Слепое пятно

Диагностика

Основой диагностики пигментного ретинита является клиническая и офтальмоскопическая картины болезни, изменения в стекловидном теле, функциональные и электрофизиологические симптомы, изменения полей зрения и ЭРГ.

У детей в раннем возрасте диагностика данного заболевания может быть затруднена. Дифференциальную диагностику (позволяет исключить все возможные варианты заболеваний у пациента и устанавливает единственно верный диагноз) следует проводить с колбочковыми дистрофиями, а также колбочко-палочковыми.

Функциональные симптомы:

Типичная форма характеризуется нарушением темновой адаптации, ночной слепотой, изменением среднего поля зрения, светобоязнью, концентрическим сужением полей зрения.
Концентрическое сужение снижает чувствительность к синему цвету. Компенсацией концентрического сужения поля зрения является движение головой или глазами.

Психофизические симптомы:

Для диагностики функциональных нарушений исследуют остроту зрения, пороги световой чувствительности в фотоскопических и скотопических условиях (при тусклом свете), поле зрения, цветовое зрение, регистрируют общую, локальную и ритмическую электроретинограмму (ЭРГ). Изменения зрительных функций симметричные;
Причины снижения остроты зрения: макулярная патология, миопия, катаракта и глаукома. Степень изменения остроты и поля зрения напрямую зависит от формы пигментного ретинита;
Нарушения рефракции (миопическая рефракция, астигматизм). Частота развития и степень выраженности миопии выше при пигментном ретините, сцепленном с полом;
Темновая адаптация. Этот симптом проявляется не у каждого больного. Необходимо провести тест, который позволяет определить увеличение световой чувствительности и ее конечный порог в процессе темновой адаптации. Порог световой чувствительности измеряют адаптометрами и никтометрами. Однако адаптометрия информативна лишь относительно больных с небольшими или невидимыми изменения на глазном дне;
Поле зрения изменяется в разных стадиях заболевания. Измерить поля зрения можно с помощью прибора, который называется периметр Гольдмана;
Цветовое зрение. У больных отмечаются два дефекта цветоощущения: тританопия (слепота на синий цвет) и генерализованное снижение цветоощущения – «анархическое». Исследование цветоощущения у страдающих пигментным ретинитом в клинике, как правило, не проводят;
Контрастная чувствительность. У больных исследуют пространственную контрастную чувствительность в центральном поле зрения к хроматическим и ахроматическим паттернам (красный, зеленый, синий на черном фоне);
Электроретинография — лабораторный метод диагностики, с помощью которого можно оценить функцию сетчатки и установить диагноз, наблюдать за развитием заболевания, а также проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как стационарная ночная слепота, колбочко-палочковая дистрофии и т. д.

Зачем нужно слепое пятно

Это своеобразная плата за возможность видеть, обусловленная строением Structure and Function of the Eyes глаза.

Иллюстрация: Caerbannog / Wikimedia Commons

Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) содержит миллионы фоторецепторов. Нервные волокна, по которым эти фоточувствительные клетки передают сигналы, тянутся поверх сетчатки.

В определённой области глазного дна они собираются вместе и формируют оптический, или зрительный, нерв, который непосредственно связан с мозгом. Нерв проходит сквозь сетчатку, как бы разрывает её. В месте разрыва образуется слепое пятно.

Провокаторы фотопсии

По поводу причин все выяснено. Но есть еще так называемые провокаторы, которые могут спровоцировать проявления фотопсии, послужив неблагоприятным фоном для ее возникновения, или усугубив имеющуюся причину.

Генетическая предрасположенность.
Младенческий или детский возраст.
Нарушение осанки.
Пожилой возраст.
Недостаток освещения при осуществлении работы.
Постоянное использование телевизора либо компьютерного монитора.
Травмы сосудов при осложненных родовых процессах.
Эндокринные заболевания.
Травма головы.
Вирусные инфекции.
Бактериальные заболевания.
СПИД.

Что-то из этого перечня невозможно удалить никак, но кое-что можно откорректировать, изменив образ жизни/работы и уменьшив воздействие провокаторов.

Историческая справка

Данный феномен был впервые описан Э. Мариоттом в середине XVII века. Ученый брал двух человек, ставил их друг напротив друга и предлагал каждому смотреть одним глазом на точку, расположенную сбоку от головы оппонента.

Через некоторое время испытуемому казалось, что у человека, стоящего напротив, нет головы. А на самом деле она просто попадала в поле слепого пятна. Примечательно, что участие в таком опыте было излюбленной забавой короля Франции Людовика XIV.

Зрение человека бинокулярное. Это значит, что в процессе рассматривания тех или иных объектов участвуют оба глаза. Именно благодаря этому слепое пятно незаметно для человека, ведь оно «перекрывается» зрением второго глаза.

Таким образом, головной мозг компенсирует недостаток зрительной информации. А вот если размеры слепой зоны глаза увеличиваются, это может служить грозным сигналом, сообщающим о каком-либо глазном заболевании.

Поминовение «особых» усопших:

Существует заблуждение, что в дни сугубого поминовения усопших, Церковь молится также и о тех людях, которые самостоятельно ушли из жизни, то есть о самоубийцах. Конечно, это неправда: таких дней, когда бы Церковь молилась о самовольно живот свой скончавших, просто нет.

Откуда это поверье появилось, в чем его основание, понять очень легко. Наверное, нет более страшной скорби, чем когда кто-то из близких уходит из жизни таким образом. И хочется найти утешение в молитве за такого человека и очень хочется придумать какой-то повод, в связи с которым эта молитва в Церкви все-таки была бы разрешена. Но нет такого повода. За них нельзя даже свечу поставить.

Но здесь есть два момента: если речь идет о человеке, который был психически болен, и это подтверждается соответствующими медицинскими документами, то ему может не вменяться то, что он совершил, так как люди с определенными диагнозами могут покончить с собой в состоянии умопомрачения, или парализованной болезнью воли, когда нет сил воспротивиться ни действию темных сил, ни какому-то стрессу, ни состоянию депрессии. В таких случаях вопрос о возможности отпевания человека выносится на рассмотрение специальной епархиальной комиссии.

()

«»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»

Если мы знаем, что человек занимался в своей жизни какой-то темной деятельностью, например, был колдуном, его поминать не стоит — не надо на себя брать такой страшный крест. Если человек был каким-то отъявленным злодеем, негодяем, убийцей, тут надо смотреть уже на свои конкретно силы. Готов ты на себя этот крест взять? Потому что даже если ты напишешь записку, то так или иначе на себя этот крест взвалишь. Замечательный афонский подвижник, иеросхимонах Ефрем Катунакский, который буквально жил Литургией, на протяжении долгих-долгих лет, десятилетий совершал её каждый день, рассказывал о своем опыте молитвы за родного брата — колдуна и чернокнижника. Каждый раз за эту свою молитву старец получал, как он выражался, затрещину или подзатыльник, и понял, что нельзя этого делать. Когда брат скончался и естественным образом прекратил заниматься магией, иеросхимонах Ефрем потихоньку вновь стал его поминать и почувствовал, что уже может это делать. Вот есть и такой опыт, и на него, пожалуй, тоже стоило бы оглядываться.

Как молиться и что заказывать в Церкви?

Заупокойная молитва является христианским долгом, долгом любви. Ведь усопшие сами уже ничего в своей жизни изменить не могут, но наша молитва что-то в их нынешнем загробном бытии и их участь в вечности, до момента Страшного Суда, может изменить. Как и в какой степени, мы не знаем, но как дело любви к ним мы творим о них молитву.

«»»»»»»

Возможные патологии

Есть факторы, которые провоцируют поражение слепого пятна и нередко идут вместе:

Диабетическая ретинопатия. Эта сосудистая патология – лидер по количеству проблем, которые она может вызвать в организме (не только офтальмологические).
Глаукома. Повышенный офтальмотонус вызывает разрушение сосудистых стенок, нарушает естественную эластичность и в целом негативно сказывается на остроте зрения.
Атрофия зрительного нерва. Если атрофические процессы затрагивают зрительный нерв, то пациент гарантированно столкнётся, в том числе, и с поражением слепого пятна.
Застойные диски зрительного нерва. При этой патологии возникает отёчность, но она вовсе не связана с воспалительным процессом. Часто ситуацию можно наблюдать при онкологических и некоторых неврологических заболеваниях.

В любом случае уже выявленное нарушение слепого пятна почти всегда является признаком того, что функционирование зрительного органа у человека находится в неудовлетворительном состоянии. Но можно проводить описанный выше тест самостоятельно, чтобы своевременно заподозрить какие-либо нарушения в процессах, происходящих в тканях глаза, и тем самым предупредить серьёзные глазные заболевания.

Что это такое?

Глазное яблоко так устроено, чтобы зрительный нерв и клетки сетчатки отправляли в мозг зрительные импульсы. Являясь маленьким участком на дне сетчатки без рецепторов, слепое пятно является выходом для зрительного нерва. Поверху сетчатки идут волокна нервов к оптическому диску и там собираются в зрительный нерв.

Пятно Мариотта не имеет светочувствительных рецепторов. Оно не может воспринимать цветовые сигналы, так как нерв сквозь сетчатку проходит на её противоположную сторону. Человеческое зрение обладает свойствами бинокулярности и это остаётся незаметным, хотя глаз в этой точке ничего не видит.

Возможные патологии

Есть факторы, которые провоцируют поражение слепого пятна и нередко идут вместе:

Диабетическая ретинопатия. Эта сосудистая патология – лидер по количеству проблем, которые она может вызвать в организме (не только офтальмологические).
Глаукома. Повышенный офтальмотонус вызывает разрушение сосудистых стенок, нарушает естественную эластичность и в целом негативно сказывается на остроте зрения.
Атрофия зрительного нерва. Если атрофические процессы затрагивают зрительный нерв, то пациент гарантированно столкнётся, в том числе, и с поражением слепого пятна.
Застойные диски зрительного нерва. При этой патологии возникает отёчность, но она вовсе не связана с воспалительным процессом. Часто ситуацию можно наблюдать при онкологических и некоторых неврологических заболеваниях.

Article Rating

Тест на определение слепого пятна

Есть несколько способов на выявление этой части органа зрения. Обычно проводят следующий тест. Его проводят отдельно для каждого глаза, то есть сначала закрывают один глаз, а после выявления слепого пятна проводят тест для другого глаза.

Пациенту необходимо расположиться напротив изображения с крестиком (или ноликом) на расстоянии 25 см от картинки. Конкретное изображение (крестик или нолик) должны быть расположены прямо напротив изучаемого глаза, а не вдоль линии носа. Изображение может быть в бумажном варианте, в виде картинки, либо же представлено на экране монитора. Далее пациенту необходимо постепенно увеличивать расстояние до изображения, стараясь при этом не моргать. В процессе такого удаления пациент увидит, что нолик (или крестик) исчез. Это говорит о том, что данный предмет попал именно в ту самую точку, которая не воспринимает окружающую картинку, то есть в слепое пятно глаза.

Есть и дополнительные исследования, позволяющие более детально оценить эту часть зрительного органа. В частности, кампиметрия позволяет определить форму и размер слепого пятна. Полезным будет и проведение периметрии, где можно более детально определить поля зрения человека, а также выявить те участки, которые также лишены световосприимчивости по патологическим причинам. Такие участки называют скотомами, и они также играют немаловажную роль для хорошего зрения.