Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.

Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.

Для предотвращения развития побочных эффектов лечение необходимо начать с минимальной дозы. Если же они появились, то необходимо известить врача, и он поменяет дозировку либо отменит препарат.

Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:

  • период беременности и лактации;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
  • патологии печени любого происхождения;
  • возраст до 18 лет;
  • миопатия.

Назначили статины — осторожно, могут быть побочные эффекты

Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными. Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов

Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. При недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга

Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Какие бывают статины

В арсенале российских врачей имеется несколько международных наименований препаратов из группы статинов. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и доказательную базу.

Врачи обычно делают выбор, основываясь либо на личном опыте, либо исходя из результатов клинических исследований.

Ловастатин

Самый первый статин, который стали применять для лечения атеросклероза. Он отличается низкой эффективностью и относительно плохой переносимостью.

Поэтому из-за наличия более современных представителей группы ловастатин уже стал историей.

Симвастатин

Второй препарат из данной группы, который на сегодняшний день широко применяется в медицинской практике. Он продается под торговыми названиями Вазилип, Зокор, Симвакол, Аллеста и др.

Наличие нескольких дозировок (10, 20 и 40 мг) позволяет подобрать терапию исходя из первоначального уровня отдельных фракций холестерина.

Правастатин

Выпускается под аналогичным торговым названием. Он продается в двух дозировках: 10 и 20 мг.

Широкого применения препарат не нашел, так как результаты его клинических испытаний были неоднозначными.

Аторвастатин

Очень популярный представитель группы статинов в нашей стране. Он продается под наименованиями Аторис, Новостат, Вазатор, Торвалип, Липофорд, Торвакард, Тулип и т.д.

Стоимость препаратов невысока, поэтому они востребованы на отечественном рынке. Дозировка та же: 10, 20 и 40 мг.

Средняя суточная доза, позволяющая добиться нормального уровня атерогенных фракций холестерина, составляет 40-80 мг (1-2 таблетки в сутки в зависимости от дозы).

Розувастатин

Это наиболее современный из продающихся в России статинов. Его продают под названиями Крестор, Розарт, Кардиолип, Рустор, Розистарк и др.

Выпускается в дозах 5, 10, 20 и 40 мг.

Этот препарат можно применять даже при самой тяжелой формой заболевания — наследственной гиперхолестеринемии, когда терапия остальными статинами оказывается результат не приносит.

Выгодным преимуществом этого лекарства является то, что его нужно пить один раз в сутки: это удобнее и экономически выгоднее.

Терапия статинами относительно безопасна. Нежелательные осложнения случаются крайне редко. Чаще прочего — аллергические реакции и повышение печеночных трансаминаз. Описывают случаи рабдомиолиза — повреждения скелетной мускулатуры.

Во время лечения обязательно необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты, контролировать уровень общего холестерина и его отдельных фракций, показатели работы печени и почек.

Чем опасны эти препараты для человека

Снижая уровень холестерина, статины нарушают другие процессы в организме. Часто такое происходит при несоблюдении больными рекомендаций врача по питанию и физической активности. Кроме того, перед приемом статинов нужно пройти обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Опасность длительного приема этих препаратов в том, что они негативно действуют на многие функции организма. Особенно часто проявляется такое отрицательное воздействие:

  • слабость мышц, миалгия;
  • поражение печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения сна;
  • опасность появления сахарного диабета;
  • снижение памяти;
  • увеличение веса;
  • снижение иммунитета;
  • развитие остеопороза;
  • быстрое старение.

Вред для мышц

На фоне приема статинов может развиться миалгия или атрофия мышц. Считается, что это состояние вызвано снижением уровня коэнзима Q10, который нужен для работы мышечной ткани. Он обеспечивает клетки энергией, поэтому при его отсутствии развивается миопатия.

Иногда наблюдается рабдомиолиз – некроз мышечной ткани. В этом случае мышечные волокна разрушаются из-за того, что клетки не могут полноценно обновляться. Они гибнут, а новые не образуются. Происходит распад мышц, который сопровождается частичной или полной потерей подвижности больного.

Для почек

Эти препараты сильно влияют на обменные процессы в организме. При этом дополнительная нагрузка ложится на почки, которые выводят продукты обмена.

Сильно нарушаются их функции при появлении рабдомиолиза. Разрушенные клетки мышечной ткани закупоривают канальца в почках и вызывают развитие острой почечной недостаточности.

Опасность для печени

Нарушение функций печени у пациентов, принимающих эти препараты, встречается редко. Обычно это происходит у тех больных, которые уже страдали такими патологиями. Но эти препараты ускоряют гибель клеток печени и увеличивают содержание печеночных ферментов в крови.

Если принимать статины длительное время, этот орган не сможет восстанавливаться, и разовьется печеночная недостаточность. Чтобы этого избежать принимать статины рекомендуется короткими курсами с перерывом в 10-14 дней.

Сахарный диабет

У пациентов, принимающих статины, чаще развивается сахарный диабет 2 типа. Возрастает риск этого у женщин при климаксе, а также в пожилом возрасте.

Это связано со свойством статинов влиять не только на липидный обмен, но и на усвоение глюкозы. На фоне их приема происходят скачки уровня сахара в крови и колебания количества инсулина.

Старение клеток

Уменьшение уровня холестерина может негативно отразиться на состоянии кожи. Снижается ее эластичность, она становится сухой, появляются морщинки.

Хрупкость костей

Быстрое снижение уровня холестерина в крови может приводить к нарушению формирования костной ткани. Она истончается, становится хрупкой. Особенно часто такое наблюдается у людей с предрасположенностью к остеопорозу.

Ущерб для ЦНС

Чаще отрицательное влияние этих лекарств на нервную систему проявляется в колебаниях настроения, повышенной раздражительности или депрессии.

Иногда также наблюдается снижение памяти и концентрации внимания. Некоторые пациенты отмечают, что у них на фоне приема препарата снизились мыслительные функции.

Нарушение сна

Часто на фоне приема этих лекарств развивается бессонница. Это связано с возбуждающим действием статинов на нервную систему некоторых людей. Это не всегда проявляется днем, но мешает нормально расслабиться и заснуть ночью.

Эндокринологические сбои

Иногда эти препараты нарушают обменные процессы в организме или негативно влияют на работу щитовидной железы. Последствием этого чаще всего становится набор массы тела. При поражении поджелудочной железы возможно развитие хронического панкреатита.

Снижение иммунитета

На фоне длительного приема статинов ухудшается иммунитет. Пациенты, принимающие такие лекарства, чаще болеют простудными и вирусными заболеваниями, так как клетки иммунной системы не справляются со своими функциями.

Сексуальные расстройства

Такие нарушения встречаются редко, хотя это может быть связано с возрастом пациентов, принимающих статины. Но исследования ученых позволили определить, что у мужчин часто на фоне их применения наблюдается нарушение потенции.

Ответы на вопросы

Теперь отвечу на некоторые ваши вопросы по этой теме

Есть ли альтернатива статинам?

Помимо статинов, существует несколько групп средств, снижающих холестерин.

Это фибраты (Фенофибрат, Липонтил, Трайкор), средства, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике (Эзетрол), Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Но их лечебный эффект существенно ниже статинов. Поэтому они назначаются либо при наличии противопоказаний к статинам, либо с профилактической целью.

ПНЖК Омега-6: вред или польза? Если вред, то зачем тогда их выпускают?

Омега-6 – незаменимые и полезные для организма полиненасыщенные жирные кислоты. Они нужны для гладкой и упругой кожи, крепких ногтей; они останавливают разрушение нервных волокон при сахарном диабете, облегчают симптомы ПМС, вместе с Омега-3 нормализуют уровень холестерина, предупреждают заболевания сердца и сосудов.

Избыток Омега-6 приводит к онкологии, воспалениям, тромбозам, гипертонии и прочим неприятностям.

Жирные кислоты Омега-9 тоже делают много хорошего в организме: укрепляют иммунитет, замедляют старение, улучшают память, поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови, снижают «вредный» холестерин, обеспечивают эластичность сосудов и т.д.

Но чтобы Омега 3,6,9 работали на благо организма, а не во вред ему, должен соблюдаться определенный их баланс по отношению друг к другу.

Рассчитать его самостоятельно очень сложно. Я бы даже сказала, практически невозможно. Поэтому в аптеках можно встретить БАДы «Омега 3-6-9», где этот баланс соблюдается.

Если уже есть сосудистые проблемы, можно ли улучшить ситуацию, или только поддерживать, чтобы не усугублять?

На мой взгляд, можно улучшить:

  1. Отказаться от никотина, алкоголя.
  2. Нормализовать вес.
  3. Больше двигаться.
  4. Периодически пропивать Омега-3, антиоксиданты.
  5. Принимать курсами эссенциальные фосфолипиды, чтобы улучшить работу печени. Ведь она поставляет строительный материал для «ремонтных» работ.

Когда бывает пониженный холестерин? 

Это может быть при заболеваниях печени и других органов ЖКТ, инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, при отравлении, анемии, анорексии, наследственных нарушениях. В общем, нужно обследоваться.

Как влияют психоактивные препараты (антидепрессанты, бензодиазепины) на уровень холестерина?

Посмотрела несколько инструкций: никаких указаний на то, что они как-то влияют на уровень холестерина, не обнаружила.

Что делать, если спрашивают что-то от холестерина?

  1. Во-первых, выясните, какой холестерин. Норма 3,2-5,6 ммоль/л (плюс-минус копейки). Помните, что чем старше человек, тем выше могут быть цифры холестерина. Я вам больше скажу. Лет 10 назад нормы холестерина отличались от современных.  Они доходили до 7 ммоль/л, а в некоторых возрастных группах даже превышали эту цифру. А  сейчас холестерин на уровне 6 ммоль/л для многих докторов — сигнал к назначению статинов. Мне этого не понять.
  2. Уточните, какие еще препараты принимает человек. Некоторые могут вызывать повышение холестерина (бета-блокаторы, гормоны и др.).
  3. Спросите, если ли сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, курит ли человек, есть ли избыточный вес. Если да, посоветуйте обратиться к врачу для обследования. На доврачебном этапе можно предложить средство на основе омега-3, антиоксиданты, гепатопротектор (эссенциальные фосфолипиды).
  4. Если ничего этого нет, а цифры холестерина повышены незначительно, посоветуйте те же Омега-3, эссенциальные фосфолипиды, плюс употреблять продукты, содержащие пектины (яблоки, свекла, морковь), плюс зелень, плюс добавлять в свой рацион овсяные или пшеничные отруби, плюс больше двигаться и никакого фаст-фуда.
  5. Если холестерин превышает норму значительно (например, выше 7,5-8 ммоль), или он ниже 3 ммоль/л – консультация врача обязательна.

Когда нельзя принимать?

Чтобы не стать причиной расстройства состояния здоровья, антихолестериновые таблетки не назначают при таких патологиях и в таких ситуациях:

  • Если нет высокого риска развития сердечных заболеваний, а также патологий системы кровотока;
  • Женщинам в репродуктивном возрасте без усиленной контрацепции. Женщинам до климактерического периода и наступления менопаузы, достаточно редко назначают статиновые препараты, потому что у них очень редко холестерин поднимается до высоких цифр и снижение липидов проводится немедикаментозной терапией и корректировкой питания;
  • При патологии сахарный диабет, статины назначают довольно редко, если только нет в системе кровотока прогрессирования патологии атеросклероз, которая при высоком сахаре, прогрессирует в 3 раза быстрее;
  • В детском и подростковом возрасте, статины не назначают. Если проявляется гомозиготная, или гетерозиготная генетическая гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе и их принимать можно через день. Длительность такого приема — до стабильных показателей нормы липидов в крови. Дальнейшее применение запрещено, потому что статины очень вредны, для растущего детского организма;
  • Пациентам, которые старше 75 лет, статины назначают в крайнем случае, потому что вред для преклонного возраста больше, чем польза от приема;
  • Противопоказан приём статинов в период беременности, потому что данная категория медикаментов приносит вред формирующемуся плоду, проникая сквозь плацентарный барьер;
  • В период кормления младенца грудным материнским молоком. Вред в этот период для младенца больше, чем польза от статинов для матери. Статиновые препараты проникают в материнское молоко и с ним попадают в организм младенца, принося вред в клетках печени, и нарушают липидный баланс.

Статины что это такое польза и вред доктор мясников
Противопоказан приём статинов в период беременности женщинам

Статины совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества)

устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor). Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами. Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами

Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза)

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно —  красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Статины что это такое польза и вред доктор мясников

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий