Синусовая тахикардия сердца: причины, симптомы, лечение

Виды тахикардии

эпизодическаяСоответственно локализации тахикардии различают два основных ее вида:

• Предсердная тахикардия. Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
• Желудочковая тахикардия. Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий. Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.

По регулярности сердечного ритма различают следующие виды тахикардии:

• Синусовая тахикардия. В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
• Аритмичная тахикардия. В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:

• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков.

Фибрилляция предсердий

Основными причинами фибрилляции предсердий являются:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• электротравма (удар током);
• тяжелая пневмония;
• операции на сердце и органах грудной полости;
• пороки клапанов;
• алкоголизм;
• тиреотоксикоз.

Фибрилляция и трепетание желудочков

ритмичная или нетОсновными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:

• инфаркт миокарда;
• нарушения электролитного баланса в крови;
• электротравма;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др.);
• переохлаждение.

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др.,

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Подходы к терапии в значительной мере зависят от первопричины заболевания. Заниматься лечением должен кардиолог вместе с врачами других профилей. Главной задачей является устранение факторов, провоцирующих повышение частоты сердечных ударов – отказаться от употребления кофеина, курения, приема алкоголя. Важным аспектом является соблюдение диеты, исключающей острую, слишком пряную и соленую пищу, шоколад и продукты с ним

Крайне важно оградится от психического и физического перенапряжения

Внимание! Физиологическая синусовая тахикардия не нуждается в специальном лечении. Для нормализации состояния достаточно устранить первопричины патологии

Лечение патологической тахикардии

Лечить патологическую тахикардию необходимо в кратчайшие сроки после ее обнаружения. В противном случае существует риск усугубления состояния, развития опасных осложнений. Как и в случае с физиологической тахикардией, терапия должна быть направлена на устранение первопричины состояния. Лишь при невозможности повлиять на причину заболевания прибегают к устранению симптомов – симптоматическому лечению.

При патологии нейрогенного типа (связанной с расстройствами функционирования нервной системы) требуется совместное лечение с неврологом. Часто прибегают к психотерапии и применению седативных (успокоительных) препаратов. При рефлекторной (наблюдается при гиповолемии) и компенсаторной патологии (анемия) занимаются ликвидацией этих патологий, иначе лечение тахикардии не только принесет результатов, но и может привести к летальному исходу.

В случае тиреотоксикоза, особенно у детей, помимо стандартного лечения основного состояния специальными лекарствами, необходим прием Бета-адреноблокаторов. Из них показано использовать селективные (с узконаправленным действием) препараты. При противопоказаниях к приему Бета-блокаторов используют альтернативные средства – антагонисты кальциевых рецепторов (блокаторы кальциевых каналов) из группы негидропиридинов.

При тахикардии с сердечной недостаточностью помимо Бета-адреноблокаторов показано применять сердечные гликозиды (алкалоиды красавки). При этом показания сердечного ритма должны подбираться сугубо индивидуально, что особенно актуально при беременности, когда все принятые женщиной препараты влияют на состояние ребенка. Оптимальным считается снижение частоты сердечных ударов до 60-65/ мин., а при наличии нейроциркуляторной дистонии – 65-90/ мин.

Важно! Патологическая синусовая тахикардия может симптоматически не проявляться в молодом возрасте, когда на ЭКГ присутствуют все признаки патологии. Поэтому часто заболевание выявляют во время медосмотра в военкомате

В случае с выраженной патологической тахикардией в армию не берут до нормализации состояния.

Хирургическое лечение

В случае неадекватной формы заболевания, безрезультативности использования Бета-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента, показано восстановление ритма методом прижигания сердца. Для этого прибегают к введению в сердце специального устройства через бедренную вену. Когда аппарат достигает органа, он начинает излучать радиочастотную энергию, которая позволяет нормализировать ритм предсердного сердечного синуса (физиологического водителя ритма). Метод является малотравматичным и высоко результативным. Лишь изредка его используют во время операций на открытом сердце.

При тяжелой синусовой тахикардии, неадекватной ее форме, не поддающейся медикаментозному лечению, показано проведение операции по установке искусственного водителя ритма – кардиостимулятора. Однако к операции можно прибегнуть лишь при наличии строгих показаний. Использование кардиостимулятора позволяет на несколько лет забыть о болезни. Минусом использования прибора является необходимость производить замену аккумуляторов оперативным путем.

Проявления и признаки заболевания синусовая тахикардия

Симптоматика зависит от индивидуальных ощущений человека, от степени развития болезни и от наличия патологий в организме. Так же усиливаются симптомы при наличии нарушений в работе сердца: поражении миокарда, перебои в работе клапана, патологии в системе сосудов.

Одни пациенты не ощущают сильного недомогания и продолжают вести активный образ жизни. Периодически у таких пациентов случается ощущение сокращения миокарда, боль в районе сердца.

Другие больные остро ощущают симптомы тахикардии, признаки при которых теряется работоспособность:

• частое и стойкое пульсирование, которое больной чувствует постоянно;
• одышка, как при движении, так и в спокойном состоянии;
• слабость всего организма;
• кружение головы, иногда очень сильное;
• обморочное состояние и потеря сознания;
• боль в районе сердца;
• бессонница;
• раздражительное состояние;
• эмоциональное перевозбуждение.

В случае, если у больного тахикардией, коронарные сосуды имеют атеросклеротическое поражение, то на фоне этих двух патологий развивается стенокардия.

Симптомы тахикардии

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Пульсация сонной артерии

посередине между мочкой уха и подбородкомПри повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Боли в области сердца

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

например, на фоне болезни почекКроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации);
• рвота и диарея.

Как лечить тахикардию

Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

• Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
• Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
• Нормализацию режима труда и отдыха.
• Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
• Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
• Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
• Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

• Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
• Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.

Лечение тахикардии у беременных

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

• диетическое питание;
• полноценный отдых;
• употребление не менее 2 литров жидкости в день;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

• бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
• антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

Лечение

Лечить специфически синусовую тахикардию сердца в большинстве случаев не требуется. Терапия направляется на устранение причины возникновения аритмии. Как правило, это означает отказ от курения, алкоголя или кофе.

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда синдром вызывает приступы стенокардии, что в свою очередь, провоцирует недостаточное кровообращение.

При высокосимптоматическом заболевании или резистентности к лекарственной терапии проводится радиочастотная катетерная аблации синусового узла, а таке устанавливается постоянный электростимулятор.

Препараты

Выбор препаратов для медикаментозной терапии зависит от причин развития патологии. Терапия должна быть направлена на устранение первичного заболевания. Тип лекарства, дозировка и длительность терапевтического курса врач подбирает индивидуально под пациента.

Для лечения назначается прием следующих групп препаратов:

• бета-блокаторы;
• недигидропиридиновые антагонисты кальция;
• вспомогательные лекарства в зависимости от основного заболевания.

Действие бета-блокаторов направлено на снижение уровня адреналина и норадреналина. Эти гормоны оказывают провоцируют стресс, который оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу.

Чаще всего назначается прием препарата Бисопролол. Большинство пациентов реагируют на него нормально, но иногда могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты.

Группа недигидропиридиновых антагонистов кальция представлена препаратами Верапамил и Дилтиазем. Таблетки позволяют снизить проводимость предсердий, уменьшить ЧСС, а также уменьшить сократительную активность сердечной мышцы.

Вспомогательные препараты назначаются в зависимости от первичного заболевания:

• невроз, депрессия – успокоительные лекарства;
• гипертиреоз – лекарства, что подавляют выработку тиреоидных гормонов;
• ангина – антибиотик с широким спектром действия;
• анемия – средства, что содержат железо.

Важно! Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Назначать и отменять препараты должен только врач

При возникновении побочных действий необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Хирургические методы

Синусовая тахикардия может приобретать злокачественное течение, которое не удастся скорректировать при помощи медикаментозной терапии. С целью не допустить нарушение работы сердца, из-за коронарной недостаточности, проводится хирургическое вмешательство. Для этого проводится одна из следующих процедур:

1. вмешательство на сердце – полноценное оперативное вмешательство на сердце предполагает стентирование, шунтирование и ангиопластику узких артерий. В результате восстанавливается нормальный кровоток по сосудам сердца.
2. радиочастотная абляция – современный и эффективный метод оперативного вмешательства. Она заключается в прижигании патологических очагов в сердце.
3. имплантация кардиостимулятора позволяет избежать ряда серьезных отклонений, которые могут угрожать жизни пациента. Процедура проводится довольно быстро. Если ее не провести, то синусовая тахикардия будет прогрессировать, тем самым провоцируя развитие других заболеваний.

Народные методы

При синусовой тахикардии часто применяется лечение народными средствами. Чаще всего используется травяной сбор из пустырника и валерианы, а также настойка из мелиссы.

Важно! Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться в безопасности такой терапии.

Для приготовления травяного сбора потребуются сушеный корень валерианы, сушеная трава пустырника, трава тысячелистника и плоды аниса. Все компоненты измельчаются и смешиваются. Для применения такого лекарства необходимо залить в 1 ст.л. сбора 300 мл кипятка. Средство должно настояться в термосе в течение часа. Его необходимо принимать равными порциями на протяжении всего дня.

Настойка мелиссы оказывает успокаивающее воздействие. На 100 г сухой основы берется 200 мл спирта. Лекарство должно настояться в течение 10 дней. Перед использованием его необходимо процедить. Настойка принимается по 4 раза в сутки: 1 ч.л. средства разбавляется в 50 мл воды.

При синусовой тахикардии врачи рекомендуют пить травяные чаи. Для их приготовления может использоваться душица, шиповник, мята и валериана.

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Общее понятие и код по МКБ 10

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

1. Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
2. Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.

Выделяют:

• умеренную форму;
• выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135

Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.

Синусовая тахикрадия на ЭКГ

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения  рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.

Причины синусовой тахикардии

Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.

Сердечные причины возникновения тахикардии:

• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия и кардиосклероз
• Инфаркт миокарда
• Миокардиты, эндокардиты и перикардиты
• Стенокардия пороки сердца

Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:

• Физические нагрузки
• Эмоциональный стресс
• Неврозы
• Эндокринные нарушения
• Острые болевые приступы
• Лихорадка
• Применение некоторых лекарственных средств, например, ваголитиков, кортикостероидов, диуретиков и других.
• Злоупотреблением чаем, кофе, алкоголем и сигаретами

Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.

Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.

Симптомы синусовой тахикардии

Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.

При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.

План обследования включает:

• ЭКГ для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений
• Холтеровское мониторирование позволяет оценить изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента
• Эхокардиография и МРТ сердца проводят для определения внутрисердечной патологии — причины тахикардии
• Электрофизиологическое исследование позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца
• Дополнительно могут потребоваться общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, электроэнцефалография головного мозга и другие.

Что можете сделать Вы

Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

Что может сделать врач

Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.

Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.