Симптомы заболевания
Главным проявлением синдрома Туретта у детей являются разнообразные тики. Термин «тик» пришёл к нам из французского языка и буквально переводится, как «подёргивание». При неврологическом заболевании возникновение их происходит постепенно, более простые движения заменяются сложными, появляются новые симптомы.
Разновидности тиков при синдроме Туретта
двигательные.
Начинается болезнь обычно с возникновения простого двигательного (моторного) тика. Чаще всего патологический процесс охватывает мышцы лица и шеи, возникают мигания век, подёргивания мышц, наморщивание носа и другие проявления. С течением времени процесс переходит на мышцы рук (сгибание, выворачивание кистей), плечевого пояса (спазмы мышц туловища), возникают сложные тики с использованием посторонних предметов (указывание шариковой ручкой, непристойные жесты).
После возникновения простых моторных тиков у детей больных синдромом Туретта обычно появляются гиперкинезы мышц нёба, гортани и языка. Малыш начинает издавать нечленораздельные звуки, похожие на лай собаки, шипение, повторение слогов, попёрхивание, покашливание и другие.
Сложные тики проявляются во внезапном выкрикивании слов или предложений, иногда повторении услышанного (эхолалия). Самый известный симптом – бесконтрольное употребление нецензурных, бранных слов (копролалия), встречается по разным данным в 10 – 30 % случаев заболеваний и не является обязательным для постановки диагноза.
Иногда тики возникают у абсолютно здоровых детей. Обычно это происходит в возрасте от 7 до 12 лет и связаны с незрелостью нервной системы, увеличением психологической и эмоциональной нагрузки. Родители должны обязательно обратиться к врачу в случае усиления проявлений, появления множественных тиков, нарушения качества жизни ребёнка, социальной адаптации. Любой тик, который не проходит самостоятельно более 1 месяца, является показанием к углублённому обследованию малыша.
Особенность течения заболевания
Тики могут возникать при различных неврологических заболеваниях, но при синдроме Туретта проявления этого симптома имеют свои закономерности:
- начало проявлений в возрасте 2 – 5 лет, преобладание пациентов мужского пола;
- сочетание моторных и вокальных тиков;
- огромное многообразие проявлений;
- изменение тиков с течением времени, появление новых более сложных симптомов или самостоятельное регрессирование к окончанию подросткового возраста;
- усиление проявлений при стрессе, эмоциональных перегрузках;
- периоды ремиссии, исчезновения тиков, могут длиться от месяца до нескольких лет;
- внезапное возникновение подёргиваний после периода ремиссии, без видимых на то причин;
- проявление гиперкинезов (избыточных движений) обычно уменьшается во время сна и ранним утром;
- возможность некоторыми пациентами контролировать тики;
- сочетание болезни Туретта с синдромом дефицита внимания, обсессивно-компульсивным расстройством.
Многие дети рассказывают об определённых физических ощущениях перед появлением тика, явлениях першения в горле, зуда, рези в глазах, ощущении инородного предмета в горле. Таким образом ребята понимают, что приближается неприятный симптом и пытаются его контролировать. После подавления гиперкинеза часто возникает чувство дискомфорта, внутреннее напряжение, желание целенаправленно воспроизвести тик.
Выраженность проявлений можно оценить по Шкалы Тяжести Синдрома Туретта (TSSS):
лёгкая степень.
Малыш легко контролирует симптомы недуга, болезнь не заметна для окружающих и не влияет на качество жизни малыша;
умеренные проявления.
Сложные, многообразные моторные и вокальные тики резко затрудняют коммуникацию ребёнка. Отсутствие контроля над происходящим сильно снижает качество жизни малыша.
Диагностика и методы лечения
Символ защиты детей с синдромом Туретта
Диагноз ставят исходя из оценки клинической картины. Для дифференциальной диагностики назначаются инструментальные исследования в виде компьютерной/магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Неоходимо исключить прочие заболевания психоневрологического характера, например, синдром Патау, патологию Вильсона-Коновалова, шизоферению, аутизм, синдром Ретта, эпилепсию, малую хорею, хорею Гентингтона, постинфекционный энцефалит, синдром Жильбера и другие.
Терапия синдрома Туретта проводится комплексно и включает:
Заботу со стороны родителей и понимание со стороны родственников, воспитателей в саду, учителей в школе, сверстников
Внимание взрослых важно детям и помогает не замкнуться в себе, а также способствует предупреждению травм, которые могут быть нанесены во время тиков.
Нормализацию режима труда и отдыха, правильное питание, минимизацию психоэмоциональных переживаний.
Работу с психотерапевтом, который научит, как бороться с тиками, как принять себя, поможет предупредить депрессию на фоне непонимания окружающими.
Психотерапию в виде анималотерапии и арт-терапии. Первый вид предполагает общение с животными, которые служат источником положительных эмоций
Второй вид лечения включает рисование с использованием различных средств, лепку из пластилина, аппликации, резьбу по дереву, которые помогают снять напряжение, повысить самооценку и улучшить внимание.
Физиотерапию (парафинотерапия, электрофорез), ЛФК, массаж, плавание, акупунктуру.
Медикаментозное лечение, которое включает прием витаминов, минералов, седативных препаратов, адреномиметиков, нейролептиков.
Лечение синдрома Туретта
Лечение патологии напрямую зависит от неё степени. При 1 и 2 степени применение медикаментозных препаратов не требуется. Больному предстоит заниматься с психологом или психотерапевтом. Специалисты объяснят родителям особенности поведения при воспитании больного ребенка. Если у пациента выявлена 3-4 степень синдрома Туретта, предстоит длительное лечение. Во время лечения больному потребуется принимать медицинские препараты.
Лечение начинается с семьи. Родители должны позаботиться об улучшении моральной атмосферы. Не стоит кричать на ребенка и выяснять отношения с ним. Необходимо оградить его от людей, общение с которыми ему будет неприятно. В жилом помещении нужно создать условия, исключающие возможность ранения во время приступа. В пределах досягаемости не должно быть колюще-режущих или бьющихся предметов. Количество острых углов также рекомендуется ограничить. Затем стоит скорректировать режим дня. Просмотр телевизора и игры с гаджетами стоит ограничить. Нельзя позволять ребенку оставаться длительное время в одиночестве. Больного нужно укладывать спать в определённое время. Не стоит допускать перевозбуждения. Подростку нужно объяснить, почему он не может ходить в походы со сверстниками, посещать дискотеки и концерты. Родители должны постараться стать друзьями своим детям и разделять с ними удовольствие, что дает возможность ребенку не чувствовать себя ущербным. Появление первых симптомов заболевания в этом случае родители смогут купировать.
Дополнительно стоит обратиться к психологу. Терапевтические воздействия назначаются индивидуально. Могут быть использованы:
Психотерапия. Воздействие оказывается с помощью глубокого личностного контакта. Врач стремится добиться полного доверия со стороны пациента. Если проводится лечение маленьких детей, может быть применена игровая форма подачи информации.
Аутотренинг. Такое название получила техника самовнушения. Она позволяет пациенту самостоятельно снять мышечное и эмоциональное перенапряжение, а также скорректировать самочувствие. Применение метода начинается с подросткового возраста.
Гипнотерапия
Пациентов вводят в транс и концентрируют внимание на отдельных проблемах.
При выявлении у ребенка синдрома Туретта 3-4 степени, применяют медикаментозное лечение. Врач может назначить прием нейролептиков, антидепрессантов, адреномиметиков, дофаминовых блокаторов или прокинетиков. В редких случаях применяется оперативное вмешательство. В этой ситуации в мозг пациента вживляют нейростимулятор. Действие позволяет на несколько лет устранить проявления характерной симптоматики. Однако через 4-8 лет признаки болезни вновь возникнут. На сегодняшний день добиться стойкой ремиссии не получается. Кроме того, оперативное вмешательство повышает риск возникновения побочных эффектов. Операция на головной мозг выполняется только хирургом высокой квалификации.
Общие принципы лечения синдрома Туретта
Синдром Туретта считается неизлечимым состоянием. Но обычно лечения, как такового, попросту не требуется. Лечение может назначаться для облегчения контроля над тиками препаратами, которые понижают выраженность симптомов.
Медикаментозная терапия
Назначаются препараты из группы нейролептиков, блокирующих дофаминовые рецепторы. Это может быть Галдол (Галоперидол), Флуфеназин, Орап (пимозид) и другие. Все перечисленные препараты довольно хорошо влияют на контроль над тиками, но следует учесть, что их длительный прием вызывает привыкание и может привести к депрессии.
Для данных целей хорошо подходят лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонии, например Тенекс (Гуанфасцин), Катапрес (Клонидин). Прием этих лекарств может отягощаться сонливостью.
Некоторым пациентам хорошо помогают противосудорожные препараты, применяемые для лечения эпилепсии (Топамакс, Топирамат). Если заболевание сопровождается тревожным состоянием, тоской, то помогут антидепрессанты (Сарафем, Прозак). Для блокирования некоторых мышечных групп используются инъекции Ботокса (Ботулотоксина).
Немедикаментозная терапия
Из немедикаментозных методов лечения синдрома Туретта самым эффективным можно считать психотерапию. Данная методика воздействует не только на основной синдром, но и на расстройства, которые его сопровождают. Например, тревожность, депрессия, обсессивно-компульсивное состояние, синдром гиперактивности с дефицитом внимания и прочие.
Интересно! В некоторых источниках описан метод глубокой стимуляции коры головного мозга, при котором в мозг имплантируются специальные электроды. Затем на них подается электрический импульс, который воздействует на рецепторы коры участка мозга отвечающего за возникновение тиков. Некоторые специалисты утверждают о высокой эффективности подобной методики, но существует огромнейший риск повреждения мозгового вещества. По этой причине этот метод не получил широкого распространения.
Синдром Туретта наносит больше психологический вред больному, чем физический
Особенно учитывая тот факт, что заболеванию подвержены в основном дети, следует уделить особое внимание психологическому состоянию ребенка. Он может сильно стесняться своего состояния, замыкаться в себе, отказываться общаться с окружающими
Ни для кого не секрет, что детская жестокость не имеет границ и ребенок может подвергаться насмешкам, даже травле, со стороны сверстников. В таких случаях ему необходима защита и помощь со стороны родителей. Необходимо рассказать о заболевании учителям, одноклассникам и людям из ближайшего окружения. Желательно не допускать переутомления ребенка во время занятий, либо проводить обучение в щадящем режиме.
Очень важно всячески повышать самооценку у ребенка, объяснить ему, что он не отличается от сверстников и его проблема не является уродством, он просто немножко другой. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за тики, особенно голосовые
Следует всячески поощрять его общение и дружбу с другими людьми. Если удастся найти группу поддержки детей с подобными отклонениями, то это будет идеальное решение проблемы.
Синдром Туретта – это не опасное заболевание, которое никак не нарушает функции организма. Но оно очень тяжело переносится психологически, поэтому обязательно нужно таким больным посещать психолога – именно сеансы психотерапии помогут социально адаптироваться и вести полноценный, активный образ жизни, а не становиться затворником.
Конев Александр, терапевт
9,601 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Факторы, увеличивающие риск развития недуга
Патология течения беременности и родов, токсическое воздействие на плод алкоголя, наркотических веществ, медикаментов существенно влияют на здоровье новорождённого. Такие патологические состояния, как внутриутробная гипоксия, родовая травма, гемолитическая болезнь увеличивают риск развития неприятных симптомов у ребёнка;
повреждения головного мозга.
Тяжёлые, генерализованные инфекционные заболевания, воспаление головного мозга и его оболочек могут привести к развитию осложнений, нарушению функционирования центральной нервной системы. Так же негативно сказываются на работе мозга перенесённые черепно-мозговые травмы;
аутоиммунные состояния.
У каждого нейромедиатора своя функция, например, дофамин отвечает за мотивацию, моторику, вызывает чувство удовольствия
Серотонин участвует в управлении настроением, способности концентрировать внимание, является «гормоном счастья». Соотношение нейротрансмиттеров у здорового человека находится в равновесии, при их дисбалансе возникают различные неврологические болезни и их сочетания
Этим объясняется случаи одновременного проявления у ребёнка признаков синдрома Туретта, обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания, депрессии, социофобии.
стрессовые ситуации.
Повышенная умственная и физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение могут спровоцировать развитие синдрома Туретта. Стрессом для детского организма могут оказаться переезд, поступление в школу или детский сад, неблагоприятный климат в семье, длительные занятия на ПК.
Диагностика
Тики возникают внезапно в виде повторяющихся, однообразных, неритмичных движений (двигательные тики) и высказываний (голосовые тики) с участием отдельных групп мышц.
Синдром Туретта — один из видов тиковых нарушений, которые классифицируются согласно «DSM-IV» в зависимости от типа (двигательные или голосовые тики) и продолжительности (преходящий или хронический). Преходящее тиковое расстройство состоит из множественных двигательных тиков, голосового тика или обоих видов тика с продолжительностью от 4 недель до 12 месяцев. Хронические тиковые расстройства могут быть одиночные или множественные, двигательные или голосовые тики (но не оба сразу), которые присутствуют более года. Синдром Туретта диагностируется, когда множественные двигательные тики и, по крайней мере, один голосовой тик присутствуют более года.
Тиковые расстройства определяются аналогично Всемирной организации здравоохранения (по МКБ-10). Синдром Туретта в Международной классификации болезней 10-го пересмотра носит код 95.2 и называется «комбинированные голосовые и множественные двигательные тики» (другие варианты перевода: «комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков», «комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство» или «комбинированное вокальное и множественное моторное тикозное расстройство»; англ. combined vocal and multiple motor tic disorder). Для постановки диагноза синдрома Туретта по МКБ-10 состояние должно соответствовать следующим критериям:
В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) диагноз стал именоваться как «синдром Туретта» (англ. Tourette syndrome).
Причины синдрома Туретта
Базальные ганглии
Базальные ганглии
Базальными ганглиями называют совокупность клеток, расположенных в глубине головного мозга. Функцией этих клеток является регулирование физических движений тела.
Исследование последних лет указывают на участие базальных ядер в таких функциях головного мозга, как создание мотивации и способность принимать решения.
Можно привести простой пример. Если вам покажется, что телепередача, которую вы видите, вам скучна, базальные ядра направят импульсы в тело для того, чтобы вы могли взять пульт и переключить канал.
Существует предположение, согласно которому тики у заболевших появляются в момент временной дисфункции базальных ганглиев. Из-за нарушения в работе клеток импульсы направляются в тело беспорядочно. Вследствие этого у пострадавшего возникает подсознательное желание сделать тот или иной поступок, вопреки тому, что разум прекрасно понимает бессмысленность и необоснованность совершения данного действия.
Конкретные нарушения базальных ганглий при этой болезни еще не были определены. Существует теория, согласно которой данная дисфункция может быть следствием превышения концентрации дофамина в организме пациента. Дофамином называют вещество, которое имеет огромное влияние на головной мозг человека. Кроме превышения дофамина в организме больного, снимки могут указать на нормальную концентрацию данного химического вещества, однако пациенты обладают особой чувствительностью к воздействию химического вещества.
Мнение эксперта
Владимир Воронов
Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице
Исследования головного мозга указывают на интересный факт. Базальные ганглии у пациентов, заболевших данным синдромом, обладают особой структурой. Структура этой части головного мозга может быть нарушена из-за чувствительности к дофамину или превышением его концентрации в человеческом организме. Точная этиология причины изменения структуры базальных ядер еще не установлена.
Генетика
Генетика
Наследственность играет важнейшую роль в определенных случаях заболевания, поскольку наблюдается в целых семьях.
Научные данные указывают на то, что если один близнец страдает болезнью Туретта, в будущем существует высокая вероятность возникновения этого же синдрома у брата-близнеца.
Существует теория, согласно которой генетическое видоизменение способно оказывать влияние на нормальные процессы развития головного мозга, провоцируя возникновение всех симптомов данного заболевания. Генетическими мутациями принято называть явления, при которых инструкции, имеющиеся во всех живых клетках, перемешиваются и дают сбой.
Детская инфекция
Согласно одной теории, данный синдром может возникнуть вследствие активности стрептококковых палочек. Чаще всего стрептококк вызывает заболевания ЛОР-органов, в частности горла.
После попадания инфекции в организм иммунная система начинает выработку антител. Антитела влияют на функционирование головного мозга. После инфекционных заболеваний горла у определенного процента детей наблюдались симптомы развития заболевания Туретта и ОКР.
Мнение эксперта
Владимир Воронов
Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице
Некоторые специалисты выдвинули гипотезу, согласно которой данный синдром уже является разновидностью аутоиммунного состояния. Это обрело аббревиатуру «ПАНДАС» – аутоимунное психическое заболевание, связанное с активностью стрептококка у детей. Теория осталась теорией, так как итоги исследований неоднозначны. Возможно, ПАНДАС имеет место только в определенной части заболеваний. Для определения более точной роли явления в истории изучения проводятся дальнейшие исследования.
Причины формирования синдрома
Кроме научных изысканий функциональных и биохимических предпосылок патологии, рассмотрим, что в человеческой жизни может спровоцировать появление болезни Туретта у ребенка:
- Сильный токсикоз при беременности. По сути, это реакция на плод и его участие в материнском организме. Она проявляется в виде отравления. Если взаимосвязь не налажена, то токсикоз проходит в тяжелой форме, что может сказаться на развитии ребенка;
- Стресс в перинатальном периоде. Любое волнение мамы отражается на эмбрионе;
- Алкоголизм, прием стероидов, наркомания до зачатия и во время вынашивания ребенка. Все это приводит к ужасным последствиям. Мутируют клетки, происходит сбой в генетическом коде яйцеклеток;
- Гипоксия плода способна привести к серьезным неврологическим патологиям;
- Рождение раньше срока;
- Родовые травмы черепа;
- На фоне гиперактивного синдрома и применяемых при нем препаратов может развиться патология Туретта;
- Сильное отравление организма ребенка в раннем или перинатальном периоде;
- Непомерные эмоциональные нагрузки;
- Перенесенная болезнь с выраженной гипертермией.
Синдром Туретта — причины
Считается, что одна из главных причин – генетическая. Заболевают люди, обладающие специфическим геном. Часто причины синдрома Туретта кроются в периоде ожидания ребенка. Болезнь может возникнуть, если при беременности:
- был прием анаболических стероидов, наркотиков;
- наблюдался сильный токсикоз;
- возникала стрессовая ситуация;
- перенесено заболевание с высокой температурой;
- была патология, вызванная стафилококком.
Спровоцировать синдром Жиля Туретта могут:
- внутричерепные травмы при рождении;
- побочные эффекты от лекарств;
- недоношенность;
- заболевания, вызванные микробами, – ангина, скарлатина, ревматизм;
- алкогольная интоксикация;
- психологические проблемы;
- токсические отравления;
- заболевания с повышением температуры;
- прием для лечения в детском возрасте психотропных лекарств.
История
Донаучный период (Средневековье)
Впервые состояние, похожее на синдром Туретта, было описано в в «Молоте ведьм» (лат. «Malleus Maleficarum») Г. Крамером и Я. Шпренгером. В книге описан священник, имевший двигательные и голосовые тики и считавшийся «одержимым».
XIX век
Ж. М. Г. Итар — французский медик, один из основателей детской психиатрии, впервые с научной точки зрения описавший синдром Туретта
В 1825 году Ж. М. Г. Итар, в то время — руководитель Королевского института глухонемоты (теперь — Парижский национальный институт молодых людей с глухотой (англ.)русск.) опубликовал статью фр. «Mémoire sur quelques fonctions involontaires des appareils de la locomotion, de la préhension et de la voix» («Научное исследование некоторых непроизвольных функций системы органов, связанной с движением, хватанием и голосом»), в которой описал 10 случаев синдрома Туретта (7 из больных — мужчины). Среди больных он описывает некую маркизу Дампьер, парижскую аристократку и довольно влиятельную особу своего времени. Она страдала от малоописанного тогда состояния, идентифицированного современными учёными как копролалия. Дама совершала голосовые тики в виде непристойной брани, что вступало в резкий контраст с её происхождением, интеллектом и благородными манерами.
В 1861 году важный вклад в исследование синдрома Туретта сделал А. Труссо, описавший несколько случаев в своём учебнике по клинической медицине и терапии.
Клиническая картина
Синдром Туретта обычно начинает развиваться в детстве, в среднем, в возрасте 5 лет. Однако отдельный вид тиков развивается в определенном возрасте. В большинстве случаев, к окончанию пубертатного периода симптомы заболевания исчезают. Взрослых с синдромом Туретта, страдающих тяжелой формой болезни, можно встретить крайне редко.
Диагностика
Точных и однозначных методов диагностирования синдрома Туретта не существует. Но лучше исключить самостоятельную диагностику данного заболевания, поскольку тики не всегда могут быть последствием синдрома Туретта, и наоборот, синдром Туретта может не сопровождаться тиками. Необходимо обследовать ребенка у врача, который сделает заключение, основываясь на записях, сделанных в медицинской карте, а также исследуя типы тиков, которые могли наблюдать Вы, и те, кто часто находится рядом с Вашим ребенком. Вероятнее всего, необходимо будет пройти различные психологические тестирования, в том числе, тест на обсессивно-компульсивные расстройства, тест на дефицит внимания и прочее. Возможно, понадобятся снимки компьютерного томографа и общий анализ крови, чтобы избежать неверного диагностирования, а также исключить вероятность присутствия иного заболевания со схожими симптомами.
Симптоматика
| Типы тиков | Описание |
|---|---|
| Моторные | Простые тики: подергивание только одной группы мышц, например, частое моргание или зажмуривание (клонический тик, т.е. спонтанный). А также приподнимание бровей, кивание головой и вращение глазными яблоками (дистонический тик, т.е. более глубокий, спокойный). Сложные тики: навязчивая жестикуляция, включая повторение жестов другого человека (эхопраксия), потряхивание головой, пожимание плечами. При сложных моторных тиках возможно даже нанесение вреда самому себе – удары по лицу, в грудь и прочее. Перед сложными тиками больной синдромом Туретта ощущает непреодолимую потребность совершить то или иное движение. Ощущение схоже с состоянием человека перед тем, как чихнуть или зевнуть. |
| Вокальные | Многократное повторение определенных звуков. Потребность к монотонному повторению своих слов (палилалия) или слов других людей (эхолалия), а также воспроизведению стонущих, ворчащих звуков. В некоторых случаях имеет место копролалия – спонтанное высказывание нецензурных слов и фраз (наиболее часто встречающийся симптом синдрома Туретта). Некоторые звуковые тики схожи со звуками, издающимися животными. |
Вполне логично, что человек, имеющий такую симптоматику синдрома Туретта, будет испытывать эмоциональное напряжение и некий психологический дискомфорт, а если учесть, что при синдроме Туретта тики усиливаются именно в момент эмоциональной напряженности, то возникает некий замкнутый круг – одна причина порождает другую. Особенно тяжело для людей, имеющих синдром Туретта, находится в такие моменты в окружении людей. Поскольку, они хоть и понимают неприемлемость и неадекватность своего поведения и неодобрение его окружающими, но ничего поделать с этим не могут. Тик можно подавить на короткий промежуток времени, однако, постоянное его подавление может привести к ещё большему усилению тяжести протекания синдрома Туретта. Все эти первичные симптомы влияют на общее психологическое состояние больного, и могут вызывать вторичные симптомы, которые не являются прямым проявлением синдрома Туретта, такие как:
- депрессия;
- подавленность;
- обособленность и неконтактность;
- закомплексованность.
Опровержение стереотипов
Не смотря на то, что синдром Туретта является явным неврологическим расстройством, кроме проявления тиков, это не несет влияния на другие сферы повседневной жизни
Важно запомнить, что тики, возникающие при синдроме Туретта, не влияют на уровень интеллектуального или физического развития и успеваемость. Реакция на социальные изменения и различные жизненные ситуации также не зависит от степени тяжести тиков
Продолжительность жизни при синдроме Туретта в пределах нормы. Более того, люди с синдромом Туретта есть во всех сферах жизни — общественной, политической, научной, творческой и пр.
История
Донаучный период (Средневековье)
Впервые состояние, похожее на синдром Туретта, было описано в в «Молоте ведьм» (лат. «Malleus Maleficarum») Г. Крамером и Я. Шпренгером. В книге описан священник, имевший двигательные и голосовые тики и считавшийся «одержимым».
XIX век
Ж. М. Г. Итар — французский медик, один из основателей детской психиатрии, впервые с научной точки зрения описавший синдром Туретта
В 1825 году Ж. М. Г. Итар, в то время — руководитель Королевского института глухонемоты (теперь — Парижский национальный институт молодых людей с глухотой (англ.)русск.) опубликовал статью фр. «Mémoire sur quelques fonctions involontaires des appareils de la locomotion, de la préhension et de la voix» («Научное исследование некоторых непроизвольных функций системы органов, связанной с движением, хватанием и голосом»), в которой описал 10 случаев синдрома Туретта (7 из больных — мужчины). Среди больных он описывает некую маркизу Дампьер, парижскую аристократку и довольно влиятельную особу своего времени. Она страдала от малоописанного тогда состояния, идентифицированного современными учёными как копролалия. Дама совершала голосовые тики в виде непристойной брани, что вступало в резкий контраст с её происхождением, интеллектом и благородными манерами.
В 1861 году важный вклад в исследование синдрома Туретта сделал А. Труссо, описавший несколько случаев в своём учебнике по клинической медицине и терапии.
