Пандемия: что это такое и чем отличается от эпидемии?

Примеры пандемии

пандемия чумы («чёрная смерть») в 14 веке, началась в Европе. Возбудитель — бактерия Yersinia pestis. Она живёт на диких степных грызунах и их блохах. По некоторым данным жертвами «чёрной смерти» стали 50 миллионов человек на территории Европы или 60% всего населения Земли;
пандемия холеры 1817 года, началась в Юго-Восточной Азии. В этом году бактерия холеры, которая существовала и раньше, мутировала. В результате чего болезнь стала заразной. В одной только Индии от неё погиб 1 миллион человек (опять же по некоторым данным);
пандемия испанского гриппа («испанка») 1918 года. Пандемия пока что лидирует по числу жертв. Учёные не сразу выяснили, что «испанка» — это один из видов гриппа. Она поразила в первую очередь солдат, которые воевали в то время в Первой мировой войне. А конец этой войны и возвращение солдат на родину стали причиной очень быстрого распространения этой болезни. Есть данные о гибели минимум 50 миллионов человек (а в некоторых источниках — 100 миллионов);
пандемия азиатского гриппа 1957 года, началась в Гуйчжоу. Эта пандемия сразила более 1 миллиона человек;
пандемия гонконгского гриппа 1968 года, когда вирус азиатского гриппа мутировал и атаковал снова. И опять же жертвами стали 1 миллион человек;
пандемия свиного гриппа (пандемия H1N1) в 2009 года («мексиканка»), началась в Мексике. Количество жертв не достигло 1 миллиона, но по своему охвату пандемия стала одной из наиболее масштабных;
пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 в конце 2019–2020 году. Первый случай коронавируса зафиксировали в Китае, в провинции Ухань в ноябре 2019 года. Вирус поражает в основном пожилых людей. Случаи коронавируса выявлены в 110 странах мира.

Оспа

Пандемия (это была именно она) свирепствовала повсюду. Еще ее называли натуральной, или черной, оспой. Болезнь, от которой в темные времена умерли миллионы, вызывается вирусом. В среднем смертность от нее по всему миру достигала сорока процентов. Распространена же она была повсеместно. Часто заражались ею от домашних животных. Причем болезнь животных люди переносили, и впоследствии это помогало многим избежать уже человеческой оспы. Это стало причиной и первых вакцинаций (вернее, вариоляций – прививали оспенный гной), хотя действие последних и ослабевало с течением жизни.

Известны случаи намеренного заражения индейцев североамериканского континента. Для последних эта болезнь была смертельной в 90% случаев. Пандемия — это одно из тех орудий, что помогли переселенцам занять чужую территорию. Англичане специально дарили и продавали индейцам зараженные оспой одеяла, одежду, для того чтобы страшный вирус очистил для них Новый Свет.

Благодаря повсеместной вакцинации болезнь полностью удалось победить уже в советское время. И вирус натуральной оспы хранится лишь в нескольких лабораториях мира. В случае возникновения вспышки из него можно будет изготовить вакцину.

Первая пандемия в истории человечества

Первой серьезной болезнью, которая выкосила треть населения Земли, была Юстинианова чума. Свое название недуг получил в честь правящего в то время в Византии императора Юстиниана I. В числе симптомов этой болезни, породившей первую в истории человечества пандемию, были повышенная температура, спутанность сознания, лихорадка и кашель с мокротой и кровью. Главным симптоматическим отличием были бубоны — наполненные гноем шишки, выскакивающие в лимфоузлах.

Первая пандемия в лице Юстиниановой чумы заявила о себе в VI веке. В то время население Земли предположительно составляло 400—500 миллионов человек. В течение следующих 100 лет число жертв от этого недуга, по некоторым источникам, дойдет до 150 миллионов человек.

Юстинианова (бубонная) чума погубила около трети тогдашнего населения Земли.

В будущем эта болезнь окажется темой многочисленных художественных фильмов и книг. Кроме того, она займет место в народном фольклоре, где каждая новая болезнь, претендующая на лавры неизведанной, но чрезвычайно опасной заразы, будет неизменно сравниваться с первой пандемией чумы.

Всякий раз авторы художественных романов и киносценариев пророчат вымирание человечества. Однако мало кто учитывает, насколько изменился мир со времен первой пандемии. Современная медицина качественно превосходит то, что было под рукой врачей эпохи первой пандемии. По этой причине эпидемия или даже пандемия сегодня развивается отлично от того, как если бы это произошло в VI веке.

Коронавирус

Сегодня весь мир живет в условиях пандемии, вызванной распространением коронавируса COVID-19. Новая коронавирусная инфекция дала о себе знать в конце 2019 года в Китае. Медики Поднебесной предупреждали о потенциальной угрозе неизвестной болезни еще в декабре, однако ВОЗ посчитала преждевременным бить тревогу даже в январе 2020-го. В то же время город, где была зафиксирована первая вспышка коронавируса, закрыли на карантин. Приостановили свою работу магазины Apple, большое количество компаний перевели сотрудников на удаленный режим работы.

Так, одной из жертв нового коронавируса стали не только люди, но и экономика целого города с населением более десяти миллионов человек. Мало кто понимал в тот момент, что отличием этой эпидемии, переросшей в итоге в пандемию, станет небывалый урон экономике. До этого нацеленное на глобализацию, современное денежное хозяйство многих стран сегодня терпит убытки. Происходит это из-за закрытых границ и пережидающих эпидемию коронавируса COVID-19 в четырех стенах потребителей. Во многих городах США и Европы закрылись рестораны, салоны красоты, фитнес-центры, музеи, кинотеатры и прочие места скопления людей.

Коронавирус COVID-19 происходит из китайского провинциального города Ухань.

Самые масштабные пандемии и эпидемии в истории: сравнение и инфографика

Чума. В истории известны три вспышки заболевания. Наиболее масштабной стала «Черная смерть», которая родиласьy Смертность наступала в 40% случаев заболеваний. Люди, которые смогли побороть «черную» оспу жили со шрамами от пузырей по всему телу до конца жизни.
Холера. Заболевание свирепствовало в Европе и Азии на протяжении XIX и XX века. Известно 7 вспышек холеры, поэтому точное число жертв невозможно установить. Основные источники заражения – вода, морепродукты, употребленные без надлежащей термической обработки. Очагами эндемических вспышек болезни стали густонаселенные страны Восточной Азии, Африки и Латинской Америки.
Натуральная оспа. Вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем, унесла 400 миллионов жизней. Смертность наступала в 40% случаев заболеваний. Люди, которые смогли побороть «черную» оспу жили со шрамами от пузырей по всему телу до конца жизни.

Таблица сравнения коронавируса с другими эпидемиями:

Сравнение летальных случаев коронавируса и других вирусов:

Новости о развитии коронавируса в России и в мире в этом видео:

Почему ВОЗ признала распространение коронавируса пандемией

Представители ВОЗ считают, что вспышка вируса COVID-19 является глобальной эпидемией (пандемией). Об этом заявил глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус во время брифинга в Женеве. Глава ВОЗ отметил, что сейчас болезнь зафиксировали в 114 странах мира, она затронула 118 тысяч человек.

«Мы пришли к выводу, что вирус COVID-19 можно расценивать как пандемию

Хочу отметить, что слово «пандемия» не следует использовать неосторожно», — заявил Тедрос Гебрейесус

Глава ВОЗ подчеркнул, что это слово (пандемия) нужно правильно использовать, ведь в противном случае оно может вызвать страх или неоправданное согласие с тем, что человечество проиграло борьбу, а это приведет к ненужным страданиям и смертям.

Могут ли люди распространять коронавирус и не знать об этом?

Несмотря на то, что коронавирусы — это РНК-вирусы, которые имеют заведомо ошибочный механизм репликации и могут легко обмениваться своими частями с другими вирусами, возбудитель столь обсуждаемого в последнее время заболевания отличается от других своих видов некоторой стабильностью. Подобное качество может помочь исследователям проследить происхождение вирусной инфекции и найти панацею от заболевания в дальнейшем. Однако в настоящее время, из-за того, что механизм передачи пневмонии нового типа еще не выяснен, вероятность того, что заболевание передается воздушно-капельным путем, крайне высока. Кроме того, вполне возможно, что заболевшие могут даже не испытывать каких-либо симптомов, являясь потенциальными переносчиками вируса 2019-nCoV. Наличие бессимптомных больных значительно уменьшает эффективность проведения скринингов в аэропортах на предмет наличия коронавируса, что в свою очередь, ведет к дальнейшему распространению заболевания по планете.

Точный механизм передачи коронавирусной инфекции еще не выяснен, что значительно усложняет ситуацию при контролировании вспышек заболевания

Основные симптомы наличия коронавирусного заболевания крайне напоминают симптомы, возникающие при простуде, однако отличаются от них поражением более глубоких отделов дыхательных путей. Специалисты отмечают, что хотя принятые правительством Китая меры по изоляции заболевших могут несколько замедлить распространение инфекции, карантин, особенно в таких крупных масштабах, является в значительной степени неэффективным и зачастую контрпродуктивным инструментом общественного здравоохранения. Так, по словам мэра китайского города Ухань, где произошла основная вспышка заболевания, до того, как ограничения на поездки были полностью введены, по меньшей мере 5 миллионов жителей Уханя покинули город. Кроме того, введение карантина также может привести к нехватке продовольствия и медикаментов, усиливая тем самым социальную рознь внутри города.

В случае, если необходимая вакцина против коронавируса так и не будет найдена, ученые считают, что человечество сможет адаптироваться к совместному с ним сосуществованию, как это произошло в свое время с гриппом.

hi-news.ru

Классификация болезней

Эпидемиология — это отрасль медицины, которая занимается заболеваемостью, распространением и контролем заболеваний.

Уровень заболеваемости можно описать многими способами, но в первую очередь он определяется двумя измеримыми факторами:

Модель и скорость, с которой заболевание движется (скорость распространения)
Численность восприимчивого населения (известный как критический размер сообщества)

Роль эпидемиологии заключается в определении распространенности заболевания (доля людей, подверженных заболеванию, в данной группе населения) и заболеваемости (возникновение заболевания в течение определенного периода времени) для принятия соответствующих ответных мер по здравоохранению.

Основываясь на распространенности заболевания, заболеваемости и известных (или неизвестных) путях заболевания, эпидемиолог может классифицировать болезни по следующим типам:

Спорадический: заболевание встречается редко или нерегулярно. Пищевые патогены, такие как сальмонелла или кишечная палочка, часто могут вызывать спорадические вспышки заболеваний.
Кластер: относится к заболеванию, которое встречается в больших количествах, даже если фактическое число или причина могут быть неопределенными.

Примером могут служить случаи заболевания раком, о которых часто сообщают после химической или атомной аварии на заводе.

Эндемик: относится к постоянному наличию и/или обычной распространенности заболевания в географической популяции.
Гиперэндемия: относится к постоянным, высоким уровням заболевания, значительно превышающим уровень, наблюдаемый в других группах населения.

Например, ВИЧ является гиперэндемическим заболеванием в некоторых частях Африки.

Эпидемия: означает внезапное увеличение числа случаев заболевания (выше ожидаемого уровня).
Вспышка: имеет то же определение, что и эпидемия, но часто используется для описания события, географически более ограниченного.
Пандемия: относится к эпидемии, которая распространяется по нескольким странам или континентам, поражая большое количество людей.

Чума — это не эпидемиологический термин, а понятие, относящееся к конкретному заразному бактериальному заболеванию, характеризующемуся лихорадкой и делирием (бубонная чума).

Самые страшные пандемии в истории человечества

Пандемия чумы. В истории человечества известны три вспышки пандемии чумы. Первая — «Юстинианова чума». Она началась в Египте и продолжалась около 60 лет. Пандемия чумы выкосила население почти всех стран Средиземноморья. Разгар эпидемии пришёлся на 542 год. Тогда в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек.
Вторая пандемия чумы — «Чёрная смерть». Зародилась в Азии и полыхнула в Европе в 1347—1353 годах. Её жертвами стали 25 миллионов человек.
Третья пандемия чумы началась в 1855 году в китайской провинции Юньнань. аспространилась на все континенты благодаря морякам торговых судов.
Пандемия испанки приходится на 1918—1919 годы. Самая массовая пандемия гриппа. За полтора года заболело более полумиллиарда человек во всех уголках земли. Умерли, по разным оценкам, от 50 до 100 млн. От 2,7 до 5,3%, соответственно, всего населения земного шара.
Пандемия холеры, вызванная вибрионом Эль-Тор захватила 1961—1975 годы. Пандемия холеры охватила даже те страны, где она отродясь не регистрировалась. Она объявлена завершившейся, но и сегодня холера продолжает уносить человеческие жизни. За время наблюдения за пандемией, специалисты зарегистрировали почти три млн случаев заболевания, вызванных вибрионом Эль-Тор.
Пандемия острого респираторного синдрома (SARS-CoV) началась тоже в Китае. Продолжалась с 2002 по 2003 годы. Тогда умерли около 650 человек.
Последняя пандемия в Китае, до последних событий, — это вспышка свиного гриппа. 2009—2010 годы. ВОЗ зафиксировала больше 220 тысячи случаев заболевания в 29 странах мира. 2000 человек умерли.

Кто объявляет пандемию

Контролем распространения и усиления вирусной инфекции занимаются Центры контроля и профилактики заболеваний и Всемирная организация здравоохранения.

Решение об объявлении пандемии принимает ВОЗ, учитывая степень распространенности инфекции, ее влияние на организм, уровень подготовленности населения к ситуации. Сделанное организацией объявление не имеет юридического значения, не подразумевает мероприятий, отличных от тех, что проводятся при эпидемии. Лечебные и защитные действия на усмотрение участников ВОЗ остаются стандартными.

Специалисты ВОЗ не торопятся объявлять пандемическую вспышку, поскольку стало распространенным завозное заражение. Большой процент первых инфицированных – иностранные туристы и вернувшиеся домой путешественники. Данные случаи инфицирования при грамотном подходе быстро выявляются и купируются, поэтому их не вносят в статистику для объявления чрезвычайной ситуации.

Необходимо, чтобы в регионе инфекция пошла второй волной, заболевших стали выявлять во многих странах мира. Раньше ВОЗ определял пандемию при распространении патогена уже в двух регионах. Но в 2009 году это привело к чрезмерной панике и избыточным тратам при проявлении свиного гриппа. Поэтому специалисты здравоохранения стали осторожнее в объявлениях и принимаемых мерах.

В чем различия между пандемией и эпидемией

Всемирная вспышка COVID-19 официально объявлена пандемией. Это первая пандемия, вызванная коронавирусом. Последний раз пандемия была объявлена 11 лет назад. Для того, чтобы понять, почему ВОЗ классифицировала коронавирус, как пандемию, а не эпидемию, необходимо определить отличия между этими понятиями.

Представьте группу людей, страдающих идентичными симптомами. По всему региону регистрируется все больше случаев заболевания, но их концентрация остается локализованной в нескольких городах. В затронутых заболеванием регионах уровень инфицирования остается выше, чем ожидалось. Это классический пример эпидемии. В случае дальнейшего расширения масштабов распространения эпидемия может перерасти в пандемию, которая затрагивает еще более широкую географическую зону и значительную часть населения. Проще говоря, эпидемия – это вспышка заболевания в обществе, пандемия – это вспышка заболевания во всем мире.

Фото: пандемия в мире