Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Симптомы

Распознать болезнь на стадии ее зарождения невозможно, поскольку она не проявляет себя никакими симптомами. Но вовремя выявить жировой гепатоз и начать его лечение возможно, если не игнорировать ежегодные медосмотры.

С развитием заболевания его симптоматика обрастает все новыми проявлениями. Чтобы проще определить, как лечить ожирение печени, симптоматику этой болезни разделяют по стадиям.

1 стадия протекает без каких-либо признаков.

2 стадия уже имеет определенную клиническую картину и сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения. Проявляются чувством дискомфорта в правой подреберной части. Боль сопровождает чувство тяжести, которое проявляется независимо от приема пищи. При пальпации болезненность только усиливается.
• При пальпации отмечается явное увеличение размеров печени.
• Ухудшается состояние не только кожи, но и волос – наблюдается их ломкость и усиленное выпадение.
• Частые ощущения слабости, сопровождающиеся ломотой в теле, апатией.
• Перманентная или проявляющаяся через время тошнота. Проявляется чувством тяжести в желудке, неприятной отрыжкой, отвращением к еде и запахам, рвотными позывами.
• Тошнота провоцирует потерю аппетита и, как следствие, снижение веса.
• Ослабление иммунитета. Пациент часто подвержен простудным и вирусным заболеваниям, которые только ускоряют прогрессирование жирового гепатоза.
• Появляются сильные отеки тела.

Также на 2 стадии заболевания у женщин отмечается снижение репродуктивной функции, нарушение менструального цикла, протекающее с обильными или скудными выделениями крови, гормональный дисбаланс (отсюда, как следствие, ухудшение внешнего вида).

3 стадия жирового стеатоза имеет более тяжелую симптоматику:

1. Наблюдаются признаки желтухи: появление желтизны на кожных покровах и слизистых глаз, рта. Причиной является повышение уровня билирубина в крови.
2. Кожный зуд, который проявляется умеренным жжением и чесоткой. Симптом особо обостряется в ночной период.
3. Кожные высыпания. На теле проявляются мелкие кровоизлияния – геморрагическая сыпь, которая появляется небольшими пятнами.
4. Нарушается липидный обмен. Проявляется в виде:
   • ксантом – небольших кожных образований, которые состоят из нормальных клеток с жировыми включениями;
   • ксантелазм –ксантом, образующихся на верхних веках;
   • липоидной роговичной дуги – жирового образования, скопившегося в наружной оболочке глаз.

В более тяжелой форме у пациента нередко случаются обмороки, судороги, стремительное истощение организма, кома.

Если запустить жировой гепатоз и проигнорировать лечение, то заболевание перерастает в предциррозное состояние со следующими характерными признаками:

• нарушенная координация движений;
• желтуха;
• сильные приступы слабости;
• перманентное отвращение к еде;
• сильная отечность всего тела.
• как итог – летальный исход.

Диагностика

На самом раннем этапе жировой гепатоз диагностируется только случайно и при полном обследовании. Если жалоб у пациента еще нет, но он находится в группе риска развития болезни, то врач назначает ему комплексное обследование.

Сперва проводится простая пальпация абдоминальной полости, с особым вниманием прощупывается печень. Если в ней количество жира превышает 50%, то орган меняет свои контуры – становится более округлым и увеличенным – и структуру – становится более мягким

Для подтверждения диагноза и более детального обследования назначают следующие методы диагностики:

1. УЗИ печени позволит точнее оценить внешнее состояние органа. Назначается, если при первичном осмотре отмечено увеличение печени, проявляются болезненные ощущения, биохимия крови показала отклонения в анализах.
2. МРТ назначается с целью определения структуры печени. На томографическом обследовании будет видно, есть ли на органе жировые клетки и какой процент они составляют.
3. Биохимия крови проводится с целью определения концентрации АЛТ и АСТ, уровня глюкозы, распознания вида холестерина и его уровня.
4. Биопсия печени назначается не так часто и только в запущенных случаях, делается с целью определения жировой ткани в структуре органа. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, при котором с помощью специальной иглы берется проба печеночной ткани, изучаемая впоследствии в лабораторных условиях.
5. КТ (компьютерная томография). Назначается, если:
   • данные УЗИ не дают точной картины заболевания;
   • требуется более детальное изучение органа;
   • есть подозрение на наличие кистозных образований.
6. Эластография – неинвазивная альтернатива биопсии. Назначается для рассмотрения степени фиброза (образование рубцовой ткани на месте здоровой ткани печени). Выполняется при помощи специального аппарата.

После выявления жирового гепатоза, назначения лечения и его успешного проведения пациенту назначают прохождение регулярного профилактического обследования:

• биохимический анализ крови на контроль концентрации АЛТ и АСТ, холестерина и общий анализ – дважды в год;
• определение уровня сахара – раз в полгода для людей без диабета, каждый день – диабетикам;
• прохождение УЗИ – 2 раза в год;
• контроль веса, соблюдение правильного питания и умеренные/активные физические нагрузки – дважды в год;
• консультации диетолога и эндокринолога необходимы примерно 1 раз в год, чаще – для людей с кардиологическими и эндокринными заболеваниями;
• взятие материала для биопсии необходимо проводить раз в 3-5 лет тем пациентам, которые перенесли тяжелую форму жирового гепатоза;
• консультирование врача-гепатолога после лечения проводится 2 раза в год, далее будет достаточно и раза в год;
• эластография делается 1 раз в год по показаниям врача.

Прогноз для жизни

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при жировом гепатозе невозможно. Все строго индивидуально и зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и желания пациента изменить свой образ жизни. Значительного влияния на продолжительность жизни стеатоз не оказывает. Более того, это заболевание легко поддается лечению на начальных стадиях. Прогноз значительно меняется при переходе в фиброз (обратимый процесс разрастания рубцовой ткани) и цирроз (необратимый процесс разрастания рубцовой ткани). Это негативно сказывается на структуре и функции печени. При сильно запущенном течении, отсутствии правильного лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь быстро прогрессирует и продолжительность жизни значительно сокращается.

Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз. Различают пять стадии фиброза. Прогрессирование может протекать с различной скоростью. Например, от стадии 0 до стадии 2 может пройти несколько лет, а стадия 3 перейти в 4 за довольно короткий промежуток времени. На прогрессирование фиброза значительно влияют сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, возраст (прогрессирование значительно ускоряется после 50 лет) и другие. При соблюдении диеты, здоровом образе жизни и правильном лечении фиброз может быть вылечен.

Цирроз – это тяжелое необратимое заболевание. Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую зависит от тяжести заболевания. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии с наименьшими негативными последствиями. Так, сохранившиеся гепатоциты (печеночные клетки) выполняют функции отмерших клеток. При такой стадии продолжительность жизни более семи лет в 50% случаев. В стадии субкомпенсации оставшиеся гепатоциты истощаются и не в состоянии выполнять все необходимые функции. Продолжительность жизни сокращается до пяти лет. При декомпенсированном циррозе состояние пациента крайне тяжелое. Продолжительность жизни до трех лет в 10% – 40% случаев.

Причины возникновения жировой болезни печени

Одной из главных причин возникновения жировой болезни печени является несбалансированное питание, с избытком «быстрых» углеводов (в том числе алкоголя) и жиров. При этом в избытке образуются липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) и триглицериды, они поступают в печень и повреждают её клетки.

Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Проводите регулярный скрининг своего уровня холестерина и других показателей липидного обмена (триглициериды, холестерин высокой плотности, низкой плотности). По рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий, скрининговое исследование липидного спектра рекомендуется проводить:

• у мужчин в возрасте старше 40 лет и женщин старше 50 лет (в других источниках указан более ранний возраст) или после наступления менопаузы, сюда же относятся клинические признаки атеросклероза (например, стенокардия и др);
• пациентам с сахарным диабетом 2 типа;
• при наличии в семье предрасположенности к ишемической болезни сердца;
• при наличии артериальной гипертензии (высокие цифры артериального давления) и ожирения по абдоминальному типу (наличие жировых отложений в области живота);
• при хронических аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и псориаз), так как повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• пациентам с хронической болезнью почек.

Важную роль в формировании жировой болезни печени играет инсулин, который превращает избыток глюкозы в жир. Кроме того, избыток этого вещества приводит к снижению чувствительности к нему тканей и органов (инсулиновая резистентность). Развивающийся в результате метаболический синдром усугубляет жировую дегенерацию печени.

Какие факторы способствуют развитию стеатоза:

• Ожирение (особенно по абдоминальному типу) — в группе высокого риска находятся мужчины с объёмом талии более 102 см и женщины талией более 88 см.
• Систематическое употребление алкоголя любой крепости даже в небольших дозах (например, по 80 мл водки) в течение длительного времени (не менее 5 лет у женщин и 10 лет у мужчин).
• Наличие сахарного диабета взрослого (второго) типа.
• Несбалансированное питание (дефицит белков, голодание, изнурительные диеты) — это приводит к тому, что печень начинает в большом количестве синтезировать жир и накапливать его в гепатоцитах.
• Длительное лечение некоторыми лекарствами (стероиды, антибиотики, иммунодепрессанты).
• Отравление организма токсинами растительного или синтетического происхождения.
• Другие виды метаболических расстройств (патология щитовидной железы, подагра, синдром Иценко-Кушинга).

Важно! В группу риска по развитию жирового гепатоза входят люди с гипертонией, а также с высоким уровнем холестерина (более 6,0 ммоль/л) и триглицеридов (выше 1,71 ммоль/л)

В чём особенность протекания жирового гепатоза при сахарном диабете

Жировой гепатоз и сахарный диабет 2 типа (далее — «сахарный диабет») очень часто встречаются у одного и того же пациента. Врачи отмечают, что у людей с сахарным диабетом в 70% случаев также обнаруживается жировая болезнь печени. Всё дело в общем нарушении метаболизма жиров и углеводов в организме.

Очевидно, что две болезни сразу хуже, чем одна. Разберёмся подробнее, в чём же особенность сочетания жирового гепатоза и сахарного диабета.

1. Во-первых, оба заболевания косвенно связаны с нарушениями обмена веществ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При их сочетании у человека в два раза повышается риск развития проблем с сердцем и сосудами в сравнении с тем, кто болен только диабетом.
2. Во-вторых, жизнь человека с сахарным диабетом определяет поражение мелких сосудов, что является осложнением этой болезни. При одновременном существовании сахарного диабета и жирового гепатоза патологические изменения в микрососудистом русле происходят гораздо быстрее, а от этого быстрее ухудшается состояния почек и зрения.

Однако следует отметить, что имеет место и обратное влияние. Невосприимчивость организма к инсулину (что является основным проявлением сахарного диабета) увеличивает риск развития цирроза печени в исходе жирового гепатоза и, что не менее опасно, рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы. Связь этих явлений до сих пор не находит объяснения, но сам факт доказан учёными. Возможно, всё дело в поддержании высокого уровня воспаления в организме при сахарном диабете.

Ввиду вышесказанного, люди с сахарным диабетом должны быть внимательны к состоянию своего организма и, в частности, печени. Врачи помогут выявить жировой гепатоз, однако нет специальных лекарств для его лечения. Основа терапии — нормализация питания, обмена веществ, в том числе уровня глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете.

Профилактика жирового гепатоза

Итак, первое, что вы должны понять – это то, что залогом вашего хорошего самочувствия всегда будет правильное питание. Вы обязательно должны включать в свой рацион порцию овощей и фруктов. Растительная пища поможет нейтрализовать негативный эффект от вредной еды, если вы не можете от нее отказаться. Жировой гепатоз можно вылечить. Эта болезнь в большинстве случаев поддается нейтрализации.

Как вылечить жировой гепатоз вы можете узнать прямо сейчас. Начать необходимо с того, что вам придется записаться на прием к врачу. Поймите, что нельзя начинать лечение, когда диагноз на 100 % не подтвержден. Также учтите, что жировой гепатоз – это настоящий бич для людей зрелого возраста.

Когда вы взрослеете, то свой образ жизни приходится пересматривать. Жировой гепатоз может усугубляться, если вместе с неправильной едой вам присущи вредные привычки. Поймите, что для того, чтобы избавиться от данного недуга вам потребуется полностью изменить свою жизнь. Как вылечить жировой гепатоз правильно, знают не все больные. Также стоит отметить, что жировой гепатоз очень опасен. Это заболевание может стать крайним пределом существования инсулинозависимых людей. Учтите, что вам никто не поможет кроме вас. Опытный врач должен подробно изучить ваш анализ крови и на его основании составить вам график лечение.

Поймите, что самолечение – это неправильный выбор. Чтобы эффективно воздействовать на жировой гепатоз, вам потребуется изменить пищевое поведение. Самостоятельно составлять себе рацион питания и отказаться от алкоголя, это очень вредная привычка, которая разрушит вашу печень и процесс станет необратимым.

Диета во время жирового гепатоза – это главная составляющая в лечении указанного недуга. Вы должны понять, что до тех пор, пока вы не откажитесь от жирной пищи, ваша печень не сможет улучшить свое состояние, и жировой гепатоз будет прогрессировать, особенно если неправильное питание будет дополняться привычками типа алкоголя и курения.

Острый жировой гепатоз у беременной: есть ли опасность для плода?

Безусловно, есть, поскольку это одно из самых тяжёлых и потенциально смертельных осложнений у беременных женщин. Причины возникновения этого состояния до конца не известны. Острая жировая дистрофия — это поражение печени, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира, из-за чего нарушается функционирование гепатоцитов. При развитии данного состояния требуется оказание экстренной медицинской помощи и преждевременного родоразрешения.

Хотя данное состояние в основном развивается на сроке 32–36 недель, когда плод уже является жизнеспособным, тем не менее сохраняется значительный риск внутриутробной гибели плода. Летальность при развитии данного состояния сохраняется на достаточно высоком уровне: до 23%.

Причины гепатоза

Основными причинами гепатозов являются воздействие на печень токсичных веществ, эндокринные нарушения, неправильное питание. Среди токсичых агентов особое место занимает алкоголь. Однако у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с действием алкоголя на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

Возможно развитие лекарственного гепатита печени, например, при лечении туберкулеза, приеме антибиотиков, главным образом тетрациклинового ряда, гормональных препаратов. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста. Возможно развитие «жировой дистрофии печени» при заболеваниях щитовидной железы. Стеатоз также сопутствует ожирению. Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Например, при хроническом панкреатите он встречается в 25—30% случаев.

Причины развития

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет, что связано с доброкачественным течением патологии или же не проявляется на фоне других болезней.

Жировой гепатоз печени у 30% больных является причиной развития стеатогепатита. Стеатогепатит – это патология воспалительного характера, при которой около 20-25% клеток печени трансформируются в прогрессирующий фиброз и далее в цирроз печени. Цирроз печени – это неизлечимое заболевание, при котором нормальные ткани органа замещаются соединительной тканью и прекращают выполнять свои функции.

В 10% случаев цирроз печени заканчивается летальным исходом. Жировой гепатоз может возникать независимо от возраста пациента, однако наиболее часто от этой патологии страдают лица старше 45 лет.

Печень человека отличается прекрасными регенеративными способностями. Поэтому при определении причин развития патологии и ранняя диагностика структурных изменений позволяет незамедлительно приступить к адекватному лечению и тем самым полностью восстановить физиологическую структуру печени. Также терапия заболевания может помочь остановить патологический процесс на том этапе, когда печень еще способна полностью выполнять свои функции.

На основании причин развития жировой гепатоз печени подразделяют на:

• первичный жировой гепатоз;
• вторичный гепатоз.

К первичному гепатозу может привести:

• избыточное образование триглицеридов и всасывание их в кишечнике;
• повышенное содержание фракций липидов в крови;
• ожирение, которое связано с употреблением высококалорийных продуктов, в которых содержится значительный процент углеводов и жиров;
• сахарный диабет второго типа;
• снижение чувствительности (инсулинорезистентность) жира и клеток органа к инсулину.

К вторичному гепатозу может привести:

• вирусный гепатит (особенно Д и С), заболевания коры надпочечников, гипотереоз;
• хронические заболевания – хронические заболевания легких, порок и ишемическая болезнь сердца, хроническая легочно-сердечная и сердечная недостаточность, аутоиммунные патологии соединительной ткани или коллагенозы, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит;
• хронические химические интоксикации организма – средства бытовой химии, фосфорные соединения, пестициды, энергетические и алкогольные напитки;
• длительное применение лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксический эффект (транквилизаторы, амиодарон, эстроген).
• резкая смена диеты, содержащей высокое количество углеводов, на низкоуглеводное питание, или наоборот;
• употребление продуктов с низким содержанием белков и нерегулярное питание;
• стремительное снижение массы тела в процессе голодания, на фоне чего возникают очаги воспаления в тканях печени;
• повышенный риск развития жирового гепатоза у людей, которые наряду с злоупотреблением алкоголя питаются пищей с обилием специй, жирной и высококалорийной пищей;
• согласно статистике, жировая дистрофия печени чаще всего развивается у более обеспеченных людей, которые часто балуют себя деликатесами.
• длительный прием наркотических средств и некоторых групп антибиотиков;
• среди мужского населения первой причиной возникновения боезни считается алкоголизм, который способствует воспалению тканей печени, приводит к обострениям, которые, присоединяясь к жировому гепатозу, перерождаются в фиброз и цирроз печени.

Таким образом, клиническая картина жировой дистрофии печени может маскироваться под симптомы других патологий и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно в процессе обследования на предмет наличия других патологий. В некоторых случаях установить причину возникновения заболевания невозможно.

Лечение гепатоза печени

Гепатоз печени: лечение токсического типа подразумевает госпитализацию. В случае токсического поражения необходимо срочное устранение причины интоксикации и предотвращение поступления токсина в организм. Направление лечения включают: антигеморрагическую терапию, лечение общей интоксикации и гипокалиемии.

Гепатоз печени, его симптомы и лечение требуют соблюдение предписаний врача:

1. Исключить употребление алкоголя.
2. Соблюдение диеты (с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием жиров).
3. Наблюдение в диспансере.
4. Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Лечить гепатоз печени необходимо также при помощи фармакотерапии.

Чем лечить гепатозные нарушения и ассоциированные дисфункции? Препараты для лечения гепатоза включают:

1. Гепатопротекторы – защищают и восстанавливают структуру гепатоцитов.
2. Эссенциальные фосфолипиды – входят в состав мембран гепатоцитов и противодействуют замещению печеночной паренхимы соединительной тканью (Эссенциале, Фосфоглив, Резалют).
3. Фитопрепараты – комплексы лекарственных растений с разнообразными эффектами: антиоксидантный, желчегонный, гепатопротекторный (Аллохол, Силимарин, ЛИВ-52).
4. Урсодезоксихолевая кислота – естественный компонент желчи. Активное вещество улучшает показатели желчи, препятствует образованию желчных камней, имеет гиполипидемическое действие и иммуностимулирующее. Препараты: Урсосан, Урсофальк и другие.
5. Аминокислотные производные – Гептрал, Гепа-мерц, Лецитин.
6. Гипогликемические препараты. Лечебные проявления этих препаратов заключаются в: нормализации массы тела, снижении уровня “плохого” холестерина, улучшении метаболизма инсулина и глюкозы (Метформин).
7. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (препятствуют отложению холестерина на интиме сосудов). К препаратам данной группы относятся: статины (Аторвастатин, Симвастатин) и фибраты (Клофибрат, Фенофибрат).
8. Антиоксиданты. Как избавиться от повреждающего действия окислителей на гепатоциты? Необходим прием антиоксидантных препаратов: Мексидол, витамины группы А, Е и С. Эти вещества способствуют улучшению микроциркуляции, снижению уровня холестерола и укреплению сосудистых стенок (препятствуя геморрагическим гепатозным проявлениям).
9. Препараты против гипоксии – Карнитин, Триметазидин, Актовегин. Улучшают окислительно-восстановительные процессы в клетках и метаболизм глюкозы.

Для достижения нужного терапевтического эффекта необходимо комбинирование разных лекарственных средств.

Степени тяжести

Начальная стадия заболевания определяется как нарушения по типу жирового гепатоза локального характера. Отдельные мелкокапельные отложения липидов образуются на ограниченном участке органа. С увеличением их количества и объема очагов врач обычно диагностирует первую степень патологии. Клинически она проявляется исключительно дискомфортом со стороны органов пищеварения, появлением жировых отложений преимущественно по боковой стороне бедер.

Ее прогрессирование характеризуется ростом внеклеточного ожирения, концентрации липидов внутри гепатоцитов. Поэтому элементы печени набухают, что позволяет диагностировать вторую степень заболевания. При этом жировые отложения появляются на различных участках тела (бедра, ягодицы, живот, руки, лицо). Тошнота и чувств горечи во рту преследуют пациентов постоянно. Также заболевание сопровождают проблемы со стулом.

При третьей степени выявляется выраженный внутриклеточный стеатоз, жировые кисты и тяжи из соединительной ткани. Заболевание сопровождается признаками хронической печеночной недостаточности (асцит, желтуха, варикозное расширение вен пищевода). В тяжелых случаях подтверждается диффузная форма заболевания, когда происходит тотальное перерождение тканей, захватывающее всю площадь органа.

Можно ли остановить отложение жира в печени

Жировой гепатоз печени требует консервативного лечения. Оно подразумевает полную перестройку образа жизни, пищевых привычек, подбор препаратов для комплексного медикаментозного лечения. На ранних этапах гепатоза патологический процесс можно купировать одной диетой. В запущенных случаях потребуется медикаментозная поддержка и стационарное лечение. Чаще заболевание лечат амбулаторно. Основные правила эффективной терапии жирового гепатоза:

• коррекция массы тела до нормального показателя;
• отказ от вредных привычек;
• полное исключение алкогольных напитков;
• соблюдение диеты;
• переход на дробный режим питания;
• регулярный и длительный прием прописанных врачом медикаментов;
• отказ от употребления гепатотоксических лекарственных средств;
• повышение физической активности;
• лечение метаболических расстройств и патологий, выявленных в ходе диагностики.

При серьезном отношении к терапии и соблюдении всех перечисленных правил, отложение жира в печени можно обратить вспять.

Изменение образа жизни

Больной должен сообщить врачу, какие препараты он принимает на регулярной и периодической основе. Все лишние средства будут отменены. Препараты с гепатотоксическими свойствами заменят на менее вредные медикаменты.

Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления любых видов и доз алкоголя. Если человек занят на вредных условиях (вынужден вдыхать токсические испарения, работать в запыленных условиях), место работы придется сменить

Для нормализации метаболических процессов очень важна физическая активность. Нагрузки устраняют инсулинорезистентность, облегчают потребление клетками энергии. Вид спорта следует подбирать с врачом с учетом сопутствующих патологий и степени физической подготовки больного.

Диетотерапия

Диета при жировом гепатозе печени должна обеспечивать организм энергией и уменьшать нагрузку на железу. Задача диетического питания – перестроить метаболизм, чтобы усилить расщепление жировых отложений. Соблюдение особого режима питания потребуется и для коррекции веса больного.

Рацион пациента должен ограничивать поступление в организм холестерина и тугоплавких жиров. Желательно насытить меню липотропными веществами, сложными углеводами, клетчаткой. Для коррекции веса умеренно снижают общую калорийность рациона и повышают суточное количество белка. Больной переходит на режим дробного и раздельного питания (за сутки до 6 приемов пищи)

Важно правильно сочетать продукты. Белки употребляют с овощами, сложные углеводы – как самостоятельный продукт

В период диеты следует отказаться от:

• жаренных и жирных блюд;
• продуктов промышленного производства (колбасы, консервов, кондитерских изделий);
• натуральных источников простых углеводов (меда, варенья, сахара);
• сдобы и домашней выпечки, свежего белого хлеба;
• жирного мяса (свинина, говядина, баранина);
• жирных сортов речной и морской рыбы (сельдь, сом, карп);
• наваристых бульонов;
• закусок с добавлением соусов;
• жирных молочных продуктов (домашняя молочная и кисломолочная продукция);
• калорийных круп (рис, производные пшеничной крупы).

В рационе ограничивают количество яиц (до 2 в неделю), сливочного масла (15 г в день). Меню базируется на овощах и кашах, как источниках клетчатки и сложных углеводов. Предпочтительно отваривать пищу, готовить на пару, запекать в духовке. Заправлять салаты следует исключительно растительными маслами холодного отжима. Сливочное масло (5 г на порцию) использовать для заправки уже готовых блюд. Допускается употребление макарон из твердых сортов пшеницы в чистом виде 2 раза в неделю.

Чтобы обогатить рацион белками, следует готовить блюда из птичьего мяса (индейки, курицы), допускается употребление крольчатины. При хорошей переносимости можно употреблять бобовые. Рыбу и морепродукты едят в неограниченных количествах при условии правильного приготовления (отваривание, запекание). В качестве источников белков показано большое количество кисломолочных продуктов пониженной жирности. Для метаболизма в клетках печени очень полезен нежирный творог.

Один из народных рецептов, признанных медициной – употребление настоя шиповника при болезнях печени. Для приготовления напитка 2 столовые ложки плодов заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 15 минут. После остывания процеживают, пьют по половине стакана 4 раза в день.

Лечение жирового гепатоза

Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. Необходимо добиться медленного снижения веса по 0.5 кг еженедельно.

Диета при жировом гепатозе

Подробнее о правилах соблюдения диеты можно прочесть тут

Разрешенные продукты

Назначается лечебный стол №5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени – крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу – мясо и рыбу в отварном и тушеном виде.

Важно потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями. Полезны кефир, простокваша, ряженка

Полезны кефир, простокваша, ряженка.

Запрещенные продукты

Ограничиваются жирные молочные продукты – молоко и сливки, сыры.

Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин.

До минимума необходимо сократить в питании количество сахара.

Неприемлемы жареные блюда, ограничивается прием бройлерных кур – в них много вредных веществ, нагружающих печень.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

• эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
• группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
• растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
• прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
• прием препаратов селена,
• препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.