Себорея кожи головы: фото, причины и симптомы, что такое жирный тип и как лечить?

Мази для лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

ТОП 10 самых эффективных мазей используемых для лечения себорейного дерматита на лице:

Название и механизм действия	Способ применения в домашних условиях
Скин-кап. Действующее вещество препарата – пиритион цинка. Выпускается в виде крема, аэрозоли и шампуня. Оказывает кератолитическое действие, устраняет избыточное шелушение. Обладает и противогрибковым действием, и антимикробным.	Крем наносят на пораженную поверхность два раза в день в течение месяца – двух. Аэрозоль распыляют непосредственно на себорейные участки с расстояния 10 – 15 сантиметров.
Тридерм. Комбинированный препарат, который содержит бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Препарат оказывает тройное действие – бетаметазон – противовоспалительное, клотримазол – противогрибковое, гентамицин – противомикробное.	Мазь наносят не только на место поражения, но и на окружающий участок. Длительность лечения от 3 до 4 недель.
Алклометазон. Коммерческое название – Афлодерм. Сужает сосуды и тем самым уменьшает покраснение и отек. Также устраняет болевой синдром.	Крем наносят на себорейную зону и слегка втирают. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Не рекомендуется перевязывать пораженный участок.
Дексаметазон 0,05%. Снимает отек и покраснение, устраняет шелушение и зуд.	Мазь наносят на участки себорейного дерматита два раза в день в течение одной – двух недель.
Гидрокортизон бутират 0,1%. Устраняет покраснение и отек, оказывает противовоспалительное действие.	Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2 раза в сутки не более 14 дней подряд.
Лосьон Белосалик. Действующие вещества лосьона – это бетаметазон и салициловая кислота. Устраняет зуд и отек, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Также обладает кератолитическим эффектом, препятствует образованию новых бляшек.	Лосьон распыляют на себорейные поверхности два раза в сутки. Перед распылением его хорошо встряхивают. Длительность лечения – месяц.
Мазь салициловая. Очищает ранки от гнойного содержимого и способствует их заживлению. Регулирует секрецию сальных желез.	Мазь наносят на участки поражения, а после накладывают стерильную повязку.
Эмульсия Адвантан. Действующее вещество – метилпреднизолон. Уменьшает покраснение, отек и шелушение. Также снимает боль и раздражение.	Эмульсию наносят, слегка втирая, один раз в день на поврежденную поверхность. Длительность применения – не более 2 недель.
Силкарен. Действующее вещество – глюкокортикоид мометазон. Оказывает выраженное противозудное и противоотечное действие. Устраняет процесс воспаления.	Мазь наносится на кожу один раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов длительность терапии должна составлять три – четыре недели.

Необходимо помнить, что себорейный дерматит – это проявление неполадок в организме. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать терапию основного заболевания. Это корректоры иммунной системы (имунофан, иммунал), пробиотики (линекс), противоязвенные препараты (омепразол). Основная роль в устранении причин себорейного дерматита отводится коррекции гормонального фона. Как правило, коррекция проводится оральными противозачаточными препаратами, содержащими эстрогены. К таким препаратам относится диане-35, минизистон-20, ярина.

Поскольку стресс является одним из главных провоцирующих факторов себорейного дерматита, то не стоит забывать и о коррекции эмоционального фона. При легких неврозах назначаются анксиолитические средства и адаптогены. К первым относят алпразолам, диазепам, ко вторым – препараты на основе женьшеня, настойку элеутерококка, пантокрин. При выраженных депрессивных состояниях, спровоцированных косметическим дефектом или другими причинами, назначаются антидепрессанты. Общеукрепляющим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Симптомы и признаки заболевания

Себорейный дерматит развивается не только на голове, он может появиться на любом участке кожи, где находятся сальные железы: возле ушных раковин, крыльев носа, в области бровей, на шее или в зоне декольте. Характерные симптомы себореи кожи – это воспаление, шелушение воспаленных участков, нередко сопровождающееся зудом. Тяжелое течение сопровождается красными бляшками, возникающими на эпителии, а иногда чешуйчатыми корками с кровянистыми выделениями.

Если болезнь не лечить, то ее течение может осложниться бактериальной инфекцией. К явным признакам себореи относят:

волосы становятся жирными на второй день после мытья;
кожа головы покрыта слипшимися частичками;
волосы склеиваются, имеют жирный блеск;
наблюдается быстрое сечение волос и повышенная ломкость;
на коже головы появляются мелкие чешуйки, похожие на перхоть.

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей

Способы лечебного воздействия

Лечение заболевания достаточно длительное и сложное. Для более эффективного воздействия применяется комплекс процедур, в который входят, кроме лечебных средств, также действия, направленные на нормализацию режима дня и питания.

Общие рекомендации

Лечение начинают со специальной диеты. При этом рекомендации следующие:

Запрещены для употребления такие продукты:
- копченые;
- жирные;
- острые;
- соленые;
- консервы;
- маринады;
- полуфабрикаты;
- сладости;
- сдобу;
- шоколад.
Рекомендуют кисломолочные продукты, каши из злаков, животные белки, в достаточном количестве овощи и фрукты. Рыба и мясо должно быть только нежирных сортов, масло – растительное, еда – отварная или приготовленная на пару. Необходимо употреблять овсяные отруби, пить достаточное количество чистой воды. Полезно дробное питание.

Специалисты рекомендуют, как правильно ухаживать за кожей лица:

мыть с мылом утром и вечером;
использовать не хлорированную воду;
в течение дня надо протирать кожу раствором салицилового спирта, средствами для ухода за жирной кожей.

Медикаментозные способы

Лекарственная терапия является наиболее эффективной. Как правило, назначается лечение:

лекарственными средствами антибактериального действия – Эритромицин, Доксициклин, Миноциклин;
сенсибилизаторами, снимающими зуд и раздражения на коже, – Цетрин, Фенистилон, Лоратадин.
средствами для подавления воспалительного процесса. Используют 60% раствор Тиосульфата натрия. Стерильным тампоном, увлажненным раствором лекарства, протирают места поражения.
витаминными комплексами (Витрум, Супрадин);
гормональными препаратами (в тяжелых случаях) – Дексаметазон.
мазями с антибактериальным, противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием – Канестен, Низорал, Радевит, Ламизил, Экзифин, Цинковая и Салициловая мази. Также применяют мазь Белосалик, максимальный эффект которой достигается в комплексе с одноименным лосьоном.
кремами, обладающими более мягким действием – Пантодерм, Пантенол, Скинорен (можно заменить гелем), Флуцинар, Кремген, Скин-Кап, Лостерин, Пикладол.

Народные способы

В лечении жирной себореи на лице часто применяют средства народной медицины. Противопоказанием для их использования является лишь повышенная чувствительность к ним. Жирная себорея на лице лечится такими способами:

Успешно используют противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие свойства готового облепихового масла. Его наносят на себорею ежедневно, курс – 15 дней, после перерыва 2 недели можно повторить. В масло можно добавить сок алоэ.
Готовят мазь из подорожника для снятия воспаления. Свежие листья растения перемалывают, отжимают сок, отливают 15 г и в стеклянной банке смешивают с 20 г вазелина. Настаивают в холодильнике до 3 дней, наносят на кожу 1 раз в день до выздоровления.
Используют противовоспалительные и антисептические свойства клюквы. Из нее также готовят мазь. 50 мл сока клюквы растирают в 200 г вазелина. Применяют 2 раза в день – наносят на кожу не более 10 дней.
Жирную себорею помогает лечить специальный лосьон. Он уменьшает жирность кожи и воспаление, очищает ее. Смешивают по 2 ст. ложки сока огурца, лимона и водки. Добавляют 1/3 стакана отвара лечебной ромашки, перемешивают, протирают лицо 3 раза в день.
Эффективны при себорее примочки и протирки. Для этого 2 ст. ложки сушеных цветов календулы заливают стаканом кипятка и ставят на 15 минут на водяную баню. Настаивают 40 минут, процеживают, доливают до объема кипяченой водой. Протирают пораженную кожу или прикладывают примочки в качестве антибактериального и противовоспалительного средства.
Такое же действие оказывает алоэ. Оно успешно лечит угревую сыпь. 2-3 листа растения измельчают, заливают кипятком (150 мл), ставят на огонь, кипятят 2 минуты. Остужают и применяют для протирок.
Отличным антисептиком является трава череды. Она снимает воспаления и обладает заживляющими свойствами. Берут 15 г сырья, заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, процеживают, охлажденным протирают кожу.
Используют также шалфей, крапиву, чистотел и другие средства в качестве отваров для протирки лица (столовая ложка сырья варится на водяной бане в стакане воды 15 минут).

Средства народной медицины чаще всего наиболее действенны при комплексном лечении. Именно врач посоветует, какие из них лучше применять в конкретной ситуации. Самолечение может нанести вред не только коже на лице, но и здоровью в целом.

Лечение себореи на лице

Каким образом лечат себорею на лице – врачи отмечают, что программа лечения предусматривает комплексный подход и многое зависит от стадии течения патологии и формы себорейного дерматита.

Медикаментозное лечение

В этом случае все зависит от того, какая форма себореи диагностирована у пациента.

Лечение жирной себореи

Местно дерму при жирном себорейном дерматите лечат, протирая дерму препаратами, нанося крема или же гели, содержащие в своем составе серу, а также водными растворами с активным веществом — натрия тиосульфата, тетрабората, имеющие концентрацию 1-1.2%.

После устранения главных симптомов проводят обработку дермы настойкой боярышника и валерианы, ландыша. Улучшит состояние кожи и работы сальных желез и протирание дермы раствором либо борной кислоты, либо нанесение пудры с окисью цинка.

Лечение сухой себореи

Прежде всего, проводят курс обработки 1% раствором уксусной или же соляной кислоты, либо применяют 70% раствор салициловой кислоты. Можно и нужно обрабатывать кожу так называемыми болтушками – они составляются на основе серы либо же ихтиола.

Положительную динамику лечения показывает и обработка кожи мазями, которые в своем составе содержат активное вещество — сульфид селен, плюс применение крема с экстрактами лекарственных трав.

Также в курсе лечения применяют и противогрибковые составы, которые активно сочетают с антибактериальными для наружного применения мазями и кремами. Если проблема в гормональном дисбалансе – врачи назначают курс приема гормональных препаратов, содержащих в своем составе эстроген.

Примечание! В запущенном случае придется прибегнуть к помощи врача – косметолога и хирургическим путем удалять глубоко посаженные угри и рубцевания. Также показано проведение и таких косметических процедур как пилинг – фруктовый и вакуумный, механическое очищение при помощи скрабов.

Народные средства

В помощь медикаментозным средствам можно поставить и народные рецепты. Для ускорения выздоровления и нормализации состояния дермы можно взять на вооружение такие средства и рецепта из арсенала народной медицины:

Отвар из взятых в равных пропорциях цвета ромашки и календулы, череды и шалфея. Их запаривают водой и дают настояться пол часа. На стакан кипятка берут 1 с.л. сбора, отваром протирают лицо несколько раз в сутки.
Маска из меда и огурца. Для этого огурец натирают на терке, смешивают с жидким медом и наносят на очищенную кожу лица на 15 минут, после просто смыв водой.
Поможет и раствор уксуса или же лимонного сока – каждый из этих компонентов вместе или по отдельности в равной части разводится с водой и протирается таким лосьоном лицо.
Сок алоэ. 3-4 листочка очищают от кожуры и режут ножом, заливают массу 150 мл водой и проваривают 3 минуты на медленном огне. Дают отвару остыть и протирают кожу.
Также помогает и сок калины, которым в разведенном пополам с водой виде протирают лицо.

Отметим! Такие средства скорее служат дополнением к основному курсу лечения и никак не исключают медикаментозное лечение, прописанное врачом.

Диета

В курсе лечения себореи немаловажной составляющей выступает и диета. Как отмечают врачи, стоит придерживаться следующих принципов диетического питания:

Кушать стоит часто и небольшими порциями, соблюдая принцип дробного питания, обязательно включив в рацион овсяные отруби, которые механически очищают ЖКТ от шлаков и токсинов.
Исключите жирное и жареное, острое, копчения и колбасу, что может спровоцировать выработку кожного сала – отдайте предпочтение свежим овощам и фруктам.
Каждую неделю устраивайте один разгрузочный день – диета на овощах или же кефире, голодные дни на минералке.
Мясо или же рыбу лучше запекать или подавать на стол в отварном виде, но основное меню – это продукты и овощи, каши и супы, кисломолочные продукты.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Как лечить себорею медикаментозными средствами?

Успешность лечения любого заболевания напрямую зависит от своевременности применения терапевтических методик. Если с самого начала развития патологии направить комплекс мер на ее подавление, выздоровление будет более быстрым и осложнений не последует. В этом процессе много зависит от состояния иммунитета женщины и наличия у нее разного рода заболеваний.

Если неприятность случилась, и на фоне себореи развился себорейный дерматит на волосистой части головы, необходимо обратиться за помощью к специалисту: дерматологу или дерматологу-трихологу. Бывает, что у женщины нет такой возможности. В этом случае можно использовать рекомендованные дерматологами лечебные препараты медикаментозного типа.

При этом следует понимать, что самостоятельно, без специальных знаний, невозможно правильно оценить свое состояние и характер течения заболевания. Поэтому такое лечение может иметь невысокую результативность.

Лосьон «Бифон»

На начальном этапе себорейного дерматита волосистой части головы у женщин хорошо помогает лосьон «Бифон». Он оздоравливает кожу головы, подавляя активность патогенной микрофолоры. В состав препарата входят:

бифоназол – эффективное противогрибковое средство;
касторовое масло;
ментол (способствует устранению зуда);
пантенол (оказывает заживляющее действие, что необходимо при точечных или линейных травмах кожи, причиняемых при расчесывании зудящих мест);
глицерин;
алантоин (обеспечивает противовоспалительный эффект);
динатрия фосфат;
ПЕГ-40 (эмульгатор).

Лосьон показан при любой форме себореи: сухой или жирной. Входящий в состав препарата пантенол активно устраняет зуд и нормализует уровень влажности кожи.

Небольшое количество лосьона наносят на очаги поражения и легкими движениями пальцев, втирают. Колпачок флакона с лечебным средством одновременно является мерной емкостью. Для одной процедуры достаточно одного колпачка лосьона.

Курс лечения – месяц, по 2-3 сеанса в неделю. Лосьон «Бифон» хорошо помогает на начальном этапе развития патологии. Если она уже оформилась и прогрессирует, необходимо подключать воздействие другими, более сильнодействующими средствами.

Мазь «Содерм»

Мазь «Содерм» воздействует на причину заболевания – нарушение гормонального баланса. В состав этого препарата входят кортикостероиды, нормализующие работу сальных желез.

Производят лекарственное средство в Германии, выпускают в трех фармакологических формах:

спрей-лосьон (во флаконах с дозатором);
мазь;
крем;
эмульсия.

Для лечения себорейного дерматита волосистой части головы у женщин подойдет любое из перечисленных средств. В состав каждого из них входит основное действующее вещество – бетаметазона валерат. Это глюкокортикостероид синтетического происхождения, оказывающий на кожу головы сразу три типа воздействия:

сужает сосуды;
снимает зуд;
борется с воспалительными процессами.

Препараты «Содерм» эффективны при различных заболеваниях дерматологического профиля. Их можно использовать для лечения себорейного дерматита волосистой части головы у женщин и мужчин, псориаза, экземы. Дозировка и график применения не зависят от формы препарата. И мазь, и лосьон, и эмульсию наносят на кожу головы ежедневно. На начальном этапе лечения – 2 раза в день, при достижении улучшения состояния – 1 раз.

Препарат является сильнодействующим средством. При применении нельзя допускать его попадания в глаза, руки после процедуры нужно тщательно мыть.

Недопустимо укутывать голову полотенцем или каким-либо другим образом утеплять ее в целях усиления действия лечебного средства. Аналоги препарата:

«Акридерм»;
«Белодерм»;
«Бетновейт».

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы требует комплексного воздействия на патологический процесс. Помимо применения медикаментозных препаратов, используют лечебные шампуни, помогающие справиться с грибком, зудом и перхотью. Наиболее эффективны в этом отношении «Низорал», «Себазол», «Низорекс», «Дермазол».

Если развитие себореи носит, в том числе, аллергический характер, на очаги поражения можно наносить мазь «Скин-Ап». При жирной себорее необходимы препараты, обладающие подсушивающим и отшелушивающим действиями. В этих целях можно использовать «Пасту Лассара», мазь «Деситин» или «Ксероформ».

Себорея

Себорея возникает в результате расстройства салообразования и изменения его состава. Причиной этого являются сбои в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожных покровов. Себорея бывает жидкой и сухой.

Жирная себорея на лице

В основе развития жирной себореи лежит повышенная выработка секрета сальными железами, что обусловлено, главным образом, гормональными и генетическими факторами. Немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние центральной и вегетативной нервной системы, иммунитет и патология желудочно-кишечного тракта. При жирной себорее кожа лица становится жирной и блестящей, из-за расширенных устьев волосяных фолликулов она становится шероховатой и напоминает апельсиновую корку.

Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых выходит густой секрет тестоватой консистенции.
Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла.

Жирная себорея часто сопровождается зудом. На фоне постоянных расчесов развивается патогенная микрофлора. При воспалении появляются папулы и участки покраснения. На фоне жирной и смешанной себореи часто появляется угревая сыпь и атеромы (кисты сальных желез).

Рис. 15. При жирной себорее кожа лица становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.

Рис. 16. Жирная себорея на лице.

Жирная себорея кожи головы

Причиной жирной себореи кожи головы является усиленная работа сальных желез. Чешуйки кожного покрова склеиваются друг с другом их секретом и образуют крупные, желтоватой окраски хлопья, которые самостоятельно осыпаться не могут.

При выраженной себорее формируется стеатоидный питириаз. При этом корки превращаются в густую бесформенную массу серо-желтого цвета, плотно связанную с кожными покровами головы и волосами. Появляются участки мокнутия и гиперемии. Волосы приобретают неопрятный вид, истончаются, секутся и начинают выпадать, вплоть до полного облысения. Заболевание сопровождается постоянным сильным зудом. При расчесах повреждаются сосуды, появляются геморрагические корки.

Рис. 17. Жирная себорея кожи головы. Чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Рис. 18. Жирная себорея кожи головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

Сухая себорея на лице

Рис. 19. Сухая себорея на лице в области роста усов и ресниц.

Рис. 20. Себорея на лице в области носогубной складки.

Рис. 21. Сухая себорея на лице.

Рис. 22. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Сухая себорея кожи головы

При снижении выработки секрета сальными железами у больных развивается сухая себорея кожи головы. При заболевании поражаются участки кожи на границе роста волос. Чешуйки мелкие, белой окраски. Иногда отмечается крупнопластинчатое шелушение. При перхоти воспаление часто незначительное. При более тяжелом течении появляются участки гиперемии, скрывающиеся под покровом перхоти. Нередко больных беспокоит зуд. Волосы на голове истончаются и выпадают.

Рис. 23. Сухая себорея волосистой части головы.

Рис. 24. Себорея у детей.

Смешанная себорея

При смешанной себорее отмечаются признаки жирной и сухой себореи одновременно, но на разных участках кожи. Является самым сложным видом болезни из-за разных подходов к лечению.

1 вариант. На коже средней части лица появляются признаки жирной себореи, а на щеках — сухой.

2 вариант. В области лица отмечаются признаки жирной себореи, а на коже головы — сухой. Волосы становятся тонкими и сухими. Отмечается мелкопластинчатое шелушение. Данный вид себореи чаще встречается у мужчин.

Рис. 25. Сухая себорея кожи головы.

Все, что нужно знать о себорее кожи головы: каковы причины и симптомы, как выглядит на фото и как ее лечить?