Постменопауза: что это такое, каковы ее признаки и как облегчить неприятные симптомы

Симптомы

Рассмотрим наиболее распространенные признаки менопаузы в 47 лет

Признаки климакса у женщин в 47 лет довольно стандартные, если не брать во внимание индивидуальные проблемы каждого организма. На проявления влияют заболевания, которые беспокоили женщину на протяжении жизни и разнообразные хронические недуги

Приливы

Приливы характеризуются ощущением жара, покраснением лица и рук, наплывами духоты и резким ознобом. Также возможна потливость. Это происходит из-за того, что наступает гормональный дисбаланс, который нарушает терморегуляцию организма. Это один из признаков климакса в 47 лет.

При приливах помогает зеленый чай и различные растительные препараты. Помогает отказ от курения и черного кофе.

Урологические проблемы

Часто во время климакса женщины испытывают на себе такой неприятный симптом, как непроизвольное мочеиспускание. Отмечается сухость и утрата эластичность стенок мочевыводящих путей, что приводит к дискомфортным ощущениям.

Помогают упражнения Кегеля. Также терапия кремами и свечами облегчает симптомы. Это один из признаков начала климакса у женщин в 47 лет.

Менструация

Менструальный цикл начинает сбиваться во время менопаузы. Менструации отличаются по продолжительности, обильности, регулярности. Часто женщина сталкивается с задержками или слишком короткими перерывами между месячными.

Менопауза обычно наступает через год после последней менструации.

В норме месячные должны быть скудными, а промежутки между ними должны удлиняться. Если вы наблюдаете обратную ситуацию — обратитесь к врачу. Нередки кровотечения.

Бессонница

Часто женщины сталкиваются с бессонницей. Это еще один из признаков климакса у женщин в 47. В борьбе помогает здоровый образ жизни, снотворные средства и некоторые настойки.

Таблица симптомов в различные периоды климакса.

Психологическое состояние

Нестабильное психоэмоциональное состояние называют климактерической дисфорией. К симптомам относят повышенную раздражительность, тревожность, бессонницу, постоянную утомляемость и сложности с концентрацией внимания. Часто наблюдаются проблемы с памятью.

Помогает записывание в ежедневник мыслей, умственные нагрузки, аутотренинг и йога. Также помогают упражнения, направленные на глубокое дыхание. Таким образом начинается климакс у женщин в 47 лет. Симптомы доступны выше.

1 Общие сведения

Менопауза у женщин — новый жизненный этап, на котором прекращаются ежемесячные маточные кровотечения. Обычно ближе к 40-48 годам начинается резкое понижение уровня гормона эстрогена и постепенно утрачивается репродуктивная функция.

Климактерический период длится до 10-12 лет. Проблема психологического характера возникает первой, и именно с ней женщина сталкивается в первые месяцы. Близкие начинают явно замечать изменения в поведении: раздражительность, мнительность и ранимость. Психологи единодушно советуют быть внимательными и понимающими, возможно, даже терпеливыми, и это касается всех членов семьи.

В такой достаточно сложный момент женщина испытывает затруднения, но они кратковременные, с ними можно справиться: при помощи диет, консультаций психолога, медикаментов, терапии. Менопауза — это время осознания возрастных изменений в жизни женщины, когда идет непреодолимое прекращение функции ее половой системы.

По классификации Всемирной организации здравоохранения, существуют такие виды климакса:

• естественный;
• искусственно вызванный (после хирургического вмешательства или химиотерапии);
• ранний (до 40 лет);
• преждевременный при возникшей недостаточности (старении) яичников.

Возраст его наступления зависит от:

• наследственности;
• социальных условий жизни;
• сопутствующих заболеваний;
• психологических факторов.

Ранний климактерический синдром может наступить у женщины:

• злоупотребляющей табакокурением;
• прошедшей через множество абортов;
• у которой регулярная половая жизнь отсутствует полностью;
• злоупотребляющей спиртными напитками и страдающей лишним весом;
• нарушающей распорядок дня и режим отдыха;
• сидящей на диетах или увлекающейся голоданием;
• страдающей от аутоиммунных заболеваний и имеющей проблемы, связанные с эндокринной системой;
• живущей в непрерывных стрессах;
• страдающей от патологий репродуктивных органов (или уже перенесшей их), от онкозаболеваний.

Существуют такие фазы менопаузального периода женского организма:

1. 1. Пременопауза. Это первый сигнал и непродолжительный временной промежуток перед менопаузой. Для него характерны нерегулярные месячные, длительные задержки.
2. 2. Менопауза — прекращение и полное отсутствие кровяных выделений с ослабеванием женских половых желез. Переход происходит постепенно.
3. 3. Постменопауза — это этап, который начинается через год непоявления кровотечений и длится до конца жизни женщины.

Симптомы и признаки

В отличие от пременопаузы такие симптомы как приливы, повышенное потоотделение и нервозность уже практически отсутствуют. На первый план в это время выходят иные отклонения, которые опасны появлением возрастных отклонений. Основные проблемы, с которыми сталкиваются дамы на этом этапе:

• Деминерализация костной ткани. Проявляется частыми переломами, сутулостью, проблемами с позвоночником.
• Выпадение и ломкость волос. Волосы могут выпадать на отдельных участках или на всей голове, ногти слоятся и ломаются, становятся желтыми.
• Пигментация и резкое старение кожи. Появляются коричневые пигментные пятна на руках, шее и лице, также присутствуют глубокие морщины.
• Сосудистые болезни. Атеросклероз начинается с уменьшения упругости сосудов, они перестают реагировать на изменение давления, а сгущение крови приводит к тромбам.
• Гипертония. Постоянно повышенное давление от плохой работы сосудов ведет к гипертонии, инсульту и инфаркту.
• Ухудшение слуха, памяти и зрения. Все эти отклонения связаны с плохой циркуляцией крови.
• Сердечные патологии. Инфаркт, ишемия, аритмия являются следствием нарушения работы сосудов.
• Нарушения мыслительного процесса. Головной мозг страдает от кислородного голодания, вызванного плохим кровообращением.
• Ослабление иммунитета. Иммунная система уже не в состоянии бороться с различными инфекциями и вирусами.
• Нарушение обмена веществ. В крови нарушается баланс глюкозы, жиров и других важных веществ, что ведет к ожирению, сахарному диабету и тд.
• Появление доброкачественных и злокачественных новообразований. Это главная опасность в пожилом возрасте. Имеющиеся новообразования могут переродиться в рак.
• Опущение матки. Происходит из-за ослабления мышц тазового дна, исправляется хирургической коррекцией.
• Недержание мочи. Также происходит от слабости мышц.
• Запоры. Происходят от нарушения обмена веществ, также могут быть свидетельством наличия опухолей.
• Инфекции мочевыводящей системы. Появляются из-за ослабления иммунитета и атрофирования слизистых влагалища.

Все эти явления возникают на фоне крайнего дефицита эстрогена и смещения гормонального фона в сторону преобладания тестостерона.

От чего зависит возраст появления пременопаузы

На это могут оказывать влияние различные факторы, среди основных можно выделить:

• Наследственность. Часто сроки наступления переходного периода, а затем и климакса у женщин из одной семьи схожи.
• Изношенность репродуктивной системы. Наступление раннего климакса также характерно для женщин, у которых были частые роды. Такое возникает из-за сильной изношенности матки и яичников.

Сроки наступления климакса часто зависят от генетики

• Неправильное питание и вредные привычки. Употребление алкоголя и тонизирующих напитков, курение – все эти факторы оказывают медленно разрушающее воздействие на репродуктивные органы. Неправильный рацион, большое количество жирной и углеводистой пищи в ежедневном меню, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме и стать причиной раннего климакса.
• Эндокринные нарушения. Нестабильная работа внутренних желез может вызвать гормональные сбои в работе яичников и привести к раннему началу климакса.
• Хронические заболевания. Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и т.п. способны оказать отрицательное воздействие на работу яичников и матки. Они могут послужить одной из причин угасания репродуктивной функции.
• Нервное перенапряжение. Эмоциональная сфера женщины больше подвержена стрессам и нервному переутомлению. Если нервная система долгое время находится в состоянии повышенной тревоги, то это может спровоцировать развитие какого-либо заболевания или вызвать угасание способности к деторождению.

Симптомы и причины

Источники эстрогенов внежелезистого характера продолжают функционирование спустя несколько лет после наступления менопаузы. Это необходимо для поддержки работы влагалища, матки и молочных желез. Кроме того, в эстрогенах нуждаются выделительная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы. При нехватке гормонов могут появляться патологические симптомы.

Самым знаменитым симптомом являются приливы. В постменопаузе данный симптом может сохраняться. Однако он уже не так выражен в постменопаузальном периоде. Не смену приливам приходят следующими симптомы:

• урогенитальные нарушения;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• костно-мышечные изменения.

Нарушения урогенитального характера

В результате эстрогенного дефицита развивается атрофия слизистых. Истончение слизистых влагалища и уретры приводит к потере их защитных свойств. В результате слизистые становятся уязвимыми к инфекционному поражению и травматизации. Также наблюдается уменьшение численности лактобацилл, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

В постменопаузе зачастую возникают вагиниты, уретриты и циститы. Воспалительный процесс в уретре изменяет функцию сфинктеров. Это становится причиной недержания мочи и частого мочеиспускания.

Зачастую в мазках определяются признаки и симптомы дисбиотических нарушений. Выделения в постменопаузальном периоде могут быть гнойными или серозными, иметь неприятный запах и сопровождаться зудом. На фоне неспецифического воспаления иногда наблюдаются кровянистые выделения. Однако такой симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Маточные кровотечения в раннем постменопаузальном периоде могут быть обусловлены гиперплазией и полипозом. У женщин в возрасте после 65 лет кровотечения иногда указывают на злокачественную опухоль эндометрия.

Изменение состояния кожи

Известно, что необходимый уровень эстрогенов поддерживает эластичность кожи и способствует укреплению ногтей. В условиях эстрогенного дефицита кожа постепенно истончается, что приводит к образованию морщин. Ногти становятся хрупкими, волосы постепенно теряют эластичность и склонны к выпадению.

Лечение симптомов постменопаузы

Методы терапии при попытке избавиться от симптомов постменопаузы могут быть разными. Но существует три традиционных уровня лечения.

Изменения стиля жизни

Полноценный отдых, физические упражнения и хорошее питание — залог беззаботной жизни в постменопаузный период

Это могут быть меры, направленные на уменьшение стресса, а также более частые физические нагрузки, употребление сбалансированной диеты, богатой кальцием, витаминами и другими необходимыми организму веществами.

Альтернативные методы лечения

В последнее время в смягчении симптомов климакса хорошо проявила себя акупунктура. Женщины также используют массажи, лечение ароматерапией и даже гипноз. Кроме того, можно использовать определённые растения (например, клопогон кистевидный) и их добавки. Ценность указанных методов лечения в своём подавляющем большинстве научно не доказана, но отдельные исследования указывают на то, что они улучшают физическое и эмоциональное самочувствие женщин.

Фармацевтическая продукция

Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) широко используют в ряде стран с высокоразвитой медициной, включая Соединённые Штаты Америки. Данный вид лечения показывает достаточно высокую степень эффективности, но он связан с повышенным риском возникновения раковых заболеваний и других патологических состояний, поэтому пользоваться ЗГТ для ослабления симптомов постменопаузы могут не все женщины.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

• ломкость костей;
• выпадение волос;
• сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
• избыточный вес;
• ухудшение памяти, зрения и слуха;
• возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
• нарушается пищеварение, возникают запоры;
• появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Последствия возрастных изменений

Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.

Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).

Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.

Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.

Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников

Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований

Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.

В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.

Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.

В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.

Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.

В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.

К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.

Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.

Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.

Клиническая картина

Проявления патологического процесса зависят от многих факторов и, следовательно, не всегда выражены в одинаковой степени. Утолщение может быть реализовано благодаря разрастанию разных элементов в эндометрии.

Утолщение эндометриоидной ткани бывает нескольких разновидностей.

1. Железистое. Толстый эндометрий образован железистым компонентом. При этом железы имеют извилистую форму и отличаются равномерностью своего увеличения.
2. Железисто-кистозное. В медицинских источниках так же встречается термин «простая гиперплазия». Данная разновидность напоминает железистый тип. Единственное отличие заключается в образовании кист.
3. Атипическое. Это предраковое состояние, которое может представлять угрозу жизни и здоровью. Атипическое утолщение подразумевает аденоматоз. Врачи выявляют атипические клетки в эндометрии. Данное утолщение может быть как очаговым, что называется аденоматозным полипом, так и диффузным. Переход предракового состояния в рак наблюдается у 10% пациенток.
4. Очаговое. По-другому такой толстый эндометрий называется полипом. Отмечается локальное утолщение эндометрия на участках, наиболее чувствительных к гормональному влиянию. Эндометрий растёт в высоту, так как при своём интенсивном росте не может выйти за пределы патологического очага. Вначале формируется небольшое по размеру уплотнение, которое развивается в полип. Такие образования нередко перерождаются.

Клиническая картина зависит от характера гормональных нарушений. Степень выраженности проявлений не отличается одинаковостью. В некоторых случаях отмечается бессимптомное прогрессирование утолщения эндометрия.

Среди характерных признаков можно выделить:

• ановуляторные кровотечения после задержки месячных, отличающиеся обильностью и продолжительностью;
• незначительные межменструальные кровотечения;
• мажущие выделения после наступления менопаузы.

Во время менструации возможно появление болей в нижней части живота. Большой размер полипа может стать причиной болей схваткообразного характера. Как правило, причина таких болей является некроз полипа.

При толстом эндометрии часто развивается бесплодие. Тем не менее нельзя сказать, что бесплодие рассматривается в качестве причины утолщения эндометрия. Толстый эндометрий и бесплодие являются следствием ановуляторного цикла.

Обильные маточные кровотечения могут стать причиной развития анемии. Это опасное состояние проявляется бледностью, слабостью, ломкостью волос, ногтей и представляет угрозу здоровью.

Влияние на зачатие и беременность

У каждой пятой пациентки с бесплодием в анамнезе диагностируется толстый эндометрий. Известно, что диффузная разновидность утолщения гормональной этиологии является причиной бесплодия, так как беременность при такой патологии невозможна.

Механизм зачатия сводится к двум необходимым условиям:

• наличия овуляции, которая подразумевает готовность репродуктивной системы к оплодотворению;
• подготовленного к имплантации плодного яйца эндометрий.

В первую фазу менструального цикла наблюдается физиологическое разрастание эндометрия под воздействием эстрогенов. Беременность может наступить только при двухфазном цикле, в рамках которого происходит смена доминирующих гормонов.

При утолщении отмечается выраженная гиперэстрогения и нехватка прогестерона. Это становится причиной ановуляции. В результате в эндометрии развиваются патологические изменения, которые являются причиной исключения беременности.

В редких случаях толстый эндометрий не имеет гормональных причин, а появляется при нормальном двухфазном цикле с наличием овуляции. Данная ситуация часто возникает при очаговом утолщении. В данном случае беременность может протекать в соответствии с двумя вариантами.

1. Имплантация яйцеклетки на здоровом участке слизистой. При наличии образования малых размеров, беременность развивается благополучно. Удаление новообразования происходит после родов. При угрозе полип можно удалить в начале беременности.
2. Внедрение плодного яйца вблизи полипа. В данном случае беременность развиваться не будет. Беременность также не наблюдается, если нарост расположен на пути яйцеклетки в матке.

При новообразованиях беременность может осложниться кровотечениями.

Утолщение слизистой нельзя рассматривать как причину абсолютного бесплодия. При грамотно подобранной терапии толстый эндометрий регрессирует.

5 Принципы лечения

Следующим этапом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание матки, которое выполняется всем пациенткам менопаузального возраста. Полученная ткань отправляется на гистологическое исследование, результаты которого позволяют установить окончательный диагноз, и верифицировать вариант гиперплазии.

Выскабливание матки выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной. Благодаря ему удается остановить кровотечение, которое может угрожать жизни женщины.

Лечение гиперплазии в период климакса и постменопаузы имеет более радикальный характер. Это связано с высоким риском онкологии, которая крайне опасна для жизни. Существует несколько подходов для последующего лечения: консервативный и оперативный.

В зависимости от полученного результата гистологии в ряде случаев назначается гормональная терапия, включающая гестагены (Дюфастон, Норколут) или комбинированные гормональные контрацептивы (Линдинет, Джес, Белара). Гормоны используются не только для лечения, но и для профилактики рецидива гиперплазии. Консервативная терапия оправдана при впервые выявленной гиперплазии, а также при ее простой форме в перименопаузальном возрасте.

При выявлении сложных форм ГПЭ с атипией или рецидиве простой формы проводится хирургическое лечение. К нему относится:

• Абляция (удаление) эндометрия. Осуществляют при метроррагии у пациенток старше 35 лет и при рецидиве гиперплазии.
• Гистерэктомия (удаление матки). Гистерэктомия — самое радикальный способ лечения ГЭ, приводящий к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые повышают риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине удаление матки производится только при тяжелых формах гиперплазии (атипичной) и раке матки.

ГЭ в менопаузе и пременопаузе является опасной болезнью. Врачи очень настороженно относятся к этой проблеме из-за возможного развития кровотечения и/или малигнизации процесса (перерождения в рак).

Народными средствами лечить гиперплазию слизистой оболочки матки не рекомендуют из-за высокой опасности развития злокачественного процесса.