Что это такое синус лифтинг при имплантации зубов

Особенности

Иногда данной от природы костной ткани недостаточно для установки зубных имплантов. В этом случае используется наращивание, или костная пластика.

Метод основан на том, что в верхней челюсти присутствует гайморова пазуха — объемная полость пазухи носа. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, которая, воспаляясь, вызывает гайморит. В обычном состоянии же состоянии гайморова пазуха заполнена воздухом.

Нижняя часть пазухи тонкая и находится в одном месте с верхним коренным зубами. Иногда для имплантации расстояние от нижней части до гайморовой пазухи оказывается недостаточным. Во многих случаях наблюдается истонченная костная ткань. Это происходит по двум причинам:

• отсутствие нагрузки и удаление зубов;
• индивидуальная особенность строения.

При удалении коренных зубов или получении травмы, несущей за собой их потерю, ткань кости истончается, так как не получает нужной челюстной нагрузки, в то время как для имплантации же необходим хороший костный каркас. В таких случаях и рекомендуют данную операцию.

Синус-лифтинг нижней челюсти обычно не выполняется, так как в ней практически всегда присутствует достаточно костного материала для предварительной обработки и последующей имплантации.

Возможные осложнения

Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.

После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания. Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.

В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.

Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками. Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.

Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции. Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.

И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата. Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.

Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.

Гайморит

Довольно серьёзным осложнением после синуслифтинга является перфорация с дальнейшим разрывом слизистой в районе синуса верхней челюсти. В медицинской терминологии эта оболочка имеет название мембрана Шнейдера. Причины этого осложнения:

• у хирурга отсутствовал необходимый инструмент (к примеру, не было ультразвукового костного ножа);
• операция производилась во время хронического воспаления оболочки синуса;
• стоматолог проявил халатность или оказался неопытным.

Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита. Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

Отёчность

естественная реакция организма

Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани. Из-за чего может произойти их воспаление

Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать

Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.

Болевые ощущения

Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.

Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение. Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое хроническим гайморитом, которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.

Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи. Как следствие – это приводит к уменьшению высоты альвеолярного отростка челюсти и невозможности установки имплантов (рис.2-3).

Высота кости, достаточная для установки имплантов  –

Оптимальным показателем высоты кости для имплантации в области крупных жевательных зубов верхней челюсти (6-7 моляры) – будет не менее 10 мм. Что касается 5 зубов, т.е. вторых премоляров верхней челюсти, то достаточная для проведения имплантации высота кости – не менее 8 мм. При этом стоит сделать еще одно уточнение, касающееся пациентов с клинической высотой коронок зубов выше среднего. В этом случае желательной высотой кости будет не менее 12 мм и не менее 10 мм, соответственно.

Дело в том, что для долговременного прогноза имплантации – нам важно обеспечить определенное соотношение высоты искусственной коронки к длине имплантата. Оптимальным является соотношение 1:1,5, но если мы используем короткий имплант и соотношение будет только 1:1,3 – мы получим вполне закономерную резорбцию кости и рецессию десны вокруг шейки импланта

Как результат – долговечность конструкции будет скажем не 15 лет, а только скажем 7-10 лет.

Ряд врачей-имплантологов, видя ограниченные финансовые возможности и из боязни потерять пациента, часто говорят о том, что, например, 8 мм кости в области 6-7 моляров вполне достаточно. Да, это может быть достаточно, чтобы у вас не было проблем с имплантом скажем до 5-7 лет, а что будет дальше никто уже не задумывается. И, кстати, есть еще одна категория пациентов, у которых высота кости должна быть «чем больше, тем лучше». Речь идет о пациентах с пародонтологическими заболеваниями и, соответственно, агрессивной микрофлорой в полости рта.

Синус лифтинг с имплантацией и без нее

Хирурги, по просьбе стоматологов, проводят синус лифтинг с целью восстановления зубного ряда пациента путем дентальной имплантации. Как правило, лечение затягивается на длительное время, так как период восстановления после костной пластики занимает от нескольких месяцев до полугода. Чтобы сократить продолжительность терапии, стоматологи совмещают закрытый синус лифтинг с имплантацией. Однако открытый вид синус лифтинга соединить с внедрением искусственного корня иногда невозможно по ряду причин:

• Вероятность отторжения трансплантата;
• Недостаточная фиксация имплантата в костной ткани и его последующая угловая перегрузка, расшатывание или даже выпадение;
• Усугубление атрофии альвеолярного отростка, так как собственная костная ткань еще не начала минерализоваться и не успела регенерировать.

Проблемы с имплантатом у пациентов заканчиваются очень неблагоприятными последствиями, а потому стоматологи лишний раз предпочитают не рисковать. Лучше подождать окончательных результатов синус лифтинга, созревания кости и лишь затем выполнить имплантацию. Самое обидное, что отторжение или выпадение имплантата опять сопровождается быстрым прогрессированием атрофии кости, а иногда и некрозом ее участка вместе с конструкцией. После этого проведение классической костной пластики и имплантация становится маловероятным, и пациенту приходится довольствоваться неудобными съемными протезами.

Какие бывают техники выполнения синус лифтинга?

В стоматологии выделяют несколько видов синус лифтинга, которые имеют свои положительные и отрицательные стороны. Врач назначает то или иное хирургическое вмешательство, руководствуясь особенностями дефицита кости на альвеолярном гребне, учитывая индивидуальные отличия в организме каждого пациента. Решение о виде операции всегда остается за челюстно-лицевым хирургом, так как оно не зависит от пожеланий больного.

Всего выделяют две основных методики выполнения синус лифтинга: латеральный и вертикальный.

Особенности выполнения мягкого синус лифтинга

Мягким или вертикальным называют закрытый синус лифтинг, который выполняют при наличии небольшого дефицита костной ткани. Операция характеризуется минимальным травматизмом, так как хирургический доступ к гайморовой пазухе выполняют через заранее подготовленное ложе для установки имплантата.

Техника выполнения мягкого синус лифтинга:

1. Рассекаются мягкие ткани десны;
2. Формируется отверстие для фиксации имплантата;
3. Через него с помощью фрезы, ультразвука или остеотомов выполняется цилиндрический микродоступ к слизистой оболочке верхнечелюстного синуса;
4. Специальным зондом приподнимается защитная мембрана гайморовой пазухи;
5. Образуется складочка между костью и мембраной Шнайдера, которая заполняется остеогенным материалом.

После восполнения недостатка костной ткани в участке, где отсутствует зуб, в уже сформированное отверстие для имплантата устанавливается специально подготовленная конструкция. В результате значительно сокращается длительность лечения пациента, что позволяет также сэкономить значительные денежные средства. Однако выполнение закрытого синус лифтинга не всегда является оптимальным. При значимой атрофии альвеолярного отростка мягкий синус лифтинг не проводится, так как возрастает риск перфорации, неудач и воспалений в проекции гайморовой пазухи.

Особенности латерального синус лифтинга

Латеральный или открытый синус лифтинг является сложной хирургической манипуляцией, требующей высокой квалификации челюстно-лицевого хирурга, это не проводят хирурги-стоматологи.

Открытый синус лифтинг проводится в несколько этапов и всегда менее травматичен для пациента, чем часто непредсказуемая закрытая операция.

Техника проведения операции:

1. Деликатное рассечение и отодвигание мягких тканей на передней поверхности альвеолярного отростка над местом будущей имплантации;
2. Раскрытие ультразвуком микроотверстия в передней пластинке кости верхней челюсти и получение доступа к гайморовой пазухе (все клиники делают раскрытие по-своему, высверливают фрезой или как мы — ультразвуком);
3. Модификация слизистой оболочки (мембраны Шнайдера) и заполнение пространства костнопластическим материалом (Этот этап все делают по разному, мы ставим двойной сэндвич из миллиметровых гранул Bio-Oss c BMP KeyStone);
4. Установка барьерной мембраны для надежной фиксации стимулятора регенерации, трансплантата и предотвращения смещения материала, попадания микрофлоры полости рта (мембрана может быть любая, но лучше производства Geistlich, либо Cytoplast) ;
5. Аккуратное ушивание мягких тканей, восстановление нормальной анатомии десны.

После открытого синус лифтинга швы снимаем через десять или четырнадцать дней. Затем следует длительный период реабилитации в несколько месяцев, в течение которого трансплантат минерализуется и приживается. После окончания восстановительного этапа формируется ложе для искусственного корня, куда устанавливается имплантат. Иногда условия плотности кости позволяют совместить открытый синус лифтинг и имплантацию, это сразу сокращает сроки лечения в два раза.

Как проводится процедура открытого синус-лифтинга?

И что это за операция — открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг по-другому называют еще «лифтинг с латеральным доступом». Хотя иногда бывает даже медиальный доступ (когда проводится со стороны нёба), но это очень редко, мы не будем на нем останавливаться.

Операции открытого синус-лифтинга (остеопластики) предшествует тщательный мониторинг ситуации, в частности изучение данных компьютерной томографии:

Латеральный доступ проводится со стороны щеки пациента. Делается разрез. Аккуратно отслаивается послойно слизистая, лоскут слизистой надкостничный и вестибулярные стенки гайморовой пазухи чуть выше границы кости. 

Формируется “окно” — рабочее отверстие для наращивания костной ткани. Окно может формироваться ультразвуком либо шаровидным алмазным бором, либо специальным инструментарием: применяются перфораторы, которые делают определенного размера окошко круглой формы. 

В зависимости от объема операции, окна формируются разного диаметра.

У читателей, наверное, сейчас возникла ассоциация термина “окно” со словом огромная ДЫРКА. Возникают ассоциации с огромным окном или даже — дверным проемом:

Какой размер этого окна?

Не надо пугаться слова “окно” в десне 

На самом деле — это достаточно миниатюрное окошечко. Не такое огромное, как на верхней фотографии. Хотя, в силу своей некомпетентности и перестраховки, отдельные доктора умудряются делать целые дверные проходы (как раз на фото выше справа), но — не будем об этом. Мы сейчас говорим только о том, как правильно должен проводиться открытый синус-лифтинг.

В Немецком имплантологическом центре мы делаем это “окно”  минимально инвазивно. Всего в районе пяти миллиметров в диаметре проводим перфорацию.

Это — фактически минимум, который необходим для проведения синус-лифтинга практически любого уровня сложности.  Специальным инструментарием через это окно отслаивается мембрана, которая устилает гайморову пазуху. Мембрана – это слизистая, которая покрыта ресничным эпителием, за счет которого эта гайморова пазуха очищается. Ресничный эпителий выгоняет всю грязь из гайморовых пазух в полость носа.

Наша задача – сохранить полностью эпителий

Нам надо сохранить эту мембрану, эту слизистую для того, чтобы она оставалась естественной защитой от того костного материала, который мы подсаживаем. И поэтому эту мембрану надо максимально аккуратно отслоить, приподнять. И тогда у нас получается такой резервуар, полость, которая состоит из костных стенок. И в эту полость укладывается костный материал.

Мы в своей практике дополнительно защищаем мембрану Шнайдера. Как? Укладываем дополнительно коллагеновую мембрану для того, чтобы защитить мембрану Шнайдера, слизистую от механических воздействий. Поскольку в своей практике хирурги Немецкого имплантологического центра зачастую устанавливают имплантат одномоментно с проведением процедуры синус-лифтинг, чтобы при последующих манипуляциях (формирование ложа под имплантат и установка имплантата) риск повреждения этой мембраны свести к нулю. 

То есть в результате проведения операции открытого синус-лифтинг мы усиливаем мембрану Шнайдера, армируем и укрепляем ее.

Сколько по времени занимает процедура? 

Как делается открытый синус-лифтинг? Под какой анестезией? Давайте посмотрим. 

На самом деле, несмотря на такие сложные хирургические манипуляции, о которых я рассказал выше,  процедуру открытого синус лифтинга можно проводить под местной анестезией, поскольку она безболезненная. Современные анестетики, которыми мы пользуемся в Немецком имплантологическом центре, дают стопроцентное обезболивание. Никаких болевых ощущений не бывает.

Другое дело, что у многих людей свои личные страхи есть, предубеждения. Страх – это тоже такой стресс для организма. Как, например, в этом случае, когда пациент из-за страха не делал синус-лифтинг… целых 15 (!) лет! 

Методы выполнения операции

Существует несколько методов проведения этой операции. Каким из них воспользоваться, зависит от определенных условий и выбора врача.

Открытый

Если высота костной ткани на снимке составляет менее 7 мм, то проводится этот метод синус-лифтинга.

Делается такая операция путем истончения кости, с помощью стоматологических инструментов происходит отслаивание слизистой оболочки надкостницы. Часть ткани десны надрезается, потом пришивается.

После этого через полученное отверстие вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Большинство хирургов отдают предпочтение именно этому способу расширения кости, так как он дает наилучшие возможности для визуального контроля.

Закрытый (транскрестальный)

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синуслифтинга считается для пациента более щадящим. Проводится в случае, если кость в проекции имеет высоту более 4 мм.

С помощью остеотома дно пазухи перемещается по мере формирования врачом места для имплантата. Вводится специальный зонд, который приподнимает дно синуса по методике гидролифта .

Здесь не происходит отрезания кусочка десны, что помогает ей быстрее восстановиться после операции.

Балонный

Это наименее травматичный метод увеличения костной ткани. При высоте кости 3-4 мм он достаточно высокоэффективен. С помощью определенных инструментов дно синуса приподнимается, освобождая пространство, которое заполняется сразу костным материалом.

Под слизистую, выстилающую полость гайморовой пазухи, помещается тонкий катетер с баллоном. Когда в баллон начинает поступать специальная жидкость, он увеличиваясь в размере, незаметно начинает отслаивать слизистую.

В образовавшуюся полость вживляют имплантат,  который крепится на костном заменителе. Метод имеет много сходства с закрытым синус-лифтингом.

Объемные синус-лифтинги

Когда идут объемные синус-лифтинги, то также применяется еще методика A-PRF, когда делается забор крови у пациента. Потом эту кровь центрифугируют, выделяют факторы роста. Эти факторы роста смешиваются с костным графтом, который будет подсаживаться пациенту. И за счет этого приживление идет более быстрыми темпами и мы получаем более прогнозируемый результат.

В этом случае зона подсадки костного материала достаточно существенная, объемная. Если у пациента — такие пневматизированные, большие гайморовы пазухи (о которых я говорил выше), и необходимо туда укладывать достаточно много костного графта, то в таких случаях  методика A-PRF дает положительный результат, и имеет смысл ее делать.

В этом случае производится забор крови у пациента.

Благодаря длительному (более 7 дней) выделению факторов роста, APRF способствует быстрейшей регенерации костной ткани. Она проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Рекомендации пациентам после проведения синус-лифтинга

Все-таки, синус-лифтинг это достаточно серьезная операция. Пациент должен выдерживать определенные рекомендации и ограничения.

Есть определенный ряд ограничений у пациента.

Например, когда пациент чихает, нельзя зажимать нос.

Нельзя месяц нырять под воду.

Нельзя летать две недели на самолете. Но, например, на скоростном лифте можно подниматься. Это не такие резкие перепады.

Питание должно быть не жесткое, пища должна быть мягкая, чтобы не травмировать, и не едкая и не горячая. .

Нельзя сморкаться. Лучше в таких случаях просто промывать нос.

Более подробно о том, что можно и что нельзя — ЗДЕСЬ

Послеоперационный период восстановления

Если все рекомендации соблюдаются, то период восстановления зависит от объемов проведенного синус-лифтинга.

И еще момент. Мы в Немецком имплантологическом центре стараемся всегда делать синус-лифтинг одномоментно с установкой имплантатов. Редко, но разделяем эти две процедуры – в среднем от общего объема проводимых операций это от 2 до 5%.

Поэтому будем говорить о восстановлении в случае одномоментного синус-лифтинга и имплантации. На десятый день снимаются швы. В среднем, уходит шесть месяцев на полное заживление..

И через 6 месяцев можно будет проводить ортопедию.

Как часто пациент наблюдается у доктора после синус-лифтинга?

Обычно через день после операции мы назначаем первый осмотр. Следующий осмотр и снятие швов – это десятый день. 

Потом — обычно осмотр проводится через две недели, далее — через месяц.

Синус-лифтинг по виду операций делится на открытый и закрытый. Но об этом — в моих следующих статьях.  

Послеоперационный период

Чтобы период восстановления после хирургического вмешательства прошел максимально эффективно, необходимо соблюдать предписания доктора. Прежде всего, в послеоперационный период нужно принимать медикаментозные средства строго по схеме.

В этот курс обязательно включаются медикаменты антибактериальной группы, в некоторых ситуациях могут предписываться усиленные препараты во избежание риска возникновения инфекционных процессов.

В качестве дополнительной терапии при восстановлении костного массива используются обезболивающие лекарства, антисептические средства, заживляющие мази, позволяющие ускорить регенерацию тканей.

К основным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью после наращивания костной ткани относятся:

• Очищение прооперированного участка антисептическим раствором. Процедуру следует делать после каждого приема пищи ваткой, смоченной в антисептике.
• Чистка зубов на протяжении 7 дней только щеткой с мягкой щетиной, задевать рану нельзя.
• Нанесение заживляющей мази, если она была выписана врачом.
• Если возникло кровотечение, то ранку зажимают чистым пальцем или прикладывают увлажненный чайный пакетик.

При появлении любых подозрительных проявлений после восстановления костного массива следует обращаться к квалифицированному специалисту.

Швы

При выполнении синус-лифтинга используют 3 основных вида:

• Швы одиночные (монотипные). Связанный узелок находится вблизи щечной поверхности альвеолярного отростка. Такой вариант позволяет в дальнейшем легко снимать швы и является профилактическим мероприятием при случайном травмировании языка. Его часто используют при наложении швов жесткими нитями.

• Поддерживающий шов. Его применяют при наличии запретов для хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани. Врач производит выкраивание только на вестибулярном либо лингвальном лоскуте.
• Шов непрерывный. Он подходит для смещения всех лоскутов по апикальному направлению, в области нескольких зубов. В конечном результате фиксация лоскута осуществляется по всему длиннику. С внутреннего края действия повторяют, но только с язычным лоскутом. Завязывание узла производится на месте изначального шва.

Сколько держится отек?

Отечность, размеры и продолжительность которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может быть незначительной и быстро проходить, а может сохраняться и 2 недели.

В большинстве случаев отек на месте увеличения костной ткани длится 7-10 дней. Максимальная выраженность его отмечается на третий день после хирургических манипуляций.

Если спустя 14 дней отек на месте наращивания костного массива не сошел, то требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Что можно и что нельзя после операции?

Прооперированный пациент может:

• Употреблять исключительно теплую и мягкую пищу, жевать которую рекомендуется на другой стороне.
• Делать ванночки с применением антисептических средств, к примеру, с Мирамистином, Хлоргексидином.
• Производить чистку зубов, но только без использования зубной пасты и на второй день после операции.

Также врач рекомендует спать с приподнятой головой, и для снятия выраженности отека делать холодные компрессы.

Из ограничений отмечают запрет на:

• употребление твердой, горячей и острой еды;
• занятие любым видом спорта;
• посещение бассейна, сауны, солярия;
• осуществление авиаперелетов;
• ныряние;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• использование трубочки во время приема пищи.

Пациент должен знать, что спать на стороне, на которой проводилась манипуляция по восстановлению костной ткани, также нельзя.

Осложнения после операции как их следует лечить?

Существуют некоторые распространенные осложнения после подъема дна альвеолярных пазух. При условии, что хирургическое вмешательство было максимально компетентным, и проводилось тщательное обследование, процент риска значительно снижается.

В настоящее время для синус-лифтинга при имплантации зубов используются только современные материалы, которые не вызывают осложнений или аллергических реакций. Качество оперативного вмешательства во многом зависит от уровня квалификации врача.

В случае возникновения неприятных ощущений, ранее не замеченных, выделения крови и повышения температуры, необходимо обратиться в клинику, где проводился синусовый лифтинг.

Возможные послеоперационные осложнения:

1. Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи — наиболее распространенное осложнение, которое возникает у 30% оперированных пациентов. Происходит из-за плохого обзора рабочей области и небольшой толщины слизистой оболочки. Легко устраняется при помощи мембран, рассасывающейся целлюлозы и лиофилизированного деминерализованного костного материала.
2. Если не провести закрытие перфорированной области, возможно инфицирование раны. После чего потребуется курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
3. Анатомические особенности строения челюсти, затрудняющие проведение хирургического вмешательства. Например, близкое расположение зубов, что повышает травматичный эффект операции.
4. Подвижность имплантата, вызвана слабым внедрением титанового винта.
5. Обострение хронического синусита.
6. Плохое приживление вводимой костной структуры по причине слабого иммунитета или хронических заболеваний, снижающих защитные функции организма.
7. Редко после процедуры наблюдается образование ороантральных свищей.

Синусовый лифтинг при имплантация зубов нижней челюсти выполняется намного легче и занимает меньший реабилитационный период. Поэтому наращивание костной ткани — оптимальный способ избежать применения съемных протезов и восстановить естественный зубной ряд при помощи имплантов.