Что такое пептиды и зачем они нужны нашей коже

Что такое С-пептид?

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

Гормоны

Гормоны действуют как биологические мессенджеры, переносящие информацию из одной ткани через кровь в другую. Существует два общих класса гормонов — пептидные и стероидные гормоны. Примеры пептидных гормонов включают те, которые участвуют в регуляции уровня сахара в крови, такие как инсулин и глюкагон, и те, которые регулируют сон и аппетит, такие как грелин и лептин. Эндокринные органы, участвующие в этом процессе секреции, включают щитовидную железу, гипоталамус, гипофиз, надпочечники, поджелудочную железу, жировую ткань и яичники. Гормоны вырабатываются также почками, желудком, кишечником и печенью.

Особенности анализа

Показания

Анализ на Ц пептид подразумевает под собой определение степени проинсулина в кровеносных сосудах. Перед формированием инсулина, синтезируется проинсулин, который становится активным только после того, как Ц-пептид от него отделится. Происходит это при повышении концентрации сахара в кровеносных сосудах.

Для чего проводится анализ и что означает результат?

Анализ на С — пептид необходим прежде всего для того, чтобы определить точный объём клеток инсулина при антителах к поджелудочной железе. При нарушениях в функционировании печени, врач также может назначить исследование на С — пептид.

Для более точного диагностирования сахарного диабета, а именно выявления особенности клеток поджелудочной железы. Это позволит определиться с дальнейшим курсом лечения.

Для выявления новообразований в районе поджелудочной железы после хирургической операции.

Анализ кровеносных сосудов назначается при ряде заболеваний.

Сахарный диабет 1 или 2 типа, при которых показатели могут быть выше или ниже нормы.

Бесплодие.

Синдром Кушинга.

Нарушения в работе организма при деформации поджелудочной железы

Также анализ крови на С — пептид следует сдавать, чтобы установить причину гипогликемии при сахарном диабете. Показатель будет высокий, если ведётся приём сахароснижающих медицинских препаратов.

Снизить концентрацию в крови этого вещества может чрезмерное употребление алкогольных напитков или после введения инсулина человеку, который давно пользуется этим методом лечения.

Анализ на назначается лечащим врачом, если имеются жалобы:

• на постоянное чувство жажды,
• на резкое изменение массы тела в большую сторону,
• если ежедневный объём выделения мочи увеличился.

При сахарном диабете анализ пептидного вещества даёт информацию о эффективности курса лечения. Помимо этого, согласно проведённым исследованиям, неправильное лечение сахарного диабета может привести к нарушению в работе почек.

Нормы

При анализе на С — пептид используется кровь из вены в пластиковом сосуде. За 8 часов до сдачи крови, человеку запрещается есть.

Нормальный уровень пептидного вещества не зависит от пола или возраста. Норма концентрации ц пептида в крови лежит в диапазоне от 1 до 7 нг на миллиграмм.

У детей анализ крови на С — пептид провидится также, как и у взрослых. Однако при расшифровке анализа существует одна особенность. Понижающим фактором уровня С — пептида в крови является сдача анализа натощак. По этой причине не стоит удивляться, если у вашего ребёнка С — пептид понижен. Если все другие диагностические исследования не выявили отклонений, поводов для беспокойства нет.

Если концентрация глюкозы превышена, её клетки распадаются на инсулин и пептид. В норме соотношение будет пять к одному. Анализ на пептид даёт возможность выяснить, когда концентрация вещества в организме ниже нормы, а это показатель инсулиномы или другими словами, новообразования в районе поджелудочной железы.

Норма у женщин и у мужчин может быть превышена в следующих случаях:

Гипертрофия некоторых клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет.

излишний вес.

Опухоли злокачественного характера поджелудочной железы.

употребляются препараты сульфонилмочевины для снижения уровня сахара.

Если уровень пептида в крови снижен, это может являться следствием следующих ситуаций:

• Если у мужчины или у женщины низкая концентрация С — пептида в крови, причиной этому может быть зависимость от инсулина при гипогликемии.
• Стресс.

Также норма с пептида может быть повышена в случае употребления эстрогенов. Концентрация гормона с пептида понижается не только при употреблении напитков, которые содержат в своём составе алкоголь, но и при сахарном диабете 1 типа.

Однако довольно часто анализ на пептид не может точно ответить на вопрос, какой тип сахарного диабета у больного. В большинстве случае анализ на С — пептид немного выше нормы или лежит в её пределах. По этой причине медицинские специалисты назначают стимулированный тест, показывающий не диапазон, а именно конкретное значение нормы концентрации с пептида для каждого в отдельности.

Для этого используются следующие тесты.

Толерантность к глюкозе.

Укол антагониста инсулина.

Оптимальным вариантом будет, если больной сдал кровь на анализ пептидного вещества и тест. Различные лаборатории используют разные наборы, определяющие повышенный с пептид или пониженный. Если пациент знает о с пептидах и что это такое, он может сравнить два анализа самостоятельно.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

Норма С-пептида в крови

Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.

В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).

Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.

Норма С-пептида в крови является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов.

Что показывает результат этого анализа?

Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.

Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина — это, конечно, плохо. Но гораздо хуже, когда выработка инсулина снижена из-за аутоиммунного диабета.

Что это такое?

Вещества С-пептиды являются проинсулиновой производной частью. Оба вещества – инсулин и пептид, продуцируются в организме в одинаковой пропорции, а значит, по количеству пептидов можно сделать заключение об уровне инсулина у людей-диабетиков.

Определение концентрации данного вещества помогает выявить количественную степень проинсулина. Анализ на определение пептидного компонента назначается при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

• 2-м типе диабетической патологии, когда у пациента превышены показатели нормы;
• синдроме Кушинга;
• бесплодии невыясненной этиологии;
• инсулинрезистентном типе заболевания;
• гестационном диабете у беременных женщин.
• в восстановительном периоде после удаления поджелудочной железы;

У беременных женщин анализ проводится при наличии гестационного диабета с целью определения рисков наследования ребенком данного заболевания. Определение концентрации пептидов в крови помогает выявить причины возникновения гипогликемии.

Пройти обследование рекомендуется, если:

• возникает постоянное чувство жажды, которое невозможно купировать большим количеством воды;
• появляются частые позывы к мочеиспусканию с увеличенным объемом урины;
• наблюдается стремительный набор веса.

С определенной периодичностью проходить лабораторное обследование нужно людям при сахарном диабете, чтобы контролировать уровень веществ в крови и состояние здоровья. Регулярная сдача анализов позволяет обнаружить скорый рецидив заболевания.

Показатели нормы

У детей норма С-пептида постоянно изменяется. При расшифровке учитывается возраст ребенка и его физическое развитие. Норма для человека старшего возраста, при отсутствии отклонений в состоянии здоровья, находится в диапазоне 0,78 – 1,89 нг/мл.

Повышены показатели при:

• развитии почечной недостаточности;
• длительном применении гормональных препаратов;
• инсулинозависимом типе диабетической патологии.

Понижены пептиды могут быть при наличии следующих факторов:

• частое воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
• гипогликемическое состояние при инсулинозависимом типе болезни.

Восстановить концентрацию С-пептидов можно путем проведения медикаментозной терапии. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от выявленных во время диагностического обследования отклонений и факторов, спровоцировавших изменение уровня веществ в крови.

Проведение диагностики

Для определения показателей С-пептидов проводится анализ венозной крови. Чтобы исследование дало достоверный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Кровь сдается только натощак, в утреннее время.

Чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем точнее и результативней будет анализ. При необходимости получения развернутой картины состояния и концентрации С-пептидов проводится дополнительный анализ с нагрузкой на глюкозу.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается врач-эндокринолог. Каждая клиника, проводящая лабораторные анализы, имеет свой диапазон допустимых значений норм и отклонений. Поэтому при необходимости пройти повторное обследование стоит обращаться в одну и ту же клинику/центр.

На бланке с результатами лабораторного исследования напротив колонки с данными в скобках указаны варианты нормы. Пациент, получивший заключение, может самостоятельно определить, насколько в его крови концентрация С-пептида соответствует норме.

В случае, когда у человека концентрация вещества занижена, это указывает на высокие риски развития 1 типа сахарного диабета. Если показатель значительно завышен, существует вероятность появления 2 типа. В таких ситуациях проводится дополнительная диагностика для подтверждения диагноза

Если патология не подтверждается, важно выявить причины превышения или понижения содержания пептидного вещества в крови, чтобы назначить соответствующее лечение

С-пептиды – важнейшие вещества в крови человека, отклонение от нормальных показателей которых приводит к развитию 1 и 2 типа сахарного диабета. Сдавать анализ необходимо ежегодно в ходе профилактического медицинского осмотра. 2 и более раз в год проводится обследование у людей с диагностированным диабетом или при наличии генетической предрасположенности.

Общее описание

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

• дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
• выбор тактики лечения сахарного диабета;
• оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
• выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
• диабет у тучных подростков;
• прогнозирование течения сахарного диабета;
• диагностика инсулиномы;
• подозрение на искусственную гипогликемию;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
• оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
• контроль после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

• инсулинома;
• метастазы или рецидив инсулиномы;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипертрофия β-клеток;
• АТ к инсулину;
• инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
• гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
• соматотропинома;
• апудома;
• прием пищи;
• прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
• сахарный диабет 2-го типа;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром поликистозных яичников.

Понижение концентрации:

• введение экзогенного инсулина;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
• инсулинозависимый СД 1-го типа;
• алкогольная гипогликемия;
• стрессовое состояние;
• АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
• радикальная операция на поджелудочной железе.

Характеристика вещества и его влияние на организм человека

В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работать слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровень белка, тем медленнее работает организм.

С-пептид — это вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединительный или связующий пептид», потому что он связывает между собой остальные молекулы вещества проинсулин.

Какая же роль определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

• В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
• Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровень глюкозы в крови.
• В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.

• Через специальные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кровь и двигаются по индивидуальному маршруту. Инсулин попадает в печень и проходит первый этап трансформации. Часть гормона аккумулируется печенью, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормально функционировать без инсулина. В норме роль инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутрь клеток, чтобы дать клеткам питание и энергию организму.
• С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быть утилизирован из системы. В норме весь процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормальном состоянии.

При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находясь в крови, эти вещества имеют разную скорость трансформации, то есть распада.

При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормальных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

При нормальной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабильно. На него не может влиять ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентность клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормальную работу поджелудочной железы.

На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, больных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенность. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошкольного возраста и подростков, потому что эта патология встречается довольно часто по причине детского и подросткового ожирения.

ПОВЫШЕНИЕ И ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ

Уровень С-пептида повышен, если присутствуют такие факторы:

• сахарный диабет второго типа;
• поликистоз яичников;
• употребление сахароснижающих препаратов, глюкокортикоидов, женских половых гормонов;
• инсулинома — опухоль, приводящая к повышенной секреции инсулина в кровь;
• недостаточность почек;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность — это отсутствие чувствительности к инсулину. Недуг начинается при сахарном диабете второго типа, диабетическом кетоацидозе, абдоминальном виде ожирения, алкоголизме. Болезнь неизбежно провоцирует увеличение инсулина в крови. У женщин инсулинорезистентность приравнивается к поликистозу яичников. Происходит нарушение овуляции, приводящее к развитию бесплодия. Начинается гиперандрогения, повышая уровень слабых андрогенов. Но инсулинорезистентность возникает не только как патология. Ее симптомы проявляются у женщин при беременности, в период второй фазы менструального цикла. Пубертатный период у детей также сопровождается признаками резистентности к инсулину. Кроме того, этот недуг способствует развитию сахарного диабета, поражающего чаще всего женщин среднего возраста.

С-пептид понижен:

• при сахарном диабете первого и второго типа, помимо его ранней стадии;
• стрессе;
• алкогольной гипогликемии;
• операции на поджелудочной железе, так как снижается интенсивность выработки инсулина;
• инсулинозависимость сахарного диабета первого типа;

Диабет первого типа сопровождается распадом ткани поджелудочной железы. На фоне гибели клеток начинается потеря уровня инсулина и С-пептида. Болезнь поражает взрослых людей до 30 лет, а также вполне здоровых детей. Анализ на норму соединительного пептида является практически уникальной возможностью пройти первичную диагностику и вовремя начать терапию. Своевременно пройденный тест на С-пептид помогает обнаружить болезнь и избежать осложнений. Когда результат теста ниже нормы, то следует без промедления обращаться к специалисту.

При диабете второго типа происходит сбой синтеза инсулина, ткани практически нечувствительны к нему. С-пептид может быть повышен, но относительно уровня сахара его количество ниже нормы. Легкие предпосылки сахарного диабета в виде головокружения, проблем со зрением обычно не воспринимаются человеком, как серьезные и не связываются с началом этого заболевания. Но диабет развивается и приводит к гипертоническому кризу, инфаркту, недостаточности почек, потере зрения.

Причины того, почему уровень сахара при диабете второго типа становится повышен, пока неясны. Доказана лишь прямая взаимосвязь заболевания с ожирением человека. Образ жизни обычного человека легко может привести к повышению опасности начала сахарного диабета второго типа. Определение уровня соединительного пептида служит ярким маркером вырабатываемого инсулина. Также необходимо увеличить спортивные нагрузки.

Раньше считалось, что эта часть аминокислотной цепи — всего лишь побочный продукт образования инсулина и никакой значимой роли не играет. Но врачи приходят к неожиданным выводам, указывающим на большую положительную роль С-пептида при диагностике и лечении заболевания сахарным диабетом. При инсулинотерапии можно также вводить соединительный пептид. По некоторым данным, эта мера позволяет избежать многих тяжелых осложнений при лечении.