Эхогенность печени повышена: признаки, причины, лечение

Почему эхогенность печени повышена и что это означает

УЗИ – один из самых доступных и информативных способов обследования гепатобилиарной системы. Сегодня мы попробуем разобраться, в каких случаях эхогенность печени повышена и о чем говорят подобные изменения ткани органа.

Когда специалист-сонолог (врач, занимающийся аппаратным тестированием) проводит ультразвуковое исследование органов, он отмечает все выявленные характеристики, отталкиваясь от того, какая установлена норма. Без этого невозможно судить ни о наличии неблагоприятных изменений, ни об их степени выраженности. УЗИ печени в здоровом состоянии описывается так:

• мелкозернистая эхооднородная структура;
• контур ровный четкий;
• сосудистый рисунок не изменен;
• желчные протоки имеют нормальный диаметр;
• капсула не уплотнена;
• объемных образований не обнаружено.

Размеры органа также не должны отклоняться от принятых характеристик (зависящих, в частности, от возраста). Так, например, косой вертикальный показатель правой доли – не более 15 см, слева – в пределах 6-8 см (указана норма для взрослых). Диаметр воротной вены – до 1,2 см, нижней полой – до 1,8 см, общего желчного протока – до 0,3-0,4 см.

Расшифровка

Результаты исследования методом УЗИ могут служить основанием для выявления патологии, но только в комплексе с другими критериями (сбор жалоб, осмотр, данные пальпации живота и т.д.). Само по себе заключение – не диагноз. Однако оно является информативным и может существенно облегчить и ускорить поиск неблагоприятных изменений, а значит, повысить качество терапии.

Под этим термином специалисты в области медицины понимают способность ткани (паренхимы) органов отражать ультразвуковые колебания.

Сигналы, возникающие при этом, регистрируются аппаратом для сонографии (именно так называется исследование без аббревиатур), после чего на экран передается изображение.

Оно может иметь разные оттенки черного, серого и белого, что объясняется уровнем проводимости УЗИ-волн.

Она может быть высокой, низкой, однородной; также выделяют диффузные (распространенные) и очаговые (локализованные в отдельных участках паренхимы) изменения.

Паренхима печени – это ткань, которая должна быть однородной. Однако в структуре органа возможны изменения в результате травм, инфекций, иных неблагоприятных процессов, протекающих в острой или хронической форме. Повышение эхогенности может быть обусловлено рядом причин:

1. Жировая инфильтрация (липидная дистрофия).
2. Хронический гепатит.
3. Цирроз.
4. Вторичные изменения печени при заболеваниях сердца.
5. Новообразования (стоит заметить, что эхогенность может быть как высокой, так и низкой).
6. Узловая гиперплазия.

Изменение эхогенности печени нельзя считать специфическим признаком, так как эта характеристика меняется при многих патологиях и лишь дополняет общую картину при описании заключения УЗИ.

Другие изменения

Если эхогенность паренхимы печени повышена, на УЗИ могут выявляться также следующие признаки:

• нечеткость контуров;
• нарушена норма дифференциации капсулы;
• понижена звукопроводимость;
• обеднение сосудистого рисунка;
• увеличение размеров печени;
• неравномерная структура паренхимы;
• закругление края органа;
• расширение воротной вены;
• жидкость в брюшной полости;
• полостные структуры;
• объемные образования;
• эффект дистального псевдоусиления сигнала.

Если проводимость УЗИ-волн повышена умеренно или даже незначительно (средняя эхогенность), стоит задумываться о хроническом гепатите (например, вирусной или токсической природы).

При циррозе эхогенность, как правило, значительно увеличена. Подобный эффект могут обусловливать также некоторые опухоли (в частности, гемангиома) и изменения, свойственные жировой инфильтрации печени.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Результаты УЗИ печени позволяют определить следующие параметры:

• размеры органа;
• плотность ткани печени;
• определить однородность структуры, наличие или отсутствие новообразований;
• нарушение циркуляции крови в результате обструкции или изменения размера просвета сосудов;
• размеры лимфатических узлов;
• наличие глистной инвазии (заражения паразитами);
• определить наличие рубцов и узлов.

Если эхогенность паренхимы печени повышена или понижена, врач может назначить добавочные способы диагностики:

1. КТ (компьютерная томография). Ее назначают для того, чтобы подтвердить повышенную эхогенность органа.
2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно уточнить данные о процессах, происходящих в печени, а также обнаружить ВИЧ и маркеры гепатита.
3. Биопсия. Дает возможность подтвердить или исключить злокачественные образования на отдельном участке печени, если зафиксирована локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз врач ставит после совмещения данных медицинского исследования:

• общих анализов;
• УЗИ печени;
• жалоб пациента.

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

1. Жалобы больного.
2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Здоровая печеночная ткань имеет мелкосетчатую равномерную эхоструктуру. Анатомическое состояние органа: вес примерно 1200 -1500 г, цвет – темно-красный.

Патологические изменения приводят к увеличению веса почти в два раза: оттенок меняется на более темный, ближе к коричневому. Наиболее точным методом диагностики печеночных нарушений является УЗИ. С помощью сканирования можно определить начавшиеся воспалительные процессы, увидеть новообразования (опухоли или кисты) на начальных стадиях.

УЗИ является одним из первых методов диагностики, назначаемых пациенту. Если в расшифровке результатов эхоплотность печеночной ткани повышена, назначаются дополнительные способы постановки диагноза:

• Беседа врача с пациентом и сбор анамнеза. В историю болезни вписываются все симптомы, которые имеются у обследуемого. Помимо этого, специалист осматривает кожу, слизистую глаз и рта. С помощью пальпации проверяется увеличение или возможная деформация органа. Если признаки патологических нарушению имеются, врач назначает дополнительные исследования.
• Биохимический анализ крови пациента. Лабораторные исследования помогают определить уровень желчного пигмента, глюкозы и печеночных ферментов. С помощью данного анализа также можно определить маркеры гепатита и ВИЧ.
• Инструментальные исследования. Для определения локализации гиперэхогенных образований назначается компьютерная томография и МРТ.
• Биопсия. Этот диагностический метод используется для выявления онкологических и опухолевых образований. Также он используется для определения цирротических изменений железы.

Окончательный диагноз ставится только при комплексном обследовании пациента.

По совокупности анализов, УЗИ и медицинского осмотра, а также жалоб обследуемого и выраженную симптоматику, некоторые исследования могут быть не назначены. Если результаты показывают расхождения и неточности, назначается биопсия (забор фрагментов печеночной ткани) под контролем УЗИ.

Диагностические мероприятия

Традиционными диагностическими мероприятиями являются: прохождение ультразвукового исследования, забор крови на исследование печеночных ферментов. В результатах анализов определяются такие печеночные показания: повышение концентрации билирубина в кровяной жидкости, АЛТ и АСТ тоже повышаются, липидные структуры меняют свой баланс, концентрация белковых веществ уменьшается, повышается уровень глюкозы. Это означает активную стадию прогрессирования патологии.

Инструментальным методом исследования изоэхогенной полости является ультразвуковая диагностика, во время которой определяется неоднородная структура и другие изменения. Кроме применения инструментальных и лабораторных вариантов, врачом используются и иные методы:

Для правильной постановки диагноза врач применяет и другие методы исследования печени, среди которых и МРТ

• сбор анамнестических данных;
• жалобы пациента;
• визуальный осмотр;
• кровь на вирус гепатита и на ВИЧ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• если есть подозрение на злокачественные новообразования, врачом назначается процедура биопсии.

Зная значение эхогенности и нормы, врач может поставить диагноз – повышенная или пониженная плотность структуры органа. При этом исследуемыми органами могут быть почки, печень.

Причины повышения

Если эхогенность печени повышена, то это может свидетельствовать о протекании разнообразных заболеваний в органе.

Наиболее часто такое наблюдается при:

1. Хронической форме гепатита. Это инфекционный патологический процесс, который поражает печень. При патологии эхогенность печени повышается умеренно. При этом структура органа является однородной.
2. Абсцессе. На начальной стадии воспаления наблюдается незначительный повышенный показатель эхогенность. Его постепенное увеличение наблюдается при прогрессировании болезни.
3. Циррозе печени. На начальном этапе протекания патологического процесса наблюдается увеличение органа в размерах. Структура печени является неоднородной и имеет мозаичный тип. На последних этапах заболевания диагностируется возникновение дистрофии и уменьшения органа в размерах. Эхогенность печени является смешанной и полностью соответствует очагу поражения.
4. Глистных инвазиях. Повысить уровень эхогенности может альвеококкоз или описторхоз. На экранной картинке отмечается появление диффузного увеличения показателя. Инвазивная и здоровая ткань являются расплывчатыми. Орган характеризуется сетчатой структурой.
5. Хроническом холангите. Наблюдается увеличение показателей эхогенностей до критичесуких цифр. При исследовании насыщенно отображаются звуковые волны от стенок желчных протоков, которые являются расширенными.
6. Дистрофии и стеанозе. Орган при патологиях умеренно увеличивается в размерах.

Неблагоприятные показатели ультразвукового исследования наблюдаются и при воздействии других провоцирующих факторов. В группе риска возникновения патологического состояния находятся люди, которые страдают ожирением. Если человека резко сбросил вес, то это может стать причиной увеличенного показателя эхогенности. Причиной патологического состояния является возникновение эхогенного образования – гемангиомы, гематомы, аденомы.

Неблагоприятные результаты ультразвукового исследования наблюдаются при алкогольном фиброзе. Патология может развиваться на фоне фиброза. Такие показатели могут наблюдаться у людей, которые страдают сахарным диабетом. Если человек интенсивно принимает определенные лекарственные средства, то это приводит к получению неблагоприятных результатов анализа.

Увеличение эхогенности может наблюдаться на фоне протекания разнообразных заболеваний в организме, которые рекомендуется обязательно определять для назначения действенного лечения.

Расшифровка ультразвукового исследования печени

При выполнении ультразвукового обследования специалист может наблюдать расположение, размеры, контуры, плотность органа. Все эти показатели важны в диагностике различных патологий. Высокая и пониженная эхогенность печени – это отклонения.

Нормальные размеры органа:

• длина – 14-18 см;
• в поперечном сечении – 20-23 см;
• в сагиттальной плоскости (вертикальном сечении) – 9-12 см.

Высокая эхогенность обычно сопровождается увеличением органа. На последних стадиях патологического процесса, наоборот, происходит дистрофия, то есть печень уменьшается.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Плотность в норме должна быть средняя. Повышение указывает на скопление жира, новообразования, воспаление. Показатель эхогенности может колебаться в зависимости от возраста, уровня физической нагрузки, соблюдаемой диеты. Физиологические отклонения относятся к норме. Если же эхогенность паренхимы печени повышена на фоне дополнительных симптомов (утомляемость, пожелтение кожи и слизистых, нарушение пищеварения), это говорит о возможном заболевании.

Причины увеличения эхогенности

Это состояние печени могут вызывать такие заболевания и поражения:

• Гепатит;
• Цирроз;
• Сахарный диабет;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ожирение;
• Жировые клетки в печени;
• Прием лекарств на протяжении длительного времени;
• Нарушение обменных процессов организма;
• Интоксикация организма после отравления алкоголем.

При таких заболеваниях эхоструктура печени неоднородная. То есть на органе образовываются бугорки разной величины, а это значит, что клетки печени и желчные протоки могут  изменяться, а также изменяются соединительные ткани.

И нужно немедленно приступать к лечебной терапии. Но если эхогенность небольшая, и не прогрессирует, то медикаментозное лечение не потребуется.

Диагностика

Изначально доктор при первых жалобах пациента проводит осмотр, собирает анамнез.

Во время диагностики недугов поджелудочной железы важно провести не только ультразвуковое исследование, а еще и провести ряд лабораторных анализов крови и мочи. Только комплексный подход позволит получить более точные данные о состоянии здоровья пациента и поставить точный диагноз

При исследовании крови (анализ можно сдать в любой поликлинике, он бесплатный) важен показатель активности альфа-амилазы. Сравнивается клиренс амилазы и клиренс креатинина, если у пациента развивается панкреатит, то уровень первого показателя в 5 раз выше второго. Высокий уровень амилазы в моче также указывает на панкреатит.

При проведении ультразвукового исследования специалист анализирует структуру самого органа, протоков и сосудов.

Если обнаруживаются изменения, то это может указывать на различные патологии:

1. Если в протоке высокое давление, то это говорит об острой форме панкреатита, ткани разрушаются, идет интоксикация. Подобные процессы сопровождаются сильнейшим болевым синдромом.
2. На начальной стадии панкреатита хронической формы наблюдается отечность органа, дальше она уменьшается в размерах, идет склеротизация.
3. При фиброзе некоторые части железы замещаются соединительной тканью.
4. Если некоторые участки замещаются жировой тканью, то это уже необратимый процесс. Если процесс идет активно, то паренхима сдавливается.
5. При диабете и панкреатите ультразвук показывает различные признаки изменений паренхимы, наблюдаются отдельные участи с гиперэхогенностью.
6. Наблюдается наличие новообразований.
7. Жировая дистрофия указывает на частичное отмирание клеток.

УЗИ поджелудочной проводится только после подготовки. Проводить исследование следует только на пустой желудок, последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. За несколько дней до УЗИ из рациона исключаются продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов.

В день проведения исследования запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства, курить.

Обследование занимает около 20 минут, не доставляет неудобств пациенту. Человек лежит на спине, на кушетке, во время исследования узист может попросить перевернуться на один бок, а после на второй, что позволит лучше они состояние органа, увидев его с разных ракурсов.

На область живота наносится специальный гель. Если у пациента есть склонность к метеоризму, то перед обследованием ему предлагают принять сорбент. После получения всех данных, специалист оценивает полученную информацию и ставит диагноз или рекомендует дополнительные обследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

1. МРТ. Этот метод помогает уже на ранних стадиях выявить объемные образования. С его помощью можно получить трехмерное изображение железы и оценить ее состояние. Стоимость обследования от 2500 руб.
2. КТ. Это еще одно дополнительное исследование, позволяющее более точно определить состояние, структуру, форму и наличие инородных тел в поджелудочной. Стоимость обследования от 500 руб.

Симптомы повышенной эхогенности печени

Печень, как один из наиболее важных органов человека, наиболее часто обследуют с помощью УЗИ. По этой причине и нарушения эхогенности этого органа обнаруживаются чаще всего. Причинами увеличения скорости отражения звука могут быть:

• Накопление в клетках печени излишних жировых отложений;
• Различные эндокринные заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ в организме;
• Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз и т.д.);
• Воспалительные процессы, протекающие в печени;
• Долгий прием различных лекарственных препаратов;
• Осложнения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• Сахарный диабет.

Повышенная эхогенность печени может долгое время никак себя не проявлять, однако, при значительном изменении структуры внутреннего органа могут появиться следующие симптомы:

• Общее понижение иммунитета человека;
• Боль в области печени с правой стороны;
• Нарушения работы пищеварительных органов;
• Желтуха;
• Тошнота и рвота;
• Чувство тяжести после еды и повышенное газообразование.

Обычно каждый симптом в отдельности не вызывает беспокойства и не приносит больших неудобств.

Что означает повышенная эхогенность печени?

Эхогенность — это способность тканей и органов поглощать либо пропускать сигнал (волну). Аппарат УЗИ — это и приёмник, и передатчик одновременно. Он посылает ультразвуковые волны, а затем ловит то, что отразилось, обратно.

Эхогенность — это плотность органа при УЗИ, соотношение поглощения и отражения волны от органа или ткани. Уровень разницы величин отправленного и вернувшегося сигнала отображает картинку на экране. Степень поглощения волны зависит от плотности, упругости, влажности среды, через которую проходят ультразвуковые волны.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ может быть по разным причинам. Обратитесь к врачу для выяснения.

УЗ-диагностика позволяет увидеть много показателей, нужных для оценки состояния печени и окружающих органов:

• размер органа в целом,
• соотношение размеров правой и левой доли,
• состояние желчного пузыря, плотность его стенок,
• включения в желчном пузыре,
• однородность желчи в желчном пузыре,
• плотность печёночной ткани — паренхимы,
• строение крупных сосудов печени,
• строение крупных желчных протоков,
• наличие различных образований в печени.

Если в печёночной ткани обнаружены объёмные образования, то по снимку можно предположить их характер, структуру, состояние клеток. Именно в оценке состояния тканей, то есть структуры печени, и помогает оценка эхогенности. На картинке уровни эхогенности, если сравнивать с видеоизображением, представляют собой разницу по контрасту. Картинка УЗИ рисуется тёмными и светлыми тенями. И разница цветов — это разная эхогенность.

Для любого заключения нужен эталон. При исследовании эталоном средней эхогенности УЗИ-аппарата является корковое вещество почки. Плотность (и, соответственно, эхогенность) здоровой печени близка к эталону. Паренхима печени представлена гепатоцитами, именно они дают практически равное соотношение между поглощением и отражением ультразвуковых волн. На картинке УЗИ это выглядит как ровная серая масса. Но в органе есть сосуды, желчные протоки, оболочки долей и долек — и все они отличаются эхогенностью от печёночной паренхимы (ткани) на снимке.

Для примера: кость отражает практически 100% сигнала, который был направлен. В жидкостях, наоборот, сигнал полностью поглощается. Паренхиматозные органы (то есть органы, состоящие из клеточной ткани, в том числе печень) обычно поглощают и отражают 50% на 50% ультразвуковых волн.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения распространённой ошибки.

Не занимайтесь самолечением. Это неэффективно. И иногда, пытаясь лечиться самостоятельно, пациент может упустить драгоценное время, не достигнув желаемого результата.

О каких патологиях говорит повышенная эхогенность

УЗИ помогает специалисту распознать практически каждую болезнь на ранней и на последней стадии развития. К патологиям печени, сопровождающимся повышением эхогенности, причисляют цирроз, гепатоз, дистрофию, гепатиты, опухоли и другие инфекционные и неинфекционные болезни. Определить диагноз может только специалист после комплексного исследования.

Что значит повышенная эхогенность печени:

• гепатит в хроническом течении;
• инфильтрация;
• глистная инвазия;
• абсцесс;
• холангит (воспаление протоков);
• опухоли.

При глистной инвазии врач наблюдает обширное изменение плотности, расплывчатость здоровых и пораженных тканей.

При жировой инфильтрации наблюдается существенное увеличение органа. Эхогенность при этом повышена в областях скопления жира.

При холангите гиперэхогенность проявляется в сильном отражении волн от измененных протоков.

Цирроз

Такое тяжелое отклонение, как цирроз, на ранней стадии определяется увеличением органа. Есть повышение эхогенности паренхимы печени. На последних этапах наблюдается дистрофия. Плотность при этом смешанная, зависит от расположения патологического процесса.

Опухоли

Злокачественные процессы, гепатоцеллюлярная аденома, сосудистая опухоль, гематомы проявляются гиперэхогенностью. Любые образования в печени четко видно по контурам.

При УЗИ специалист видит уплотненный участок, напоминающий опухоль. После этого проводятся дополнительные исследования для подтверждения патологии.

Абсцесс

Начало воспалительного процесса сопровождается гипоэхогенностью (то есть понижением эхогенности). По мере прогрессирования болезни она меняется. Некоторые участки отличаются сниженной плотностью, другие – слишком повышенной.

Другие болезни

На плотность могут повлиять следующие болезни и состояния:

• проблемы с весом – резкое похудение или набор веса;
• диабет;
• эхинококкоз;
• альвеококкоз;
• прием некоторых лекарственных средств;
• интоксикация.

Жировой гепатоз (стеатоз) – еще одно заболевание, сопровождающееся нарушением эхогенности. Остановить жировое перерождение в печени довольно сложно, очень большое значение имеет своевременная диагностика.

Эхинококкоз – распространенный вид гельминтозов, который можно увидеть на УЗИ. Эта процедура также показывает такие осложнения, как кисты, увеличение селезенки, расширение протоков, асцит.

Диагностика эхогенности печени

Единственный вариант обнаружения повышенной эхогенности печени – это проведение ультразвукового обследования. Оно может быть как плановым, так и внеплановым. Если во время УЗИ печени появились подозрения на отклонения эхогенности от нормы, то для уточнения диагноза применяют дополнительные обследования: анализ крови, томография, биопсия.

Биохимический анализ крови применяют для измерения показателей внутрипеченочной деятельности, а также для изучения маркеров гепатита и ВИЧ. Для исключения каких-либо новообразований используют биопсию совместно с компьютерной томографией.

Каждое обследование производится под бдительным контролем лечащего врача. Кроме того, любое последующее обследование назначается только в том случае, если предыдущее не позволило однозначно установить диагноз.

Умеренно повышенная эхогенность печени что это такое

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Симптомы патологии

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

• Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
• Желтушность склер и кожных покровов.
• Горечь во рту.
• Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
• Высыпания и кожный зуд.
• Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
• Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Повышенная эхогенность печени

Под действием неблагоприятных факторов происходит изменение паренхимы печени, что повлечёт за собой характерные изменения при УЗИ.

Увеличение эхогенности может быть диффузным, то есть распространяться на всю печень, или очаговым, что значит поражение одного или нескольких участков органа.

К наиболее частым причинам диффузного повышения можно отнести:

• жировой гепатоз;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• длительно продолжающаяся сердечная недостаточность.

Очаговое повышение эхогенности печени:

• очаговая форма жирового гепатоза;
• цирроз;
• гемангиома;
• аденома.

Жировой гепатоз

Диффузные изменения паренхимы печени на снимке при гепатозе

Диффузная форма жировой инфильтрации печени при УЗИ проявляется распространённым увеличением эхогенности паренхимы печени, однако эти изменения часто однородные. Иногда в ткани печени могут сохраняться участки нормальной паренхимы, которые на фоне гепатоза будут выглядеть несколько темнее. В некоторых случаях плотность ткани настолько увеличивается, что осмотреть весь орган становится затруднительно, так как ультразвуковая волна отражается. А происходит это из-за того, что жировые включения в печёночных клетках рассеивают ультразвук.

При очаговой форме гепатоза возрастает эхогенность отдельных участков паренхимы. Этот участок может быть неправильной формы больших размеров или округлый, небольшой.

Гепатит

Эхогенность при хроническом воспалительном процессе печени вне фазы обострения зависит от длительности патологического процесса и степени тяжести. В любом случае она будет повышаться умеренно или значительно, однородно или неоднородно, с более и менее светлыми очагами.

При хроническом гепатите происходит постепенное замещение ткани органа соединительнотканными элементами, поэтому и происходит повышение эхогенности.

Цирроз

Снимок печени на стадии цирроза

В абсолютном большинстве, цирроз является следствием длительно существующей хронической патологии печени, точнее, гепатита. К возросшей эхогенности при гепатите присоединяется выраженная неоднородность структуры ткани и возможное формирование узловых округлых образований повышенной плотности с нечёткими контурами, а также усиление сосудистого рисунка.

Причина всё в той же соединительной ткани, замещающей патологически изменённую печёночную ткань.

Сердечная недостаточность

При хронической недостаточности сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах происходит снижение эхогенности из-за развития отёка печени. Однако в последующем её ткань начинает замещаться фиброзной, что на УЗИ проявляется, как увеличение эхогенности. В этом случае повышение не бывает значительным, оно чаще умеренное.

Гемангиома

Это доброкачественное образование, которое может быть как повышенной, так и пониженной эхогенности. Встречается часто и, в большинстве случаев, не представляет опасности для человека. Это образование с чётким контуром, однородной или умеренно неоднородной структурой. Иногда бывает, что при УЗИ выявляют несколько гемангиом, требующих только наблюдения.

Аденома

Аденома является доброкачественной опухолью и представляет собой очаг повышенной плотности и эхогенности с неровным контуром и однородной структурой.

Все очаговые образования в печени требуют проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и постоянным наблюдением.

Такой диагностический признак, как повышение эхогенности печени, встречается очень часто, но не следует его расценивать отдельно от всей картины, которая вырисовывается при добросовестном осмотре органов брюшной полости. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача для получения дальнейших рекомендаций по наблюдению или лечению.