Травмы

Термические повреждения

Травмы

К таким видам повреждений относят термические ожоги. Термическая травма возникает при воздействии на тело человека тепла, температура которого приводит к клеточному распаду (44°C — 51°C). Термические поражения могут быть в следствие:

  • контакта кожи человека с горячей жидкостью, травмирующей ее;
  • контакта с огнем;
  • контакта с горящими предметами;
  • контакта с воспламеняющимися смесями;
  • контакта с электричеством;
  • солнечные ожоги.

Любое воздействие тепла на тело человека свыше одной минуты при температуре 45°C и более, вызывает термические поражения, и омертвение клеток. Происходит денатурация белка, инактивация ферментов, паралич тканей и сбои в работе метаболизма. Даже если повреждение не сильное, нелишним будет обратиться к врачу для обследования.

Травмы

Чтобы уменьшить площадь ожога, необходимо срочно охладить обожженные места, и обработать их медицинскими препаратами. При таком поражении необходимо очень быстро обратиться за помощью квалифицированных врачей. Последствия масштабных ожогов могут быть очень серьезными:

  • деформация кожи;
  • косметические дефекты;
  • культя конечностей;
  • дерматозы;
  • патологические изменения внутренних органов.

Необходимы большие усилия не только врачей, но и других специалистов, чтобы вернуть пострадавшие участки в нормальное состояние.

Все предметы быта, или производственные механизмы несут не только пользу, неправильное обращение или случайность могут привести к травматическим последствиям. Большое количество повреждений происходит именно в домашних условиях, или в процессе работы на производстве. Независимо от того где случилось происшествие, первое что нужно сделать, это классифицировать вид и тип травмы, и оказать первую помощь. После нужно срочно обратиться в больницу для последующего лечения и профилактики травматизма.

Классификация и вид травмы

Характеристика полученной травмы, ее виды состоят из нескольких категорий, которые зависят от определенных повреждений и причин, приведших к травмам.

По тяжести

В медицине существует три понятия степени тяжести. Рассмотрим их:

  1. Легкие травмы – при таких повреждениях отсутствуют осложнения, и человек может продолжать работать дальше. К такому виду полученной травмы относится – легкий ушиб, небольшая ссадина, поверхностное ранение. Оказать необходимо пмп, при данном типе повреждений необходимо при поверхностном ранении. С остальными можно справиться в домашних условиях.
  2. Травмами средней степени характеризуют те повреждения, из-за которых происходит изменение в организме пострадавшего и он становится не дееспособным сроком от десяти дней и больше.
  3. Тяжелой травмой называют такие повреждения, которые приводят к проблемам здоровья и нетрудоспособностью от месяца и дальше.

Если была обнаружена травма, то необходимо по полученным повреждениям определить степень ее тяжести. Это необходимо для того, чтобы оказать необходимую первую помощь, а если нужно, вызвать бригаду медиков.

Травмы

По типу получения

Механическая – данная травма возникает в состоянии покоя или движения. Делится на такие виды, как:

  • производственная травма – наносится при работах на производстве или сельском хозяйстве;
  • транспортная травма делится на автодорожную, авиационную, судоходную и железнодорожную;
  • уличная травма – основной причиной ее получения является падение;
  • бытовая травма — возникает в связи с несколькими причинами или ее специально наносит другой человек;
  • военная травма – основными факторами, приводящими к травме, являются военные действия;
  • спортивная травма связана с занятием спортом;
  • биологическая травма наносится вредоносными для человека бактериями, микробами, вирусами и биологическими аллергенами и ядами;
  • химические повреждения – основная причина возникновения травматизма данного типа является попадание на дерму щелочи, кислоты и других химических веществ, способных вызвать как наружный, так и глубокий ожог.

Помимо перечисленных выше основных видов травматических повреждений, распределенных по типу фактора, приведшего к травме, имеется классификация по результату и степени повреждения тех или иных тканей.

Травмы

По степени повреждения ткани

Изолированная травма – при данном виде патологии происходит нарушение в работе или повреждение одной кости, конечности или органа.

Множественные повреждения – при таком травматизме происходит ряд однотипных травм, среди которых выделяется одна доминирующая травма, на которой и концентрируют внимание специалисты, когда больной в тяжелом состоянии

  • Сочетанная травма – к такому травматизму относятся переломы, сопровождающиеся повреждением ряда органов, головного мозга. Происходит данный вид травмирования при ДТП или падения с высоты.
  • Комбинированная травма – относится к сложной разновидности травм. Данная характеристика связана с тем, что при таком виде повреждений у пострадавшего человека выявляются нарушения различного характера – механические травмы с термическими или химическими ожогами.

Для оказания помощи при различных видах травмы, необходимо точно знать какой из видов повреждения у потерпевшего.

Виды травм

Травмы определяются несколькими видами:

  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Растяжение.
  • Черепно-мозговая.
  • Перелом.
  • Ожог.
  • Контузия.
  • Ранение.
  • Электрическая травма.

Травмы

При определении полученной травмы выделяют тип повреждения:

  • Открытый – кожный покров поврежден.
  • Закрытый – кожа на месте повреждения целая.

Для оказания больному первой медицинской помощи, его необходимо доставить в медицинский центр или травматический пункт для полноценного обследования и диагностики.

Советы

Специалисты дают ряд советов, которые помогут справиться с детскими травмами:

  1. Чаще общаться с людьми, меньше времени оставаться в одиночестве. Периодически требуется выговариваться перед родственниками, друзьями. Это помогает снизить психологическое давление.
  2. Следить за здоровьем. Отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, сделать дневной график.
  3. Стараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

Нельзя акцентировать внимание на неудачах. Требуется заниматься повседневными делами, не смотря на проблемы

Поддерживать отношения с близкими родственниками, найти увлечение, хобби. Заниматься тем, что приносит удовольствие.

Травмы

Психологические травмы детства мешают человеку вести нормальный образ жизни в дальнейшем. Они могут приводить к серьёзным последствиям — появление страхов, комплексов, нежелание общаться с другими людьми

Важно обращать внимание на изменение общего состояния, чтобы вовремя определить наличие развивающейся проблемы

Особенности ушиба суставов

Любой сустав — это важное суставное сочленение, которое обеспечивает подвижность руки, ноги или пальцев. Эти части тела считаются наиболее подверженными разного рода травмам

Повреждение любого сустава имеет определенные особенности:

  1. Причины. Повредить сустав можно играя в подвижные игры, работая на даче, дома, неудачно зацепившись за косяк или на производстве.
  2. Симптомы. При такой травме страдают не только мягкие ткани, но и часто страдают связки, суставные хрящи и сумка, оболочка кости и кровеносные сосуды. Основной симптом ушиба — это обширный отек. Сильный удар провоцирует опухание сустава, которое влияет на его подвижность. Ушиб практически всегда сопровождается синяком, который сильно болит. При ощупывании гематома болезненная, она обычно приобретает желтоватую, багрово-синюю или зеленовато-бурую окраску.
  3. Диагностика. Следует сделать рентген, чтобы исключить вывих или перелом.
  4. Первая помощь. Экстренная помощь подразумевает применение холода на поврежденный сустав. После охлаждающего компресса травмированный сустав следует зафиксировать. Для этой цели можно воспользоваться эластичным бинтом. Если поврежден локтевой сустав, то можно взять широкий шарф или платок, положить предплечье травмированной руки на его середину, а концы завязать на шее.
  5. Лечение. При травме сустава нельзя пытаться сгибать и разгибать травмированную ногу или руку, массировать место травмы или пытаться согревать его с помощью мазей или компрессов. Терапевтический курс врач назначит после осмотра и диагностического обследования. Исходя из результатов диагностики, травматолог скажет, почему долго болит ушиб, и что нужно делать для быстрого восстановления. Пациенту назначается медикаментозная терапия в виде противовоспалительных препаратов, которые помогут быстро снять все неприятные симптомы. Сильный ушиб может сопровождаться кровоизлиянием в суставную капсулу. В таком случае требуется проведение пункции, которая заключается в удалении жидкости при помощи толстой иглы.
  6. Последствия. Частые осложнения после такой травмы — гемартроз, ушиб нерва, травматический бурсит, посттравматический артроз. Серьезных последствий можно избежать, если вовремя оказать экстренную помощь и сразу обратиться в травматологическое отделение. Самостоятельное лечение тяжелых ушибов опасно и может привести к непоправимым последствиям.

Ушиб сустава требует обязательного осмотра и контроля со стороны травматолога, так как всегда есть риск получить перелом или вывих после падения или сильного удара. Отказ от посещения медицинского заведения чреват осложнениями, которые в будущем могут привести к нарушению функций травмированного сустава

Поэтому важно не только уметь определить тяжесть повреждения и оказать экстренную помощь, но и пройти курс лечения ушибов суставов

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Механические травмы

Классификация травм, полученных в результате воздействия механической силы, является самой обширной:

  • операционная. Ее получают в ходе хирургического вмешательства;
  • случайная. Чаще всего ее человек получает по собственной вине или вследствие не зависящих от него обстоятельств;
  • родовая. Такие повреждения получают женщины во время родоразрешения;
  • военная. Получение повреждений организма во время боевых действий.

Есть и другая классификация повреждений, полученных вследствие воздействия механических факторов. Такие травмы бывают:

  • прямые (когда травмирующая сила прикладывается к конкретному месту) и непрямые (когда повреждения возникают недалеко от места приложения силы);
  • множественные и одиночные;
  • закрытые (когда сохраняется целостность кожного покрова и слизистых) и открытые (когда разрываются слизистые и прочие ткани органов).

В результате механических травм могут возникать следующие виды повреждений:

  • ссадины. При таких повреждениях нарушается целостность верхнего кожного слоя, могут быть задеты лимфатические или кровеносные сосуды. Сначала ссадины имеют влажную поверхность, которая быстро покрывается засохшей кровью и плазмой. Корка со временем отпадает, а на ее месте остается более светлый участок кожи. Полное заживление ссадины происходит через 1-2 недели;
  • кровоподтек. Этот вид образуется вследствие разрыва сосудов. Вылившаяся из них кровь видна через поверхностный кожный слой, что и дает кровоподтеку сине-красный оттенок. Цвет со временем меняется, от багрово-синего до зеленовато-желтого. Длительность восстановительного периода при таких повреждениях зависит от множества критериев и является различным у разных людей. На скорость заживления влияет глубина, размер и место расположения кровоподтека;
  • при вывихах смещаются кости в суставах. Чаще происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Дополнительно может происходить разрыв мягких тканей;
  • переломы. При таких повреждениях происходит нарушение целостности костей. Дополнительно возникает разрыв близлежащих тканей, повреждения сосудов, мышц и кровоизлияния. Переломы могут находиться внутри мягких тканей, тогда их называют закрытыми, если же при переломе происходит разрыв кожи и обломок кости контактирует с окружающей средой – перелом открытый.

Еще одной достаточно обширной разновидностью механических повреждений являются раны. Они очень опасны для здоровья человека, поскольку во время повреждения целостности ткани и слизистых оболочек может произойти значительная кровопотеря и попадание в раневую поверхность инфекции.

Травмы

Раны классифицируют в зависимости от условий их возникновения:

  • резаные. Их наносят острыми режущими предметами, например, ножами;
  • колотые. Их делают предметами с небольшой величиной поперечного сечения;
  • колото-резаны;
  • рваные. Их причиной становится перерастяжение тканей;
  • укушенные. Их оставляют на тканях зубы людей и животных;
  • рубленные. Они являются результатом воздействия тяжелого острого предмета, чаще всего топора;
  • размозженные. Ткани не просто разрываются, а еще и раздавливаются;
  • ушибленные. Наносятся тупым предметом или получаются в результате падения на тупой предмет;
  • огнестрельные. Такие раны причиняет огнестрельное оружие или осколки от взорвавшихся боеприпасов;
  • скальпированные. Для этого вида ран характерно отделение определенного участка кожи;
  • отравленные. Раны, в которые во время повреждения или укуса попадает ядовитое вещество.

Психологическая травма: симптомы и последствия

В отличие от физических повреждений тела, психологическую травму не так легко распознать. Посторонний наблюдатель может догадаться о ее наличии лишь по косвенным признакам — изменениям в поведении, мимике, манере речи, идеомоторике.

Ключевым симптомом психологической травмы точно так же, как и физической, выступает боль. При этом душевная боль может переноситься так же тяжело, как и физическая. По субъективным ощущениям интенсивные эмоциональные страдания буквально раздирают тело части. Воспоминания о психотравмирующем происшествии с годами не теряют свою актуальность и болезненность в отличие от событий, не имеющих травматического содержания. Иногда человек готов даже пойти на самоубийство, чтобы избавиться от психологических страданий, вызываемых этими воспоминаниями. Увы, вкладывая огромные денежные ресурсы в развитие хирургических служб и травматологических пунктов, мы все еще не придаем должного значения организации помощи при психологических травмах.

Стоит отметить, что психологическая травма не всегда находит свое отражение в психике как болезненное переживание или непроизвольное воспоминание. Переживания, которые не смогли переработаться и усвоиться сознанием, находят разрядку в телесной сфере. Происходит то, что в психологии носит название «конверсия».

У подавляющего числа конверсионных расстройств легко обнаруживается символическая связь с характером психологической травмы. Так, гинекологические заболевания развиваются у женщин в результате травматического сексуального опыта или на почве чувства вины после аборта. События, которые человек не смог «переварить», приводят к заболеваниям органов пищеварительной системы; слишком близко «принятое к сердцу» проявляется в виде кардиалгического синдрома.

Психологическая травма приводит к потере здорового сна. Человек может страдать от бессонницы, прерывистого сна или повторяющихся кошмарных сновидений, в которых он заново переживает шокировавшие его происшествия. В дневное время травматическое событие проигрывается в сознании в виде навязчивых фантазий и мыслей. Все это повторяется до тех пор, пока человек не войдет в контакт с вытесненными эмоциями и не интегрирует болезненный опыт.

И как бы неприемлемые для Эго психические содержания ни вытеснялись в бессознательное, они все равно остаются в психике и находят свое выражение в периодических с трудом контролируемых приступах тревоги и гнева, возникающих без особых на то внешних причин.

В качестве признака психологической травмы отдельного внимания заслуживают различные формы ограничительного и избегающего поведения — определенных ситуаций, мест, отношений. Ведущим мотивом личности с травмированной психикой становится мысль: «Это никогда больше не должно повториться!». Тяжелые психологические травмы приводят к развитию социальной фобии, агорафобии, паническим атакам. Одной из форм избегающего поведения (в частности, мыслей и воспоминаний) является алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость.

Форма психопатологии зависит не только от характера психологической травмы, но и от возраста, на который пришлось стрессовое воздействие. У детей до 12 лет чаще всего наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство с выпадением из памяти информации о травмирующих событиях, энурез, неврологические нарушения, тики, расстройства речи. Почти в 50 процентах случаев начиная с подросткового возраста также диагностируется большое депрессивное расстройство или дистимия (хроническая депрессия). Переживание психологической травмы способно также выступить провокатором ухода человека от норм социальной жизни (пренебрежению социальным престижем, потере значимости уважения со стороны близких людей).

Выраженность симптомов может колебаться в диапазоне от легкой до очень тяжелой степени страдания, вплоть до инвалидности. Разрушительная сила психологической травмы зависит от уровня стрессоустойчивости человека, значимости произошедшего события. Но все же большинство травмированных находят в себе силы вести полноценную жизнь, особенно если им была своевременно оказана квалифицированная помощь.

Оказание экстренной помощи

Если выраженных симптомов переломов, вывихов, разрывов связок не наблюдается, тогда нужно самостоятельно оказать первую помощь, которая поможет устранить боль и не допустить сильного отека или гематомы в месте повреждения.

Неотложная медицинская помощь при травмах имеет первостепенное значение. Пострадавшего должен осмотреть специалист, чтобы точно определить, нет ли серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата. До момента приезда скорой помощи пострадавшему следует оказать экстренную помощь.

Несмотря на то, что бывают разные виды ушибов, первая помощь подразумевает четкий алгоритм действий:

  1. Осмотр. Необходимо тщательно осмотреть потерпевшего, нет ли у него выраженных симптомов вывихов, разрывов связок или переломов.
  2. Покой. Следует помочь травмированному человеку принять комфортную для него позицию. Для пострадавшего важен покой, ему надо избегать любой физической активности.
  3. Охлаждение места травмы. К месту ушиба необходимо приложить холодный предмет. Если под рукой нет кусочков льда или грелки с холодной водой, можно воспользоваться любым замороженным продуктом из морозильной камеры. Также подойдет обычная бутылка с ледяной водой. Чтобы исключить обморожение, компресс делают на протяжении 10-15 минут. Лед нельзя прикладывать к голой коже. Холод поможет не только избежать обширной отечности и гематомы, но и уменьшит болезненные проявления.
  4. Повязка. Использование тугой повязки также поможет минимизировать разрастание отека. Это можно сделать при помощи эластичного бинта. Но повязка не должна стеснять движения конечности, иначе состояние пострадавшего только ухудшится.
  5. Положение. Сразу после получения повреждения пострадавшую часть тела следует приподнять выше уровня сердца. Такая мера поможет уменьшить вероятность увеличения гематомы.
  6. Обработка места ушиба. Если травма характеризуется нарушением целостности кожных покровов, ее нужно обработать дезинфицирующим раствором. Если под рукой такого средства нет, то ссадины и царапины необходимо промыть чистой водой. Для остановки кровотечения можно прижать салфетку к поврежденному месту.
  7. Обезболивание. При сильном ушибе рекомендуется дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства, чтобы уменьшить болевой синдром.
  8. Вызов скорой помощи. Обязательно требуется консультация специалиста. Если травма тяжелой степени, то следует вызвать скорую помощь. Если ушиб незначительный, то надо просто помочь пострадавшему добраться до травмпункта. До того момента пока врач не осмотрит травмированного человека, рекомендуется внимательно наблюдать за его реакцией.

Травмы

Правильно оказанная первая медпомощь при ушибах не только поможет улучшить состояние травмированного человека, но и избежать серьезных последствий.

Особенности ушиба конечностей

Повреждение руки или ноги — это самая распространенная травма, которая может произойти в любом месте по неосторожности. Повреждение конечности имеет следующие особенности:

Причины. Падение, неудачный удар во время спортивной тренировки, сильное сжатие конечности — все это может привести к повреждению.

Симптомы. При ушибе как верхней, так и нижней конечности обычно появляются синяки и кровоподтеки, отек мягких тканей в поврежденной области, сильная болезненность при попытке согнуть и разогнуть конечность. При ушибе двигательная способность сохраняется, в то время как при переломе движения невозможны. После осмотра врач сможет сказать, сколько может болеть ушиб ноги или руки. Во многом это зависит от силы удара и места локализации травмы.

Диагностика. В обязательном порядке пострадавшему делают рентген травмированной конечности, чтобы исключить трещину или перелом кости.

Первая помощь. При ушибах конечностей в первую очередь необходимо провести иммобилизацию верхней конечности с использованием косынки или иммобилизацию нижней конечности с помощью шины или доски. Такие действия следует предпринять, если есть подозрения на более серьезную травму, чем ушиб. Если после осмотра пострадавшего не остается сомнений, что это простой ушиб, рекомендуется наложить тугую повязку. Обязательно надо сделать охлаждающий компресс, который поможет предотвратить разрастание отека и кровоподтеков. Необходимо придать травмированной конечности возвышенное положение. Таблетка анальгетика поможет снять болевой симптом.

Лечение. При ушибах конечностей рекомендуется делать лечебные компрессы. Травматолог назначит специальные мази, которые снимают отечность, уменьшают боль и рассасывают пятна от ушибов. Можно воспользоваться рецептами народной медицины, но предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Краснота после ушиба может долго не проходить, но целители знают, чем лечить такой неприятный симптом.

Последствия. Сильный ушиб может иметь серьезные осложнения и последствия. В результате такой травмы может произойти отторжение мягких тканей от надкостницы, что может стать причиной некроза поврежденного участка

Важно восстановить нормальный кровоток и трофическое питание травмированных тканей. Если ушиб не лечить, это может спровоцировать серьезный воспалительный процесс.

Травмы

Целесообразно обратиться к врачу сразу после получения травмы, даже если нет особых осложнений. Только травматолог может определить характер повреждения, степень тяжести и назначить необходимый курс терапии. Врач проконсультирует, сколько болит нога или рука после ушиба, и как правильно восстанавливаться после травмы. Самолечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Факторы психотравмы

Травмы

Общая характеристика психических травм гласит, что на их формирование влияют различные факторы. Основные из них:

  1. Возраст.
  2. Пол.
  3. Социальный статус.
  4. Нервно-психическое состояние.
  5. Семейное положение.
  6. Личностные особенности.

Проще говоря, морально уставший человек более подвержен стрессам и переживаниям, чем спокойный индивид с устойчивой психикой.

Не менее важные факторы – пол, возраст и семейное положение. Например, одно и то же событие по-разному влияет на женщину, имеющую стабильную работу и счастливую семью и на одинокую девушку без постоянного дохода, которая отчаялась встретить любовь. Скажем, подруга сообщила о покупке квартиры. Женщина, эмоции которой в гармонии, искренне порадуется и пожелает успехов в поиске подходящего жилья. Отчаявшаяся одинокая девушка испытает чувство зависти и будет глубже закапываться в свои проблемы, ощущая себя никчемной неудачницей.

Механические травмы

Разобравшись, что травмы – это проблемы, которые возникают в результате действия факторов внешней среды, стоит также рассмотреть различную их классификацию. Изначально речь пойдет о механических травмах. В таком случае на ткани человека воздействует механическая сила, в результате влияния которой и возникают определенные повреждения. Если бы речь шла о животных, механической травмой было бы ранение от упряжи, батога, цепи (на которой содержат собак). У людей такие травмы подразделяются на несколько подвидов:

  • Операционная травма. Т. е. полученная вследствие хирургического вмешательства.
  • Случайная. Может возникать как по вине человека (к примеру, травма от наступления на грабли), так и независимо от него (падение кирпича на голову).
  • Родовая, т. е. полученная во время процесса появления малыша на свет.
  • Военная травма. Т. е. та, что получена во время военный (боевых) действий.

Однако это не единственная классификация механических травм. Они также подразделяются на:

  • прямые (возникают в определенном месте в результате приложения травмирующей механической силы) и непрямые (появляются недалеко от места приложения травмирующей силы (к примеру, вывих плечевого сустава в результате прыжка с высоты);
  • множественные и одиночные;
  • закрытые (целостность кожи и слизистых оболочек в таком случае не нарушается; это могут быть ушибы, растяжения, разрывы) и открытые (в их результате слизистые оболочки, а также целостность тканей организма нарушается; чаще всего это вывихи и открытые переломы).

Повреждения, которые возникают в результате механической травмы

Если человек получил травму, обязательно надо разобраться, какой же именно она является. Так, в результате механических травм могут возникать следующие повреждения:

  1. Ссадины. В таком случае нарушается целостность эпидермиса (страдает сосудистый или поверхностный слой, повреждаются лимфатические или кровеносные сосуды). Стоит также отметить, что поверхность ссадины всегда сначала влажная, потом же она покрывается корочкой от свернувшихся крови и плазмы. Это огрубение со временем отпадает, а на месте ссадины на протяжении некоторого времени может сохраняться особая пигментация кожи (цвет будет несколько светлее обычного кожного покрова). Полностью заживают ссадины примерно через неделю-две после их получения.
  2. Кровоподтеки. Образуются они на месте механического повреждения в результате разрыва сосудов. Так, кровь просматривается через верхний слой кожи, поэтому окрас такой травмы виден в сине-красных тонах. Со временем цветовая палитра кровоподтека будет меняться, что будет свидетельствовать о том, что он скоро исчезнет (от багрово-синего до зелено-желтого). Время полного выздоровления зависит от многих причин и колеблется у различных людей (факторы, которые влияют на скорость выздоровления: глубина, величина и локализация повреждения).
  3. Вывихи. Это различного рода смещение костей в суставах (так называемые травмы суставов ). Возникают в основном в верхних конечностях, крайне редко – в нижних. Могут сопровождаться разрывами тканей. Устраняются опытными докторами.
  4. Переломы костей. Это нарушение целостности костей всего скелета человека. Часто сопровождается поражением близлежащих тканей, разрывами сосудов и мышц, а также различного рода кровоизлияниями. Переломы бывают закрытыми (происходят внутри мягких тканей) и открытыми (возникает разрыв кожных покровов, вследствие чего сломанная кость сообщается с внешней средой).
  5. Раны.

Стадии психологической травмы

В динамике состояния лиц, оказавшихся под ударом внезапных стресогенных факторов, выделяют следующие стадии реагирования.

Фаза витальных реакций (продолжительность — от нескольких секунд до 15 минут). Характеризуется изменением восприятия масштаба времени и интенсивности раздражителей. Например, происходит снижение болевой чувствительности при переломах, ожогах. Работа психики полностью подчиняется императиву выживания как биологической единицы, что приводит к редукции моральных норм и ограничений. Например, человек выпрыгивает из горящего здания, забыв, что в нем находятся его родные, которых тоже нужно спасать

При реабилитации важно донести до пострадавших, что в экстремальных ситуациях мощному инстинкту самосохранения противостоять практически невозможно.
Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации (от 3 до 5 часов)
У человека обостряется внимание, увеличивается скорость психических процессов, работоспособность, появляется безрассудная храбрость. Поведение направлено на спасение окружающих людей, реализацию моральных идеалов и представлений о профессиональном долге.
Психофизиологическая демобилизация (до 3 суток)
Осмысление масштабов трагедии

Среди эмоциональных реакций на первое место выступают замешательство, подавленность, опустошенность. Расстройство внимания и памяти. Среди физиологических симптомов наблюдаются слабость, трудности с дыханием, бледность кожных покровов, тремор, нарушения в работе пищеварительной системы.
Стадия разрешения (от 3 до 12 дней). Пострадавшие заявляют о стабилизации настроения и самочувствия. Однако по объективным данным у большинства травмированных присутствуют вегетативные расстройства, наблюдается низкий уровень работоспособности, нежелание обсуждать произошедшее, эмоциональный фон остается сниженным.
Стадия восстановления (12 суток после получения психологической травмы). Активизация общения с отсутствием позитивных сдвигов в физиологическом состоянии организма.
Стадия отставленных реакций (спустя месяц и позже). Расстройство сна, иррациональные страхи, психосоматические расстройства, выраженный негативизм, конфликтность.

В результате длительного травмирующего воздействия наблюдаются следующие стадии психологической травмы.

  1. Начальная фаза: попадание в долговременную психотравмирующую ситуацию. По сути совпадает с психологической реакцией на внезапное стрессогенное воздействие и являет прохождение через описанные выше 6 стадий реагирования.
  2. Адаптационный период. Человек по мере возможностей примиряется с жизненной ситуацией, ограничивается удовлетворением сиюминутных потребностей. Позже активность снижается, появляется чувство беспомощности, апатии. Подрываются силы противостоять неприятностям (например, безработный теряет надежду и отказывается от попыток найти работу, попавший в плен — освободиться).
  3. Стадия возвращения к нормальной жизни. На первых порах человек может не осознавать свои негативные эмоции. Стресс может маскироваться чувством радости, эйфории. Но вскоре сменяется подавленностью, раздражением, гневом.

Методы психологической помощи ребенку при психотравме

Травмы

Как избавиться от детских психологических травм? В большинстве случаев ребенку помогают следующие методы психологической работы:

  1. Разные виды арт-терапии. В рисунках, сказках, лепке малыш освобождается от негативных эмоций, проговаривает свои чувства, имеет возможность посмотреть на ситуацию с разных сторон.
  2. Песочная терапия. Позволяет расслабиться, встать на место других участников событий, проиграть различные варианты разрешения той или иной ситуации.
  3. Групповая работа. Подходит для детей старше 10 лет. Ребенок, увидев, что травматичные ситуации пришлось пережить не ему одному, ощущает психологическую поддержку и становится более уверенным в себе.
  4. Поведенческая терапия. Помогает малышу закрепить в поведении способы предотвращения травматизации. Например, ребенок учится противостоять обидчикам, использующим психологическое насилие.
  5. Когнитивная терапия. Позволяет ребенку научиться ставить когнитивные процессы выше эмоциональных, в результате чего он становится менее подверженным психологическим травмам.

Лечение сочетанной травмы

После доставки пострадавшего в стационар и необходимых исследований (рентгенография, диагностическая лапароскопия, МРТ) ставится диагноз. Согласно ему определяется необходимость хирургического вмешательства и степень его срочности:

  • Экстренная операция – по сути реанимационное мероприятие, которое требуется при угрожающих жизни состояниях.
  • Срочная операция – проводится после экстренных для предотвращения осложнений.
  • Отсроченное вмешательство – рекомендовано при отсутствии неблагоприятного прогноза.

Вероятны также сочетанные травмы, при которых операции не требуются. Например, ушиб живота и грудной клетки без разрыва органов.

После хирургических манипуляций пострадавший транспортируется в отделение реанимации. Там выполняются инфузии кровезаменителей или цельной крови, осуществляется смена дренажей и повязок. Назначаются также системные препараты для восстановления работы поврежденных органов. 

После стабилизации состояния пациент переводится в профильное отделение для дальнейшего лечения и последующей реабилитации.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий