Фиброаденома молочной железы (фам): что это, лечение, симптомы

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Что это такое

Фиброаденома, фиброзно—кистозная мастопатия — заболевание молочной железы, для которого характерно образование в груди доброкачественной опухоли или опухолей. Код по МКБ—10 D24: «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Новообразование состоит из соединительной (фиброзной) ткани и железистого эпителия. Количество новообразований может быть разным, от выявления одной небольшой опухоли, вплоть до развития большого их количества в обеих молочных железах.

По статистике, фиброаденома есть у 10% женского населения. Выявляется в разных возрастах, но чаще всего у женщин репродуктивного возраста (16—40 лет).

Течение болезни зависит от локализации опухоли, ее размера, формы, вида и прочих факторов. Чаще всего болезнь не опасна для жизни, не приводит к тяжелым необратимым осложнениям.

Фиброаденома редко перерождается в злокачественную опухоль, но даже после ее излечения либо хирургического удаления есть вероятность рецидива.

Размер новообразования в среднем варьирует от 0,3 до 1,5 см, редко превышает 3 см в диаметре. Форма опухоли — чаще овальная либо округлая, с гладкими волнистыми или ровными краями. Внешне патология зачастую незаметна, но ее часто удается выявить при пальпации во время самообследования. Женщина или врач во время обследования обнаруживает плотное легко смещаемое образование, при надавливании на которое женщина ощущает боль и дискомфорт.

Симптомы проявления

Листовые разрастания в груди женщины носят двухэтапный характер: длительно текущее заболевание может не давать о себе знать долгие годы, но при определенном толчке (гормональном, иммунном и других) провоцируется прогрессирующий рост опухоли. Она имеет стремительное развитие и носит название миксоматозной гигантской фиброаденомы.

Начальный период характеризуется отсутствием симптомов листовидной фиброаденомы. Зачастую грудное уплотнение определяется в виде небольшого подвижного шарика на ощупь, либо при помощи диагностических процедур: ультразвукового исследования или маммографии.

Второй этап – это рост клеток, который могут принять онкологическую форму. Проявляется это следующей симптоматической триадой:

Боль
Выделения
Жжение

Боль в груди при листовидной фиброаденоме может постоянной, ноющей или возникать после физических нагрузок или стрессов и резкой смены эмоционального фона. Выделения из сосков – это междольковый выпот раковых клеток, могут быть желтого, светло-серого или молочного цвета. При больших размерах опухоли выделения имеют красноватый оттенок или с примесями кровяных прожилок, так как поражается грудная мышца.

Жжение присутствует в груди, где располагается небольшой узелок фиброаденомы. При этом над ним кожа начинает истончаться и синеть. Отчетливо видны расширенные венозные протоки, которые также распространяются на подмышечную впадину.

При гигантских или запущенных случаях листовидной фиброаденомы редким явлением считается образование язвочек на кожном покрове.

Общее состояние организма также страдает. Среди симптомов самочувствия выделяют повышение до субфебрильных цифр температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита или вовсе его отсутствие. При дальнейшем озлокачествлении опухоли развивается анемия. Лекарственные препараты для купирования болей и других симптомов не действуют.

При метастазировании листовидной фиброаденомы затрагиваются соседние органы, тогда симптомы будут связаны с ними – боли в печени, легких и так далее.

В чем же опасность проведения искусственного оплодотворения при фиброзных опухолях груди

Как правило, основные споры относительно искусственного оплодотворения при диагнозе фиброаденома идут в связи со специфичностью периода подготовки к оплодотворению. Ведь перед процедурой ЭКО, по строго индивидуально составленному плану, пациенткам назначается стимулирующая гормональная терапия, которая и заставляет развиться несколько яйцеклеток в женских яичниках.

К сожалению, такая же гормональная стимуляция может заставить начать развиваться не только яйцеклетки, но и имеющиеся опухоли в груди. Иногда, медики даже говорят о необходимости профилактического удаления фиброаденомы перед процедурой оплодотворения.

Но, спорность данной проблемы заключается в том, что бывают ситуации, когда существующая фиброзная опухоль груди, даже после столь интенсивной гормональной стимуляции не дает реального роста.

А это означает, что решение относительно возможности /невозможности проведения искусственного оплодотворения при фиброзной опухоли во всех без исключения случаях принимается строго индивидуально.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Вопросов: 114

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2020 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна, срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию…результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЭКО в 40 лет У кого есть удачный опыт

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ . Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу,.. Не опасно ли беременеть? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть?

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2020г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2020 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр.Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.

На вопрос отвечает:

Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! В декабре 2020 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2020 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус. 2.06.2017 Повторное узи показало,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому????Она находится в раене соска

Диагностика и методы лечения

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Это самая ответственная часть — здесь нельзя ошибиться или что-то пропустить. Поэтому диагностике уделяется достаточно много времени и проводится она очень тщательно. Как видно из приведенного ниже списка, иногда может потребоваться несколько посещений врача и центров диагностики в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Диагностические тесты включают:

Первичное обследование. Включает сбор анамнеза, общий осмотр и физическую диагностику методом пальпации.
Маммография. Безболезненная процедура, являющая по сути, рентгеном груди, проведенным с разных ракурсов. Рентгенолог исследует молочные железы рентгеновскими лучами в поисках каких-либо аномалий. Если обнаруживается уплотнение или другого рода аномалия, врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммограмму.
Диагностическая маммограмма. Используется то же оборудование, однако, радиолог выбирает конкретные области, рекомендуемые для исследования. В этих местах грудь исследуется более тщательно, используются разные углы и ракурсы. Опять же, процедура безболезненная и обычно не доставляет неудобств и дискомфорта.
3D маммография. Относительная новинка в диагностической медицине, трехмерная маммография или томосинтез груди позволяет более четко видеть исследуемые участки. Использование такого оборудования позволяет диагностировать рак груди намного более эффективно.
Ультразвуковое исследование. Этот вид исследования поможет определить, является ли обнаруженное новообразование кистой (заполненное жидкостью) или же имеет однородную структуру. Однако, определить, является ли опухоль злокачественной, поможет только биопсия тканей.
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Если маммограмма и ультразвук показывают опухоль, ваш врач направит вас на биопсию. Тонкоигольная биопсия не требует анестезии и особых условий, однако, может вызвать некоторый дискомфорт и болезненные ощущения. Во время этой процедуры врач введет в грудь длинную тонкую иглу для забора небольшого количества содержимого опухоли.
Стереотаксическая толстоигольная биопсия. Используют данный вид биопсии, когда есть необходимость в большем количестве материала. Во время этой процедуры хирург обычно использует ультразвук, чтобы помочь направлять иглу в нужное место. Проводится такая биопсия под местной анестезией.
Эксцизионная биопсия. В этом случае процедура направлена на удаление всей опухоли или значительной ее части. Это делается в амбулаторном хирургическом отделении больницы под местной анестезией и, в некоторых случаях, под общей. Такой вид биопсии можно считать полноценной операцией и в этом случае пациенту требуется некоторое время на восстановление.

Фибромиома молочной железы. Причины

Фиброаденома, или фибромиома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые считаются наиболее распространённым. Она, в отличие от раковой опухоли, имеет шаровидную форму и гладкую поверхность. Поскольку фиброаденома молочной железы относится к гормонозависимым новообразованиям, то её размеры увеличиваются или во время месячных, или же с наступлением беременности.

Кроме фибромиомы, к доброкачественным новообразованиям относится фиброма молочной железы. Она возникает по причине отягощённой наследственности. Фиброма определяется в виде плотного новообразования, не вызывающего болезненных ощущений.

Нельзя забывать, что в молочной железе может образоваться фиброз. В отличие от фиброаденомы молочной железы, которая не является полостным образованием, при фиброзе в соединительной ткани органа образуются полости, заполненные жидкостью. Фактически – это кисты, поэтому часто можно услышать диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия». Она не относится к предраковым состояниям, но, тем не менее, требует наблюдения и консервативного лечения.

К заболеваниям молочной железы относится аденома груди. Она представляет собой доброкачественную опухоль. Размеры аденомы варьируют в пределах от грецкого ореха до маленького мячика. Аденому молочной железы чаще всего выявляют в возрасте от четырнадцати до тридцати пяти лет. Для того чтобы подтвердить диагноз, потребуется выполнить ультразвуковое обследование, а некоторых случаях может быть необходимой маммография и биопсия. Довольно часто аденома грудной железы по истечении некоторого периода времени попросту спонтанно рассасывается.

Фиброаденоматоз молочной железы является довольно распространённой патологией женской груди. Он проявляется наличием единичного уплотнения в молочной железе. Если он по своей структуре напоминает раковую опухоль, то не может быть сомнений в необходимости оперативного вмешательства.

Киста молочной железы довольно часто образуется в женской груди. Она представляет собой полостное объёмное образование, заполненное жидкостью. В отличие от фиброаденомы молочной железы, киста имеет более мягкую консистенцию. Как и у всех доброкачественных новообразований, её капсула не спаяна с кожей. Киста не деформирует сосок и, как правило, не озлокачествляется. Тем не менее, следует знать, сто киста не лечится методами консервативной терапии и от неё можно избавиться только при помощи операции. Она показана в том случае, когда размеры кисты превышают один сантиметр.

Что такое фиброаденома

Фиброаденоматоз молочной железы что это такое? Это заболевание, классифицируемое по справочнику МКБ-10. Согласно классификации, фиброаденома молочной железы – это гормонозависимая опухоль, которую можно выявить при самостоятельном осмотре груди. Она образуется из железистой ткани, представляет собой небольшое уплотнение размером в горошинку. Фиброаденома характерна для девушек и молодых женщин, ее легко отличить от других заболеваний. Такая опухоль грудной железы у женщин является доброкачественной.

Симптомы

Признаки очагового фиброаденоматоза молочной железы выражены очень слабо. При прощупывании во время профилактических обследований груди выявляется уплотнение с четкими очертаниями. Характерные особенности:

Аденофиброма груди имеет гладкую поверхность, легко смещается.
Болезненные ощущения при болезни возможны, но крайне редки.
При филлоидной (листовидной) форме фиброаденомы молочной железы опухоль имеет дольчатое строение и состоит из множественных узелков, сплетенных между собой.
Когда аденофиброма увеличивается в размерах, кожа над ней становится растянутой, приобретает синюшный оттенок.

Этот тип образования в груди считается самым опасным, он может перерасти в рак груди. Есть и интраканаликулярная форма фиброденомы груди: она характеризуется неоднородностью структуры опухоли и нечеткими контурами. Наибольшее распространение получила смешанная аденома молочных желез. Она сочетает признаки листовидной и интраканикулярной формы. При смешанной форме опухоль разрастается вокруг протока и внутри него.

Причины возникновения

На сегодняшний день точно не установлено, из-за чего развивается доброкачественная опухоль молочной железы. На ее развитии сказываются заболевания печени, яичников, сбои в работе эндокринной системы, ожирение. Возникновение патологии связано с гормональными нарушениями. Это происходит:

в период полового созревания;
во время беременности;
при нарушении менструального цикла;
из-за бесконтрольного приема контрацептивов;
вследствие приема препаратов экстренной контрацепции;
из-за частых абортов;
при отказе от кормления грудью.

Диагностика молочной железы

Как определить опухоль молочной железы и выявить фиброаденому? Рекомендуется время от времени проводить пальпацию груди самостоятельно

Во-первых, необходимо рассматривать себя в зеркало, обращая внимание на любые изменения

Во-вторых, важно проверять, нет ли изменений в сосках и вокруг них. Кроме этого желательно ощупывать грудь в положении лежа. Пункция, которая проводится для кист и других образований, выполняется под контролем ультразвукового аппарата

Для диагностирования опухоли молочной железы врачи используют:

Пункция, которая проводится для кист и других образований, выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Для диагностирования опухоли молочной железы врачи используют:

Кроме этого желательно ощупывать грудь в положении лежа. Пункция, которая проводится для кист и других образований, выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Для диагностирования опухоли молочной железы врачи используют:

УЗИ;
маммографию;
гистологию.

Узнайте подробнее, как проводитсяпункция молочной железы.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
сбалансировать питательный рацион и вес;
не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Фибромиома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшейся соединительной ткани. Обычно пациенты с этим диагнозом не испытывают особенного дискомфорта. Интересно, что фибромиома может образоваться не только у девушки, но и у мужчины.

Так как образование не представляет опасности, принято назначать консервативное лечение. В редких случаях фибромиому удаляют: перед беременностью или при выраженном росте опухоли. Заболевание хорошо поддается лечению современными препаратами, трудности могут возникнуть при диагностике.

На данный момент считается, что фибромиома молочной железы не представляет угрозы для жизни. Однако до сих пор идут споры, может ли доброкачественная опухоль переродиться в онкологию.

Врачи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Основная физиологическая причина – это инволюция молочных желез.

Этот термин обозначает изменение структуры железистой ткани в молочных железах. Впоследствии измененная ткань может формировать уплотнения, развивается фибромиома груди. Инволюцию молочных желез (а значит, фибромиомы) могут вызвать:

Беременность.
Период лактации, особенно при отказе от грудного вскармливания.
Период менопаузы.
Гинекологические операции, приведшие к изменению гормонального фона.
Искусственное прерывание беременности.
Хирургические операции на железистой ткани груди.

Кроме причин выделяют факторы риска, которые повышают вероятность заболевания:

Наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Ожирение, сахарный диабет.
Дефицит веса.
Наследственный фактор.

В настоящее время фибромиома молочной железы является одним из наиболее распространенных заболеваний груди

Поэтому важно знать правила профилактики, симптомы, проводить самоосмотры и при наличии признаков болезни обращаться к врачу

На ранних этапах лечение будет быстрее и эффективнее.

Если запустить рост опухоли, то консервативное лечение не поможет и понадобится операция.

Варианты удаления новообразования

Точная причина образования фиброаденомы не установлена

Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

Неправильное грудное вскармливание;
Травмы и повреждения груди;
Аборт, преждевременное прерывание беременности;
Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
Образование кисты в молочных железах;
Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
Гормональный сбой в организме женщины.

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

во время полового созревания;
при абортах, самопроизвольных выкидышах;
при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
при приеме гормональных препаратов.

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать. Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
Метод дорогой.