Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин – как сдавать?

Гликозилированный гемоглобин

Многие лаборатории, проводящие такое исследование, забор крови выполняют натощак. Это облегчает специалистам проведение анализа. Хотя прием пищи не исказит результаты, но о том, что кровь берется не на голодный желудок, обязательно нужно сообщить. Анализ на гликозилированный гемоглобин может делаться как из вены, так и из пальца (все зависит от модели анализатора). В большинстве случаев результаты проведенного исследования готовы спустя 3-4 дня.

Если в пределах нормы находится показатель, последующий анализ сдавать можно через 1-3 года. Когда сахарный диабет только выявлен, повторное исследование рекомендовано через полгода. Если пациент уже стоит на учете у эндокринолога и ему прописана терапия, сдавать анализ рекомендуется раз в 3 месяца. Такая частота позволит получить объективную информацию о состоянии человека и оценить эффективность прописанной схемы лечения.

Анализ на гликированный гемоглобин – подготовка

Это исследование уникально в своем роде. Для того чтобы сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин, не нужно готовиться. Однако несколько исказить результат (уменьшить его) могут следующие факторы:

  • кровотечения;
  • гемодиализ.

Анализ на гликозилированный (гликированный) гемоглобин лучше сдавать в лабораториях, оснащенных современным оборудованием. Благодаря этому полученный результат будет более точным. Стоит отметить, что проводимые исследования в разных лабораториях в большинстве случаев дают отличающиеся показатели. Это объясняется тем, что в медицинских центрах различные используются диагностические методы. Желательно анализы сдавать в проверенной лаборатории.

Определение гликозилированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин

По сей день нет единого стандарта, который бы использовался медицинскими лабораториями. Определение гликозилированного гемоглобина в крови осуществляется такими методами:

  • жидкостная хроматография;
  • иммунотурбодиметрия;
  • ионообменная хроматография;
  • нефелометрический анализ.

Гликозилированный гемоглобин – норма

У этого показателя нет возрастной или половой дифференциации. Норма гликозилированного гемоглобина в крови для взрослых и деток унифицирована. Она колеблется от 4% до 6%. Показатели, что выше или ниже, указывают на патологию. Если проанализировать конкретнее, вот что показывает гликозилированный гемоглобин:

  1. HbA1C колеблется от 4% до 5,7% – у человека в порядке углеводный метаболизм. Вероятность развития диабета ничтожно мала.
  2. Показатель 5,7%-6,0% – такие результаты свидетельствуют, что у пациента растет риск появления патологии. Лечение не требуется, однако доктор порекомендует сесть на низкоуглеводную диету.
  3. HbA1C колеблется от 6,1% до 6,4% – риск развития диабета велик. Пациенту следует как можно быстрее сократить количество потребляемых углеводов и придерживаться других рекомендаций доктора.
  4. Если показатель 6,5% – предварительный ставят диагноз «сахарный диабет». Для его подтверждения назначается дополнительное обследование.

Если сдается анализ гликозилированный гемоглобин у беременных, норма в этом случае такова, как и для остальных людей. Однако этот показатель может изменяться на протяжении всего периода вынашивания малыша. Причины, которые провоцируют такие скачки:

  • анемия у женщины;
  • слишком крупный плод;
  • дисфункция почек.

Интерпретация результатов анализа

Если Вас заинтересовал вопрос что показывает гликозилированный гемолобин, то расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена расскрывает таблица гликозилированного гемоглобина указанная ниже:

Уровень HbA1C, %

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л
Интерпретация
4–6

3–5

Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует
6–7
5–7

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения

7-8
7-9
Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений
10 и выше
12 и выше
Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику. Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений. В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Значения нормы HbA1C и отклонения от нее

Гликозилированный гемоглобин

По результатам анализа на гликогемоглобин врач может диагностировать диабет без дополнительных исследований. Повышенный сахар в крови последние 3-4 месяца однозначно дает все основания для подозрения или точного установления развития опасного заболевания. Норма гемоглобина HbA1C одинакова для взрослых и детей. Она включает значения от 4 % до 6,5 %.

Беременным женщинам сдавать HbA1C тоже можно, но более результативным будет ежедневное использование глюкометра. По причине того, что сахар зачастую начинает повышаться в последнем триместре, эритроциты за период своего существования попросту не успеют накопить достаточное для правильной диагностики количество гликогемоглобина. Это не позволит женщине своевременно выявить проблему и скорректировать свое питание.

Таблица соответствия показателей HbA1C и среднего уровня глюкозы

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л Расшифровка результата
4 3,8 Нормально протекающий углеводный обмен. Низкий риск развития сахарного диабета.
4,5 4,6
5 5,4
5,5-5,7 6,5
5,7-6,0 6,5-7,0 Повышенный риск развития сахарного диабета. Желательно посетить эндокринолога, уделить время корректировке питания.
6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития сахарного диабета. Необходимо показать результаты врачу-эндокринологу.
6,5 и более 7,9 и более Предварительно обозначается диагноз «сахарный диабет». Для его подтверждения либо опровержения проводятся дополнительные исследования.

Проверка гликированного гемоглобина при сахарном диабете либо подозрении на него обязательна. Поскольку на результат не влияет предшествующий прием пищи и физические нагрузки, можно быть уверенным, что показывает он достоверные данные, небезосновательно используемые как основа для диагноза.

Анализ крови на гликогемоглобин

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

  • СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
  • нарушения обмена углеводов у детей;
  • при беременности, если женщина больна диабетом;
  • гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
  • отслеживание эффективности лечения;
  • диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

Гликозилированный гемоглобин

Как сдавать

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

Гликозилированный гемоглобин

HbA1c гликированный Hb норма в крови

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий. 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету. 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок

Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ. 6,5% и больше

Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение

При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гликозилированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Гликированный и гликозилированный гемоглобин: в чем разница

Для обозначения соединения эритроцитов и углеводов применяют различные термины:

  • гликозилированный;
  • гликированный;
  • гликогемоглобин;
  • hba1c.

На самом деле все эти термины обозначают одно и то же соединение. Но есть между ними разница:

  • гликозилированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами посредством воздействия на них ферментов;
  • гликированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами без воздействия посторонних веществ.

Образуемый конгломерат становится неразрушаемым, поэтому его легко определить с помощью лабораторных тестов.  Эритроциты, соединенные с сахаром, все 120 дней будут циркулировать именно с ним. Поэтому лаборант может определить, как долго происходит реакция, и насколько большие концентрации формировались при взаимодействии гемоглобина с углеводами.

Реакция гликирования, происходящая в организме, называется оно in vivo. Для нее нет необходимости воздействия каких-либо ферментов. Поэтому определение показателя является наиболее точным и достоверным.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту в таблице

Для женщин характерно периодическое обновление крови. Это связано с менструальным циклом. Некоторые форменные элементы выходят из организма женщины. Изменение данного показателя обнаруживается и у беременных женщин, так как у них формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту и изменяется гормональный фон. Во время беременности возникает риск гестационного сахарного диабета.

Уровень показателя зависит от возраста женщины, он представлен в таблице.

Возраст

Количество, %

Младше 39 лет

Менее 5,8

От 40 до 60 лет

Менее 6

От 61 года и выше

Менее 6,5

Чем старше женщина, тем выше способность красных кровяных телец к соединению с сахаром. С возрастом метаболизм ухудшается, действие инсулина, направленного на отправку глюкозы к клеткам мишеням, уменьшается. Поэтому показатели увеличиваются.

Если число показателя превысило 6,5%, врач предположит диагноз сахарного диабета. Для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных исследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Узнай больше о норме и отклонениях гликозилированного гемоглобина при беременности.

Гликозилированный гемоглобин: норма у мужчин по возрасту в таблице

Для мужчин характерны более стабильные показатели. С возрастом метаболизм замедляется только после 50 лет. Поэтому повышение показателя наблюдается по достижении этого возраста.

Нормальный уровень показателя для мужчин представлен в таблице ниже.

Возраст

Количество, %

Младше 50 лет

Менее 5,9

От 51 до 60 лет

Менее 6

От 61 года и выше

Менее 6,5

Причиной превышения показателя также является замедление выделения избыточных веществ через почки. Орган функционирует хуже, поэтому в крови накапливаются соединяется с эритроцитами. К появлению показателя склонны люди пожилого возраста, как мужчины, так и женщины.

Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина (hba1c) определен IFCC (Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины).

Что такое гликированный гемоглобин и за что он отвечает?

Анализ на гликированный гемоглобин – относительно новый лабораторный метод исследования, эффективность которого признала Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Для справки! Соединение гемоглобина и глюкозы, происходящее в результате так называемой реакции Майяра (она характерна не только в человеческом организме, и представляет собой неизбежный в определенных условиях процесс слияния сахара и аминокислоты, или белка и сахара) – дает гликированный гемоглобин, как конечный результат химического взаимодействия.

Гликозилированный гемоглобин – это гемоглобин, который встречается в трех основных формах. Просто гемоглобин – это полифункциональный белок, применяемый организмом для транспортировки кислорода и снабжения им внутренних органов. Он образуется при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов путем необратимого присоединения реактивной карбонильной группы сахара к нуклеофильной группе аминокислоты, в результате чего образуется кетозамин. При нормальном уровне сахара в крови это медленный процесс, продукты которого удаляются.

При сахарном диабете они накапливаются и повышают уровень поврежденных белковых соединений в крови. Это ярко выражено в концентрации гликозилированного гемоглобина, поэтому его используют, как показатель развития болезни при сахарном диабете.

Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики, помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Обратите внимание! Длительность периода, в течение которого принимаются во внимание существующие показатели, обусловлена продолжительностью жизни эритроцитов, в которых находится стабильное соединение белка и сахара. По истечении 3-4 месяцев, белки деструктурируются в селезенке, и вместе с ними претерпевает изменения и гликозилированный гемоглобин. Продукт его распада – билирубин, с глюкозой уже не соединяется.

Важность отслеживания такого уровня состоит в возможности определения состояния, предшествующего диабету, или собственно диабета. Даже если негативное нарушение еще не проявилось в виде каких-либо симптомов, уже можно говорить о раннем прогрессировании

А полученный показатель – это своего рода уровень риска развития осложнений, которые нуждаются в профилактическом предупреждении или в лечебных мероприятиях. Для женского организма это очень важно в период возрастных или гормональных изменений. Нормальный уровень содержания гликированного гемоглобина означает и нормальный углеводный обмен, и крайне низкий риск развития заболевания при беременности.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме. Показания к исследованию: В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме? Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

Критерий Возраст
молодой средний пожилой и/или ОПЖ* < 5 лет
Нет тяжелых осложнений или риска тяжелой гипогликемии < 6,5% < 7,0% < 7,5%
Есть тяжелые осложнения или риск тяжелой гипогликемии < 7,0% < 7,5% < 8,0%

* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.

Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):

HbA1C, % Глюкоза в плазме крови натощак/перед едой, ммоль/л Глюкоза в плазме крови через 2 часа после еды, ммоль/л
< 6,5 < 6,5 < 8,0
< 7,0 < 7,0 < 9,0
< 7,5 < 7,5 <10,0
< 8,0 < 8,0 <11,0

Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:

  • Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
  • Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
  • Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
  • Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.

Желательно сдавать анализы, в т. ч. гликированный гемоглобин, в независимых частных лабораториях. Потому что в государственных больницах и поликлиниках любят подделывать результаты, чтобы уменьшить нагрузку на своих врачей и улучшить статистику лечения. Или просто пишут результаты «с потолка», чтобы сэкономить лабораторные расходные материалы.

Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.

Методы коррекции

Гликозилированный гемоглобин

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с высокими показателями HbA1C

Важно знать, как понизить уровень гликогемоглобина, чтобы показатели были в пределах нормы, но не опускались ниже критических значений

Нужно прислушаться к рекомендациям диабетологов:

  • вести пищевой дневник, подбирать продукты для ежедневного меню с учетом ГИ, ИИ, ХЕ, состава и энергетической ценности. Полезны овощи и фрукты без тепловой обработки, нежирные кисломолочные наименования (в умеренном количестве), каши на воде, овощные супы и пюре, постное мясо, зелень, морепродукты, нежирная рыба, растительные масла. Разрешенные продукты имеют низкий гликемический и инсулиновый индекс: значения указаны в специальных таблицах ИИ, ГИ. Есть перечень ХЕ для многих видов пищи;
  • несколько раз на день, в соответствии с рекомендациями эндокринолога, контролировать и записывать уровень глюкозы в крови;
  • делать гимнастику: при физической нагрузке активнее расходуется глюкоза, улучшается энергетический обмен, снижается риск гипергликемии;
  • контролировать количество углеводов, поступающих в организм. Полезно соблюдать низкоуглеводную диету, но при таком подходе к питанию нужно еще внимательнее следить за уровнем сахара. Некоторые пациенты ограничивают прием углеводистой пищи настолько, что организм недополучает энергию. Мышцы, клетки крови, мозг голодает, при критических значениях глюкозы развивается гипогликемическая кома, что чревато серьезными нарушениями и, даже, летальным исходом.

Для контроля состояния эндокринной системы после 40 лет, при появлении симптомов диабета важно вовремя обратиться в клинику для проведения анализа А1С. Уточнение показателей гликированного гемоглобина помогает медикам понять, насколько высок риск развития хронической патологии – сахарного диабета

При отклонении от нормы нужно определить причину нарушений, начать лечение под руководством эндокринолога.

Видео об анализе крови на гликированный гемоглобин, который удобен для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе:

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий