Холестерин лпвп (хороший) повышен: что это значит?

Как повысить ЛПВП?

Повысить уровень липопротеидов высокой плотности в плазме крови можно несколькими способами:

  • Снижение лишнего веса. При избыточной массе тела и существенных жировых отложениях на теле, концентрация «хорошего холестерина» всегда невелика – все доступные ЛПВП активно участвуют в процессе вывода жирных кислот и «плохого» холестерина из организма, но этого явно недостаточно ввиду огромных жировых отложений и явного дисбаланса в данном отношении. Оптимальным вариантом станет обращение к эндокринологу, который выпишет индивидуальную схему питания на основе общедоступных диет, а также порекомендует активные занятия спортом и лечебной физкультурой с учетом индивидуальных особенностей организма;
  • Особая схема питания. Даже при отсутствии лишнего веса, ЛПВП может быть ниже нормы, если питание человека является несбалансированным, вредным либо недостаточным. В этой ситуации желательно нормализовать суточный рацион разнообразив его овощами, фруктами и злаками, исключив тяжелую жирную пищу и блюда с большим количеством простых углеводов и сложных полинасыщенных жиров;
  • Нормализация суточных ритмов. Включает в себя здоровый сон не менее 8 часов, обязательный отдых, физическую активность на протяжении рабочего дня, отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Приём лекарственных препаратов. По назначению профильного специалиста могут использоваться курсы приёма никотиновой кислоты, статинов, станолов, стеринов, фибратов и поликозанола.

Причины отклонения от нормы

Основные причины повышенного (либо пониженного) уровня холестерина – именно в крови у женщин могут быть, как естественными (т.е. природными / нормальными), так и опасными «сигналами». К тому же, как «бестолковыми» (например, при сдаче венозной крови в положении лежа, по причине некомпетентности специалиста, или сдаче после бурного застолья), так и достаточно серьезными (предупреждающими о болезнях). При этом, как (относительно) легко / поправимыми (после изменения образа жизни и рациона питания), так и требующими по отношению к себе – незамедлительного медикаментозного лечения.

Основные причины повышенных показателей

  • Неправильная процедура забора венозной крови (у некомпетентного специалиста);
  • Наследственные «проблемы» (т.е. наличие семейной гиперхолестеринемии);
  • Прием холестерин/повышающих лекарственных препаратов (ПОДРОБНЫЙ СПИСОК);
  • Стрессы (наряду с отсутствием полноценного отдыха, как для тела, так и для души);
  • Избыточный вес (при ИМТ от 25 и более / наш ОНЛАЙН КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
  • Менструальный цикл (в первую половину цикла до 8-10%, однако – это норма);
  • Беременность (обязательно происходят существенные, но НОРМАЛЬНЫЕ повышения холестерина и ТРИГЛИЦЕРИДОВ в зависимости от репродуктивного возраста);
  • Возраст (возраст после 50-55 лет официально считается атерогенным фактором риска);

Более подробно о КОЭФФИЦИЕНТЕ АТЕРОГЕННОСТИ И ФАКТОРАХ РИСКА

  • Гиподинамия («сидячая» работа, физические нагрузки – менее 2,5 ч. в неделю);
  • Вредное питание (в большей степени, магазинными транс-жирами);
  • Времена / сезоны года (незначительные колебания до 4% в холодные месяцы года);
  • Серьезные заболевания (ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ВРАЧАМИ в зависимости от повышенных значений ХС ЛПНП, ХС ЛПВП или ТРИГЛИЦЕРИДОВ);
  • Чрезмерное употребление алкоголя + никотиновая зависимость.

Более подробно о ВЫСОКОМ УРОВНЕ ХОЛЕСТЕРОЛА В КРОВИ У ЖЕНЩИН

Основные причины пониженных значений

  • Неправильная процедура забора венозной крови (у некомпетентного специалиста);
  • Изнурение организма «радикальными» (сомнительными) диетами;
  • Прием лекарственных холестерин/понижающих препаратов (ПОДРОБНЫЙ СПИСОК);
  • Рацион питания со слишком большим количеством полиненасыщенных жиров;
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания либо хирургические операции;
  • Серьезные заболевания (определяются врачами в зависимости от повышенных значений ХС ЛПНП, ХС ЛПВП или ТРИГЛИЦЕРИДОВ)

Более подробно о НИЗКОМ УРОВНЕ ХОЛЕСТЕРОЛА В КРОВИ У ЖЕНЩИН

ВИДЕО: как образуются в стенках сосудов холестериновые (атеросклеротические) бляшки (43 сек)?

Расшифровка результатов

Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.

Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.

Что значит пониженный холестерин

Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:

  • патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
  • инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
  • анемия;
  • тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
  • проблемы с пищеварением.

Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.

Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:

  • психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов А, В, С, Д;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • хронические заболевания желудка;
  • другие.

Что значит повышенный холестерин

Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания печени.

Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.

Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель

Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения

Терапия практически всех патологий сердца и сосудов определяется после предварительного исследования крови. В частности, проводится оценка количества холестерола. Это важный показатель состояния организма.

Нередко такой анализ выявляет чрезмерное количество холестерина ЛПВП — липопротеинов высокой плотности. Известно, что последние предупреждают формирование атеросклероза.

Если же определяется высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то это говорит о большом риске появления инфаркта, инсульта, а также нарушений работы нервной системы.

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

  • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
  • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
  • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

  • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
  • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
  • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
  • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
  • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

  • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
  • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
  • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

  • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
  • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
  • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
  • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина —  от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.