Важно не пропустить! Какие симптомы?
Понятие дисбиоза стало нынче модным, и порой этот синдром ставят чаще, чем он имеет место на самом деле. И в то же время пропустить начало его развития тоже легко, потому как проявления неспецифические.
Какие симптомы должны насторожить, что позволяет заподозрить нарушения микрофлоры кишечника?
В первую очередь, безусловно, возникнут нарушения со стороны ЖКТ (диспепсические явления):
- Изжога, отрыжка, тяжесть в животе, тошнота и даже рвота.
- Вздутие (метеоризм). В здоровом организме целлюлоза, которая входит в состав фруктов, овощей, бобовых, расщепляется в кишечнике с образованием свободного газа. Многие из микроорганизмов в числе нормальной флоры являются аэробами, то есть для их существования нужен газ, они его поглощают. При недостатке полезных бактерий, утилизирующих газ, наблюдается обильное, частое газовыделение. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов дисбактериоза кишечника.
- Могут возникать болевые ощущения в животе вследствие патологических изменений в кишечнике, чаще воспалительного характера (колит, энтерит). Приходится лечить и возникший энтероколит, и заниматься нормализацией микрофлоры кишечника.
- Запоры или диарея, которые могут чередоваться.
- Заболевание часто проявляется субфебрильной температурой. Вследствие нарушения переваривания пищи и усвоения жизненно важных веществ (витаминов, минералов) страдает весь организм. Отсюда возникают такие признаки дисбиоза, как усталость, быстрая утомляемость, сухость кожи, трещины уголков губ.
- Кроме того, для больных дисбактериозом характерен астено-невротический синдром: больные апатичны, часто жалуются на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость, ухудшение сна. Их трудоспособность снижается. Появляются признаки пищевой аллергии, часто в виде крапивницы, высыпаний на коже и атопического дерматита.
Для постановки диагноза при столь неспецифичных жалобах больного врач анализирует симптомы, а также проводит ряд лабораторных исследаваний. Производится анализ кала, который может показать недостаточность переваривающей функции кишечника (в кале непереваренные кусочки пищи, зерна крахмала, жирные кислоты). Но наиболее точно диатез подтверждает бактериологический посев кала, который показывает, какие возбудители преобладают и к каким антибактериальным средствам они чувствительны. Единственный недостаток этого метода -длительное время проведения исследований, необходимое для выращивания культуры микробов. Весь процесс занимает 7-10 дней.
Как происходит лечение гастрита антибиотиками
https://youtube.com/watch?v=x2aaAdFMcVw
Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, не терпит легкомысленного отношения, а народные методы лечения против него, скорее всего, не сработают. Для избавления от заболевания требуется полная эрадикация (уничтожение) патогенных бактерий. Это значит, что лечение гастрита антибиотиками в таком случае обязательно.
Более того, терапия включает два антимикробных препарата, каждый из которых высокоактивен против Хеликобактер пилори. Это связано с тем, что этот микроорганизм довольно устойчив к препаратам. Выбор антибиотика при гастрите всегда осуществляет врач, основываясь на предыдущем опыте приема препаратов пациентом, наличии противопоказаний, а также чувствительности бактерий к тем или иным веществам.
Какие антибиотики назначить при гастрите решает исключительно врач-гастроэнтеролог
Схема лечения хеликобактерного гастрита, рекомендуемая Научным обществом гастроэнтерологов России, включает в себя четыре компонента. Эта схема наиболее эффективна и позволяет добиться эрадикации бактерий при минимальной токсичности и уровне побочных эффектов.
Схема лечения гастрита антибиотиками включает в себя:
- первый антибиотик;
- второй антибиотик;
- препарат, уменьшающий кислотность желудочного содержимого;
- препарат висмута (Де-Нол), который обладает антимикробным и заживляющим действием на слизистую желудка.
Медикаментозное лечение гастрита, как правило, длится от 7 до 14 дней, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса и режим приема препаратов определяет врач.
Лечение гастрита желудка предусматривает также щадящую диету, которая исключает принятие жирной, соленой, острой, жареной пищи и продуктов, негативно влияющих на кислотность и слизистую желудка. Также необходимо воздерживаться от курения, полностью исключить алкоголь, избегать применения некоторых медицинских препаратов (в том числе аспирина) и, по возможности, снизить уровень стресса.
Народные средства
Народные методы лечения при дисбиозе позволяют улучшить качество терапии при использовании медикаментов. Положительной стороной такого лечения можно назвать натуральность компонентов, которые входят в состав большинства рецептов
Среди негативных сторон можно выделить то, что не все рецепты подходят каждому человеку, поэтому рекомендуется выбирать компоненты для лечения с осторожностью, учитывая свои возможные индивидуальные реакции на компоненты в рецепте. Для того, что бы проверить организм на наличие аллергии следует принять средство в уменьшенном количестве, после чего нужно проследить за изменениями, которые покажутся необычными
Если таковые были обнаружены, такой метод терапии рассматривать не рекомендуется.
Чеснок
Высокой эффективностью обладает чеснок. Чеснок является противомикробным средством, не менее эффективно избавляет от воспалительных процессов, которые возникают на фоне дисбиоза. Для правильно лечения рекомендуется каждое утро, непосредственно перед приемом пищи проглатывать небольшой зубчика чеснока. Лучше всего это делать целиком. Эту же процедуру произвести перед сном. Считается, что для получения результата достаточно лечиться 14 дней, но многие рекомендуют продлить лечение до 28 дней
Важно помнить, что у данного средства есть противопоказания, например, язва или эрозия
Полынь
Полынь обладает положительными свойствами по отношению к гнилостному дисбиозу
Важно учитывать, что полынь имеет внутри себя ядовитые вещества, которые при неправильном использовании способны значительно навредить человеческому организму. Начало терапии следует производить, жуя листок полыни
Сок не глотать, только через пару дней разрешается начинать лечение. Перед едой треть ложки сухой полыни нужно разжевывать. Обязательно следует учесть, что для детей такой способ не рекомендован.
Настой
На пол литра воды потребуется ложка сахара, ложка меда, треть ложки дрожжей. Рекомендуется принимать до приема пищи за один раз. Достаточно полторы недели курса терапии, что бы количество полезных бактерий увеличилось.
Диагностика дисбактериоза кишечника
Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.
Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника. К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.
Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.
Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.
Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.
Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза
Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии
Как лечить дисбактериоз
Как лечить дисбактериоз? На этот вопрос сможет ответить только врач. В терапии используются:
1. Нормализация микрофлоры.
- Изменение питания. Если дисбактериоз не вызывает никаких жалоб и в анализах наблюдается изолированное снижение пула нормальных бактерий, назначается диета. Функциональное питание содержит продукты, обладающие способностью восстанавливать естественную микрофлору. Меню должно состоять из тушеных овощей, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса (паровые), каш, яиц, отрубного или несвежего хлеба. При диареях акцент сделать на кашах, киселях, муссах, сухариках. При запорах увеличить потребление овощей, кефира, овощных соков с мякотью, компотов и чернослива. Питание при дисбактериозе должно быть разнообразным и полноценным. При исключении из рациона сладостей, сдобы, жирного, пряностей, маринадов, жаренного, грибов, газированных напитков, цельного молока, газообразующих продуктов на 1 стадии удается быстро вылечить дисбиоз.
- Нормализация образа жизни. Уменьшение стрессорного влияния на организм, организация оптимального режима труда и отдыха с выделением времени на частое дробное питание и отдых.
- Прием пребиотиков. Неперевариваемые пищевые компоненты (Дюфалак, Нормазе), подавляя условно патогенную флору, становятся основой для роста симбиотической флоры и возвращают нормальный баланс микроорганизмов.
- Прием пробиотиков. Эти препараты, состоящие из живых микроорганизмов, способствуют нормоценозу и не являются заместительной терапией.
- Прием синбиотиков. Эти комбинированные средства, содержащие пробиотики и пребиотики, позволяют компонентам синергетически воздействовать на микрофлору.
2. Подавление роста вредных представителей кишечной флоры.
- Кишечные антисептики. Они избирательно подавляют условно патогенные микроорганизмы, способствуя размножению симбионтов. Синтетические (Нитроксолин) и биологические (Энтерол) антисептики активно подавляют патогенную флору.
- Специфические препараты (антибиотики, противовирусные и т. д.) назначаются только после проведения исследования врачом.
- Энтеросорбенты. Являясь симптоматическим средством, уменьшают рост условно-патогенной флоры.
- Регуляторы моторики кишечника. Нормализуя скорость прохождения каловых масс, они приводят к созданию оптимальной среды для подавления патогенной флоры.
3. Нормализация флоры после подавления патогенных штаммов.
Будет аналогичной терапии при 1 стадии, только в больших дозировках. Среди пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков, ведущую роль отводят пробиотикам в качестве заместительной терапии.
Как лечить дисбиоз
Лечение дисбиоза включает в себя следующие этапы:
- Полная санация кишечника. При этом удаляется вся патогенная микрофлора из просвета пищеварительного тракта. Программа лечения для этого будет зависеть от причин возникновения дисбактериоза;
- Коррекция процесса пищеварения с использованием ферментативных препаратов – панкреатин, мезим;
- Выведение из организма вредоносных веществ путем назначения энтеросорбентов (энтеросгель, смекта, энтеродез) – дезинтоксикация;
- После использования всех вышеуказанных препаратов, больного кормят продуктами, содержащими кишечные лактокультуры, либо вводят их с помощью препаратов бифидобактерин, аципол. После для поддержания развития полезных бактерий, больному назначают пребиотики, курс которых длится одну-две недели.
Кроме того, лечение дисбиоза направлено на устранение причин, способствующих его появлению:
- Если причиной будет являться недостаточность ферментов, то назначаются препараты, богатые недостающими ферментами (чаще назначается Креон) или прописывается диета;
- Такие заболевания, как гастрит, энтерит, колит предполагают употребление антибиотиков широкого спектра с корректирующим воздействием с помощью препаратов Бифидумбактерин и Эубикор;
- Врожденные нарушения могут лечить и с помощью оперативного вмешательства. Прогноз при этом чаще благоприятный.
Лечение дисбиоза кишечника
Лечение дисбиоза должно включать комплексную терапию. Первым делом нужно выявить сопутствующую симптоматику и причину развития недуга.
Комплексная терапия включает медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение некоторых видов препаратов. Их используют как для лечения взрослых, так и детей.
К самым часто назначаемым относят следующие препараты.
- Хилак Форте. Пребиотик, воздействие которого направлено на урегулирование микрофлоры кишечника. В препарате содержатся питательные вещества, благодаря которым происходит стимуляция размножения полезных бактерий.
- Аципол. Преимуществом данного медикамента является не только борьба с воспалением, но и повышение иммунного ответа организма.
- Бифидумбактерин. Пробиотик, в состав которого входят живые бифидобактерии. Их воздействие направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Препарат хорошо переносится маленькими детьми и взрослыми.
- Нормазе. Отличный препарат, воздействие которого направлено не только на нормализацию кишечной флоры, но и послабление стула.
- Интести-Бактериофаг. Лекарственное средство, которое позволяет вывести все болезнетворные микробы, не затрагивая при этом нормальную флору.
Кроме этого, лечение заключается в приеме ферментных препаратов. Они помогают кишечному каналу переваривать пищу, тем самым устраняя неприятные симптомы. К данной категории можно отнести Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.
При дисбактериозе бактериального характера прописываются антибиотики. В детском возрасте применяются более безопасные средства из пенициллиновой группы. Взрослым назначают тетрациклины или макролиды.
При аллергическом дисбиозе лечение проводится при помощи антигистаминных средств. Также из рациона полностью исключаются сладости, молочная продукция, цитрусовые, орехи.
Лечение при стрессовых ситуациях осуществляется при помощи антидепрессантов, успокоительных и седативных медикаментов. Самостоятельно применять их не стоит, иначе эффект будет обратным.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. Симптомы и лечение
Дисбактериоз кишечника — симптомы , лечение
На слизистых нашего организма обитают полезные и вредные микроорганизмы. Полезные микроорганизмы участвуют в процессах всасывания и пищеварения, в синтезе витаминов и аминокислот, обладают иммуностимулирующими свойствами, угнетают размножение и рост патогенных микроорганизмов. Плохие микроорганизмы являются возбудителями разных болезней. В норме в собственной микрофлоре преобладают полезные микробы, которые контролируют количество вредных микробов, и не допускают развитие болезней.
От разных причин (плохая экология, вредные привычки, применение антибиотиков и противомикробных средств, не правильное питание, острые бактериальные и вирусные инфекции ) происходит снижение количества полезных бактерий и развивается дисбактериоз. Дисбактериоз ( дисбиоз ) кишечника это изменение количественного и/или качественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием желудочно – кишечных, иммунологических, метаболических расстройств.
Снижение количества нормальной микрофлоры слизистых организма сопутствует многие заболевания и клинические состояния: нарушения микробиоценоза ЖКТ (дисбактериозы, дисбиозы), нарушения микробиоценоза гениталий (вагинозы, вагиниты, кольпиты), острые кишечные инфекции, хронические воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, гастриты, гастродоудениты, аллергические заболевания, запоры, новообразования (лучевая и химио терапия) .
Симптомы дисбактериоза кишечника.
В настоящее время принято классифицировать дисбиотические нарушения 3 степенями, которые сопровождаются характерными симптомами и количественными изменениями в микрофлоре.
Возможные клинические проявления:
Первая степень
1. Чувство дискамфорта в животе
2. Сниженный аппетит
3. Запоры
4. Метеоризм
Вторая степень — может сопровождаться признаками гастрита, энтерита, колита, энтероколита.
1. Боли в животе связанные с приемом пищи
2. Диспептические расстройства: тошнота , рвота, отрыжка, изжога
3. Снижение аппетита
4. Метеоризм
5. Запоры или понос
6. Анемия, гиповитаминоз
7. Нарушения всасывательной функции кишечника и обмена веществ.
8. Наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость, головные боли и слабость.
Третья степень — Наблюдается транзиторная бактериемия, которая сопровождается кратковременным повышением температуры, ознобом, головной болью, слабостью, расстройствами желудочно –кишечного тракта, очагами эндогенной инфекции.
Микробиологические нарушения:
Первая степень — характеризуется снижением количества полезных бифидобактерий, лактобактерий, типичных эшерихий . Возможно повышение количества типичных эшерихий.
Вторая степень — характеризуется снижением количества бифидобактерий и лактобактерий и повышением содержания гемолитических эшерихий и других условно-патогенных бактерий.
Третья степень — характеризуется более глубокими дисбиотическими нарушениями, снижением количества бифидобактерий и лактобактерий и обнаружением ассоциаций условно-патогенных бактерий.
Дисбактериоз кишечника – лечение .
Лечение дисбактериоза кишечника обязательно проводится вместе с лечением основного заболевания и проводится врачом после определения наличия или отсутствия условно‐патогенных микроорганизмов и степени дисбактериоза.
Для коррекции первой степени дисбиоза и для восстановления собственной микрофлоры назначают пробиотики.
Для коррекции второй степени дисбиоза кроме жидких пробиотиков назначают специфические бактериофаги, энтеросорбенты, ферментные препараты.
Для коррекции третей степени дисбиоза при наличии токсикоза, диарейного синдрома рекомендуется использовать антибактериальную терапию.
Классификация заболевания
Классификация дисбактериоза предполагает выделение четырех стадий заболевания:
- Изменяется количественный состав эшерихий – кишечных палочек, населяющих нормальную микрофлору кишечника. Наблюдается некоторый рост патогенных микроорганизмов. Явных симптомов этот этап не имеет.
- Количество эшерихий достигает критической отметки, происходит резкое увеличение грибов и других видов патогенных бактерий. Происходит локальное воспаление слизистой оболочки кишечника. Признаки дисбактериоза у взрослых на данном этапе – это проблемы со стулом (понос, запор); рвота, метеоризм.
- Снижение качественного состава бифидо и лактофлоры, распространение патогенной микрофлоры. Отмечается дисфункция кишечника. Выдает дисбактериоз кровь в кале.
- Бифидофлора отсутствует. Содержание лактофлоры достигает критических показателей. Полезная микрофлора на 80% замещена патогенными микроорганизмами. Наблюдается общее истощение организма, больной страдает отсутствием аппетита, нарушенным стулом, теряет в весе. Если не начать лечение, есть риск развития сепсиса.
Существует еще одна классификация дисбактериоза, основанная на течении заболевания:
- Латентная (компенсированная). Данная форма характеризуется скрытым течением болезни, при котором отсутствуют какие-либо изменения в состоянии пациента.
- Субкомпенсированная. На данной стадии появляются воспалительные процессы в кишечнике. Появляются первые признаки нарушения работы ЖКТ.
- Декомпенсированная. Заболевание развивается как в толстом, так и в тонком кишечнике, у пациента резко ухудшается самочувствие, поскольку полезная микрофлора практически замещена патогенной.
Признаки дисбактериоза кишечника у женщин проявляются в зависимости от того, на какой стадии происходит процесс развития заболевания. Но к ярко выраженным симптомам, которые проявляются уже на второй стадии дисбактериоза, относят нарушение обмена веществ в организме.
Эпителий толстого кишечника получает недостаточное количество полезных элементов, наблюдается снижение синтеза витамина В12, нарушается деятельность иммунной системы.
Как лечить дисбактериоз у взрослых
Назначение лечения зависит от причины возникновения заболевания. Но терапия всегда комплексная и включает в себя определенный набор лечебных мероприятий:
- избавление от лишнего бактериального обсеменения тонкой кишки;
- нормализация процесса пищеварения;
- повышение иммунитета;
- устранение дисбаланса в составе микроорганизмов в толстой кишке.
Также следует соблюдать строгую диету, которая исключает продукты, вызывающие газообразование и содержащие грубую клетчатку.
Медикаментозное лечение призвано устранять симптомы дисбактериоза, восстанавливать нормальную микрофлору кишечника и корректировать иммунный статус. Перечень лекарственных препаратов в каждом конкретном случае назначает врач, чаще по индивидуальной схеме.
Симптоматическая терапия основана на приеме спазмолитиков («Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа»), фармакотерапии диареи и запоров («Лоперамид»). Назначаются иногда желчегонные сборы и ферментные препараты («Панкреатин», «Мезим»).
Вообще при комплексной терапии для подавления патогенной флоры используют следующие группы лекарств, лечение которыми проходит по определенной схеме:
антибактериальные средства. Они назначаются только при установленной форме заболевания
Очень важно при этом учитывать восприимчивость микроорганизма к антибиотикам;
бактериофаги.Это вирусы, которые способны проникать в бактериальную клетку и растворять ее (убивая вредную бактерию);
кишечные антисептики. Применяют фторхинолоны («Офлоксацин»), нитрофураны («Фуразолидон»);
пребиотики.Это вещества, в составе которых присутствуют живые бактерии, они стимулируют развитие здоровой микрофлоры и подавляют развитие патогенной;
растительные антисептики
Они активно воздействуют на стафилококки. Для этого используется спиртовой раствор «Хлорофиллипт», разведенный в воде;
иммуномодуляторы. Их применяют для усиления местного и общего иммунитета (настойка эхинацеи).
поливитаминные комплексы для компенсации недостатка витаминов («Мульти-табс»).
Все пробиотики можно поделить на несколько групп:
- монокомпонентные. В их составе один из видов бактерий — бифидо-, лакто- или колибактерии («Бифидумбактерин», «Лактобактерин»);
- поликомпонентные. Состоят из сочетания нескольких видов бактерий – коли-, бифидум- и лактобактерий («Бификол», «Линекс»);
- комбинированные. В составе есть симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, невосприимчивые ко многим антибиотикам («Риофлора иммуно»);
- синбиотики. Это комбинации пре- и пробиотиков, готовые комплексные лекарства («Бифидобак»);
- антагонисты. Микроорганизмы, подавляющие развитие условно-патогенной флоры — противодиарейные лекарственные средства («Энтерол», «Бактиспорин», «Бактисубтил»).
Пребиотики — неперевариваемые составные части пищи, способствующие улучшению здоровья стимуляцией роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Они способствуют улучшению обменной деятельности естественной микрофлоры, но и угнетают размножение болезнетворных бактерий.
К эффективным пребиотикам относят неперевариваемые дисахариды — это лактулоза («Гудлак», «Лактусан» и другие), лактитол («Экспортал»), молочные кислоты – «Хилак форте». Пребиотики содержатся еще и в молочнокислых продуктах, кукурузных хлопьях, артишоке, аспарагусе, бананах и некоторых других.
Антибиотики («Левомицетин») назначаются в тех случаях, когда излишек патогенной микрофлоры становится причиной дисбаланса всасывания и приводит к расстройствам пищеварения, а также для борьбы с развитием инфекционных заболеваний ЖКТ.
В тяжелых случаях назначаются антибиотики из тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. В более легких ситуациях назначают пить противомикробные средства.
Курс лечения — сроком не более 7–10 дней. После окончания приема антибиотиков или противобактериальных препаратов, прописывают прием сорбентов (сироп «Энтеросгель»).
Народные способы лечения
Народная медицина, при правильном использовании народных проверенных средств, улучшает состояние и облегчает симптоматику болезни. Но народные методы применяются только в качестве дополнения основного лечения в домашних условиях.
В качестве народных способов лечения используются:
- растения, обладающие антисептическим воздействием: гранат, шиповника, земляника, малина;
- растения с болеутоляющим эффектом — мята, ромашка, зверобой;
- с вяжущим воздействием или противовоспалительным — черника, черемуха, свекла.
