Тошнота и рвота у взрослых: причины, осложнения, лечение

Причины тошноты и рвоты

Причины тошноты и рвоты:

Укачивание — провоцирующим фактором является нарушение функций вестибулярного аппарата. Указанные симптомы сопровождаются головокружением, сонливостью, общим неудовлетворительным самочувствием.
Переедание — употребление большого количества пищи провоцирует перерастяжение желудка и раздражение его рецепторов.
Гастрит и язва желудка — воспаленная слизистая оболочка провоцирует появление симптома после приема пищи. При этом наступает незначительное облегчение.
Холецистит — воспаленный желчный пузырь способствует неравномерному выбросу секрета, при этом нередко появляются указанные симптомы в совокупности с неприятным привкусом во рту и болями в правом подреберье.
Панкреатит — воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу. Сопровождается нарушением продукции ферментов. В результате этого могут возникать нарушения пищеварения.
Воспаление аппендикса — помимо указанных симптомов, повышается температура, и возникают боли в брюшной полости справа.
Отравление — употребление испорченной пищи, некоторых лекарств и работа во вредных условиях могут спровоцировать появление подобной клинической картины.
Нарушения мозгового кровообращения — дополнительно нередко страдает память, ухудшается концентрация внимания, возникает головокружение.
Токсикоз — чаще проявляется в первом триместре беременности, но может возникать и на последних месяцах.
Опухоли головного мозга — дополнительно может присутствовать головокружение, появляются нарушения зрения, возникает тошнота. Часто присоединяются сильные головные боли.
Вегетососудистая дистония — в данном случае клиническая картина имеет психосоматический характер. Симптомы возникают при резком выбросе адреналина в кровь.
Сотрясение мозга — указанные симптомы появляются при воспалительном процессе, который возникает вследствие сильного удара головой.
Повышение артериального давления — дополнительно нередко присутствует сильная головная боль.
Заболевания почек — пиелонефрит и конкременты в органах мочевыделения могут провоцировать симптомы интоксикации. В данном случае может возникать тошнота без рвоты.
Гипотиреоз — дополнительно присутствует зябкость, повышение массы тела, ухудшение аппетита.

Рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Рвота является симптомом следующих заболеваний: гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, устойчивый стеноз привратника, а также при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы (часто — при стенозе сфинктера Одди, освобождающего продуцируемое поджелудочной железой и желчным пузырем).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота способствует ослаблению болей в животе.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, когда имеется непрерывное кислотообразование, может быть рвота чистым желудочным соком без примеси пищи. Бывает в ночное время и облегчает боль за счет снижения количества кислоты (но не pH).
При гастритах, язвенной болезни желудка, когда речь идёт о так называемом раздражённом желудке, рвота может не способствовать уменьшению боли, а быть просто следствием раздражения рвотных D2-дофаминовых рецепторов желудка.
При раке желудка рвота обычно не приносит облегчения.
При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и окрашиваться в цвет кофейной гущи из-за полупереваренного состояния выделившейся крови.
При вирусных гастроэнтеритах, а также при острых токсикоинфекциях преобладающим механизмом развития рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.
При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Повторяется неоднократно и усиливается после приёма пищи. Сопровождается сильной болью в животе, часто поносом, головной болью и общей слабостью, общими симптомами интоксикации.
При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной. Рвота не приносит облегчения. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления, особенно в случае потребления внутрь тяжелых металлов, которые успевают проникнуть в кишечник и оттуда в кровь.
При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота.
Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени. Рвота обычно связана с приёмом пищи, сопровождается болью.
При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стриктурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.
При ротавирусной инфекции — обычное дело, не приводит к облегчению.
Синдром Маллори-Вейсса является следствием многократной сильной рвоты и сопровождается кровотечением.

Лекарственные препараты и другие средства

Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

«Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах;
«Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения;
«Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов;
«Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях;
«Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы;
«Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
«Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме;
«Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;
«Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии;
«Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При приеме лекарственных средств нужно учитывать, что каждое из них имеет противопоказания и может вызвать нежелательные реакции организма. Не рекомендуется принимать подобные препараты при беременности и лактации, так как они могут оказать отрицательное воздействие на организм ребенка.

При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

Осложнения

Упорная Р. вызывает ряд метаболических сдвигов в организме. Часто повторяющаяся Р., особенно у детей, стариков, ослабленных больных, вызывает дегидратацию (см. Обезвоживание организма), гиповолемию (см. Олигемия), гипокалиемию (см.), гипонатриемию (см.), гипохлоремию (см.) с развитием метаболического алкалоза (см.). Эти обменные расстройства приводят к нарушениям сердечной деятельности, функции почек, а иногда и к расстройствам сознания, параличам. Повышаются показатели гематокрита, возрастает уровень ренина и альдо-стерона в плазме, снижается клиренс креатинина, повышается содержание остаточного азота в крови (хлоро-привная уремия). Длительная и сильная Р. может вызывать образование надрывов слизистой оболочки, чаще всего в области перехода с пищевода на желудок, с массивными кровотечениями — так наз. синдром Маллори — Вейсса (см. Маллори — Вейсса синдром). У ослабленных лиц (особенно у детей и у пожилых), а также у больных с нарушенным сознанием возможна аспирация рвотных масс с последующими дополнительными осложнениями.

Тошнота в сопровождении других симптомов

Неприятное, часто мучительное чувство тошноты при разных состояниях и патологиях сопровождается некоторыми другими признаками. Сопряжение нескольких симптомов позволяет врачу отличить одно заболевание от десятков других со схожей клинической картиной.

Болезни, сопровождающиеся головокружением и тошнотой

патологии мышц глаза;
остеохондроз шейного отдела хребта;
травма головы;
вестибулярный неврит;
беременность;
травма позвоночника;
инсульт;
морская болезнь;
менструация;
воспаление среднего уха – лабиринтит;
прием некоторых лекарств;
мигрень;
фистула (перилимфатическая);
опухоль мозга;
болезни ССС;
климактерический период у женщин;
стресс;
болезнь Миньера;
анемия;
гипертония;
гипотония;
алкогольное отравление;
старческий возраст;

Важно: чтобы определить истинную первопричину тошноты и головокружения необходимо пройти всестороннюю диагностику

Болезни, о которых могут свидетельствовать слабость и тошнота

Если приступ тошноты сопровождается слабостью в теле и общим недомоганием, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

опухоль мозга;
пожилой возраст;
повышенное давление (головокружение при этом носит приступообразный характер);
беременность;
инсульт – опасное состояние, когда к двум упомянутым симптомам добавляется также нарушения движения и речи; в данном случае вызов скорой помощи и оказание неотложных мер в первые часы заболевания – жизненно важные мероприятия;
панкреатит;
вегето-сосудистая дистония;
гипергликемия – при ней также больные жалуются на потемнение в глазах, они теряют сознание;
приступ мигрени;
неврология – если тошнота и головокружение исчезают при смене положения тела, то их причина имеет неврологический характер;
острое отравление;
гепатит.

Обратите внимание: если головокружение, сопровождающееся тошнотой, имеет длительный или мучительный характер, тогда следует немедленно обратиться к врачу

Причины тошноты по утрам

Появление чувства дискомфорта в области желудка с утра характерно для таких состояний:

Гипертония. Тошнота с утра при ней может быть постоянной, но параллельно также наблюдается головокружение, отечность, утомляемость без причины, покраснение лица.
Первый триместр беременности. Чтобы ее ликвидировать необходимо съесть что-нибудь после пробуждения, не вставая кровати (яблоко, печенье).

Причины тошноты после еды

После приема пищи тошнота может развиться в следующих случаях:

гастрит;
язвенная болезнь желудка;
панкреатит;
холецистит;
болезни сердца;
жирная пища
аппендицит;
почечная недостаточность;
переедание;
паника, тревога;
глистная инвазия;
некачественная еда.

Из списка заметно, что практически все причины тошноты после еды – это проблемы с ЖКТ. Параллельно также больные жалуются часто на колики, метеоризм, боли в правом или левом подреберье.

Обратите внимание: существует такое понятие как «психогенная тошнота» – это рефлекторная тошнота в результате зрительных или обонятельных неприятных ощущений. Она характерна для людей с неврозами

Что приводит к тошноте и температуре

Эти два критерия часто сопровождают инфекционные заболевания ЖКТ и дыхательных органов. Тошнота и рвота могут наблюдаться при таких патологиях:

острый гастрит в результате отравления медикаментами, щелочами, пищей, кислотами;
краснуха;
сальмонеллез;
корь;
менингит;
ангина;
гепатит;
желудочный грипп;
скарлатина;
бронхит;
менингит;
дискинезия тонкого кишечника;
эрозивные процессы на слизистой желудка и пищевода;
оперативные вмешательства.

Тошнота и понос

Эти признаки – типичная клиника нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. В частности, вместе они сопровождают такие состояния:

вирусная инфекция;
бактериальная инфекция;
панкреатит;
употребление немытых овощей и фруктов;
побочное явление от приема медпрепаратов;
неправильная диета.

Важно: понос – это симптом, с которым обязательно необходимо бороться. Он может привести к обезвоживанию организма, что в одинаковой мере негативно отражается как на взрослых, так и на детях. Следует соблюдать оптимальный питьевой режим

Следует соблюдать оптимальный питьевой режим.

Как лечить?

В большинстве случаев с недугом можно справиться самостоятельно. Первая помощь при рвоте заключается в следующем:

Больного нужно уложить в кровать, следя за тем, чтобы доступ к ёмкости для рвоты был свободен

Голова должна находиться ниже уровня тела.
Нельзя мешать процессу — при отравлении вместе с рвотой из организма выходят токсины.
Прежде чем давать какие бы то ни было лекарство, важно убедиться, что большая часть содержимого желудка уже вышла.
Если желудок пуст, а рвотные позывы продолжаются, можно использовать мятные капли или активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела пострадавшего.
Первое время стоит обойтись без еды, а вот питьё просто необходимо для предотвращения обезвоживания.
При слишком сильной рвоте помогают нейролептики, например, Аминазин.
При жалобах на боль в животе, больному нужно дать обезболивающее.

Вот ещё несколько домашних методов для снятия тошноты:

Если беспокоит рвота при беременности, по утрам можно пить лимонную воду или есть больше имбиря, добавляя его в блюда.
Содовый раствор помогает при приступах тошноты (1 ч. ложка на стакан кипячёной воды).
Унять тошноту хорошо помогает крепкий чёрный или зелёный чай.

Если больного продолжает тошнить в течение 1-2 суток, необходимо вызвать врача.

Что делать

При сильной рвоте нужно без промедления вызвать врача. В подобном состоянии рекомендуется полностью отказаться от еды и регулярно промывать желудок. Категорически запрещается заниматься самолечением, если вы чувствуете сильную слабость и головокружение, была потеря сознания.

Между приступами рвоты нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Причем употреблять ее надо маленькими глотками, понемногу, но часто. Если за один раз выпить много жидкости, то это может спровоцировать повторную рвоту. В случае, когда прием даже небольшого объема жидкости вызывает рвотные спазмы, предотвратить обезвоживание можно, положив кусочек льда в рот.

Врачи рекомендуют при рвоте употреблять жидкость, содержащую электролиты, так как это поможет восстановить баланс минералов и витаминов. Отдайте предпочтение напиткам, в большом количестве содержащим калий и натрий. Это может быть:

разведенный водой яблочный сок;
некрепкий черный, зеленый, имбирный чай;
негазированная минеральная вода;
нежирный бульон;
тонизирующие сиропы и напитки, например, сироп Эметрол;
раствор электролитов, разведенный из порошка Регидрон, Рекс Витал, Нормогидрон, Электролит, Гидровит.

Нельзя во время рвоты пить напитки, содержащие много кислоты, например, лимонад или апельсиновый сок. Зато ложечка меда, добавленная в чай, только повысит его эффект. Рассасывание мятных леденцов, применение жевательной резинки поможет подавить чувство тошноты и последующий эпизод рвоты.

После прекращения приступа попробуйте съесть немного соленых крекеров и понаблюдайте за реакцией организма. В случае, если снова произошла рвота, от употребления пищи в этот день лучше отказаться. Если же пищеварительный тракт нормально отреагировал на пищу, можно кушать небольшими порциями.

В течение нескольких дней после рвоты необходимо соблюдать диету. В рационе не должно быть соленых, жареных, жирных, копченых блюд, чрезмерно горячей и холодной еды. В случаях, когда рвота сопровождалась поносом, необходимо исключить молочные продукты, так как они негативно влияют на работу пищеварительного тракта. Соблюдение режима дня, регулярное проветривание помещения помогают быстрее восстановить силы после рвоты.

Нельзя оставлять без внимания такое явление как рвота. Необходимо выяснить, что ее вызвало, поскольку она может быть симптомом заболевания опасного для жизни. Независимо от степени ухудшения самочувствия и продолжительности рвоты нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение тошноты и рвоты

Можно лечиться в домашних условиях и лекарствами для облегчения тошноты и рвоты.

В домашних условиях

Самолечение при тошноте:

Кушайте легки и простые продукты, такие как хлеб и крекеры.
Исключите жареное, жирное, сладкое, острое
Выпейте больше жидкости
Меньше активности после еды
Пейте имбирный чай

Самолечение при рвоте:

Ешьте меньше, но чаще
Пейте больше жидкости, но небольшими порциями
Исключите твердую пищу
Отдыхайте
Избегайте лекарства, которые могут нарушить состояние желудка

Медицинская помощь

На приеме врач задаст вопросы о начале тошноты и рвоты, и когда был пик худшего состояния. Врач может спросить о предпочтении в еде и о том, что делает ваше состояние лучше или хуже.

Не существует лечения, который подойдет каждому человеку. В каждом случае врач будет обследовать вас, ставить диагноз и назначать лечение. Можно использовать общие препараты по выведение токсинов из организма, но для полноценного лечения обратитесь к врачу.

Как лечить рвоту у взрослого человека?

При подозрении на отравление или интоксикацию организму, останавливать рвоту ни в коем случае нельзя. Она поможет очистить желудок от вредных веществ и предупредит дальнейшее распространение ядов в кровеносной системе.

В случае, когда рвота вызвана укачиванием, лучше использовать народные методы (мята, имбирь) или аптечные препараты, помогающие решить эту проблему.

При рвоте непонятного происхождения запрещается употреблять любые лекарственные препараты кроме энтеросорбентов (активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта»). План дальнейшего лечения и противорвотные препараты лучше всего обсудить с врачом.

После того, как состояние пациента немного нормализуется, можно постепенно вводить в рацион привычные продукты

Важно делать это постепенно, не допуская перегрузки желудка и повторения негативных реакций

Из каких блюд должен состоять рацион:

Супы и каши на воде или нежирном бульоне.
Полужидкое картофельное пюре на воде.
Сухарики, галетное печенье.
Кисель, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Очень важно в первое время питаться дробно, небольшими порциями. Вся еда должна быть комфортной температуры: не горячая и не холодная

Также важно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Это может быть минералка без газа, некрепкий чай или простая вода

Что стоит исключить:

Жирные и острые блюда.
Алкоголь и курение.
Молочные продукты повышенной жирности.
Газированные напитки.
Крепкий кофе и чай.
Кондитерские изделия, сладости.
Свежие овощи и фрукты.

Рвота у взрослого может возникнуть по многим причинам, поэтому очень важно отделить «безопасное» недомогание от потенциально смертельной угрозы. Основные причины и симптоматика рвоты рассмотрены в нашей информации

Сильная рвота у взрослого что делать?

У взрослого часто наблюдается рвота. Обычно перед ней всегда появляется отрыжка и тошнота. К основным причинам рвоты можно отнести заболевание желудка, кишечника, также сосудов, сердца. Иногда рвота может быть вызвана серьезным заболеванием головного мозга.

Особенности тошноты по времени суток

Если тошнит в любое время суток и одновременно возникают боли в затылочной области и ощущение пульсации, то необходимо контролировать свое артериальное давление, которое оказывает влияние на сосуды. При повышении давления помогут препараты спазмолитики. При низком — стимуляторы с кофеином, настойка элеутерококка, китайский лимонник.

Еще одной из причин возникновения тошноты в любое время суток может быть реакция вегето-сосудистой системы на стресс, на испуг. Для снятия неприятного ощущения можно съесть что-нибудь кислое. Поможет нажатие с силой на мизинцы пальцев или на ямку между нижней губой и подбородком.

Часто наступает чувство подташнивания или тошноты, но не всегда тошнит,по утрам. При этом может ощущаться легкое головокружение.

Причины следующие:

Внутричерепное давление. Определить диагноз поможет УЗИ головного мозга. При внутричерепном давлении помогают мочегонные средства.

Привести в нормальное состояние давлении помогут кефир, выпитый на ночь или зеленое яблоко, которые способны вывести лишнюю жидкость из организма. Можно воспользоваться народными мочегонными средствами.

Возможно нарушение водно-солевого баланса, в этом случае из рациона следует исключить соленые и копченые продукты, особенно на ночь.
Медикаментозные препараты, принятые натощак.
Один из первых признаков возможной беременности.

Если тошнит после еды, то необходимо установить, что может быть фактором этого состояния:

Жирная или жареная пища, переедание.
Попадание в организм токсичных веществ в результате отравления, тошнота появляется часа через 2.
Активная двигательная деятельность сразу после еды, в этот момент желудок оказывает давление на диафрагму.

Побочная реакция после приема некоторых лекарственных препаратов (в инструкции обычно это указывается).
При беременности.
Сбой в функционировании вестибулярного аппарата, не связанный с заболеванием, при резком изменении положения тела.
Глистная инвазия.

Это причины, когда появляется чувство тошноты после еды, но при этом не тошнит, и не связано с заболеванием. Человек с этим справляется самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Но это неприятное явление может быть симптомом начала серьезной болезни.

К ним относятся:

воспаление аппендикса;
инфекционное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой, тошнота появляется через 1,5-2 часа после приема пищи. Обычно это заканчивается рвотой, высокой температурой;

гипертензия, часто тошнота происходит после еды в утренние часы;
гипотиреоз, происходит снижение аппетита и увеличение массы тела;
развитие инфаркта миокарда, если тошнит после еды длительное время.

Обратите внимание! Все эти симптомы нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Во время сна тело долго находится в неподвижном состоянии, расслаблено, в результате происходит накопление дискомфорта

Поэтому если у человека есть патологические причины, то проснувшись,он может ощутить чувство приступа сильной тошноты, но его не тошнит

Во время сна тело долго находится в неподвижном состоянии, расслаблено, в результате происходит накопление дискомфорта. Поэтому если у человека есть патологические причины, то проснувшись,он может ощутить чувство приступа сильной тошноты, но его не тошнит.

Что может повлиять на возникновение приступов тошноты в вечернее время и ночью:

Пища, которая была принята перед сном, необходимо исключить жареное, жирное, не переедать.

Дискинезия желчевыводящих путей, состоит в том, что нарушается нормальный процесс оттока желчи, в результате появляется дискомфорт в правой верхней области живота и горький вкус во рту.
Беременная женщина испытывает тошноту ночью, если вечером был плотный ужин.
Тошнота в ночное время может быть тревожным сигналом начинающегося гипертонического криза у людей, подверженных гипертензии.
У больных сахарным диабетом в ночное время в результате обменных процессов меняется уровень сахара в крови. Все это может вызвать тошноту.
Психологическое состояние, стресс может привести к состоянию, когда тошнит. Это происходит потому, что человек находящийся в стрессовом состоянии, перед сном мысленно сосредотачивается на проблемах, от этого происходит дискомфортное состояние.