Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

Подробный обзор

Причины

Пневмосклероз обычно развивается как следствие ряда других заболеваний органов дыхания, но иногда развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее распространенные причины развития пневмосклероза:

  • Пневмонии в результате аспирации, туберкулез открытой и закрытой формы, микозы легких
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические бронхиты, в том числе обструктивные, ателектазы легкого, плевриты
  • Альвеолит, пневмокониозы, саркоидоз легких а также различные повреждения грудной клетки, переломы ребер с нарушением целостности плевры и ткани легких
  • Наследственные заболевания легких

Виды и формы пневмосклероза

По степени выраженности замещения и процесса выделяют фиброз легких (ограниченные изменения паренхимы) в виде тяжей, которые чередуются с нормальной воздушной легочной тканью. Второй вид – собственно склероз легких. Характеризуется непосредственным замещением и уплотнением паренхимы легких соединительной тканью. Самая тяжелая форма пневмосклероза – цирроз легких. При этой форме происходит полное замещение всех элементов и структур легких на соединительную ткань, плевра уплотняется, происходит смещение органов средостения (сердце, аорта, легочные артерии, полые вены) в пораженную сторону.

По степени распространения различают пневмосклерозы – ограниченные (очаговые) и диффузные (распространенные). Ограниченный пневмосклероз в свою очередь делится на крупно и мелкоочаговый.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой изменение в ограниченной части легкого и уменьшением объема именно в этой части. Особой разновидностью очагового пневмосклероза принято считать карнификацию – постпневмонический склероз, при котором легочная ткань имеет вид и консистенцию сырого мяса. Ограниченный склероз обычно не оказывает значительного влияния на функцию газообмена. Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, в тяжелых случаях оба легких. Легочная ткань в пораженных легких уплотнена, объем легких значительно снижен, нормальная структура утрачена. При таком виде поражения легких легкие ригидны, вентиляция снижена.

Причины

Пневмосклероз довольно часто сопровождает ниже перечисленные заболевания или формируется в их исходе:

  • хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких, воспаление окружающей бронхи ткани
  • болезни, спровоцированные посторонними веществами в легких, инфекционного характера, вирусные воспаления легких, микозы, туберкулезные процессы в органе
  • аллергические и фиброзирующие альвеолиты
  • пневмоконикозы, причина которых заключается в длительных ингаляцих газов и пыли, промышленные и лучевые пневмоконикозы
  • передающиеся генетически заболевания легких
  • травмы легких, раневые последствия
  • болезнь Бека в легочной форме

Если острые и хронические процессы в дыхательных органах были неэффективно лечены или невыдержан достаточный курс лечения, это создает почву для развития пневмосклероза.

Среди провоцирующих факторов рассматриваемого заболевания:

  • недостаточность ЛЖ сердца
  • дефекты кровотока малого круга вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия
  • легочный тромбоз
  • прием токсичных пневмотропных ЛС
  • влияние на организм ионизирующего излучения
  • ослабление общего и местного иммунитета

Если легочный воспалительный процесс разрешается не полностью, то неполным является и воспаление легочной ткани, разрастаются рубцы из соединительной ткани, сужаются альвеолярные просветы, что приводит к пневмосклерозу. Отмечено, что заболевания часто встречается у тех, кто перенес стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и абсцесса. После заживления абсцесса начинала разрастаться фиброзная ткань.

Если рассматриваемое заболевания стало следствие туберкулеза легких, то в органе может появиться соединительная ткань, что ведет к развитию околорубцовой эмфиземы. Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза. Плеврогенный пневмосклероз может начаться после многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича в частых случаях являются провоцирующими факторами для развития склероза легких диффузного генеза. Формируется легкое, по виду как плечиные соты. Стеноз митрального клапана и сердечная левожелудочковая недостаточность могут вызвать пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, что приводит к пневмосклерозу кардиогенного характера. Причинами П. могут быть бронхиальные, сосудистые или легочные патологии, когда нарушается ток лимфы и крови.

Среди других причин патологии выделяют:

  • хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом
  • хроническая пневмония, невылеченная острая пневмония, бронхоэктатическая болезнь легких
  • застой в легких при некоторых сердечных болезнях, в основном при пороках митрального клапана
  • пневмокониозы различного генеза
  • длительные и тяжелые экссудативные плевриты
  • ателектаз легкого
  • туберкулез легких и плевры
  • травматическое повреждение грудной клетки и легких
  • системные заболевания соединительной ткани
  • лечение такими средствами как апрессин или кордарон
  • влияние на легкие боевых отравляющих веществ
  • воздействие ионизирующей радиации на организм человека
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит

Лечение

При обострениях сопутствующих заболеваний человека кладут стационар, чтобы как можно раньше начать лечить пневмосклероз легких. Этапы сестринского процесса включают в себя осуществление медикаментозной терапии, а также проведение поддерживающих профилактических мероприятий. Вылечить заболевание можно только при помощи комплексного подхода, который необходимо осуществлять пожизненно.

Лечение пневмосклероза легких при помощи лекарств

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легкихКакие потребуются употреблять медикаменты, может решить только пульмонолог, наблюдающий пациента. Самостоятельно принимать решение о приеме препаратов не стоит, так как неверно подобранная лекарственная терапия способна ухудшить ситуацию.

Врач назначает следующие группы средств:

  • лекарства, помогающие разжижать и выводить мокроту из легких;
  • бронхорасширяющие;
  • витамины.

Если у пациента пневмокардиосклероз, могут потребоваться сердечные гликозиды, диуретики или глюкокортикостероиды. Болезнь, которая вызвана инфекцией, требует приема антибиотиков или лекарств, обладающих противомикробным действием.

Другие методы терапии

Физиопроцедуры

Показаны, если не наблюдается признаков недостаточности легких. Для лечения используется ионофорез или ультразвук, которые проводятся с введением лекарственных средств. Иногда назначаются термические процедуры, электрофорез или ультрафиолетовое облучение.

Оксигенотерапия

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

Лечебная физическая культура

Представляет собой комплекс определенных упражнений, в которых задействована верхняя часть туловища. Не менее полезным будет осуществление дыхательных упражнений.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при тяжелых гнойных процессах, а также обширном циррозном или фиброзном поражении. Процедура предполагает истечение поврежденной части легкого или всего органа, в некоторых странах осуществляется пересадка здоровых тканей. По отзывам, после такой операции пациент возвращается к полноценной жизни, не испытывая проблем с дыхательной системой.

Чем более обширным будет воздействие на заболевание, тем больше шансов остановить его дальнейший прогресс. После качественного медикаментозного лечения человек должен осуществлять профилактические мероприятия для предотвращения рецидива симптоматики.

Причины появления диффузного пневмосклероза

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

  • воспалительные процессы дыхательных путей инфекционной этиологии – синуситы, трахеит, бронхит;
  • пневмонии – воспаление легких;
  • бронхоэктатическая болезнь – нагноение бронхов, делающее их неполноценными;
  • микоз – грибковое поражение органа;
  • плевриты – воспаление листков, покрывающих легкие;
  • туберкулез, сифилис;
  • саркоидоз – системное заболевание с образованием гранулем в паренхиме;
  • травмы грудной клетки и тканей легкого.

Патология может развиться из-за неадекватной терапии вышеперечисленных болезней. Способствующим фактором является нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения – изменение скорости кровотока, давления в сосудах, транскапиллярного обмена веществ, равенства объемов кровотока.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • пациенты с заболеваниями сосудов и сердца;
  • люди с риском развития профзаболеваний легких (силикоз) – шахтеры, металлурги, горнорабочие.

В появлении заболевания также играет роль наследственный фактор.

Причины пневмосклероза легких:

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

  1. Бронхитах: хронических.
  2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  3. Трахеитов.
  4. Плевритов.
  5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
  6. Туберкулезе плевры и легких.
  7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
  8. Грибковых поражениях легких: микоз.
  9. Саркоидоз легких.
  10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
  11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
  12. Плеврит: эксудативный.
  13. Рефлюкс эзофагит.
  14. Паренхимы легких.
  15. Травма грудины.
  16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
  17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
  18. Никотин.
  19. Вдыхание промышленных газов.
  20. Прием некоторых синтетических препаратов.
  21. Неблагополучная экология.

Прогноз и профилактика

Полностью излечить диффузный пневмосклероз невозможно, последствия разрушительных процессов в легких необратимы. Терапия позволяет замедлить развитие болезни и таким образом продлить функционирование органа на 10–15 лет.

Шансы успешной ремиссии или возникновения осложнений полностью зависят от тяжести основной патологии. Также на прогноз влияет скорость прогрессирования дистрофических изменений, степень развития дыхательной недостаточности. Риск летального исхода увеличивается при сопутствующем инфекционном поражении, туберкулезе или пневмомикозе, который характеризуется формированием «сотового легкого». Это явление сопровождается выраженным затрудненным дыханием и повышением давления.

Чтобы предотвратить развитие диффузного пневмосклероза, необходимо по возможности исключить контакт с токсичными веществами и аллергенами. При выявлении первых симптомов легочных инфекций или вирусов нужно сразу обратиться к врачу. Рекомендуется также соблюдать правила техники безопасности на производстве, чтобы предупредить травмирование грудной клетки или вдыхание вредных газов. Перед приемом лекарственных препаратов обязательно консультируйтесь с врачом и не превышайте назначенную дозу.

Терапия при пневмофиброзе

Пока еще не существует способа лечить пневмофиброз этиотропно, все лечебные мероприятия сводятся к профилактике острых инфекций, общеукрепляющей терапии, дыхательной гимнастике и физиотерапии. В список лекарственных средств, назначаемых таким больным, входят:

  • антибиотики,
  • муколитические препараты,
  • отхаркивающие препараты,
  • витаминные и минералосодержащие комплексы,
  • препараты для улучшения сердечной деятельности (при сердечной недостаточности),
  • кортикостероиды с пеницилламином.

Ни один из перечисленных препаратов, к сожалению, не оказывает действия на уже сформировавшееся уплотнение ткани, однако каждая группа имеет некоторые эффекты, которые при совместном применении приносят значительное облегчение.

Антибактериальная терапия предупреждает осложнение процесса, экспекторанты (препараты, способствующие отхождению мокроты) облегчают кашель и улучшают реологию слизи, витаминотерапия укрепляет иммунную систему и пополняет резервы организма для восстановления поврежденных тканей, а сердечные гликозиды помогают справиться с отечностью и немного уменьшают одышку.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легкихОтдельным блоком можно выделить лечение при помощи стероидных препаратов. Глюкокортикостероиды являются наимощнейшими противовоспалительными препаратами, а также снижают активность иммунных комплексов, которые могут являться причиной заболевания. Их отрицательная черта – значительное влияние на сопротивляемость организма, что ограничивает их спектр назначения.

Незаменимыми они являются при пневмофиброзе с доказанным аутоиммунным механизмом, а также в случае идиопатического фиброзирующего процесса. В случаях быстрого прогрессирования болезни возможно применение цитостатиков, список побочных эффектов которых также является неутешительным.

На данный момент лечение Пенициламином стало наиболее аргументированным и эффективным. Значительным недостатком является несовместимость лекарственного средства со всеми группами антибиотиков, что не позволяет назначать его при наличии очага инфекции.

При абсолютной неэффективности консервативной терапии и значительном ухудшении состояния больного может рекомендоваться хирургическое вмешательство. Только пересадка легких, а в случае тяжелой сердечной недостаточности всего сердечно-легочного комплекса, порой может обеспечить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легкихВ сети можно встретить массу народных советов и рецептов по теме пневмофиброза, которые могут действительно быть эффективными в определенной степени. Однако ни в коем случае не следует полагаться исключительно на них, так как последствием может стать утяжеление состояния.

В случае обнаружения у себя симптомов, подобных описанным, не стоит затягивать с обращением к пульмонологу, потому как ранняя диагностика пневмофиброза является основой поддержания высокого качества жизни на протяжении длительного времени.

Диагностика диффузного пневмосклероза

Диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Так, физикальные данные напрямую зависят от локализации патологических изменений. Обычно над зоной поражения выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Определить наличие проблемы поможет рентгенография легких. С помощью этого метода можно обнаружить изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза. Естественно, просматривается их распространенность, характер и степень выраженности. Для того чтобы произвести детализацию состояния пораженных участков, проводят КТ легких, МРТ и бронхографию.

Рентгенологические признаки заболевания разнообразны. Потому как они отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний. Это может быть эмфизема легких, бронхоэктазы и хронический бронхит. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани.

На бронхограммах наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, при этом мелкие бронхи не определяются. При проведении исследования бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита.

При исследованиях функций внешнего дыхания выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов. На самом деле определить диффузный пневмосклероз можно и без дополнительных анализов, но чтобы назначить эффективное лечение без них не обойтись.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфические. Так, изначально человек чувствует исключительно отдышку. На первых порах она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Кожные покровы человека становятся цианотичного оттенка. Происходит это из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Самым характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов начинает беспокоить кашель, который в первое время затяжной, а в дальнейшем навязчивый.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно, появление ноющей боли в груди, слабость, повышенная утомляемость и похудание. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза легкого. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертензией малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема легких

Нередко диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «ходят» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным последствием первого. Под эмфиземой понимается повышен¬ное содержание воздуха в легких. Данное заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

Пневмосклероз — лечение

Рассматривая пневмосклероз легких, что это такое и как его диагностировать, врачи уделяют пристальное внимание борьбе с болезнью. Если пациенту поставлен диагноз пневмосклероз легких, лечение должно носить комплексный характер

В него входит:

  • лечение аптечными препаратами: антибиотиками, бронхолитическими, противовоспалительными, отхаркивающими, муколитическими;
  • физиотерапия: электрофорез, индуктометрия, ультразвуковые процедуры;
  • лечение стволовыми клетками — инновационный метод лечения;
  • оксигенотерапия, помогающая поддерживать кислородный состав организма;
  • ЛФК, сюда входит плавание и дыхательные упражнения.

Лечение пневмосклероза — препараты

Лечение пневмосклероза включает такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Необходимы для снятия воспалений, особенно при появлении гнойных процессов. Эффективны при пневмосклерозе такие антибиотики: Олететрин в сочетании с Сульфапиридазином, Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Отхаркивающие средства. Применяются для размягчения мокроты и ее выведения из организма: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброгексал.
  3. Сердечные препараты. Используются при появлении сердечной недостаточности, вызванной проблемами с дыханием. В таком случае назначаются следующие лекарства: Корвалол, Дигоксин, Целанин, Аспаркам, Панангин.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при наличии аллергической реакции. Эффективны при таком заболевании следующие лекарства: Супрастин, Тавегил.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

Физиотерапия при пневмосклерозе

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению выздоровления и остановке воспалительного процесса. При пневмосклерозе используются следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с добавлением йода для улучшения отделения слизи;
  • ингаляции: при пневмосклерозе можно применять ингаляции ультразвуковые, масляные, воздушные, паровые и тепловлажные;
  • облучение лампой соллюкс или ультрафиолетовой;
  • ультразвуковая процедура с добавлением новокаина;
  • ионофорез с добавлением новокаина или хлорида кальция;
  • индуктометрия для улучшения дыхательной функции.

Лечение пневмосклероза народными средствами

Лечение пневмосклероза легких народными средствами может являться частью комплексной терапии, но не заменять ее. Эффективны при пневмосклерозе следующие народные рецепты.

Рецепт настойки алоэ

Ингредиенты:

  • листья алоэ – 5 штук;
  • мед – 2 ст. л.;
  • домашнее вино – 2 стакана.

Приготовление и применение

  1. Листья алоэ необходимо срезать, вымыть и положить в холодильник на сутки.
  2. Листья измельчить при помощи мясорубки.
  3. В кашицу из алоэ добавляют мед.
  4. Добавляют вино, и все перемешивают.
  5. Выливают настойку в стеклянную тару и помещают в холодильник.
  6. Пьют за 20 минут до еды трижды в день по 1 ст. л.

Рецепт лукового отвара

Ингредиенты:

  • луковицы – 2 штуки;
  • сахар – 2 ст. л.;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление и применение

  1. Луковицы очищают и режут.
  2. Из сахара и воды готовят сироп.
  3. Лук кладут в сироп и варят до получения прозрачного цвета.
  4. Пьют 10 раз в день по 1 ст. л.

Лечение пневмосклероза стволовыми клетками

Инновационным методом в вопросе, как лечить пневмосклероз, стало лечение стволовыми клетками. Этот способ лечения хорошо зарекомендовал себя на начальной стадии заболевания, но может помочь и при диагнозе умеренный пневмосклероз. Суть метода заключается в подсаживании в кровь пациента стволовых клеток. При попадании в легкие эти клетки находят пораженные участки и замещают в них больные клетки, восстанавливая ткань легкого. На данный момент метод является дорогостоящим и применяется в ограниченном количестве клиник.

Пневмосклероз – операция

Тем, кому поставлен диагноз пневмосклероз легких, важно знать, что это такое за заболевание, и можно ли его вылечить. Заболевание пневмосклероз в большинстве случаев лечится фармацевтическими препаратами и физпроцедурами

Изредка врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. В таком случае удаляют часть пораженного легкого или весь орган, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. Проведенная операция позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Хирургическую операцию могут назначить в таких случаях:

  • поражение обширного участка легкого;
  • гнойные процессы;
  • цирроз, фиброз или эмфизема легкого.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

Как лечить пневмосклероз легких народными средствами:

Хорошо подходят для лечения травы:

  1. Овес посевной.
  2. Тимьян ползучий.
  3. Эвкалипт.
  4. Пикульник обыкновенный.

Любую из трав засыпьте в термос в дозе:

  1. Одну столовую ложку.
  2. Добавьте 500 грамм кипятка.
  3. Пейте понемногу горячим в течении следующего дня.
  4. Чередуйте травы каждый месяц.

Красное вино:

  1. Взять два стакана красного виноградного вина.
  2. 4 листочка трехлетнего алоэ (выдержанных в холодильнике две недели).
  3. Две полных столовых ложки свежего меда.
  4. Измельчите и растворите в меде листья алоэ.
  5. Вылейте и смешайте все с вином.
  6. Держать в холодильнике не более двух недель.
  7. Принимать перед едой за 15 минут по столовой ложке до четырех раз/день.
  8. Помогает и при хроническом бронхите.

Хорошо помогает массаж, применение гомеопатии.

Как лечить пневмосклероз легких должен знать и назначать только врач. Обычно народному лечению это плохо поддается.

Можно поддерживать организм данным методом только в промежутках основного лечения. Этим вы себя поддержите.

Болезнь тяжелая, но и с нею живут. Не отчаивайтесь, лечитесь и выздоравливайте. Я желаю Вам здоровья.

Приходите ко мне на сайт, всегда жду.

Посмотрите видео, народные рецепты лечения легких:

Фиброз легких – что это, причины

Фиброз легких (также пневмофиброз, пневмосклероз) — поражение легких, в результате которого нарушается развитие соединительной ткани, обычно ответственной за поддержание тонуса дыхательных путей. При фиброзе нарушается баланс ферментов, из-за чего ткань легких сначала разрушается, а после начинает зарастать соединительной тканью

В какой-то мере можно сказать, что в легких образуются шрамы. Из-за этих «шрамов» нарушается эластичность, мешая легким нормально растягиваться и сжиматься при дыхании. Плюс к этому, уменьшается само количество ткани, обрабатывающей кислород, — ведь соединительная ткань, из которой состоят шрамы, не имеет такой функции. Соответственно, легкие хуже сокращаются и сами по себе становятся меньше.

Нетрудно догадаться, что все это в итоге начинает мешать дышать.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легкихСхематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Причины фиброза легких науке до сих пор неизвестны. Выделяют лишь факторы, усугубляющие его течение:

  • Самый очевидный и доказанный — курение, например, фиброз является частью ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

  • Также серьезные формы фиброза часто связаны с вдыханием пыли. Риск возрастает в условиях промышленного производства при контакте с металлической, древесной и каменной пылью.

  • Важным фактором является сахарный диабет — он фиксируется более чем у 10% страдающих от фиброза.

  • Наконец, рискуют быть пораженными недугом те, кто переносит вирусные инфекции и особенно — вирусные пневмонии. Соответственно, в опасности находятся и те, кто страдает от пневмонии, вызываемой коронавирусом.

Лечение пневмосклероза легких

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

Лечением пневмосклероза занимаются врачи — пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Методы диагностики

Что такое пневмосклероз и каковы его признаки, хорошо показывает рентгенография. На снимках можно увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Метод помогает установить диагноз, когда нет выраженных симптомов при пневмосклерозе. На рентгенограмме, выполненной в прямой и боковой проекции, можно рассмотреть имеющуюся в легком опухоль.

Когда есть необходимость изучения внутридольковой соединительной ткани, чтобы определить степень ее поражения, наряду с рентгенографией проводится томографическое исследование.

Способы выявления болезни не ограничены аппаратными методиками. Помогает установить диагноз исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выявить ухудшение диффузии легких и нарушение вентиляции. С этой целью применяют спирографию. Метод относится к одним из самых удобных. Для диагностики не приходится вводить в дыхательные пути различные инструменты.

Подтверждают диагноз обследованием:

  • Рентгенография.
  • Бронхоскопия.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ легких (компьютерная томография).
  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Спирография.
  • Анализ крови, а также и мочи.
  • Обязательный биохимический анализ крови.
  • Распространено назначение иммунологического анализа крови.

Антибиотики

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Диагностика заболевания

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

При обращении пациента тщательно собирают анамнез. Выясняют характер симптомов, субъективные и объективные признаки, факторы риска (профессиональная деятельность, наследственность). Во время общего осмотра определяется западение и втянутость подключичных и надключичных ямок.

При аускультации (выслушивание звуков с помощью стетофонендоскопа) – дыхание жесткое, слышны сухие или влажные трескучие хрипы.

При перкуссии (постукивание участков тела и анализ издаваемых звуков) – притупление перкуторного звука, поднятие нижних границ легкого, ограниченная подвижность легочного края.

Инструментальные методы исследования

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легких

  • Рентген грудной клетки – стенки бронхов уплотненные, просматриваются сетки и ячейки в легочном рисунке, обрубленность корней (место соединения легкого с органами средостения), волнистость купола диафрагмы.
  • КТ (компьютерная томография) – безошибочно определяет структурные изменения на самых ранних стадиях заболевания. С помощью метода оценивают активность фиброза и воспалительного процесса.
  • Бронхография – рентген бронхиального дерева с применением контрастного вещества. Исследование позволяет увидеть и оценить подробную картину состояния бронхов. Выявляет бронхоэктазы (расширение бронхов), патологические новообразования (полости, кисты), воспалительный процесс в легочной ткани.
  • КТ-ангиопульмонография – томография легочных артерий. Исследует сосуды, их проходимость и функциональность.
  • Вентиляционная сцинтиграфия легких – радиологическое исследование путем радиоизотопного сканирования. Метод позволяет оценить степень нарушения вентиляции органа.

Анализ функций внешнего дыхания

Когда полезная ткань заменяется на пустышку: все про пневмосклероз или склероз легкихСпирометрия – измерение показателей дыхания:

  • скорость и объем;
  • максимальная вентиляция;
  • форсированное дыхание;
  • жизненная емкость легких;
  • скорость воздушного потока на выдохе.

Пневмотахография – непрерывная, бесперебойная регистрация потока выдыхаемого воздуха при любом виде дыхания (спокойное, форсированное). Оценивают объем и поток при разной степени наполнения легких.

Плетизмография – фиксирование объемных изменений легких при газонаполнении. Определяют максимальное количество воздуха, которое человек может удерживать в легких. Нормативные показатели разные и зависят от пола, возраста, роста, веса, физической подготовки.

Цитологическое исследование

По показаниям проводят трансбронхиальную биопсию легких – эндоскопическая диагностика, при которой производится прокол грудной клетки с целью забора фрагментов легочной ткани.

На биопсию направляют после рентгена. Образцы паренхимы берут из тех мест, которые на снимках затемненные или темные.

Цитологический анализ тканей позволяет дифференцировать патологию и исключить рак легкого, туберкулез, гранулематоз.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий