Креаторея: причины, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Стеаторея при беременности

Стеаторея характерна для женщин, которые вынашивают плод. Обычно патология проявляется на поздних сроках беременности. В большинстве случаев провоцирует образование жировых отложений в испражнениях замедление оттока желчи по причине давления матки на желчный пузырь.

У беременных заболевание проявляется обильным образованием жидкого зловонного стула, который имеет бесцветный оттенок. При этом выделяемая организмом слизь желтеет.

Позже заболевание может провоцировать снижение свертываемости крови, что существенно затрудняет остановку кровотечений непосредственно в ходе родов. Без адекватной диагностики и лечения нарушение приводит к ослаблению костной ткани плода. В отдельных случаях последствием развития недуга становится ухудшения зрения как у матери, так и ребенка.

Полностью устранить проявления стеатореи при вынашивании плода позволяет применение комплексных методов лечения. Помимо приема соответствующих медикаментов, будущей матери предписывают четкое следование диете. В частности, беременной женщине рекомендуют воздерживаться от острой, жирной, жареной пищи, назначают витамины группы A, D, E, K.

Классификация

По механизму развития

• Панкреатическая. Клетки поджелудочной железы продуцируют панкреатическую липазу – основной фермент, расщепляющий жиры. При патологии железы снижается выработка липазы, и нейтральный жир, поступающий с пищей, начинает выделяться с калом. Этот вид стеатореи считается самым частым, поэтому он имеет отдельный шифр в Международной классификации болезней.
• Холецистогепатическая. Снижение выработки желчи клетками печени, изменение ее состава, затруднение поступления в двенадцатиперстную кишку приводит к ухудшению всасывания жиров и развитию стеатореи.
• Кишечная (энтерогенная). С помощью желчи и панкреатической липазы жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь через ворсинки тонкого кишечника. При патологии кишечника этот процесс нарушается.
• Алиментарная. Стеаторея появляется вследствие избыточного употребления жирной пищи, когда поступление жиров превышает функциональные возможности поджелудочной железы.

По происхождению

• первичная – стеаторея является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие врождённых изменений поджелудочной железы;
• вторичная – возникает на фоне другой патологии.

Лабораторные типы стеатореи

• тип I – в каловых массах определяется преимущественно нейтральный жир;
• тип II – в каловых массах преобладают жирные кислоты и мыла;
• смешанный – в разных соотношениях присутствуют нейтральный жир, мыла и жирные кислоты.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого нарушения являются:

• предупреждение, выявление и лечение заболеваний гепатобилиарной системы (гепатита, гепатоза, дискинезии желчевыводящих путей и так далее) и патологий поджелудочной железы (панкреатита, опухолей, нарушения оттока секрета из нее в 12-перстную кишку и так далее);
• профилактика, диагностика и купирование заболеваний желудка (гастрита с пониженной кислотностью, язвенной болезни, опухолей и других) и патологий кишечника (энтерита, дисбактериоза, кишечных инфекций и так далее);
• прием лекарственных средств только по назначению и под контролем врача (особенно слабительных, глюкокортикостероидов и препаратов для проведения химиотерапии);
• коррекция эндокринных нарушений, которые могут стать фоном для развития стеатореи;
• соблюдение принципов рационального питания – в первую очередь, отказ от злоупотребления жирной пищей;
• регулярные профилактические осмотры у терапевта и гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.

Диагностика

Постановка диагноза при стеаторее осуществляется врачом-гастроэнтерологом, не представляет затруднений, что объясняется характерным видом каловых масс. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента с целью обнаружения причин патологического состояния. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

• Микроскопия кала. Для стеатореи патогномонично обнаружение капель нейтральных жиров и жирных кислот при копрологическом исследовании. По количеству и размеру капель жира судят о степени выраженности синдрома: менее 100 включений диаметром до 8 мкм — средняя активность, более 100 крупных капель — тяжелый вариант заболевания.
• Эндоскопическое исследование.Ретроградная холангиопанкреатография позволяет выявить признаки различных заболеваний. В ходе исследования определяются спазм сфинктера Одди, закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужения или воспалительные процессы в панкреатических протоках.
• Сонография. УЗИ брюшной полости применяется для быстрого обнаружения панкреатической и билиарной патологии. На УЗИ при стеаторее может обнаруживаться неоднородность структуры поджелудочной железы с чередованием участков гипер- и гипоэхогенности, утолщение стенок желчного пузыря, желчные камни в протоках.
• Секретин-панкреозиминовый тест. Забор дуоденального содержимого после внутривенной инфузии секретина и панкреозимина используется для оценки показателей внешнесекреторной панкреатической функции. О функциональной недостаточности свидетельствует снижение объема секреции менее 185 мл/ч и уменьшение активности амилазы.

В общем анализе крови может определяться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При длительной стеаторее в биохимическом анализе крови выявляют значительную гипопротеинемию, преимущественно за счет альбуминов, диспротеинемию. Наблюдается снижение уровня основных электролитов крови (натрия, калия, кальция, магния, железа). С целью неинвазивного исследования экзокринной панкреатической секреции применяют дыхательный тест с триглицеридами, мечеными 14С.

При стеаторее необходимо проводить дифференциальную диагностику между двумя основными группами причин этого заболевания: болезнями поджелудочной железы и билиарной системы. На панкреатическую патологию указывает снижение показателей энзимного теста, повышение фекальной эластазы и УЗИ-признаки воспаления органа. Основной критерий диагностики патологии желчевыводящих путей — сонографически или рентгенологически подтвержденные конкременты. Для консультирования пациента может привлекаться гепатолог.

Симптомы

Характерный симптом заболевания — маслянистый стул, обычно желтоватого, реже — сероватого оттенка. Обесцвечивание каловых масс и частые дефекации — не единственный признак данного недуга. Часто возникают и другие симптомы, причем некоторые из них не имеют никакого отношения к процессам пищеварения.

Среди них выделяют:

1. Сухой кашель.
2. Появление трещин в уголках рта. Кожа губ становится сухой и более бледной.
3. Наличие стоматита, язык при этом гиперемирован, постепенно атрофируются его сосочки. Часто бывают и проблемы с деснами, они становятся рыхлыми, появляется кровоточивость.
4. Болевые ощущения в суставах и позвоночнике.

У грудничка стеаторея проявляется несколько иными признаками. Стул у младенцев становится маслянистым, у каловых масс появляется жирный блеск. Повышенное содержание жиров приводит к тому, что при смывании каловых масс на стенках горшка остаются жирные пятна.

Одного только изучения внешнего вида фекалий недостаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое и выявляет наличие и соотношение жирных кислот, нейтральных жиров и т. д. Отдельно проводится анализ, который помогает установить причину нарушения.

Особенности заболевания

Различают несколько видов данного недуга:

• С патологиями кишечника, при которых утрачивается способность слизистых полноценно усваивать жиры, связана кишечная стеаторея.
• Если появление заболевания связано с нарушением функционирования поджелудочной железы, то эта форма называется панкреатической.

В зависимости от того, в каком виде непереваренные жиры выводятся из организма, различают следующие виды болезни:

1. Непосредственно стеаторея, при которой в каловых массах присутствует нейтральный жир.
2. Креаторея — происходит нарушение всасывания жиров уже в кишечнике. Поэтому в каловых массах фиксируют присутствие жирных кислот, азота и мыльных веществ.
3. Амилорея — своего рода комбинированная форма. При ней анализы покажут, что есть жирные кислоты в кале, которые также сочетаются с нейтральными жирами.

Независимо от того, какие соли жирных кислот и в каком количестве содержатся в каловых массах, диагноз сможет поставить только врач после проведения полноценного обследования.

Каковы бы ни были причины стеатореи у ребенка или у взрослого, оставлять это заболевание без внимания нельзя. В противном случае оно способно привести к неприятным осложнениям, таким как:

• белковая недостаточность;
• нехватка витаминов;
• нарушения водно-солевого баланса, обезвоживание;
• патологии почек, печени и дыхательной системы.

Стеаторея у ребенка обычно вызвана другими факторами. Чаще всего заболевание возникает у младенцев, и его причиной являются в основном либо генетические нарушения, либо функциональная незрелость печени. Даже у грудничка стеаторею можно лечить, восстанавливая процессы метаболизма.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания способны врожденные дефекты развития органов пищеварения, которые могут проявляться в позднем возрасте. Нередко к возникновению подобных сбоев в организме приводит построение ежедневного рациона на основе обилия жирной пищи, что самым негативным образом отражается на работе поджелудочной железы.

Чем еще может быть вызвана стеаторея? Причины возникновения недуга кроются также в угасания работоспособности желез внутренней секреции. В частности, развитию патологии способствуют заболевания желчного пузыря, воспаление его протоков.

Классификация и причины возникновения

Важно! Иногда жирный кал у взрослого имеет медикаментозную природу, если больному с ожирением назначают препараты, блокирующие усвоение липидов из пищи. Это самая безобидная причина по механизму развития

Самочувствие человека нормализуется после отмены медикаментов.

По происхождению заболевание бывает первичным и вторичным. В первом случае имеет место патология, возникшая как самостоятельное явление (идиопатическая панкреатическая стеаторея, генетически обусловленный дефицит продуцирования фермента липазы либо врожденная дисплазия, гипоплазия или аплазия поджелудочной железы).

Как снять спазм кишечника

Спазмолитики при спазмах кишечника

• хронический панкреатит;
• период после удаления поджелудочной железы;
• наличие кист или опухолей в поджелудочной железе, приводящее к уменьшению объема паренхимы;
• сужение протоков органа по патологическим причинам;
• осложнение сахарного диабета;
• муковисцидоз;
• синдром Золлингера – Эллисона.

Стеаторея характерна для людей, злоупотребляющих жирной пищей, а также при наличии у них таких расстройств ЖКТ:

• хроническое течение гастрита с пониженной кислотностью;
• период после резекции желудка;
• демпинг-синдром;
• хронический или острый энтерит;
• холестаз;
• некоторые болезни печени;
• период после удаления желчного пузыря;
• абдоминальный ишемический синдром.

Болезнь могут классифицировать по лабораторной диагностике с помощью зондовых и беззондовых тестов, общих клинических анализов.

Профилактика и прогноз

Прогноз при стеатореи благоприятный при условии своевременной терапии. Если симптомы патологии игнорируются или проблема кажется пациентам слишком уж личной, то часто состояние утаивается, а больные стараются самостоятельно избавиться от патологии. Обычно такие мероприятия приносят временное облегчение, усугубляя течение истинной причины функциональных расстройств органов ЖКТ. В качестве профилактики следует выделить следующие аспекты:

• употребление некачественной пищи;
• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие режима питания у детей и взрослых;
• употребление в пищу мясных и рыбных продуктов;
• наличие супов в ежедневном рационе.

Следует полностью отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь еще не прибавили здоровья. Обычно именно пагубные привычки становятся одной из причин заболеваний современности.

Спорт и активный образ жизни поможет укрепить мышцы брюшной полости, восстановить работу сфинктеров, снизить лишний вес и способствовать улучшению общего самочувствия. Отношение к собственной жизни часто становится отражением состояния здоровья, поэтому соблюдение нехитрых рекомендаций позволит избежать многих проблем.

Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина

Возможные осложнения

Без должного лечения стеаторея на поздних стадиях развития может вызывать следующие негативные последствия для организма:

1. Белковая недостаточность – регрессивное состояние связано недостаточным всасыванием в ткани протеинов.
2. Гиповитаминоз – возникает в результате отсутствия в организме достаточного количества жирорастворимых микроэлементов.
3. Общее истощение организма.
4. Развитие водно-солевого дисбаланса – выражается ощущением постоянной жажды, обезвоживанием, возникновением отечностей на теле, чрезмерной сухостью слизистых оболочек.
5. Судорожные состояния – непроизвольные мышечные сокращения приступообразного характера.
6. Оксалурия – выведение из организма чрезмерного количества щавелевой кислоты. Для патологии характерно образование нерастворимых камней, что закупоривают мочевыводящие пути и почечные каналы.
7. Поражение важных органов и систем – сердца, легких, мозга.
8. Развитие проблем психического характера – снижение работоспособности, нарушение сна, потеря концентрации внимания, затруднение мыслительных операций.

Причины

Нарушение пищеварения или всасывания может привести к жирному стулу. Возможные причины включают экзокринную недостаточность поджелудочной железы с плохим пищеварением из-за недостатка липаз , потерю солей желчных кислот , что снижает образование мицелл , и заболевание тонкого кишечника, вызывающее мальабсорбцию . Различные другие причины включают определенные лекарства, которые блокируют всасывание жиров, или неперевариваемые или избыточные масла / жиры в рационе.

Отсутствие желчи может стать причиной поседевания или бледности каловых масс. Могут возникнуть и другие признаки мальабсорбции жира, такие как снижение плотности костей, проблемы со зрением при слабом освещении, кровотечение, синяки и замедленное свертывание крови.

Сопутствующие заболевания

• Состояния, влияющие на поджелудочную железу . Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы может быть вызвана хроническим панкреатитом , муковисцидозом и раком поджелудочной железы (если он препятствует оттоку желчевыводящих путей).
• Состояния, влияющие на соли желчных кислот . Обструкция желчных протоков из- за камней в желчном пузыре ( холедохолитиаз ), первичного склерозирующего холангита , поражения печени (внутрипеченочный холестаз ), гиполипидемических препаратов или изменений после удаления желчного пузыря ( холецистэктомия ).
• Состояния, вызывающие кишечную мальабсорбцию . Они включают целиакии , бактериального роста , тропической спру , лямблиоз (простейшим паразитом инфекции), синдром Золлингера-Эллисона , синдром короткой кишки , воспалительные заболевания кишечника и абеталипопротеинемия .
• Другие причины: препараты, которые могут вызывать стеаторею, включают орлистат , таблетки для похудения или в качестве побочного действия октреотид или ланреотид , используемые для лечения акромегалии или других нейроэндокринных опухолей . Его можно найти при болезни Грейвса / гипертиреозе .

Лекарства

Орлистат (также известный под торговыми названиями Xenical и Alli) — это таблетка для похудения, которая блокирует ферменты, переваривающие жир . В результате часть жира не может абсорбироваться из кишечника и выводится с калом вместо того, чтобы метаболически перевариваться и всасываться, иногда вызывая маслянистую анальную утечку. Таблетки Виторин (эзетимиб / симвастатин) могут вызывать у некоторых людей стеаторею.

Избыток цельных орехов в рационе

Некоторые исследования показали, что липиды стула повышаются при употреблении цельных орехов по сравнению с ореховым маслом, маслами или мукой и что липиды из цельных орехов усваиваются значительно хуже.

Натуральные жиры

Было зарегистрировано, что употребление масла жожоба вызывает стеаторею и анальное истечение, потому что оно неудобоваримо.

Потребление Escolar и голомянки (иногда неправильно маркированы , как масляная ) часто причиной стеатореи, также упоминается как Gempylotoxism или Gempylid рыбы отравлении или keriorrhea .

Искусственные жиры

Заменитель жира Olestra , используемый для уменьшения количества усваиваемого жира в некоторых продуктах, как сообщалось, вызывал утечку у некоторых потребителей на этапе тестирования. В результате продукт был изменен перед общим выпуском в гидрогенизированную форму, которая не является жидкой при физиологической температуре. США пищевых продуктов и медикаменты предупреждение показало чрезмерное потребление Олестры может привести к «жидкому стулу»; однако это предупреждение не требовалось с 2003 года.

Структура и функции полимеров соединительной ткани. Гликозаминогликаны, протеогликаны, фибронектин.

Гликозаминогликаны – линейные,
отрицательнозаряженные гетерополисахардиды.

Протеогликаны – высокомолекулярные
соединения, состоящие из белка (5-10%) и
гетерополисахардиов (90-95%). Они образуют
основное вещество межклеточного
матрикса.

Гликопротеиды выполняют следующие
функции

1. Присутствуют в ферментах, гормонах,
   транспортных, структурных белках
   (представители – коллаген, эластин,
   иммунноглобулины, ангиотензиноген,
   трансферрин, фактор Касла).

2. Являются структурными компанентами
   межклеточного матрикса.

3. Протеогликаны специфически взаимодейсивуют
   с коллагеном, эластином, фибронектиноми
   др. белками межклеточного матрикса.

4. Являясь полианионами могут присоединять
   большое количество воды и ионов.

5. Препятствуют распространению патогенных
   микроорганизмов в соединительной ткани
   (роль сита).

6. Рессорная функция в суставных хрящах.

7. Кератансульфаты и дерматансульфаты
   обеспечивают прозрачность роговицы.

8. Гепарин – антикоагулянт.

Строение и классы гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – линейные
гетерополисахариды.

Состоят из одного повторяющегося
мономера, состоящего из гексуроновой
кислоты и глюкозамина или галактозамина.

Гиалуроновая кислота.

Состоит из D-глюкуроновой
кислоты и ацетилглюкозамина. Входит в
состав с белком или же встречается в
свободном виде выполняя роль смазки
(например, синовиальная жидкость).

Хондроэтинсульфаты – самый распространенные
гликозаминогилканы в организме,
встречаются в артериях, сухожилиях,
хряще, коже, роговице глаза. Состоят из
D-глюкуроновой кислоты и
ацетилгалактозаминсульфата в положении
4 или 6.

Кератансульфаты – содержатся в роговице
глаза, позвоночных дисках.

Дерматансульфат – содержится в коже,
створках сердца, кровеносных сосудах.

Гепарин – важный антикоагулянт.
Содержится в гранулах тучных клеток.

Гепарансульфат – входит в состав
базальных мембран.

Протеогликаны.

Агрекан – наиболее распространенный
протеогликан, состоящий из полипептидной
цепи с большим количеством хондроэтинов
и меньшим кератансульфатов.

Специализированные белки.

Фибронектин (адгезивный белок) —
гликопротеин, состоящий из двух идентичных
цепей, соединенных у С конца.

Участвует в связывании коллаген,
протеогликаны, гиалуроновую кислоту,
углеводы плазматических мембран, гепарин
(!), трансглутамазу.

Благодаря этим свойствам интегрирует
межклеточный матрикс и участвует в
адгезии клеток.

Коллаген – основной структурный белок
межклеточного матрикса, известно около
19 его типов (обладает полиморфизмом).
Содержится в костях, связках, хрящей.

Состав коллагеном определяется формулой
(Глицин XY)n.
Молекула коллагена состоит из трех
альфа цепей, которые как ы перекручены
между собой. Аминокислотные остатки
пролина и гидроксипролина обуславливают
повороты нитей для закрутки, а формирующиеся
водородные связи стабилизируют молекулу.

Для нормального выполнения структурной
функции коллагена необходимо
гидроксилирование остатков пролина и
лизина с помощью витамина С, иначе
развивается цинга.

Особенности аминокислотного состава.

Фибриллы коллагена не обладают
растяжимостью, но выдерживают огромную
нагрузку. Каждыйтретий аминокислотный
остаток представлен глицином, около
25% приходится на пролин и гидроксипролин.

Эластин.

Эластин – основной белок эластических
волокон, которые обильно содержатся в
коже, ушах, кровеносных сосудах, связках.
Наличие эластина обуславливает их
эластичность, растягивание до размеров,
которые во много раз превосходят их
изначальные размеры.

Особенности аминокислотного состава.

Содержит около 800 аминокислотных остатков
в основном с неполярными радикалами
(глицин, валин, аланин). Также содержит
много лизина и пролина. Из-за наличия
большого количества гидрофобных
радикалов не образует вторичную и
третичную структуру. В формирование
жестких сшивок участвуют 4 молекулы
лизина, которые образуют молекулу
десмозина или изодесмозина.

Диагностика

Постановка диагноза при стеаторее осуществляется врачом-гастроэнтерологом, не представляет затруднений, что объясняется характерным видом каловых масс. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента с целью обнаружения причин патологического состояния. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

• Микроскопия кала. Для стеатореи патогномонично обнаружение капель нейтральных жиров и жирных кислот при копрологическом исследовании. По количеству и размеру капель жира судят о степени выраженности синдрома: менее 100 включений диаметром до 8 мкм — средняя активность, более 100 крупных капель — тяжелый вариант заболевания.
• Эндоскопическое исследование. Ретроградная холангиопанкреатография позволяет выявить признаки различных заболеваний. В ходе исследования определяются спазм сфинктера Одди, закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужения или воспалительные процессы в панкреатических протоках.
• Сонография. УЗИ брюшной полости применяется для быстрого обнаружения панкреатической и билиарной патологии. На УЗИ при стеаторее может обнаруживаться неоднородность структуры поджелудочной железы с чередованием участков гипер- и гипоэхогенности, утолщение стенок желчного пузыря, желчные камни в протоках.
• Секретин-панкреозиминовый тест. Забор дуоденального содержимого после внутривенной инфузии секретина и панкреозимина используется для оценки показателей внешнесекреторной панкреатической функции. О функциональной недостаточности свидетельствует снижение объема секреции менее 185 мл/ч и уменьшение активности амилазы.

В общем анализе крови может определяться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При длительной стеаторее в биохимическом анализе крови выявляют значительную гипопротеинемию, преимущественно за счет альбуминов, диспротеинемию. Наблюдается снижение уровня основных электролитов крови (натрия, калия, кальция, магния, железа). С целью неинвазивного исследования экзокринной панкреатической секреции применяют дыхательный тест с триглицеридами, мечеными 14С.

Профилактика и прогноз

Прогноз при стеатореи благоприятный при условии своевременной терапии. Если симптомы патологии игнорируются или проблема кажется пациентам слишком уж личной, то часто состояние утаивается, а больные стараются самостоятельно избавиться от патологии. Обычно такие мероприятия приносят временное облегчение, усугубляя течение истинной причины функциональных расстройств органов ЖКТ. В качестве профилактики следует выделить следующие аспекты:

• употребление некачественной пищи;
• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие режима питания у детей и взрослых;
• употребление в пищу мясных и рыбных продуктов;
• наличие супов в ежедневном рационе.

Следует полностью отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь еще не прибавили здоровья. Обычно именно пагубные привычки становятся одной из причин заболеваний современности.

Спорт и активный образ жизни поможет укрепить мышцы брюшной полости, восстановить работу сфинктеров, снизить лишний вес и способствовать улучшению общего самочувствия. Отношение к собственной жизни часто становится отражением состояния здоровья, поэтому соблюдение нехитрых рекомендаций позволит избежать многих проблем.

3 Признаки патологии

Говоря о характерных признаках данного заболевания, следует выделить самый первый признак стеатореи — это резкие позывы сходить в туалет, когда выделяемый кал жидкий и обильный. Но запоры тоже могут служить признаком данного заболевания, тем не менее, для любой из форм расстройства характерно формирование в каловых массах и в унитазе плохо удаляемых, смываемых водой пятен с жирноватым, маслянистым блеском. При этом цвет, окрас стула может не меняться и быть нормальным, либо может измениться незначительно, быть немного темнее или же светлее обычного.

Пациента, у которого диагностирована стеаторея, беспокоят:

• головная боль и головокружение;
• вздутие кишечника;
• постоянное пересыхание слизистых не только носа, но и рта;
• вялость и слабость.

Как правило, такие пациенты страдают от приступов сухого кашля, у них частые испражнения и боли в суставах.

Человек, страдающий данным заболеванием, стремительно теряет в весе, его организм быстро истощается. Подкожно-жировая прослойка у таких пациентов не развита, дерма сухая на ощупь и шелушится, наблюдается сухость губ и трещинки в уголке рта. Десна могут становиться рыхлыми и кровоточить, язык ярко окрашен.

При диагностировании заболевания путем пальпации может проявляться такой признак, как урчание и плескание жидкости в основном с левой стороны брюшины или же там, где расположена слепая кишка. Результат проведенной ректоскопии показывает атрофию слизистой ЖКТ, а рентгенологические снимки показывают наличие отечности, расширение и снижение тонуса в складках слизистой.

Нередко у пациента в соединительных тканях диагностируется отечность, а в нервных сплетениях наблюдается грубое деформирование. Такой сбой снижает способность желудка всасывать пищу, при хронической форме болезнь отмечена волнообразной симптоматикой, когда ремиссия по своей продолжительности каждый раз становится все короче и короче, а рецидив приводит к алиментарной погрешности, развитию очагов инфекций и проблем с нервной системой.

Симптомы стеатореи

Состояние проявляется по-разному, в зависимости от тяжести нарушений и количества выделяемых из кишечника жиров.

Симптомы стеатореи могут включать:

• пенистый, зловонный стул с жирной пленкой • каловые массы плавают и трудно смываются • цвет светло-коричневый, зеленый, оранжевый, желтый • боли в животе, судороги, вздутие, газообразование • незначительная мышечная, костная и суставная боль • изжога и расстройство пищеварения

В тяжелых случаях, когда жирный стул вызван заболеванием пищеварительной системы, может снижаться аппетит, наблюдается общее истощение, слабость, анемия, остеопороз, лихорадка, потеря веса, неврологические нарушения.

Методы лечения

Консервативное

Если у взрослого наблюдается жидкий жирный стул, используются антидиарейные средства. Рекомендуется назначать «Лоперамид» или «Смекту», так как они практически не вызывают побочных эффектов. При сильном обезвоживании в стационаре ставятся внутривенные капельницы на основе физиологического раствора или раствора Рингера.

Для облегчения работы поджелудочной железы выписываются ферментные препараты. Для предотвращения изжоги используются ингибиторы протонной помпы или антациды. Для поддержания здоровья в качестве дополнения к основному рациону назначаются незаменимые кислоты омега-3, комплексы жирорастворимых витаминов, а также цианокобаламин, фолиевая кислота, кальций, железо, магний.

Диета

Основа терапии болезни – подбор правильного рациона. Питание при стеаторее направлено на ограничение липидов и клетчатки. Нужно также пить много воды и отказаться от вредных привычек (исключить курение, алкоголь).

В перечень разрешенных продуктов входят:

• печеные груши, яблоки;
• овощные супы;
• компоты, кисели;
• каши на основе круп, зерновых;
• кисломолочные продукты (за исключением жирного творога и сметаны);
• макаронные изделия;
• белый хлеб, печенье;
• овощные салаты;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Запрещено употреблять в пищу:

• бульоны мясные и костные;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• мед, варенье;
• копчености и консервы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• цельное молоко;
• сдобное тесто;
• фруктовые, овощные соки.

Народные средства

Лечение народными средствами и травяными сборами нельзя проводить без предварительной врачебной консультации

Если состояние не является патологическим и не несет прямой угрозы для жизни пациента, домашнее лечение травами может назначаться с осторожностью

Травы можно между собой смешивать. Хорошие сочетания: полынь – укроп, фенхель – ромашка – валериана, крушина – липа – мята, василек – шалфей – тысячелистник.

Дифференциальная диагностика и лечение болезни

Для обнаружения атрофии слизистой оболочки врач назначает ректоскопию. При помощи рентгенологического исследования выявляется степень отечности, расширенности и снижения тонуса складок слизистой.

Биопсия также позволяет увидеть, если имеется атрофия, отсутствуют терминальные волоски, ворсинки укорочены, цилиндрический эпителий ниже нормального уровня, клеточное ядро располагается в неестественном месте.

Соединительные ткани в некоторых случаях отекают, а нервные сплетения грубо деформируются. Подобное нарушение заметно снижает всасывательную функцию кишечника.

1. Во время осмотра испражнений можно обнаружить маслянистую консистенцию. Каловые массы чаще всего жидкие и имеют светлый оттенок.
2. Лабораторный анализ выявляет избыточное количество жирных кислот, жиров и мыла. Стеаторея диагностируется, если в кале содержится более 7 г жиров.
3. Чтобы определить точную причину нарушения расщепления и всасывания жировых элементов, проводится радиоизотопное исследование. Для исключения заболеваний поджелудочной железы (реактивный панкреатит, диабет, киста) используют методику нагрузки жирами.
4. Копрограмма позволяет выявить ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Важно лечить не стеаторею, а заболевания, которые привели к развитию патологии. Терапия проводится препаратами с повышенным содержанием липазы, такие таблетки имеют специальную оболочку, препятствующую разрушению ферментов при воздействии желудочного сока

Врач назначает Панцитрат, Креон и Панкреатин, дополнительно используют антацидные лекарства: антацидными средствами: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, они эффективно нейтрализуют воздействие желудочной кислоты. Также пациенту предписывается прием соляной кислоты, Кортизона и адренокортикотропного гормона. В качестве дополнения к основной терапии эффективно народное лечение.

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания, необходимо грамотное и здоровое питание. Больному назначается лечебная диета, обогащенная протеинами, витаминами А, В12, В15, D, Е, К. В качестве дополнения применяется никотиновая и аскорбиновая кислота.

Если у человека выявляются признаки петехиальной сыпи, следует позаботиться о приеме витаминов Р и К. Меню должно состоять из молока, творога, рыбы, обезжиренных сортов мяса, нежирных рыбных и мясных наваров.

Заключение

Жирный кал – грозный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу. При своевременно проведенной диагностике и назначенной терапии больному в большинстве случаев удается быстро нормализовать функции организма. Залог успеха – правильное питание, выявление первопричины заболевания и ее устранение.

Стеаторея — это патологическое состояние, при котором с калом выделяется более 7 г жира в сутки. Проявляется обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается с унитаза, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью. Диагностируется с помощью копрограммы, ретроградной холангиопанкреатографии, УЗИ органов брюшной полости и секретин-панкреозиминового теста. Для лечения применяются стимуляторы панкреатической и желудочной секреции, проводится заместительная терапия компонентами желудочного сока и энзимами поджелудочной железы.