Сактосальпинкс

Сактосальпинкс – лечение и симптомы. Причины и беременность

Сактосальпинкс — это болезнь, при которой нарушается работа фаллопиевых маточных труб на фоне воспалений. Подобное явление происходит в результате возникновения проблем с проходимостью и накоплением серозного вещества.

Серозное содержимое накапливается в просвете маточных труб из-за барьера к оттоку в условиях полноценной либо усиленной секреции.

Факторами, вызывающими развитие подобного недуга выступают:

• воспалительные процессы, при которых происходит образование спаек, перекрывающих просвет и выход в матку. Данное явление возникает при хроническом течении, но может стать следствием острого процесса. Спайки начинают образовываться при заболеваниях, передающихся половым путем;
• болезненные вмешательства. Спусковым механизмом формирования данных образований выступают диагностические и терапевтические процедуры на интимных женских органах: аборты, выскабливания и прочие операции;
• при эндометриозе нарастает асептический воспалительный процесс. Начинают образовываться спайки, и повышается выработка слизистого содержимого. Помимо этого в просвет трубы проникают части тканей и кровь;
• онкология. При разрастании раковой опухоли может быть перекрыт проход в матку. Все зависит от гистологических особенностей и локализации образования. В иной раз данный процесс отягощается усиленным образованием секрета.

В категории риска находятся люди, которые ведут беспорядочные половые связи и не предохраняются. Также сюда входят и женщины, которые тяжело работают и постоянно замерзают.

Классификация

Различают такие типы недуга:

• при однополостном процессе заболевание распространяется лишь на одну маточную трубу (сактосальпинкс слева или сактосальпинкс справа);
• при фолликулярном поражении наблюдается формирование нескольких образований.

По типу накопившегося секрета классифицируют:

• гидросальпинкс, при котором накапливается серозное вещество.
• пиосальпинкс сопровождается накоплением гнойных масс с последующим инфицированием.

Различают односторонний и двусторонний сактосальпинкс. Заболевание маточных труб может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии надлежащего лечения хроническое течение способно привести к развитию различных патологий. По оттоку содержимого различают постоянный и вентильный сактосальпинкс.

Симптомы и признаки

При данном заболевании пациентки жалуются на такие симптомы:

• выделения в большом количестве;
• сильные резкие боли;
• менструальный сбой;
• воспаления яичников;
• боли тянущего характера;
• высокие показатели температуры;
• внематочная беременность;
• нарушение репродуктивных функций.

Но далеко не все пациентки с данным диагнозом наблюдают за собой нарушения менструального цикла, дискомфорт и изменение выделений. Как правило, заболевание обнаруживается при выявлении причин невозможности иметь детей.

Симптоматика напрямую зависит от прогрессивности патологического процесса, времени продолжительности и сопутствующих маточных патологий.

Нетрадиционная терапия

Эффективными на практике оказались следующие мероприятия:

1. Чтобы снять сильную боль проводятся спринцевания. Возьмите столовую ложку травяного сбора и перемешайте с горячей водой, остудите и залейте в устройство для спринцеваний.
2. Возьмите сухой можжевельник около 50 граммов и залейте 10 литрами кипятка. Оставьте так жидкость на пару часов, процедите и поместите в теплую наполненную водой ванну. Продолжительность процедуры составляет около получаса.
3. Разведите раствор глины в ванне с водой, после чего поместитесь в нее. Хватит 30 минут для процедуры. Так необходимо проделать минимум три раза с повторением в каждые пять дней. После того как закончите лечение, укутайтесь тепло и пейте травяной сбор.

Чтобы избежать появления недуга, нужно не делать аборты, проводить профилактику инфекций, не замерзать, вести здоровый и подвижный образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, исключить непорядочные половые связи.

Сактосальпинкс и беременность

Надежды на потомство при данном заболевании есть, но они значительно снижены. К тому же увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Вероятность удачного оплодотворения понижается до 5 %.

Воспаленная труба выступает источником хронических инфекционных заболеваний. В основном принимаются действия по удалению фаллопиевой трубы. Шансы успешного зачатия значительно возрастают после процедуры ЭКО.

Симптомы сактосальпинкса

Как вовремя определить, что в твоем организме происходит такой процесс? По каким признакам определить столь опасное заболевание? Первые «звоночки» – распирающие боли в области паха, тянущие боли, иногда с повышением температуры тела. Безусловно, происходит это не в одночасье, а постепенно. Поэтому при первых подозрениях или болях стоит обратиться к врачу или пройти ультразвуковое обследование. Как правило, гидросальпинкс обнаруживают именно на таком обследовании.
В дальнейшем, если вовремя не приступить к лечению, возникает ощущение инородного тела в области паха, появляются выделения из влагалища. В этом случае шансы забеременеть заметно снижаются.

Симптомы сактосальпинкса зависят, чаще всего, от воспалительного процесса, выраженности патологии, срока течения заболевания, а также возраста больной. Также на симптомы могут влиять различные процессы как в придатках матки, так и в самой матке.

На ранних стадиях развития сактосальпинкс имеет бессимптомное течение.

Симптомы:

• дисменорея;
• нарушения менструального цикла;
• обмороки во время менструального цикла;
• ноющие, тянущие боли в области малого таза;
• острая и пульсирующая боль в низу живота;
• резкие боли в области яичников;
• дискомфорт и чувство тяжести в области паха;
• упадок сил;
• общее недомогание;
• нарушение сердцебиения;
• быстрая утомляемость;
• воспалительные процессы в яичниках;
• повышенная температура тела;
• повышенное слюноотделение;
• возможна рвота;
• выделения из влагалища (характерны для вентильного типа образования);
• бесплодие;
• внематочные беременности.

Диагностика

Симптомы сактосальпинкса схожи с воспалительными заболеваниями женских половых органов, иногда он может протекать бессимптомно. У женщин с скактосальпинксом наблюдаются:

• нарушения цикличности менструаций;
• болезненные месячные;
• тянущие  или острые боли в нижней части живота;
• слабость, иногда обмороки;
• симптомы раздражения брюшины (рвота, вздутие);
• повышение температуры при нагноении;
• бесплодие;
• обильные светлые выделения при самостоятельном разрешении.

Клиника заболевания определяется особенностями течения. Острый сактосальпинкс возникает редко, проявляется гипертермией и болевым синдромом. Выраженность гипертермии зависит от характера экссудата. При серозном воспалении температура повышается до субфебрильных цифр, при серозно-гнойном — до 38° С, при гнойном — до 39° С и выше.

Хронический сактосальпинкс протекает преимущественно бессимптомно. Нередко его единственным признаком становится бесплодие. При больших по объему образованиях у женщины возникает ощущение тяжести и распирания внизу живота. Если заболевание сочетается со спайками малого таза, характерен симптом хронической тазовой боли, усиливающейся при нагрузках, переохлаждении, во время полового акта.

Температура повышается только при обострении воспалительного процесса и редко достигает высоких цифр. При распространении воспаления на ткань яичников возможно нарушение менструального цикла (олигоменорея, альгодисменорея, нерегулярные месячные). Типичным признаком вентилируемого сактосальпинкса являются периодические обильные водянистые выделения из влагалища.

Образование жидкостных мешотчатых образований на фоне острых воспалительных процессов в маточных трубах обычно сопровождается повышением температуры тела, распирающими или пульсирующими болями в паховой области, слабостью, нарушением сердцебиения. Возникновение же гидросальпинкса при хроническом воспалении трубы происходит постепенно, на ранних стадиях не сопровождаясь болевыми ощущениями, и чаще всего является случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании.

Однако со временем с увеличением размеров образования в соответствующей паховой области может появиться ощущение инородного тела и непроходящее чувство тяжести. Кроме того, появление гидросальпинкса может сопровождаться разными по интенсивности тянущими болями внизу живота, периодическими обильными водянистыми выделениями из влагалища и длительным ненаступлением беременности.

Чем опасен аднексит

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

• Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
• Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
• Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
• Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Лечение

При данном заболевании терапия может носить консервативный либо радикальный характер. Задача ее заключается в снятии воспаления и симптоматики. Если своевременно диагностировать патологию, тогда исход будет положительным. Хроническая форма поддается радикальным терапевтическим методикам.

Одной из наиболее эффективных мер лечения выступает лапароскопия. С помощью нее удается оценить возможность возобновления работоспособности маточных труб, разделение спаек вокруг и внутри.

Но эта методика не дает шансы на полное восстановление. Все же эпителий будет отличаться малоподвижностью, а сокращения мышц будет не достаточно, чтобы яйцеклетка продвинулась вперед.

Метод без операции базируется на снятии воспаления в матке. Совместно с процедурами физиотерапии и лечением антибиотиками также практикуется и лечение народными средствами. Хоть это и не можетполностью избавить от недуга,но облегчить течение вполне.

Сактосальпинкс и беременность

При ДЛИТЕЛЬНО существующем сактосальпинксе слева, сактосальпинксе справа женщинам, планирующим беременность, после предварительной физиотерапевтической подготовки показано лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы и контрольная Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ).

Женщинам, не планирующим беременность, и женщинам старшего возраста при наличии выраженных симптомов сактосальпинкса и отсутствия эффекта от лечения сактосальпинкса без операции показано удаление маточной трубы либо обеих труб лапароскопическим методом.

При двустороннем сактосальпинксе ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ естественным путем невозможно.

При сактосальпинксе в одной маточной трубе и проходимой другой трубе ТЕОРЕТИЧЕСКИ наступление беременности возможно.

При удаленной маточной трубе и наличии проходимости другой маточной трубы, регулярной овуляции и прочих идеальных условий ШАНС самостоятельно забеременеть составляет 50%.

Беременность на фоне вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа. сактосальпинкса слева при отсутствии скрытых инфекций имеет РИСК перекрута маточной трубы и яичника после 16 недель беременности.

Наличие вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа, сактосальпинкса слева НЕ ВЛИЯЕТ на развитие ПЛОДа.

Удаление одной или обеих маточных труб лапароскопическим методом НЕ СНИЖАЕТ половое желание женщины, НЕ ВЫЗЫВАЕТ нарушение гормонального фона, не влечет за собой отрицательных ПОСЛЕДСТВИЙ на иные функции организма и НЕ ЧУВСТВУЕТСЯ (не ощущается) мужчиной.

Наличие новообразования является серьезным фактором риска для возникновения внематочной беременности.Cактосальпинкс и беременность – несовместимые понятия, при наличии патологии вероятность имплантации яйцеклетки в матке и ее дальнейшее развитие составляет менее 5%.

При хроническом протекании заболевания часто показано удаление фаллопиевых труб, после этого беременность возможна только при помощи ЭКО. При различных формах сактосальпинкса беременность должна протекать под постоянным медицинским контролем.

В текущее время сактосальпинкс и беременность является одной из самых серьезных гинекологических проблем, с которой современная медицина так и не может до конца справиться. Данное заболевание повышает риск развития внематочных беременностей.

Шансы на успешное зачатие, а также имплантацию плодного яйца в полости матки значительно снижаются (до 5%). Воспалительные процессы маточных труб при этой патологии являются источником хронических инфекций.

Поэтому в большинстве случаев (особенно при хроническом течении) доктора рекомендуют удалять фаллопиевы трубы, а это говорит о том, что хронический сактосальпинкс и беременность несовместимы. Беременность при отсутствии маточных труб возможна только после проведения ЭКО.

Лечение

При ранней диагностики заболевания прибегают к консервативным методам лечения. Врач назначает антибактериальную и физиотерапию. В данном случае имеется довольно благоприятный прогноз.

При хроническом сактосальпинкса применяют радикальный метод лечения, который проводит хирург. Для этого проводят операцию лапароскопия. После проведения операции нет никаких гарантий полного восстановления функциональности фаллопиевой трубы. Если поражение маточной трубы очень сильные, тогда ее удаляют, так как в этом случае она является источником инфекций в организме, при этом она теряет свои функциональные возможности.

Профилактика

Профилактика сактосальпинкса включает в себя следующее:

• предупреждение искусственных абортов;
• предупреждение инфекций в послеродовой период;
• избегание переохлаждений;
• вести активный образ жизни;
• правильное питание;
• полноценный отдых;
• избегать беспорядочной половой жизни.

Лечение сактосальпинкса можно проводить консервативно и оперативным путем. При консервативном лечении назначаются:

• антибиотики, желательно провести определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• десенсибилизирующие препараты;
• иммуномодуляторы;
• физиотерапия.

Операция по восстановлению проходимости трубы, ее пластике, не всегда может помочь, так как повреждение ресничек и мышц способствует развитию рецидивов и повышает риск внематочной беременности. При осложнениях, например, пиосальпинксе, внематочной беременности, пельвиоперитоните, нередко требуется расширенный доступ, поэтому прибегают к лапаротомии. После операции назначают антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, физиотерапию.

Конечно, возможность забеременеть есть и при наличии одной маточной трубы, но сопутствующие заболевания, воспаление, спаечные процессы нередко снижают вероятность такого развития и женщинам рекомендуют провести ЭКО.

Прежде чем приступить к терапии данной патологии, необходимо устранить воспалительный процесс и пролечить инфекцию. Только после этого можно приступать непосредственно к лечению, которое включает в себя 2 основных метода:

Консервативное лечение используется исключительно на ранних стадиях протекания заболевания, и направлено на устранение причин без хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя назначение:

• противовоспалительных средств;
• противовирусных препаратов;
• антибиотиков.

лапароскопия – эндоскопическая операция, целью которой является восстановление функциональности маточных труб (но 100%-ной гарантии ни один гинеколог не дает). Во время операции имеющиеся спайки разделяются для восстановления проходимости органа.

Планировать беременность после удаления маточных труб можно, но придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Выбор врачебной тактики определяется клинической фазой заболевания, объемом и структурой полостного образования, возрастом и репродуктивными планами пациентки. Поскольку в большинстве случаев сактосальпинкс формируется на фоне воспаления, первым этапом лечения является консервативная терапия антибактериальными препаратами.

При выборе антибиотика учитывают вид и чувствительность инфекционного агента. Антибиотикотерапию дополняют назначением десенсибилизирующих, иммуномодулирующих, рассасывающих средств, витамино-минеральных комплексов, физиотерапевтических методик. При болевом синдроме показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

После купирования воспаления определяют тактику хирургического вмешательства. С учетом степени облитерации трубы, склонности сактосальпинкса к рецидивированию и планов женщины по рождению ребенка рекомендованы следующие операции:

• Лапароскопическая реокклюзия. Выполнение сальпингостомии и сальпингонеостомии с созданием альтернативного отверстия, наложение сальпинго-сальпингоанастомоза, пересадка трубы в другой участок матки в ряде случаев позволяют восстановить эвакуацию экссудата и ликвидировать сактосальпинкс.
• Лапаротомическая или лапароскопическая тубэктомия. Если образование имеет большие размеры, пластика оказалась неэффективной, возник рецидив заболевания или возраст женщины превышает 35 лет, показано удаление трубы (тубэктомия). При желании пациентки забеременеть в последующем применяют один из методов ЭКО.

Лечебная физкультура

Как можно вылечить сактосальпинкс упражнениями? Во-первых, делать это нужно только после консервативного или оперативного лечения и ликвидации острого процесса. При этом назначаются упражнения, которые способствуют:

• профилактике спаек;
• уменьшению остаточных явлений воспаления;
• улучшению кровообращения органов малого таза;
• восстановлению анатомических соотношений органов;
• укреплению связочного аппарата;
• стимуляции обменных процессов;
• укреплению мышц тазового дна;
• повышению сопротивляемости организма инфекции;
• нормализации физической работоспособности и настроения.

При этом лечении используются простые гимнастические и дыхательные, общеукрепляющие и специальные упражнения, соответствующие задачам ЛФК при данной патологии, и при этом предупреждается образование рубцовой ткани.

Сактосальпинкс — это воспалительное заболевание маточных труб, в результате которого в их просвете скапливается экссудат. Их главное предназначение заключается в продвижении яйцеклетки для оплодотворения. Поэтому подобная патология вызывает проблемы с зачатием, что обусловлено нарушением проходимости фаллопиевых труб. В ходе выявления причин женского бесплодия часто обнаруживается это заболевание. Почти всегда такое воспаление является осложнением гинекологических патологий, спровоцированных инфекциями.

Осложнения

Имеется множество опасных для жизни последствий воспаления. Осложненный сактосальпинкс (что это такое, мы вам сейчас расскажем) не редкость. До применения антибиотиков смертность от сактосальпинкса была около 1 %. Тем не менее уровень смертности значительно выше в тех случаях, когда он осложняется разрывом тубовариального абсцесса и остропрервавшейся внематочной беременностью.

Отсроченные осложнения включают хроническую тазовую боль, тубовариальный абсцесс, гидросальпинкс, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Вероятность хронической тазовой боли выше в 4 раза у женщин, у которых диагностирован инфекционный сактосальпинкс, чем у тех, которые болеют асептическими воспалениями органов малого таза. Те, кто вылечил сактосальпинкс без операции, в течение жизни жалуются на эту постоянную грызущую боль.

Тубовариальный абсцесс является одним из главных и серьезных осложнений и встречается у 15 % женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. В половине случаев диагностируется односторонний сактосальпинкс слева или справа. При этом высеваются и аэробы, и анаэробы. В этот процесс могут вовлекаться яичники, матка, брюшина, а иногда и кишечник. Тубовариальное образование при разрыве или несвоевременном лечении способно привести к смертельному исходу. Было доказано, что сактосальпинкс возникает при ношении внутриматочной спирали более 5 лет, влагалищной гистерэктомии, после пункции фолликулов для ЭКО или при разрыве дивертикула кишечника.

Самым частым и грозным осложнением сактосальпинкса является бесплодие, которое трудно поддается излечению. По статистике, более 50 % случаев бесплодия возникает после воспаления маточных труб.

Внематочная беременность — осложнение, которое чаще всего возникает после сактосальпинкса из-за того, что слизистая труб поражена и полностью не может выполнять свои защитные функции и функции яйцевода.

Каковы риски для здоровья и репродуктивной функции при гидросальпинксе?

Любые патологии маточной трубы несут в себе риск развития бесплодия. Поскольку гидросальпинксы образуются в результате уже имеющейся непроходимости или критическое сужение просвета канала, то такая патология сама по себе осложнение. Тем не менее скопление жидкости при дренируемых формах заболевания может стать причиной полного бесплодия даже если орган поражен только с одной стороны. Вытекание жидкости, собирающейся в пораженной трубе, в полость матки препятствует имплантации эмбриона. Происходит его механическое вымывание, что часто становится причиной неудач при ЭКО. Умеренный выход жидкости в матку тоже вреден, т.к. снижает перистальтику эндометрия.

В 90-х годах в мире проводилось много исследований токсического влияния жидкости, скапливающейся в гидросальпинксе на эмбрионы и сперматозоиды. Оказалось, что ярко выраженного эмбриотоксического эффекта жидкость не имеет, хотя при определенных обстоятельствах действительно угнетает половые клетки и эмбрионы. Так, одним из значительных повреждающих факторов считается содержание в жидкости гидросальпинкса активного кислорода, который вызывает у эмбриона окислительный стресс.

Полностью исключить влияние токсического фактора на эмбрионы помогло бы удаление поврежденной маточной трубы. Но поскольку нет достаточных оснований считать жидкость, собирающуюся в полости фаллопиевой трубы при нарушении их проходимости, однозначно вредной для эмбрионов, некоторые авторы предлагают проводить тубэктомию после исследования токсичности транссудата.

Исследования в области взаимодействия эмбриона и эндометрия ведутся постоянно. Не исключено, что вещества, содержащиеся в жидких накоплениях гидросальпинкса, все-таки нарушают согласованность процессов такого взаимодействия, в основе которого лежат биохимические процессы. Имплантация может быть нарушена большим количеством факторов, проявляющихся вследствие событий, приведших, в том числе и к гидросальпинксу. Поэтому пациентки с этим диагнозом автоматически попадают в группу со снижением благоприятного прогноза преодоления бесплодия по программе экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность неблагоприятного исхода тем выше, чем больше гидросальпинкс (чем больше растяжение трубы). Незначительные патологии, плохо идентифицируемые при проведении трансвагинального УЗИ, примерно, вдвое опасны, чем хорошо просматриваемые. При двухстороннем гидросальпинксе вероятность успеха имплантации эмбриона снижается пропорционально.

Хирургическое лечение

Как возникает гидросальпинкс

Накопление жидкости, вырабатываемой в норме железами внутренней поверхности фаллопиевой трубы – это следствие, которое возникает на фоне первичного заболевания. К образованию гидросальпинкса приводит механическая непроходимость, возникающая в результате спаечных или опухолевых процессов. В гинекологии сформировались четыре основных причины, приводящие к гидросальпинксу:

• инфекционные заболевания репродуктивных органов;
• операции, травмы внутренних органов;
• эндометриоз маточных труб;
• наличие опухолей, способных механически перекрывать или сдавливать просвет яйцеводов.

Инфекции в этом списке недаром занимают первое место. Это самый распространенный фактор поражения полостей маточных труб, что впоследствии приводит к потере эпителия, выполняющего транспортную функцию, с образованием фиброзных тканей. Ворсинчатый эпителий играет важную роль в процессе зачатия. Яйцеклетка не может самостоятельно перемещаться в отличие от сперматозоида, не имея для этого собственных средств. Уже оплодотворившийся эмбрион двигают специальные ворсинки, которыми выстланы трубы изнутри. Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем, поражающие трубы, нарушают кровообращение ворсинчатого эпителия

Поэтому важно проводить лечение вовремя и полностью. Кроме того, инфекции поражают ткани самой трубы, уменьшают их эластичность, приводят к структурной деформации, потере трубой ее продвигающих способностей и скоплению жидкости в закупоренной трубе, которая может токсично влиять на эмбрион

Реакция организма на такие поражения – выработка фибрина, который образует спайки и механически перекрывает просветы трубы.

К подобным последствиям приводят и травмы тканей и эпителия фаллопиевой трубы, которые могут быть нанесены в процессе медицинских манипуляций (хирургических операций, абортов). Так же одним из первичных заболеваний, приводящих к непроходимости маточной трубы с образованием гидросальпинкса, считается эндометриоз. В этом случае к механическому перекрытию просвета приводят образующиеся очаги разросшихся клеток.

Реже всего гидросальпинкс образуется из-за опухоли органов малого таза, которые механически сдавливают трубу, нарушая естественный выход физиологической жидкости. В месте сдавливания труба лишается нормального кровообращения, ее структура деградирует, и со временем внутри также могут образоваться спайки.

Сактосальпинкс — что это такое?

Сактосальпинкс –  патология маточных труб, при которой внутри органа образуется закрытая мешотчатая полость, заполненная воспалительной жидкостью.  В МКБ-10 заболеванию присвоен код N70.1.

Сактосальпинкс почти в 100% случаев – вторичное заболевание. Образованию замкнутых полостей в фаллопиевых трубах предшествует их воспаление или обтурация опухолью и спайками.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Это связано с их активной сексуальной жизнью. В этой возрастной категории широко распространены ИППП, которые при недостаточном лечении поражают маточные трубы.

Основная опасность сактосальпинкса – развитие трубного бесплодия. Это осложнение встречается у каждой пятой пациентки, перенесшей заболевание.

Выраженная деформация труб является показанием для их удаления, что в последствии вынуждает женщину обращаться к ЭКО при желании забеременеть.

Симптомы сактосальпинкса

Не менее важный вопрос от пациенток, что такое сактосальпинкс слева, и какими признаками он проявляется.

В подавляющем большинстве случаев симптоматика нарастает постепенно, иногда в течение нескольких недель или месяцев. Часто клиническая картина практически отсутствует, и обнаружить сактосальпинкс удается при случайном ультразвуковом обследовании.

Наиболее распространенные жалобы (согласно отзывам пациенток) включают в себя:

• ощущение тяжести или умеренные ноющие боли в нижнем отделе живота, интенсивность которых увеличивается при физических нагрузках, или половом акте;
• изменение менструального цикла (нерегулярность, ранняя менопауза, выраженная болезненность при месячных, увеличенный объем кровопотери);
• периодические выделения из влагалища серозного, гнойного или кровянистого характера;
• бесплодие (невозможность забеременеть при регулярных половых актах в течение 12 месяцев без использования любых контрацептивных средств);
• повышение температуры тела (до 38°С);
• появления напряжения мышц передней стенки живота.

Но что это такое, острый сактосальпинкс справа? При этой форме заболевания пациентку беспокоит более интенсивная боль, гипертермия, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, что заставляет обратиться за врачебной помощью.

Причины сактосальпинкса

Серозная жидкость или гной накапливаются в просвете маточных труб при наличии препятствий к ее оттоку в условиях нормальной или повышенной секреции. Основными причинами развития сактосальпинкса являются:

• Воспалительные процессы. При хронических сальпингитах и сальпингоофоритах внутри труб образуются спайки, способные перекрывать ампуллярную часть, просвет и выход в полость матки. Обычно спаечный процесс развивается при хронических воспалениях, хотя может стать и результатом острого процесса. Спайки возникают при неспецифических инфекциях и ЗППП (хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, сифилисе, генитальном герпесе и др.).
• Инвазивные манипуляции. Толчком к формированию синехий становятся инвазивные диагностические и лечебные манипуляции на женских половых органах. Соединительнотканные сращения в интрамуральной части образуются после абортов и диагностических выскабливаний. Формированию синехий во всех отделах трубы способствует гистеросальпингография, кимопертубация, гидротубация, реконструктивные операции при трубном бесплодии.
• Эндометриоз фаллопиевых труб. При циклическом функционировании эндометриоидных разрастаний в трубах поддерживается асептическое воспаление. В результате происходит как формирование спаек, так и повышенное образование секрета слизистой. Кроме того, в просвет трубы периодически попадают отторгающиеся ткани и кровь.
• Рак трубы или матки. Выход в маточную полость может перекрываться механически за счет роста объемного новообразования. В зависимости от гистологического состава и локализации опухоли иногда процесс усугубляется повышенным образованием трубного секрета.

Факторами, предрасполагающими к развитию сактосальпинкса, являются частая смена партнеров и незащищенный секс. К группе риска также принадлежат женщины, которые занимаются тяжелым физическим трудом и работают в условиях постоянного переохлаждения.

Наиболее частыми причинами сактосальпинкса являются воспалительные процессы маточных труб и предшествующий спаечный процесс. Помимо этого, причинами сактосальпинкса могут быть: инфекции половых путей (гонорея, хламидии), аднексит, спайки труб после осуществления хирургического вмешательства, эндометриоз, сальпингиты, сальпингоофориты.

При хроническом (длительном) сактосальпинксе причинами возникновения болезни могут быть частые воспаления половых путей, которые протекают без нужного лечения.

Причиной сактосальпинкса является накопление в полости трубы из-за нарушения проходимости экссудата, в норме регулярно выделяемого ее стенками. Этому способствуют инфекционные и хронические воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза, сопровождающиеся формированием спаек и нарушающие кровообращение в тканях. К таковым можно отнести:

• Эндометриоз;
• Аднексит;
• Сальпингоофорит;
• Сальпингит;
• Перитонит;
• Инфекционные заболевания половых путей.

Без своевременного лечения эти заболевания способны спровоцировать образование тяжей между маткой и придатками, что может привести к внематочной беременности или бесплодию. Также могут вызвать спаечный процесс и стать причиной сактосальпинкса перенесенные хирургические вмешательства.

Основная причина заболевания – воспаление и спаечный процесс в фаллопиевых трубах. Кроме того, провоцирующими факторами являются:

• недолеченные воспалительные процессы половых органов;
• половые инфекции острого и хронического характера (в частности, хламидиоз, гонорея и т.д.);
• аднексит (сальпингоофорит);
• генитальный эндометриоз.

Патология также развивается на фоне гинекологических манипуляций – лапаротомии или хирургической стерилизации.

Вторичные факторы риска при сактосальпинксе – перитонит брюшной полости и сильное переохлаждение организма.