Оофорит - что это такое? симптомы и лечение, признаки хронического течения

Причины хронического оофорита

Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

Инфекции, передающиеся половым путём
Длительное ношение внутриматочной спирали
Бактериальный вагиноз
Урогенитальные заболевания полового партнёра
Аборт
Осложнённые роды
Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое выскабливание, др.
Половой акт во время менструации

Ожирение
Воспаления мочевыделительной системы
Анемия
Гиповитаминоз, авитаминоз
Дисбактериоз кишечника
Иммунодефицит, снижение сопротивляемости организма
Очаг хронической инфекции (тонзиллит, стоматит, синусит, др.)

Раннее начало половой жизни
Частая смена половых партнёров, активная половая жизнь
Неблагоприятные условия жизни, алкоголизм, наркомания
Стресс
Малоподвижный образ жизни

Особенности инфекционного возбудителя
Нарушение общего/местного иммунитета
Хронические гинекологические, в том числе дисгормональные заболевания
Непролеченный/недолеченный острый оофорит или аднексит

Риски обострения хронического оофорита

Переохлаждение
Переутомление
Психоэмоциональное напряжение
Физические перегрузки
Общее заболевание или состояние, приводящее к снижению иммунитета
Несоблюдение интимной гигиены
Применение влагалищных гигиенических тампонов, спринцевание

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Характер инфекции	Частые возбудители
ИППП – инфекции, передающиеся половым путём	Хламидии (30% случаев) Гонококки (40%) Трихомонады (20%) Уреаплазмы (микоплазмы)
Микробы-комменсалы или условно-патогенная микрофлора, населяющая организм человека, в том числе влагалищную среду	Кишечная палочка Энтерококки Протей Клебсиеллы Бактероиды Стафилококки Стрептококки Пептококки Пептострептококки Гарднереллы др.
Вирусы, в том числе передающиеся половым путём	Вирус герпеса 2 типа Цитомегаловирус
Грибки	Кандиды Актиномицеты
Туберкулёз	Микобактерии туберкулёза

Как микробы проникают в яичник?

Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище

Оофорит – что это за заболевание

Матка и придатки матки

Как и сальпингит («Сальпингит симптомы и лечение»), оофорит является воспалительным заболеванием придатков матки, а именно воспаление возникает в яичниках.

Оофорит

Причинами оофорита может быть:

проникновение инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады и т.д.);
переохлаждение организма;
незащищенный половой акт;
длительное ношение внутриматочной спирали;
оперативное вмешательство на органах малого таза;
нервное напряжение;
последствия абортов;
последствия некоторых вирусных заболеваний дыхательных путей.

Инфекции в яичнике
Примечание: У женщины может развиться оофорит после перенесения в детстве заболевания под названием «свинка» или эпидемический паротит («Паротит симптомы у детей»).

Острый оофорит

При остром оофорите возникают патологические изменения в строении фаллопиевой трубы. Это приводит к ее спайке с яичником, что способствует образованию единого воспаленного участка. При острой форме одностороннего оофорита данное заболевание может перекинуться и на здоровый яичник, вызвав тем самым двусторонний оофорит. При отсутствии своевременного лечения оофорит может перейти в хроническую форму.

Спайки

Двухсторонний оофорит

В зависимости от того где и с какой стороны локализуется воспалительный процесс, различают оофорит:

односторонний – воспаление в одном яичнике:

правосторонний (обычно возникает при аппендиците);
левосторонний;

двусторонний – происходит поражение сразу двух яичников.

Двусторонний аднексит
Примечание: Если одновременно и справа, и слева воспаляются сразу маточные трубы и яичники, диагностируют двусторонний аднексит.

Хронический оофорит

При хронической форме оофорита происходит нарушение развития фолликулов, в яичниках образуются рубцы. Хроническая форма зачастую приводит к бесплодию.

Оофорит может привести к бесплодию у женщин
Важно! Если у женщины диагностирован оофорит в хронической форме, ей нельзя поднимать тяжести, а также противопоказана работа в горячих цехах.

Как лечить

Лечение левостороннего (правостороннего) оофорита должно носить комплексный характер. Оно включает в себя следующие группы терапии:

Медикаментозное лечение

Прием антибиотиков. Этот пункт является основополагающим, так как, прежде всего, следует убить инфекцию. Выбор препарата зависит от вида выявленного патогена. В настоящее время большинство антибиотиков активны в отношении нескольких групп болезнетворных микроорганизмов, но даже несмотря на это, врач может назначить два препарата разных групп.
Противовоспалительные средства для ускорения снятия воспаления и болевых симптомов. Это могут быть свечи Индометацин, Диклофенак, уколы или таблетки Мовалис, порошок Нимесил и др. Каждый из названных препаратов имеет свою специфику, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.
Внутривагинальные свечи с антибактериальными и противовоспалительными компонентами для устранения очага инфекции на местном уровне.
Противогрибковые препараты (Флюкостат, Флюконазол, Нистатин), которые могут быть назначены не только при наличии молочницы, но и для ее профилактики, так как она часто появляется после приема антибиотиков.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы применяются только при обострении хронического оофорита, так как острая форма излечивается довольно успешно и без них. Дело в том, что при длительном хроническом воспалении инфекция вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, и они уже не так эффективны. Поэтому необходимо подключить собственный иммунитет для борьбы с инфекцией.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается после приема антибиотиков. Это могут быть средства для приема внутрь (Линекс, Бифиформ), или же в виде вагинальных свечей (Бифидумбактерин, Ацилакт).
Средства для профилактики спаечного процесса назначаются также при хроническом оофорите. Они выпускаются, как правило, в форме свечей.
Физиотерапия, которая может быть назначена при любой форме оофорита. Она устраняет воспаление на клеточном уровне, снимает боль, улучшает трофику тканей и способствует более быстрому выздоровлению. Наиболее широко для этих целей применяется лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать и народные средства. Самые простые и действенные из них следующие:

отвары и настои лекарственных трав (ромашка, календула, тысячелистник, боровая матка, зверобой, кора дуба и др.). Можно использовать какое-то одно растение или несколько, сочетать их между собой. Принимать травяные отвары следует не менее двух недель и не более месяца. После лечения можно сделать перерыв, а затем повторить курс в профилактических целях;
спринцевания указанными выше отварами, только готовить их следует в более слабой концентрации, чтобы не сжечь слизистые оболочки влагалища. Спринцевания следует делать не более недели, чтобы не уничтожить собственную полезную микрофлору.

Лечение народными средствами имеет свои особенности:

Применять их следует только после консультации с врачом, чтобы не нанести еще больший вред организму.
Многие растения являются сильными аллергенами, поэтому перед их использованием следует удостовериться в отсутствии на них аллергии.
Некоторые растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Использовать народные средства нужно только в комплексе с медикаментозной терапией, но никак не самостоятельно.

Лечение правостороннего (левостороннего) оофорита – процесс длительный

Здесь важно не упустить момент начала воспалительного процесса, так как своевременная диагностика и прием препаратов помогут избежать осложнений заболевания в виде проблем с зачатием, а также перехода его в хроническую форму. Следует соблюдать профилактические меры при оофорите и своевременно обращаться к гинекологу

Причины оофорита

Заболевание редко протекает самостоятельно. Расположение яичников препятствует первичному проникновению инфекции в них. Воспаление в основном передается по маточной трубе. Такое состояние называют сальпингоофоритом. Возбудители заболевания — инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии.

Причиной воспаления яичника может быть аппендицит в брюшной полости (возбудители воспаления в такой ситуации – кишечные палочки, стрептококки, стафилококки). Также оофорит вызывается общим инфекционным заболеванием организма — возбудителями вирусного происхождения.

К факторам, способствующим возникновению оофорита, относят:

переохлаждения организма;
хронические инфекции;
заболевания эндокринного характера;
патологии мочеполовой системы;
курение (вредные вещества, попадающие в организм, меняют состав слизи и образуют цервикальную пробку, в результате этого снижаются барьерные свойства защиты от проникновения инфекций из наружных половых органов);
стрессовые ситуации, переутомления, ведущие к снижению защитных свойств организма;
отсутствие постоянного полового партнера, промискуитет, незащищенные половые акты.

Признаки и симптомы оофорита

Клиника оофорита проявляется – острым, подострым и хроническим течением, с характерными для определенной фазы симптомами.

Острый оофорит

Острая форма воспалительных реакций в половых железах проявляется нарушением их функций, отечностью и увеличением железы.

Маточные фаллопиевы трубы подвергаются патологическим процессам, они спаиваются с половыми железами, образуя единый воспаленный конгломерат. Процесс вызывает тканевое расплавление яичника и выделение гнойного секрета из фаллопиевой трубы.

Характерные симптомы оофорита данной формы проявляются:

развитием интоксикации в организме;
мажущимися гнойными влагалищными выделениями и постоянными болями в нижней области живота;
гипертермией, лихорадкой и вялостью;
раздражительностью и неприязнью к половой близости;
нарушением функций ЖКТ;
болезненностью при оттоке мочи;
мышечными и головными болями;
дисфункциальными маточными кровотечениями.

Лечение должно проходить в стационарных условиях.

Подострый оофорит

Признаки оофорита подострой формы проявляются вследствие инфекционного поражения микоплазмозом или микобактерией туберкулеза.

Симптомы аналогичны острой форме проявления, но имеют стертую картину. Вовремя не пролеченная патология принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения, усложняющих лечение.

Хронический оофорит

Проявлению хронического оофорита способствует ослабленная иммунная система женщины. Возможен сценарий течения болезни без особых обострений и симптоматики, когда яичники поражаются гонорейной инфекцией, вызывая поражение зародышевой эпителиальной ткани яичников с образованием спаечного процесса вокруг них.

Со временем в маточных трубах образуется рубцовая ткань, развивается непроходимость труб и бесплодие. При обострении, к уже имеющимся симптомам добавляются типичные признаки для этой формы болезни:

появляется зависимость тупых, ноющих болей в зоне паха и в нижней части живота – они усиливаются перед менструацией, при простудных инфекциях и переохлаждении;
нарушается цикличность менструаций;
отмечается обильное выделение белей;
возможность беременности отсутствует.

Локализация воспалительных реакций

Право/лево сторонний оофорит

Согласно степени распространенности заболевания, воспалительные реакции в яичниках характеризуются лево/право сторонней локализацией или двусторонним поражением яичников.

Право/лево сторонний оофорит – воспалительные реакционные процессы в яичниках развиваются на одной из сторон брюшной полости. Чаще являются следствием гинекологических болезней инфекционного характера, медицинских процедур и манипуляций.

Клинические признаки характеризуются:

длительной субфебрильной лихорадкой, не реагирующей на действие жаропонижающих средств;
локализация боли внизу брюшины в соответствии стороны локализации;
появлением вагинальных белей и кровотечений ациклического характера;
все это сопровождается раздражительностью и расстройством половых функций.

Признаки правостороннего поражения сходны с симптомами аппендицита. При распространении воспалительного процесса с одной половой железы на другую, происходит развитие двустороннего оофорита.

Клиника развития с двусторонней локализацией характеризуется сильным пульсирующим болевым синдромом внизу брюшины и паховых зонах, с частым иррадиированием в крестцовую область и поясницу.

Признаки болезни аналогичны односторонней локализации, но проявляются согласно клинике, соответствующей острому, либо хроническому течению.

При хроническом течении симптомы менее выражены, но такая форма болезни более опасна, так как способствует функциональному нарушению половых желез и развитию бесплодия.

Вопросы пациентов

Лечится ли оофорит в домашних условиях?

Инга

Врач сказал, что у меня воспаление яичников, или оофорит, и советует лечь на стационар для лечения. Можно ли справиться с болезнью в домашней обстановке, и какое лечение показано при оофорите?

Ответ

Добрый день, Инга! Эффективным домашнее лечение назвать сложно – оно исключает контроль динамики выздоровления и не всегда протекает быстро. В стационарных условиях проще проходить физиотерапевтические процедуры. Комплексная медикаментозная терапия при оофорите включает применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, десенсибилизирующих средств. Кроме того, нужны инъекции болеутоляющих средств, должна проводиться поддерживающая терапия и внутривенные инъекции глюкозы и хлорида кальция.

Как лечить хронический оофорит?

Аноним

У меня диагноз хронический оофорит. Лечащий врач назначил столько лекарств, что это сильно ударит по семейному бюджету. Что действительно необходимо для лечения оофорита?

Ответ

Добрый день! Для снятия воспаления обязательно нужно принимать один из препаратов тетрациклинового, пенициллинового или цефаллоспоринового ряда, а также обезболивающие, антибактериальные свечи. Обязательными средствами при оофорите являются Метранидазол или Трихопол. Они используются в комплексе с Солютабом, Хемомицином. В целях поддержания иммунных функций нужны иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Патогенез

Женский урогенитальный тракт в норме защищен несколькими естественными барьерами, не допускающими проникновение инфекции в вышележащие органы. Ими являются:

1Смыкание половых губ.
2Кислая среда влагалища, которая обеспечивается лактобациллами. Для этого необходим оптимальный уровень питательного субстрата (гликогена) и равновесное состояние микрофлоры влагалища.
3Регулярная десквамация влагалищного эпителия. При отторжении эпителия наружу выводятся и патогенные микроорганизмы.
4Наличие в цервикальном канале шеечной слизи (слизистая пробка), которая в своем составе содержит мукополисахариды, лизоцим, иммуноглобулины.
5Десквамация функционального эндометрия согласно менструальному циклу.
6Сокращение мышечного слоя маточных труб (перистальтика) и мерцание реснитчатого эпителия в сторону полости матки также способствуют элиминации патогенов.

Под влиянием факторов риска естественные барьеры разрушаются, это приводит к проникновению инфекции и размножению микроорганизмов.

В патогенезе оофорита значение имеет как восходящий механизм распространения инфекции, так и гематолимфогенный.

Как уже было сказано выше, изолированный оофорит встречается довольно редко. В этом случае инфекция чаще всего заносится из рядом расположенных органов:

1Из прямой и сигмовидной кишки с развитием левостороннего оофорита, а затем и сальпингита.
2Из аппендикса с развитием правостороннего оофорита и сальпингита.

Восходящий путь инфекции реализуется при наличии факторов риска, нарушении функции барьеров урогенитального тракта, описанных выше. В подобных случаях не происходит нормальной элиминации возбудителя из нижних отделов половой системы, поэтому инфекция проникает все глубже.

Патогенные микроорганизмы начинают продукцию экзо- и эндотоксинов, факторов патогенности. Воспаление яичников протекает с пятью классическими, описанными еще Гиппократом, признаками: отеком, гиперемией (покраснением), расстройством микроциркуляции, нарушением функции и болевым синдромом.

Очень быстро инфекционный процесс с яичников переходит на маточные трубы с развитием в них спаечного процесса.

При наличии активного иммунного ответа на воспаление, адекватной антибактериальной терапии симптомы постепенно утихают, инфекционный агент элиминируется и наступает выздоровление.

Патогенез хронического процесса отличается запуском аутоиммунной реакции. То есть, в ответ на первичное внедрение возбудителя организм не в состоянии обеспечить полноценную защиту и ответить нормальной иммунной реакцией.

Симптомы и признаки оофорита

Современная медицина выделяет три стадии развития оофорита:

острую;
подострую;
хроническую.

Причина острого оофорита – инфекция, вызванная бактериями и микроорганизмами. В маточной трубе при возникновении острого воспалительного процесса происходят изменения, в результате которых происходит ее спаивание с яичником. Образуется общий воспаленный участок, по которому гной, образующийся в маточной трубе, проникает в ткани яичника и расплавляет их. При этом если воспаляется один из яичников, то очень скоро заболевание может поразить и другой, здоровый. Развивается двухсторонний оофорит, который, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

Характерными признаками оофорита в острой форме являются:

боли в поясничной области и в нижней части живота, имеющие одностороннюю локализацию и характеризующиеся высокой интенсивностью;
повышение температуры тела, озноб;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
нарушение нормального функционирования яичников;
увеличение придатков, их отечность и болезненность (ее можно определить при осмотре в кресле у гинеколога);
раздражительность;
вялость;
общая слабость;
нарушение сна (бессонница);
снижение трудоспособности;
резкие болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
снижение либидо;
исчезновение оргазма;
гнойные, мажущие выделения из влагалища;
кровотечения между менструациями.

Подострая форма воспаления яичников встречается в медицинской практике достаточно редко. Ее причиной является микозная или туберкулезная инфекция. Основные проявления данной стадии оофорита:

тупые ноющие боли в области живота, паха, во влагалище, усиливающиеся перед менструацией или во время простуды;
постоянные незначительные выделения из влагалища;
нарушение нормального функционирования яичников;
боль во время полового акта;
нарушение сексуальной функции;
нарушение цикла менструальных кровотечений.

Хронический оофорит представляет собой недолеченное инфекционное воспаление яичников. Он развивается в тех случаях, когда существенно снижается уровень естественной иммунной защиты в яичниках. Глубинной причиной развития хронического оофорита является не инфекция, а застой крови, который препятствует проникновению принятых лекарств в ткани яичников в той концентрации, которая необходима для уничтожения очага инфекции и полного излечения. В наибольшей степени застой крови провоцирует переохлаждение организма.

Основными признаками оофорита в хронической стадии являются:

боли в нижней части живота и паховой области (боли могут оставаться даже в тех случаях, когда исчезли все признаки воспалительной реакции; они усиливаются при физических и/или эмоциональных перегрузках, охлаждении, наличии других заболеваний);
нарушение цикла менструальных кровотечений;
субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,5-39°C);
увеличение количества выделений из половых путей;
болевые ощущения, возникающие во время полового акта.

Хроническое воспаление яичников характеризуется частыми рецидивами. Как правило, они возникают в результате:

переутомления;
переохлаждения;
инфекций в половых путях или других органах и системах организма.

Причины воспаления в яичниках

Причин оофорита множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается аднекситом.
Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата

Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем. голос

Article Rating

голос

Article Rating

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам:

Опроса пациентки – нередко болезнь связана с абортами, родами, ИППП и вмешательствами в женские половые органы.
Осмотра и пальпации – во время обследования на кресле доктор видит утолщение и нависание сводов влагалища, гнойные выделения из цервикального канала. Потягивание за шейку матки усиливает болевые ощущения у пациентки. При пальпации гинеколог определяет увеличенные в размере и болезненные маточные придатки. При длительно текущем воспалительном процессе подвижность их снижена, появляются многочисленные спайки в полости малого таза.
Мазков с шейки матки и стенок влагалища на микрофлору и клеточный состав. Полученный материал засевают на питательные среды, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Дополнительно проводят ПЦР-диагностику основных ИППП: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекций.
Общего и биохимического анализа крови – во время острого оофорита в них выявляются признаки воспаления: увлечение числа лейкоцитов, изменение их качественного состава с преобладанием юных форм, увеличение СОЭ, С-реактивного белка, гамма-глобулинов. Признаком хронического воспаления в неактивной фазе является незначительное, но стойкое повышение СОЭ.
Анализов крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, сифилису.
Общего анализа мочи – при острой воспалительной реакции в ней обнаруживается белок.
УЗИ органов малого таза – воспаленный яичник увеличен в размере, в брюшной полости определяется небольшое количество воспалительной жидкости.

Если доктор обнаруживает обширный воспалительный процесс в малом тазу с увеличением лимфоузлов, но пациентка при этом мало жалуется и чувствует себя удовлетворительно, он назначает туберкулиновую пробу. Такая клиническая картина характера для туберкулезного оофорита. В случае задержки месячных необходимо провести тест на беременность – растущее плодное яйцо в брюшной полости или маточной трубе дает схожую клинику с воспалением яичников.

Методы диагностики

При проведении обследований двухсторонний оофорит дифференцируется с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями малого таза. Для этого необходима комплексная диагностика:

гинекологический осмотр – пальпация половых органов и выявление их увеличения и болезненности, свидетельствующих о воспалительном процессе, оценка характера влагалищных выделений;
мазок из влагалища – исследование проводится для выявления патогенных микроорганизмов в половых путях;
УЗИ – при двустороннем оофорите по эхопризнакам обнаруживается воспаление;
туберкулиновая проба – проводится при подозрении на поражение придатков палочкой Коха;
лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, необходимое при неинформативности других видов диагностики;
биопсия – забор ткани яичников производится во время лапароскопии для наиболее точного выявления вида возбудителя двухстороннего оофорита.

Иногда требуется назначение дополнительного обследования. При выявлении туберкулеза придатков рекомендуется прохождение флюорографии легких, при нарушениях менструального цикла – сдача крови на уровень гормонального фона.

Как лечить оофорит

При лечении оофорита важен комплексный подход, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Поэтому применяется как медикаментозная терапия, так и народные способы лечения.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления яичников назначаются антибиотики. Предпочтение отдается современным препаратам широкого спектра действия. Обычно назначают 2 группы препаратов: макролиды и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Помимо антибактериальной терапии применяются местные препараты – внутривагинальные и ректальные свечи или таблетки, которые имеют противомикробное и противовоспалительное действие. При сильных болях могут применяться анальгетики, но только в первые дни лечения.

Часто назначают иммуностимуляторы

Особенно важно их применять при хроническом течении воспалительного процесса в яичниках

По окончании лечения, если существуют остаточные явления в виде несильных болей, можно проколоть уколы алоэ. Этот препарат имеет рассасывающее и противовоспалительное действие.

При лечении хронических форм оофорита яичника обязателен курс препаратов для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза).

Помимо лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (электрофорез, лазер, УВЧ). При наличии возможности, пациенткам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении и профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для большей эффективности на время лечения не рекомендуется половая жизнь. Если диагностировано инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то необходимо лечение обоих партнеров. При остром оофорите нужно соблюдать постельный режим как минимум 2 дня.

Лечение народными средствами

Помимо лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур можно осуществлять лечение оофорита в домашних условиях. Чаще всего готовят настои, чаи и отвары на растительной основе.

Например, для приготовления противовоспалительного настоя для приема внутрь нужно смешать ромашку и липу. Эти травы можно приобрести в аптеке, продаются в удобных фильтр-пакетах. Заварить по одному пакетику, дать настояться в течение получаса и принимать по 100 мл дважды в день. Такими же свойствами обладают крапива, мята, череда, боровая матка.

Хорошо зарекомендовали себя и спринцевания. Для приготовления раствора для спринцеваний понадобится по 20 гр. измельченной коры дуба и листьев крапивы. Залить ингредиенты 200 мл кипятка, дать настояться, остудить, процедить и спринцеваться перед сном. Такое средство оказывает антисептическое действие.

Данные методы могут применяться в качестве профилактических мер, а также в дополнение к медикаментозному лечению, но никак не самостоятельно. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

https://youtube.com/watch?v=WByPPz-9vv8