Лудомания: что это? как определить лудомана?

Симптоматика

Особенность лудомании заключается в том, что человек за короткий промежуток времени способен потратить все свои накопления и обзавестись огромными долгами.

Поэтому крайне важно распознать заболевание на первом этапе. Игровой зависимости присущи симптомы, которые специалисты подразделяют на 4 группы – физиологические и психологические отклонения, социальные проблемы, финансовый крах

Психологические симптомы включают следующие негативные проявления:

Уверенность в скорейшем выигрыше. Больного человека не останавливают доводы окружающих, цифры статистики.
Увеличение размера ставок, несмотря на ухудшение материального положения.
Раздражительность, изменчивость в настроении, внезапные приступы гнева. Положительные эмоции возникают только во время игры.
Проблемы со сном, кошмарные сновидения, нервное истощение.

В некоторых случаях проигрыш может сопровождаться попыткой суицида.

Неадекватное восприятие своего состояния, желание скрыть правду от окружающих.

Проявление апатии к событиям и вещам, которые раньше имели большое значение.
На последних стадиях зависимость способна приводить к кражам, мошенничеству и другим противозаконным мерам для продолжения игры.

Вера в предрассудки. У каждого игрока есть свои талисманы, счастливые дни недели, особенные места в зале.

Состояние ломки при невозможности получить желаемое. В таком состоянии человек ощущает сильнейший дискомфорт, все раздражает, а мысли заняты только игрой. Имеет схожие черты с состоянием абстиненции у наркоманов.

В физиологической сфере у лудоманов отмечаются серьезные отклонения, некоторые носят необратимый характер:

изменения в работе жизненно важных систем и внутренних органов вследствие выработки гормона стресса;
возникновение стойких очагов возбуждения в головном мозге;
частые головные боли, повышенная потливость, желудочно-кишечные расстройства;
запущенный внешний вид;
учащение сердцебиения и пульса, а также частые скачки АД;
истощение психики человека, развитие депрессивного состояния и полное изменение личности.

Специалисты подчеркивают всю серьезность данного заболевания, сравнивая его с наркоманией. При прогрессировании патологии человек будет забывать об удовлетворении своих физиологических потребностей, таких как сон и еда. Игра станет важнее семьи, работы.

Как избавиться от лудомании

Для избавления от лудомании необходим рациональный подход и максимальная вовлечённость зависимого в процесс. Если игрок не осознаёт серьёзность проблемы, то результат всех дальнейших действий будет минимален.

Изначально игроку следует определить для себя какие основные причины заставляют его возвращаться к игре. Часто это:

новая идея заработка на ставках;
воспоминания о ваших прошлых успехах в ставках;
обидный проигрыш ставки, которая могла принести существенный выигрыш (например проигрыш одного события в экспрессе с коэффициентом 150);
желание забыться от жизненных проблем, погрузившись в мир азарта.

Эмоциональная неустойчивость, корни которой мы разбирали в статье “почему проигрывают на ставках” – основная причина возникновения у человека лудомании.

Бороться с лудоманией нужно постепенно

Важно быть готовым к тому, что первый месяц и особенно первые недели будет “ломка желания играть (отыграться)”. Поэтому на первых сроках воздержания желательно проводить беседы с персональным психотерапевтом, рассказывая ему о вашем текущем эмоциональном состоянии – это будет служить для вас “Костылями”, аналогичных тем которыми пользуются люди после перелома

Впоследствии необходимость в помощи психотерапевта отпадёт, также как и отпадает необходимость использования костылей.

Альтернативой психотерапевту могут стать группы анонимных игроманов или форумы людей борющихся с игровой зависимостью.

Пережив первые два месяца без игры ваши дофаминовые рецепторы придут в норму (маятник состояния спокойствия) и мысль об игре станет не такой навязчивой, а сам процесс игры уже не будет будоражить ваши нервы как это было в процессе непрерывной игры. Находясь в таком состоянии игрок начинает думать, что если сейчас он может так трезво оценивать процесс игры, то не будет ли хорошей идеей начать вновь делать ставки. Но не стоит радоваться, вступив вновь в мир азарта ваш мозг быстро будет “опьянён” большими дозами вырабатываемых гормонов и под их воздействием вы также скоро вернётесь в исходное состояние больного лудомана.

Эпидемия игромании

Зал игровых автоматов в казино

В связи с повсеместным распространением игровых автоматов и отсутствием контроля, в частности, возрастного, в игровых залах России среди населения практически во всех возрастных группах началась своеобразная эпидемия игромании. Подростки не оказались в стороне от неё. У последних имеются свои особенности игровой зависимости. Исследование особенностей игры среди подростковой популяции в 10000 человек в возрасте от 12 до 13 лет из 114 школ в Англии и Уэльсе показало, что подростки играют практически в те же игры, что и взрослые. Вместе с тем подростки предпочитают игровые автоматы (fruit machines), а также билеты национальной лотереи. По данным австралийских исследователей, более 5 % подростков могут быть отнесены к проблемным игрокам (Fisher, 1999).

По мнению детского психолога Светланы Клюваевой, зависимостям подвергаются как дети, так и взрослые. Дети же в силу возраста и большей эмоциональности зачастую не могут отдавать отчета о своих действиях и, увлекаясь игрой, могут потратить на неё не только все своё время, но и деньги родителей.

П. Дельфабро и Л. Трапп (Delfabbro, Thrupp, 2003), рассматривая социальные детерминанты, способствующие возникновению подростковой игромании, указывают на факт игровой зависимости среди родителей, а также положительное отношение к игре в семье. Говоря о факторах, препятствующих подростковой игромании, исследователи отмечают воспитание в семье таких качеств, как умение сохранять свои деньги, составлять и поддерживать бюджет.

Стадии развития игровой зависимости

Р. Кастер (Custer, 1984) выделил три стадии развития игровой зависимости:

стадию выигрышей;
стадию проигрышей
стадию разочарования.

Стадия выигрышей представлена следующими признаками: случайная игра, частые выигрыши, воображение предшествует и сопутствует игре, более частые случаи игры, увеличение размера ставок, фантазии об игре, очень крупный выигрыш, беспричинный оптимизм.

Для стадии проигрышей характерны: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышления только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, неспособность остановить игру, ложь и сокрытие от друзей своей проблемы, уменьшение заботы о семье или супруге, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ платить долги, изменения личности — раздражительность, утомляемость, необщительность, тяжелая эмоциональная обстановка дома, одалживание денег на игру, очень большие долги, созданные как законными, так и незаконными способами, неспособность оплатить долги, отчаянные попытки прекратить играть.

Признаками стадии разочарования являются: потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимого за игрой, и размера ставок, удаление от семьи и друзей, угрызения совести, раскаяние, ненависть к другим, паника, незаконные действия, безнадежность, суицидальные мысли и попытки, арест, развод, злоупотребление алкоголем, эмоциональные нарушения, уход в себя.

Как быть, что делать

Первостепенно требуется осознание проблемы самим лудоманом, без этого никак. Не помогут ни душещипательные беседы, ни угрозы, ни прочие мероприятия принудительного характера – только личное принятие своего дна и искренняя готовность к «процедурам».

Надо ясно осознавать, что как минимум без профессиональной психотерапевтической помощи (возможно, и без медикаментозной поддержки антидепрессантами) шансов побороть зависимость немного, хотя, бесспорно, встречаются такие уникумы, которые завязывают на одной лишь силе воли. Но какова их доля среди общего количества несчастных?

«Пациенту» необходима железная мотивация. Он должен иметь чёткое представление, зачем ему нужно избавиться от игровой зависимости. Это может быть любимая кошечка, семья, уважение друзей, угроза потери трудовых навыков и работы (ха-ха, если честно, на х*ю вертел лудик все эти когда-то кажущиеся важными социальные атрибуты), но как показывает жизненная практика, единственная рабочая мотивация – это осознание скорого неминуемого пиздеца и всё ещё сохраняющееся при этом желание жить. Лудоман должен завязать не ради кого-то, а прежде всего ради себя. Хотя бывают и такие случаи, когда человек становится абсолютно безразличен к собственной жизни, то есть психическая и физическая деградация личности достигает завершающего уровня.

Поскольку в процессе игры лудоман получает сильнейшие стрессовые эмоции, что, в общем-то, и является целью всей этой вечеринки, то в процессе профилактики он должен получать адреналин иным, более «законным» способом: экстремальные виды спорта, какие-то новые увлечения и хобби, путешествия, главное – быть занятым и очень желательно не номинально, а искренне. Многие срываются на прежний образ жизни в том числе и потому, что новый распорядок становится слишком скучным для них, и они ищут утешение старыми проверенными способами. И надо никогда не забывать о том, что бывших лудоманов, как бывших алкоголиков и наркоманов, не бывает – есть лишь устойчивая ремиссия, которая в любую секунду может быть прервана.

Лудоман должен поощрять себя (не заносами в букмекерскую контору, разумеется) за выполнение каких-то действий, пусть даже и обыденных житейских, поскольку ему крайне необходимо испытывать положительные эмоции. Также желательно чуткое, внимательное и понимающее отношение к лудоману близких людей – без поддержки извне задача по возвращению к нормальной жизни многократно усложняется, очень велика вероятность срыва.

Существуют сообщества анонимных игроманов как в реальной жизни, так и в интернете (https://ludomah.com), есть различные бесплатные онлайн-сервисы, помогающие лудоманам справиться с игровой зависимостью (https://www.gamblingtherapy.org/ru), реабилитационные центры. Но главное, с чего начинается любая терапия по возвращению к человеческой жизнедеятельности – это осознание самим лудоманом той жопы, в которой он оказался, и желание любыми способами из неё выбраться.

Реальность и перспективы лудомана очень хорошо отражает старый анекдот.

Встречаются два приятеля.

– Как дела?

– Херово. С работы уволили, жена изменяет с лучшим другом, дача сгорела, сын наркоман, дочь проститутка.

Приятель утешает:

– Не переживай. Жизнь, она как зебра: полоса белая, полоса чёрная.

Через год встречаются снова.

– Ну, как жизнь?

– Помнишь, ты мне про полосы рассказывал? Так вот, то была белая полоса.

Ошибки мышления

В. В. Зайцев и А. Ф. Шайдулина (2003) уделяют особое внимание так называемым «ошибкам мышления», которые формируют иррациональные установки игроманов. Ошибки мышления бывают стратегическими, обусловливающими общее положительное отношение к своей зависимости, и тактическими, которые запускают и поддерживают механизм «игрового транса».. К стратегическим ошибкам мышления относятся следующие внутренние убеждения:

К стратегическим ошибкам мышления относятся следующие внутренние убеждения:

Деньги решают все, в том числе проблемы эмоций и отношений с людьми.
Неуверенность в настоящем и ожидание успеха вследствие выигрыша, представление о возможности уничтожить жизненные неудачи успешной игрой.
Замещение мыслей о контроле над собственным будущим фантазиями о выигрыше.

К тактическим ошибкам мышления относятся:

Вера в выигрышный — фартовый — день.
Установка на то, что обязательно должен наступить переломный момент в игре.
Представление о том, что возможно вернуть долги только с помощью игры, то есть отыграть.
Эмоциональная связь только с последним игровым эпизодом при даче себе самому слова никогда не играть.
Убеждение о том, что удастся играть только на часть денег.
Восприятие денег во время игры как фишек или цифр на дисплее.
Представление о ставках как о сделках.

Лудомания – что это?

Что представляет собой заболевание? Лудомания — это не только тяга к азартным играм. К этой зависимости ведут и кажущиеся на первый взгляд безобидными компьютерные игры. Сейчас они доступны любому желающему, всем слоям населения, вне зависимости от пола и возраста. Играют в них не только дети, но и взрослые, и даже пенсионеры.

Но дело в том, что болезнь эта не возникает на пустом месте, должны быть какие-то ярко выраженные предпосылки. Лечением лудомании занимаются квалифицированные специалисты, но многие почему-то не считают это болезнью. Однако следует учитывать, что если данное заболевание запустить и дать ему прогрессировать, ситуация только ухудшится, и найти из нее выход с каждым днем будет все сложнее. Поэтому действовать надо незамедлительно, еще на ранней стадии.

Лудомания: лечение

Ни одна, даже самая успешная терапия не способна помочь игроману, если он сам не изъявит желания избавиться от болезни. Близкие люди могут оказать поддержку и укреплять его мотивацию в лечении.

Помощь специалиста нужна зависимому человеку, если присутствует один из трех критериев:

Больной играет ради игры, а не выигрыша;
Отсутствие контроля, неспособность прекратить тягу к играм;
Возникают проблемы из-за игры на работе, в семейных отношениях, с финансами.

Лечить лудоманию нужно у психотерапевта

В комплекс лечения входит:

Прием лекарственных препаратов — антидепрессанты и психотерапия.

Психотерапевтические сеансы могут быть групповыми или индивидуальными. Применяется гипнотический метод Эдвардса, оказывается воздействие на когнитивно-поведенческие факторы.

В последние годы специалисты используют программу « 12 шагов», которую применяют и при других видах зависимости. Пациенту рекомендуется завести дневник и отражать в нем все свои ощущения, тревоги, что позволяет переоценить свои действия, переосмыслить течение жизни, заменить негативные эмоции на позитив.

https://youtube.com/watch?v=PU4Hc_dJy_I

Кодирование от лудомании

При кодировании психотерапевт оказывает мощное влияние на психику пациента, вызывая стойкое отвращение к его же зависимости. Во время такого лечения, воссоздается зал с игровыми автоматами, в которые можно играть

Специалист тут же влияет на игромана и фокусирует его внимание на отрицательных моментах в игре. Но это не основной способ лечения лудомании, сеансы внушения нужно совмещать с медикаментозным воздействием, чем и занимается опытный психотерапевт

Благодаря кодировке можно ожидать следующих результатов:

исчезает интерес к игре;
у больного возникают другие интересы, увлечения;
Пациент начинает понимать, что из-за игры он упускает другие, более важные моменты в жизни и убеждается, что в автоматах нет реального заработка, а только разочарование.

Эффект наступает при полном прохождении курса психотерапии.

Избавиться от лудомании может помочь кодирование

Лудомания: истории из жизни

Для многих история семьи Джонсонов может стать поучительной. У них воспитывался отличный сын, получал отличные отметки, затем поступил в колледж. Начались дни учебы вдали от родного дома. Майклу стало одиноко, он пытался отвлечься чтением книг, прослушиванием музыки и т.д. Но ничто ему не помогало, тоска по семье брала верх. Однажды ему предложили отвлечься игрой в «Кено» и Майкл окунулся в нее с головой. Все накопленные деньги были потрачены за пару недель, дело дошло до продажи личных вещей. Не имея денег на съемную квартиру, он переехал жить в машину. Родителям об этом ничего не было известно. Чтобы добыть хотя бы мизерную сумму, наш герой стал подделывать чеки, за что и был наказан. Отсидев срок в тюрьме, Майкл успел немного подзаработать, и, выйдя спустя 7 месяцев на свободу, сразу же отправился делать ставки. Вновь проиграл, опять нарушил закон и сел. При освобождении, родители забрали его в реабилитационный центр и с нетерпением ждут, когда же их сын избавиться от игромании. Врачи утверждают, что это долгий и нелегкий путь, который нужно осилить, иначе болезнь может привести к плачевному исходу.

Основные признаки игровой зависимости

Лудомания считается одним из проявлений аддиктивного поведения. Аддикцией называют навязчивую потребность в какой-либо деятельности, сопровождающуюся определёнными отклонениями в психике.

По каким же признакам распознаётся игровая зависимость?

Человек проводит в состоянии игры много времени, и это время постепенно только увеличивается.
Круг интересов человека сужается; он часто думает только об игре, говорит о ней, другие проблемы перестают его интересовать.
Человек теряет контроль над игровой деятельностью: так, он не может прекратить игру как после выигрыша, так и после постоянных проигрышей.
«Абстинентный синдром», своеобразная ломка. Через какое-то время после прекращения игры (чаще всего небольшое) человек начинает ощущать дискомфорт, беспокойство, раздражение; к психологическим ощущениям добавляются физические: головная боль, нарушение сна, снижение координации внимания и др. Такое состояние действительно напоминает самочувствие алкоголика или наркомана во время абстиненции.
Игра постепенно приносит человеку всё больше удовольствия, захватывает его полностью. Она может стать даже единственным источником удовольствия для него; за пределами игры человек, страдающий лудоманией, ощущает совершенную душевную пустоту.
Человек, страдающий лудоманией, всё меньше способен противостоять соблазну поиграть. Если он решил «завязать», то первая же провокационная ситуация (наличие вблизи игорного заведения, встреча со старыми друзьями – партнёрами по игре и т. д.) приводит к возобновлению игрового процесса.
Он теряет интерес к окружающим и близким людям. Все чаще грубит и раздражается на них, когда те пытаются отвлечь от игры или призвать к нормальному образу жизни.
Игроман менее начинает следить за своим внешним видом. Ему этот процесс становится безразличным.
В доме могут пропадать денежные средства или ценные вещи, которые «больной» относит на игру.

Игровую зависимость не зря сравнивают с наркоманией, алкоголизмом и другими «традиционными» видами зависимости. В основе игр, и не только азартных, лежит так называемая система вознаграждения. Это цикл, в котором за совершение определённых действий полагается вознаграждение – реальное или условное. Это вознаграждение приводит к выбросу в организме играющего дофамина – гормона удовольствия. Он-то и является для человека основным «действительным» наркотиком, необходимость в котором приводит к возникновению всех видов зависимости. Организму всё равно, чем занимается человек и даже какую награду он за это получает – реальную или условную; его интересует лишь вожделенный «впрыск» дофамина. И человек, руководимый внутренним строением своего организма, начинает искать наиболее простые и быстрые способы обеспечить этот самый «впрыск».

Сильная вовлечённость в игру приводит к тому, что страдающий лудоманией человек перестаёт получать удовольствие даже от самых элементарных физиологических процессов, таких как еда или секс, а также от общения.

Интересно, что впервые зависимость от компьютерных игр была описана в 1983 году. Тогда исследователи описали зависимость от простенькой аркадной игры Pac-Man, уподобив её зависимости от употребления психоактивных веществ. Это показывает, что пристрастие к компьютерным играм прежде всего коренится всё-таки не в возможности перенестись в воображаемый мир, полный красоты, справедливости и тому подобных «идеальных» явлений, а в системе вознаграждения, которую предоставляет любая игра. Этим, в принципе, можно объяснить все виды лудомании.

Ряд исследователей также отмечает, что людям, страдающим лудоманией, свойственны определённые ошибки в мышлении. Лудомания является иррациональным явлением, и людям, зависимым от игр, не свойственно долго задумываться над своими действиями и их последствиями.

Стратегические ошибки в мышлении игрока:

Деньги решают всё.
Успешная игра поможет уничтожить все проблемы.
Фантазии о выигрыше предпочтительнее, чем размышления о контроле над своим будущим.

Тактические ошибки страдающего лудоманией:

Вера в «выигрышные дни».
Уверенность в том, что в игре обязательно наступит переломный момент.
Представление о том, что долги можно вернуть только с помощью игры.
Уверенность в том, что получится играть только на часть имеющихся денег.
Восприятие денег во время игры как фишек или цифр на мониторе.

Симптомы лудомании

Проявляется лудомания по-разному. Выявить игромана иногда очень сложно, часто он предается своему пристрастию втайне от всех. Некоторым людям удавалось скрывать свою зависимость на протяжении нескольких лет.

Проявления лудомании разделены на четыре группы:

Симптомы со стороны психики. Человек испытывает сильнейший стресс, находится в депрессивном состоянии, его могут посещать мысли о самоубийстве.
Физические проявления у игроманов могут быть разными, но прежде всего это различные вегетативные нарушения. Больной испытывает проблемы со сном, возникают нарушения пищевого поведения.
Социальные проблемы. Лудомания, так же как наркомания и алкоголизм, неизменно приводят к потере социальных навыков. Игроман постепенно теряет друзей, разрушает семейные связи, что приводит к социальной изоляции.
Финансовые проблемы. Игроман постоянно занимает деньги, но долги не возвращает.

Если ваш родственник или знакомый испытывает повышенный интерес к азартным играм, постоянно говорит о своем выигрыше и просит деньги в долг, то высока вероятность того, что у него развивается лудомания.

Есть еще одно проявление игровой зависимости, которое присуще практически всем игроманам: они постоянно врут о своем местонахождении. Зависимые люди никогда не скажут, что были в казино: таким образом они хотят скрыть свои проблемы от окружающих.

Американская классификация

В американской классификации психических расстройств (DSM-IV, 1994) диагноз патологической игровой зависимости ставится при наличии пяти и более пунктов из раздела А и пункта раздела Б.

А.

Поглощён игрой, например, постоянно возвращается в мыслях к прошлому опыту игр, намеренно отказывается от игры или, наоборот, предвкушает и готовится к реализации очередной возможности сыграть, или обдумывает способ достать денежные средства для этого.
Продолжает игру при все возрастающем подъеме ставок, чтобы достичь желаемой остроты ощущений.
Предпринимал неоднократные, но безуспешные попытки контролировать своё пристрастие к игре, играть меньше или совсем прекратить.
Проявляет беспокойство и раздражительность при попытке играть меньше или совсем отказаться от игры.
Играет, чтобы уйти от проблем или снять дисфорию (в частности, чувство беспомощности, вины, тревогу, депрессию).
Возвращается к игре на следующий день после проигрыша, чтобы отыграться (мысль о проигрыше не дает покоя).
Лжёт семье, врачу и другим людям, чтобы скрыть степень вовлеченности в игру.
Совершал уголовные преступления — такие, как подлог, мошенничество, кража, присвоение чужого имущества с целью обеспечения средств для участия в игре.
Ставит под угрозу и даже готов полностью порвать отношения с близкими людьми, бросить работу или учёбу, отказаться от перспективы карьерного роста.
В ситуации отсутствия денег из-за игры перекладывает решение проблем на других людей.

Б.

Игровое поведение не связано с маниакальным эпизодом.

Говоря о психологических особенностях проблемных игроков, большинство исследователей указывает на потерю контроля над собственным поведением, причем это касается всех вариантов игры — от игры на тотализаторе до игровых автоматов (англ. O’Connor, Dickerson, 2003). Австралийские исследователи А. Бласцински и Л. Науэр (англ. Blaszczynski, Nower, 1997) выделяют три подгруппы проблемных игроков:

с нарушением поведения;
эмоционально неустойчивые;
антисоциальные игроки, склонные к импульсивным поступкам, подчеркивая тем самым неоднородность группы аддиктов.

Хотя болезненная страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, у женщин эта аддикция принимает более тяжелые формы. Женщины втягиваются в опасное увлечение в три раза быстрее и тяжелее поддаются психотерапии. В отличие от мужчин, женщины подпадают под зависимость от азартных игр в более зрелом возрасте, и по другим причинам. Наиболее распространенная из них — личные проблемы, от которых они пытаются уйти в игру. Наиболее часто это происходит в возрасте от 21 до 55 лет, и в 1-4 % случаев страсть принимает такие формы, при которых необходима помощь психиатра. Каждый третий патологический игрок — это женщина. Так, в недавнем сравнительном исследовании 70 проблемных игроков-мужчин и 70 игроков-женщин показало более проградиентное развитие аддикции у женщин по стадиям: социальная игровая зависимость; интенсивная игровая зависимость; проблемная игровая зависимость. Половые различия между мужчинами и женщинами заключались также в том, что игровой зависимости у женщин чаще сопутствовало депрессивное расстройство, а у мужчин — алкоголизм (англ. Tavares et al., 2003).

Следует отметить, что лица, участвующие в игре, сравнительно часто злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, то есть включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения. Для «игроков» типичны трудности межличностных отношений, частые разводы, нарушение трудовой дисциплины, частая смена работы.

Развитие фаз

В. В. Зайцев и А. Ф. Шайдулина (2003) описали развитие фаз и поведение пациентов, составляющих так называемый игровой цикл, понимание которого важно для формирования психотерапевтических задач при работе с проблемными игроками.

Фаза воздержания характеризуется воздержанием от игры из-за отсутствия денег, давления микросоциального окружения, подавленности, вызванной очередной игровой неудачей.

Фаза «автоматических фантазий», когда учащаются спонтанные фантазии об игре. Игроман проигрывает в своем воображении состояние азарта и предвкушение выигрыша, вытесняет эпизоды проигрышей. Фантазии возникают спонтанно либо под влиянием косвенных стимулов.

Фаза нарастания эмоционального напряжения. В зависимости от индивидуальных особенностей возникает тоскливо-подавленное настроение, либо отмечаются раздражительность, тревога. Иногда это настроение сопровождается усилением фантазий об игре. В ряде случаев оно воспринимается пациентом как бессодержательное и даже направленное в сторону от игры и замещается повышением сексуального влечения, интеллектуальными нагрузками.

Фаза принятия решения играть. Решение приходит двумя путями. Первый из них состоит в том, что пациент под влиянием фантазий в «телеграфном стиле» планирует способ реализации своего желания. Это «очень вероятный для выигрыша», по мнению игромана, вариант игрового поведения. Характерен для перехода первой стадии заболевания во вторую. Другой вариант — решение играть приходит сразу после игрового эпизода. В его основе лежит иррациональное убеждение в необходимости отыграться. Этот механизм характерен для второй и третьей стадий заболевания.

Фаза вытеснения принятого решения. Интенсивность осознаваемого больным желания играть уменьшается, и возникает «иллюзия контроля» над своим поведением. В это время может улучшиться экономический и социальный статус игрока. Сочетание этих условий приводит к тому, что пациент без осознаваемого риска идет навстречу обстоятельствам, провоцирующим игровой срыв (большая сумма денег на руках, прием алкоголя, попытка сыграть для отдыха и т. д.).

Фаза реализации принятого решения. Для неё характерно выраженное эмоциональное возбуждение и интенсивные фантазии о предстоящей игре. Часто игроманы описывают это состояние как «транс», «становишься как зомби». Несмотря на то, что в сознании пациента ещё возникают конструктивные возражения, они тут же отметаются иррациональным мышлением. У игрока доминируют ложные представления о возможности контролировать себя. Игра не прекращается, пока не проигрываются все деньги. Затем начинается фаза воздержания и запускается новый цикл.