Прививка от столбняка: после неё. симптомы, признаки и лечение заболевания, как заражаются

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете «лишнюю» прививку.

Осложнения на прививку

Реакции на введение вакцины — это не самые неприятные моменты после прививки. Тяжелее переносятся осложнения на прививку от столбняка. Они могут быть связаны с нарушениями правил вакцинации, часто появляются из-за неправильного поведения человека или присоединения какой-либо инфекции. Это длительные и более стойкие изменения, которые требуют применения более серьёзных мер.

Какие бывают осложнения после прививки от столбняка?

1. Токсические реакции. Резкое ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, рвота, потеря аппетита.
2. Уплотнение в месте инъекции. Что делать, если после прививки от столбняка появилась шишка? Безболезненное образование до 25 мм, проходит спустя несколько дней самостоятельно. Если же место введения препарата красное болит при дотрагивании, повышается температура тела — есть вероятность, что во время прививки была занесена инфекция, тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу.
3. Аллергия. Это частое осложнение любой прививки, которое проявляется сыпью по всему телу, покраснением кожи и её отёком, возможно, появление отёка Квинке и даже анафилактического шока (чаще всего развивается через 20–30 минут после прививки).
4. К последствиям прививки от столбняка относится специфическая реакция нервной системы, у детей она проявляется беспричинным беспокойством, кратковременным разовым повышением температуры тела, пронзительным криком.
5. У взрослых и детей старшего возраста бывают коллаптоидные состояния, когда ребёнок вялый, пассивный, на лбу выступает холодный пот, снижается артериальное давление.
6. Побочное действие прививки от столбняка может заключаться в возникновении судорожного синдрома.

Все вышеописанные побочные эффекты возможны, но встречаются редко, так как вакцина от столбняка в целом хорошо переносится. В некоторых случаях достаточно использовать симптоматические лекарственные средства, но в более тяжёлых ситуациях придётся проконсультироваться с врачом.

Когда делают прививку от столбняка

Какой график прививок от столбняка? Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения. В каком возрасте детям делают прививку от столбняка? Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.

Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка? В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

1. Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
2. Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.
3. Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
4. Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
5. В каких ещё случаях надо делать прививку от столбняка? У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.

Особенности вакцинации взрослых

Когда делают прививку от столбняка взрослым? Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.

Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.

Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе. Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись? Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

• работники оборонной промышленности;
• строители;
• спортсмены;
• землекопы;
• работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы? Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Когда делают противостолбнячную прививку?

Вакцинацию против столбняка начинают с младенчества. Прививка является обязательной и включена в Национальный график иммунизации РФ. По плану малыши получают шесть доз противостолбнячной вакцины, начиная с трехмесячного возраста.

Схема вакцинации детей:

• первая прививка – в 3 месяца;
• вторая – в 4,5 месяца;
• третья – в полгода;
• четвертая – в 1,5 года;
• пятая – в 6-7 лет;
• шестая – в 14-17 лет.

Прививка от столбняка – это не единственная защита в этот период. Обычно детей вакцинируют поливалентным препаратом, который способствует выработке иммунитета еще и против дифтерии и коклюша. Прививка показана не только детям, но и взрослым. После 50 лет столбняк переносится особенно тяжело и влечет ряд осложнений. Это объясняется слабостью организма.

Мужчин и женщин по стандартному плану вакцинируют каждые 10 лет, начиная с 24-27 лет:

• 24-27;
• 28-37;
• 48-57;
• 58-67;
• 68-77;
• 78-87;
• 88-97.

Раньше были ограничения по прививочному возрасту: вакцинацию проводили до 66 лет. Но в связи с увеличением продолжительности жизни и большой распространенностью столбнячной бактерии (Clostridium tetani), было решено иммунизировать и после 66 лет. От плановой иммунизации против столбняка вправе отказаться каждый человек.

Доктора настоятельно рекомендуют прививаться таким лицам:

• проживающим в эпидемиологически неблагоприятных регионах по столбнячной инфекции;
• строителям;
• работающим на железной дороге;
• землекопам;
• студентам;
• медперсоналу;
• спортсменам;
• работникам оборонной промышленности;
• военнослужащим.

Помимо плановой вакцинации, существует также экстренная. Это означает, что при возникновении определенных ситуаций, прививку делают срочно, несмотря на установленный графиком срок.

Экстренная иммунизация выполняется в таких случаях:

• нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов в результате пореза, обморожения, ожога, огнестрельного ранения;
• планируется проведение желудочно-кишечной операции, при этом нет данных о прививочном анамнезе;
• человека укусило домашнее либо дикое животное;
• гнойное поражение мягких тканей;
• долго незаживающие раны;
• родоразрешение или проведение аборта не в условиях медзаведения.

При нарушении целостности кожных покровов проводится экстренная вакцинация против столбняка

Если взрослому в детстве не делались прививки против столбняка, то его вакцинируют трижды по такой схеме:

1. первый раз;
2. спустя 45 дней – второй;
3. через 6-9 месяцев – третий.

Бактерии находятся практически на всех окружающих предметах, в почве. С опасной инфекцией человек может столкнуться в любой момент.

Прививка от столбняка взрослым и детям

Несмотря на то, что столбняк – тяжелая и весьма опасная инфекция, ее можно предупредить, пройдя достаточно простую процедуру плановой вакцинации. Первая прививка от столбняка показана трехмесячным детям, выполняют ее препаратом АКДС – комплексным профилактическим средством, направленным на создание иммунной защиты также от коклюша и дифтерии. Вакцина содержит две разновидности анатоксина (дифтерийного и столбнячного) и ослабленные (инактивированные) бактерии, вызывающие коклюш. Самым маленьким пациентам вакцина от столбняка вводится в мышцы бедра, детям постарше – в плечо, тогда как от инъекций в ягодицу отказались из-за редких, но все же случающихся осложнений. Допустимо введение под кожу, внутривенное же введение недопустимо.

Прививка против столбняка у детей включает первичную вакцинацию и ревакцинацию. Первичная вакцинация – это трехкратное введение препарата АКДС: первое в возрасте три месяца, каждое последующее спустя 45 дней после предыдущего. Еще через год выполняется ревакцинация, таким образом, достигший полуторагодовалого возраста малыш будет иметь надежную иммунную защиту от столбняка. Иногда к моменту, когда малышу должна впервые вводиться вакцина от столбняка, существуют какие-либо противопоказания, прививку приходится откладывать

Но такой сдвиг по срокам вакцинации не играет существенной роли, важно соблюсти временные промежутки между тремя порциями вакцины и ревакцинацией, а более позднее начало иммунизации на ее качестве не скажется

Последующая ревакцинация рекомендована в семилетнем возрасте, далее в 14-15 лет и в каждое последующее десятилетие (25, 35, 45 лет).

Как правило, вакцинация переносится легко, хотя у некоторых детей развивается кратковременная гипертермия, легкое недомогание, болит прививка от столбняка, случаются аллергические проявления.

Нельзя прививать малышей, перенесших какую-либо острую инфекцию, ранее, чем через две недели после окончательного выздоровления. При наличии у ребенка хронической болезни выжидают ремиссию, длящуюся не менее месяца.

Прививка против столбняка может выполняться другими видами вакцин, например, Пентаксимом, Инфанриксом, Инфанриксом Гекса.

Пентаксим – комплексный препарат, содержащий адсорбированную вакцину (от столбняка, коклюша, дифтерии), инактивированную вакцину (от полиомиелита) и гемофильный компонент вакцины. Пентаксим выпускается в виде шприца-дозы, содержащего одну порцию вакцины, что исключает ее передозировку.

Бельгийская вакцина Инфанрикс аналогична по антигенному составу с АКДС, но содержит не цельные инактивированные клетки возбудителя полиомиелита, а только фрагменты их стенок, что снижает реактивные проявления при иммунизации, у ребенка меньше болит прививка от столбняка.

Взрослых прививают от столбняка в тех случаях, когда человек не помнит о предыдущей вакцинации, при этом дважды вводят дозу вакцины АДС-М с интервалом 45 дней и последующей ревакцинацией через полгода. Если же предыдущая вакцинация зафиксирована в амбулаторной карте или пациент точно помнит время ее проведения, то очередная иммунизация проводится однократно, также вакциной АДС-М.

Можно ли мочить прививку от столбняка под лопаткой\на плече?

Малышам до полутора лет вакцину против столбняка вводят в наружную поверхность бедра. Детям старше 6-летнего возраста и подросткам прививку делают в область плеча либо под лопатку. Решение о том, куда ставить укол, принимает доктор.

Многие родители интересуются, можно ли мочить место инъекции. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни специалисты рекомендуют не мочить прокол и избегать водных процедур первое время после манипуляции. Противостолбнячный раствор обладает реактогенностью.

Чаще всего прививочный состав вызывает такие побочные эффекты:

• рост температуры;
• пастозность в месте инъекции;
• кашель;
• насморк;
• нарушения в работе сердечной мышцы;
• повышенное слюноотделение;
• отсутствие аппетита;
• потеря сознания;
• воспаление бронхов;
• нагноение в зоне введения вакцины;
• расстройство желудка, кишечника;
• крапивница.

Медики утверждают, что если мочить зону постановки укола или купаться, то вероятность поствакцинальных осложнений возрастет. Некоторые доктора уверяют, что водопроводная вода никак не влияет на эффект иммунизации. Они считают, что купание, наоборот, способно облегчить состояние в поствакцинальный период.

Боль в месте инъекции, общее недомогание после прививки могут приводить к нарушению сна, раздражительности. Теплая вода способствует снятию мышечных спазмов, полному расслаблению. Стоит ли осуществлять водные процедуры, в каждом конкретном случае решает медик. Поэтому после вакцинации лучше поинтересоваться у врача о возможности принятия душа либо ванны.

Если доктор разрешил купание, то стоит придерживаться таких советов:

использовать теплую воду

Важно не распаривать зону инъекции;
при наличии сквозняков, душ лучше не принимать;
отказаться от купания при общем недомогании, слабости, повышенной температуре тела, признаках простуды;
во время водных процедур не стоит тереть зону инъекции полотенцем либо мочалкой, наносить на нее гель, либо мыло;
желательно, принимая душ, не лить воду на прокол;
если в доме холодно, то лучше отказаться от купания;
не рекомендуется принимать ванну с морской солью либо целебными травами;
отказаться от водных процедур при появлении сыпи или гнойника в месте введения прививки против столбняка.. Единое, в чем сходятся врачи, так это в запрете посещения бань, саун, бассейна, купания в море или реке после прививки

Единое, в чем сходятся врачи, так это в запрете посещения бань, саун, бассейна, купания в море или реке после прививки

Медицинское использование

Эффективность

Снижение смертности от столбняка по возрастным группам с 1990 по 2017 год

После вакцинации 95% людей защищены от дифтерии, 80–85% — от коклюша и 100% — от столбняка. Смертность новорожденных от столбняка в мире снизилась с 787 000 в 1988 г. до 58 000 в 2010 г. и 34 000 смертей в 2015 г. (на 96% меньше, чем в 1988 г.).

В 1940-х годах, до вакцинации, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось около 550 случаев столбняка, а в 2000-х годах число случаев снизилось примерно до 30 в год. Почти все случаи относятся к тем, кто никогда не вакцинировался, или к взрослым, которые не получают последние 10-летние прививки.

Беременность

В рекомендациях по пренатальному уходу в Соединенных Штатах указано, что женщины должны получать дозу вакцины Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 неделями, чтобы обеспечить передачу антител плоду. Всем послеродовым женщинам, которые ранее не получали вакцину Tdap, рекомендуется сделать ее до выписки после родов. Беременным женщинам, которые никогда не получали вакцину против столбняка (т.е. ни АКДС, ни АКДС, ни АКДС в детстве, или ДТ или ТТ, как взрослые), рекомендуется сделать серию из трех прививок Td, начиная с беременности, чтобы гарантировать защиту от материнского и столбняк новорожденных . В таких случаях рекомендуется заменить одну дозу Td на Tdap, опять же предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности, а затем серию дополнить Td.

Конкретные типы

Первую вакцину делают в младенчестве. Ребенку вводят вакцину DTaP , которая представляет собой три неактивных токсина за одну инъекцию. DTaP защищает от дифтерии , коклюша и столбняка. Эта вакцина более безопасна, чем применяемая ранее АКДС. Другой вариант — вакцина DT, которая представляет собой комбинацию вакцин против дифтерии и столбняка. Это делается в качестве альтернативы младенцам, у которых есть конфликты с вакциной DTaP. Четырехвалентные, пятивалентные и шестивалентные составы содержат DTaP с одной или несколькими дополнительными вакцинами: вакциной на основе инактивированного полиовируса (IPV), конъюгатом Haemophilus influenzae типа b , гепатитом B , доступность которых варьируется в разных странах.

Каждые десять лет можно использовать бустер Td или Tdap, хотя Tdap дороже.

График

Поскольку DTaP и DT вводят детям младше года, рекомендуемым местом для инъекции является переднебоковая мышца бедра. Однако при необходимости эти вакцины можно вводить в дельтовидную мышцу .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует шесть доз в детском возрасте , начиная с шести недель. В раннем детстве необходимо дать четыре дозы DTaP. Первая доза должна быть примерно в двухмесячном возрасте, вторая — в четыре месяца, третья — в шесть и четвертая — в возрасте от пятнадцати до восемнадцати месяцев. Пятую дозу рекомендуется вводить детям от четырех до шести лет.

Td и Tdap предназначены для детей старшего возраста, подростков и взрослых и могут вводиться в дельтовидную мышцу. Это бустеры, которые рекомендуются каждые десять лет. Безопасно иметь более короткие интервалы между однократным приемом Tdap и дозой бустера Td.

Дополнительные дозы

Ракетные инъекции важны, потому что выработка лимфоцитов (антител) не имеет постоянной высокой скорости активности. Это связано с тем, что после введения вакцины, когда продукция лимфоцитов высока, активность лейкоцитов начнет снижаться. Снижение активности Т-хелперов означает, что должен быть бустер, чтобы поддерживать активность лейкоцитов.

Td и Tdap — это бустерные прививки, которые делаются каждые десять лет для поддержания иммунитета у взрослых от девятнадцати до шестидесяти пяти лет.

Tdap назначается в виде одноразовой дозы для первого приема, которая включает вакцинацию против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша. Это не следует назначать лицам моложе одиннадцати или старше шестидесяти пяти лет.

Td — это бустерная прививка, которую назначают людям старше семи лет и включает столбнячный и дифтерийный токсоиды . Однако в Td меньше дифтерийного анатоксина, поэтому буква «d» — строчная, а буква «T» — заглавная.

Важно понимать, что бустерные вакцины следует вводить в возрасте до шестидесяти пяти лет и что одна из этих бустерных инъекций должна быть Tdap, а остальные — Td.

В 2020 году Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовал использовать вакцину против столбняка и дифтерийного анатоксина (Td) или вакцину Tdap для десятилетней бустерной вакцины Td, профилактики столбняка во время обработки ран, и для дополнительных необходимых доз в графике наверстывающей иммунизации, если человек получил по крайней мере одну дозу Tdap.

Действительно ли вакцина против столбняка полезна?

Любой, кто попытается узнать о пользе вакцины против столбняка в Интернете, столкнется с отрицательным мнением. Аргументы всегда одинаковы: якобы, вакцина – это чистая спекуляция, так как она не является необходимой и даже опасна для здоровья из-за тяжелых побочных эффектов. Обычно утверждается, что столбняк редко встречается и может быть предотвращен с помощью гигиенических мер профилактики.

Возможно, верно, что большее число случаев заболевания столбняком, например, в африканских странах, связано с местными недостатками гигиены. Однако факт заключается в том, что  промышленно развитых странах число случаев заболевания значительно сократилось благодаря последовательной вакцинации населения.

Польза от вакцины перевешивает риск редких и в основном безвредных побочных эффектов. Поскольку возбудитель может быть практически где угодно, столбнячная вакцина является единственным способом эффективной защиты от инфекции.

Как переносится вакцинация

Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.

Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Нормальная реакция организма

Побочные действия, проявляющиеся после введения вакцины, указывают на то, что организм отреагировал на препарат. Опасаться нечего при появлении следующей симптоматики:

• место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
• незначительный подъем температуры;
• недомогание;
• головные боли;
• чрезмерная сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная активность;
• раздражительность.

Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.

Побочные действия

Поводом для немедленного посещения врача считаются следующие симптомы:

• гипертермия;
• понос;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• озноб;
• лихорадка;
• чрезмерная потливость;
• кашель;
• отечность, уплотнение места введения прививки;
• высыпания на кожном покрове;
• насморк;
• першение горла;
• нарушение ритма сердца;
• мышечные, суставные боли;
• потеря аппетита;
• отечность суставов;
• увеличение лимфоузлов под мышками.

Возможные последствия

Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.

Возможны следующие опасные последствия:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• артрит;
• фарингит;
• отек Квинке;
• бронхит;
• скарлатиформная экзантема;
• анафилактический шок;
• судорожный синдром;
• нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся потерей сознания;
• коллаптоидное состояние;
• анорексия;
• сывороточная болезнь;
• апноэ;
• неврит;
• дерматит;
• продолжительная гранулема;
• абсцесс;
• паралич;
• тахикардия;
• парезы;
• инфаркт;
• парализация нервов органов дыхания, гортани.

Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке

Появление отеков после прививки

Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.

Аллергическая реакция

Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:

• поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
• зуд;
• болевой синдром.

Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.

При общей сенсибилизации организма отмечают следующие негативные изменения:

• отек Квинке;
• атопический дерматит;
• обострение астмы;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• эритема;
• поражение ЦНС;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Уплотнение места укола

Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.

Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.

Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.

По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.

Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.