Фимоз у мальчиков: симптомы, лечение в домашних условиях, возможные осложнения

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «», «», «» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Лечение

Как лечить уменьшение просвета крайней плоти у детей, зависит от степени развития заболевания и причины его появления. Чаще всего при фимозе у мальчиков помогает лечение без операции.

При первой степени патологии достаточно ежедневных обмывать наружные половые органы чистой теплой водой. Мыло и другие моющие вещества можно использовать не чаще двух раз в неделю. При этом надо следить, чтобы гигиенические средства не попадали в полость препуциального мешка.

При второй степени также возможно лечение фимоза у детей без операции. Ежедневная гигиена дополняется специальными упражнениями, позволяющими в течение месяца избавиться от сужения. Что надо делать в этом случае, родителям покажет лечащий врач. Рекомендуется выполнять следующие действия:

обнажение головки. В течение нескольких минут надо оттягивать крайнюю плоть, раскрывая головку пениса, до появления неприятных ощущений;
растягивание крайней плоти. При этом кожица натягивается на головку до появления легкой боли;
растяжение пальцами. Этот метод обычно используют при лечении мальчиков-подростков

При этом надо аккуратно ввести два пальца в препуциальный канал и осторожно разводить их до появления болевых ощущений.

Все эти упражнения желательно выполнять после теплой ванны, когда размягченный эпидермис будет более эластичным. После процедуры также можно смазывать крайнюю плоть лекарственными мазями, назначенными врачом. Чаще всего используются препараты, содержащие кортикостероиды: Клобетазол, Бетаметазон и другие. Однако при лечении мазями надо учитывать возможность появления таких побочных эффектов, как местное усиление пигментации, истончение эпидермиса, изменение структуры поверхностных сосудов.

При третьей степени врач уже может назначить рассечение спаек. Крайне тяжелый фимоз у мальчиков можно вылечить только хирургическим методом.

До какого возраста при диагностированном фимозе можно надеяться на излечение без операций? До 11-13 лет в подавляющем большинстве случаев при надлежащем гигиеническом уходе и проведении процедур, предписанных лечащим врачом, патология проходит самостоятельно. Усиленному отшелушиванию эпителия, способствующему отслоению кожицы плоти от головки также помогает гормональный скачок в начале полового созревания.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.

Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.

Симптомы

Самым главным симптомом заболевания является невозможность вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

К другим симптома можно отнести:

1. Острые приступы боли в головке.
2. Отечность головки, из-за чего она увеличивается в размере.
3. Появление синюшного цвета у члена.
4. Крайняя плоть по виду напоминает сдавливающее кольцо.
5. Потеря чувствительности полового органа.
6. Наличие дискомфорта.
7. Появление некротических язв, которые увеличиваясь становятся черного или фиолетового цвета.

ВАЖНО: Если в течение короткого времени ребенку не вправили головку, есть большая вероятность негативных осложнений.

Если же через 10-15 минут у мальчика прекратились болевые ощущения самостоятельно, это должно насторожить родителей. Отсутствие боли является сигналом, что начался некроз нервных окончаний и отмирание тканей.

С симптомами данного заболевания разобрались, теперь как выглядит парафимоз у ребенка на фото.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.

Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

• распаривание;
• принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

1. Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
2. Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
3. После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
4. Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

• вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
• слегка промокнуть полотенцем;
• помазать кожу раствором Мирамистина;
• а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить мазям при лечении фимоза. Самыми распространенными являются следующие наименования:

• Клобетазол;
• Будесонид;
• Бетаметазон;
• Дипросалик;
• Гидрокортизон;
• Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

1. Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
2. После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Лечение фимоза у мальчиков

Перед тем как начать лечение, важно убедиться в реальности сложившейся проблемы. Для этого родители отводят своего мальчика на осмотр к врачу

Как правило, простой наружный осмотр плоти дает явственную картину происходящего. После точной постановки диагноза специалист определяет степень заболевания и правильную технику лечения.

Врачи, как правило, стараются не прибегать к операционным способам лечения, так как операция маленьким пациентам не желательна, и сопряжена с определенными рисками. На первых этапах проблема устраняется консервативными методами:

Немедикаментозным лечением. Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Также купание в теплых ваннах помогает расслабить крайнюю плоть и создать лечебный эффект.

• Медикаментозное лечение. Используют разнообразные мази и глюкокортикоиды. Необходимо ежедневно втирать лечебное средство в область головки полового члена и слегка массировать. Для повышения эластичности тканей, снятия воспалений и заживления микротрещин можно использовать специфичные лекарственные препараты Клобетазол, Бепантел, Бетамезон, Солкосерил.
• Хирургический метод лечения. К операционным методам прибегают исключительно в крайних случаях, когда комплексное лечение не дает положительного результата. Для увеличения диаметра препуциального кольца и обнажения головки полового члена производят продольные разрезы плоти и последующее ее сшивание. В некоторых случаях полагается операция по Шклофферу. Суть ее состоит в применении обезболивающих препаратов для маленьких ребятишек и выполнении зигзагообразного разреза, а затем сшивания по принципу увеличения площади плоти и сохранения всех тканей.
• При развившемся парафимозе, при котором головка члена имеет сдвинутую внешнюю плоть, и ткани близ лежащие сильно сдвигаются в иную сторону. При незначительном сдавливании проблему удается решить консервативными методами. Для этого орган смазывается вазелином и постепенно осуществляется сдвигание нависшей ткани. При невозможности таким образом решить проблему прибегают к хирургическому лечению.

При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.

После этих процедур обрабатывают крайнюю плоть специальными мазями, которые обладают заживляющим эффектом.

Это необходимо для повышения эластичности и предотвращения разрывов. Кожа должна быть отодвинута не более чем на пару сантиметров при выполнении единичной процедуры.

Фимоз у мальчиков довольно распространенное явление. Особенно это актуально для детей после трех лет. Если родители обнаруживают у малыша данную патологию, то им необходимо обратиться к доктору за консультацией по лечению.

Хирургическое вмешательство

Оценить степень фимоза бывает проблематично, поскольку фимоз 4-й стадии не предполагает обнажения головки даже в эрегированном состоянии, а появление потенции у мальчиков происходит только с 5–6 лет.

Фимоз у ребенка 2 лет требует хирургического вмешательства, только когда присутствует риск для здоровья малыша. Фимоз у детей 1 года может быть нормальным явлением, но это тоже решает врач.

В добровольном порядке операция возможна по ритуальным соображениям: обрезание новорожденных и маленьких детей проводится с учетом древних обычаев и верований у израильтян.

Тип фимоза и целесообразность хирургической коррекции:

1. Физиологический. Фимоз у ребенка в 1 год исчезает самостоятельно и не требует хирургического выведения головки из кольца крайней плоти. Достаточно наблюдение педиатра.
2. Рубцовый фимоз у мальчика 3 лет. Операция в возрасте до трех лет показана только при возникновении парафимоза (защемления головки): от долгого нарушения кровотока возможен некроз и даже ампутация части пениса. При рубцовом типе допустимо использовать как обрезание, так и интимную пластику, предполагающую устранение лишь косметических дефектов (рубцов).
3. Гипертрофический. Фимоз у мальчиков 3 года жизни этого типа может частично проходить после избавления от лишнего веса в старшем возрасте. Ребенку операция редко показана, поскольку этот недостаток можно устранить и консервативными методами. При развитии воспалительного процесса под крайней плотью фимоз может приводить к острой интоксикации организма, ознобу и повышению температуры. Тогда операция обязательна к проведению.
4. Атрофический. Хирургическая коррекция, которая предполагает полное удаление крайней плоти, необходима в большинстве случаев

Показанием для проведения срочной операции фимоза у детей в год является выраженная проблема с мочеиспусканием — от частичного закрытия до полного спаечного слипания устья уретры (меатостеноза). В эту группу также включают такое осложнение, как меатит — локальное воспаление устья уретры и прилегающей дермы.

Медики также могут посоветовать использовать антисептические жидкости — Хлоргексидин, Мирамистин, полезны равным образом сидячие ванны в растворе ромашки, календулы, череды.

Если фимоз вызван короткой уздечкой пениса, то циркумцизия — обрезание — проводится одновременно с пластикой уздечки, исправить которую консервативными методами (растягиванием пальцами и с помощью медицинского инструмента Гланши) невозможно.

Рассечение ткани обычно проводится в старшем возрасте, но нужно учитывать, что короткая уздечка стягивает головку и провоцирует ее деформационное изменение во время роста ребенка.

Важно. Посинение или покраснение головки — показание к срочной операции.

Классификация

Фимоз у детей может быть физиологический и патологический. Физиологическое сужение в 95% случаев излечивается самостоятельно к трем годам жизни и требует от родителей только строгого выполнения правил интимной гигиены.

Что такое фимоз у мальчиков, и как он проявляется? Это состояние имеет четыре степени выраженности:

• первая – начальная. Головка обнажается без усилий, но при напряжении органа ребенок реагирует на болезненные ощущения. Кожица при этом сдвигается с большим трудом;
• вторая – умеренная. Чтобы оголить головку в спокойном состоянии органа, требуется некоторое усилие. При небольшом напряжении полового органа головка или не обнажается совсем, или видно немного отечной ткани;
• третья – тяжелая. Головку обнажить очень сложно даже при расслаблении пениса, а при возбуждении – практически невозможно. Функция мочеиспускания при этой степени еще сохраняется;
• четвертая – крайне тяжелая. Головку не удается раскрыть даже в расслабленном состоянии полового органа. Данная степень сопровождается сложностями с выведением мочи, проявляющимися мочеиспусканием очень тонкой струей или даже каплями.

Четвертая степень патологии, как правило, наступает при наличии грубых рубцов на коже крайней плоти.

Операция

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
4. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки

Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
2. неоднократные повторения баланопостита;
3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).

Виды патологии

Если фимоз не беспокоит мальчика до подросткового периода, то радикальных действий, направленных на его лечение, не требуется. Но существуют признаки, которые свидетельствуют о преобразовании сужения крайней плоти в патологическую форму. Рассмотрим, на какие виды подразделяется фимоз.

Физиологический

Данная форма заболевания наблюдается сразу же после рождения мальчика. Крайняя плоть таким способом защищает половой орган от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. С течением времени плоть расширяется, головка пениса открывается сама по себе.

Лечение фимоза у детей в домашних условиях требуется после 5–6 лет. До этого возраста необходимо строго соблюдать гигиену полового органа. Нужно ежедневно промывать его под проточной водой. Использовать мыло рекомендуется только 1 раз в неделю.

Особенности заболевания по возрасту:

1. От рождения до 3 лет. У детей до 1 года крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. Беспокоиться в данном случае не о чем. От 1 до 3 лет в большинстве случаев головка открывается. В этот период ребёнок подвержен инфицированию, поэтому необходимо обеспечивать гениталиям достаточный гигиенический уход.
2. От 3 до 13 лет. Критическим возрастом для мальчиков является 12 лет. Если к 13 годам фимоз не исчез, требуется хирургическое вмешательство. Сама по себе патология не пройдёт.

Появление физиологического фимоза не представляет опасности для мальчика младше 13 лет. Помощь родителей в данном случае заключается в соблюдении гигиены мальчика.

Патологический

Под воздействием неблагоприятных факторов фимоз может преобразоваться в патологическую форму. Её подразделяют на такие виды:

1. Рубцовый фимоз. Суть его заключается в истончении крайней плоти, в результате чего образуется рубцовая ткань. Чаще всего причинами рубцовой формы патологии является травмирование полового члена при попытках открыть головку или воспалительный процесс. Плоть покрывается трещинами, вследствие чего кожа разрывается. Если наблюдается рубцовый фимоз у мальчика, лечение без операции проводится только при условии отсутствия определённых осложнений.
2. Гипертрофический фимоз. Данная болезнь характеризуется чрезмерным количеством крайней плоти. Кожа, покрывающая головку пениса, постепенно разрастается. Обычно такое заболевание наблюдается у детей, страдающих лишним весом, поскольку на конце полового члена скапливается жировая ткань. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной гениталий. Все действия должны быть направлены на предотвращение воспалительных процессов.

Раздражающими факторами, которые способствуют преобразованию физиологического фимоза в патологическую форму, являются:

• неправильное развитие соединительной ткани по причине наследственной предрасположенности;
• травмирование крайней плоти в результате неудачных попыток открыть головку;
• воспалительные процессы под плотью.

Относительный

Когда сужение плоти видно только при эрекции.

Существует 4 степени болезни, которые отражают несоответствие головки члена и размера крайней плоти:

• 1 степень — спокойное открытие головки в неэрегированном состоянии, а при нём это сделать сложно или невозможно вовсе;
• 2 степень — головка не обнажается в спокойном состоянии, а при эрекции или частично, или виден только её кончик, который похож на шарик, т. к. кожа сдавила другие ткани и мешает оттоку венозной крови;
• 3 степень — в спокойном состоянии головку видно частично, а при эрекции она полностью закрыта;
• 4 степень — ни в одном из состояний члена его головку не видно, наблюдаются проблемы с выведением мочи из организма, семяизвержение затруднено.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.