Внезапная экзантема (розеола) у детей и взрослых: симптомы, лечение

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

• Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
• В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
• На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
• Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Лечение детской розеолы, препараты

Специфической терапии при псевдокраснухе не проводится. Лечение розеолы у детей направлено на устранение высокой температуры и ее пагубного влияния на организм ребенка, а также на предупреждение осложнений:

1. При отсутствии сквозняков в комнате и при включенном отоплении ребенка следует раздеть для обеспечения комфорта.
2. Для предупреждения обезвоживания на фоне гипертермии необходимо давать малышу питье каждые 20 мин.
3. Жаропонижающие — препаратом выбора является Парацетамол. Для маленьких детей лучше подходит суспензия или свечи (суппозитории Панадол, Эфералган быстрее снижают температуру, чем таблетки и суспензия). Следует соблюдают возрастную дозировку, препарат можно давать без вреда для маленького организма каждые 3-4 ч. Часто назначаемый педиатрами Ибупрофен (Нурофен), хоть и эффективнее снижает температуру, запрещен в США к применению у детей до 12 лет ввиду риска внезапной остановки дыхания. Аспирин противопоказан детям по причине возможного развития синдрома Рея. Также не целесообразно применять Нимесил (Нимесулид), способного вызвать лекарственный гепатит.
4. Антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин) применяются для уменьшения сенсибилизации к белкам вируса, которая проявляется массированными высыпаниями на коже.
5. Противовирусные препараты (Ацикловир, Триапен) применяются для лечения симптомов розеолы только по назначению врача у ослабленных детей.

Повторная консультация педиатра обязательна в случаях:

• потери сознания и судорог — вызов скорой помощи;
• лихорадки, продолжающейся более 1 недели;
• отсутствия регресса сыпи спустя 3 дня от ее появления.

Больного малыша следует изолировать на период гипертермии плюс 1 день после нормализации температуры. Купать ребенка при розеоле можно. Посещать дошкольное учреждение можно по исчезновению всех симптомов болезни и со справкой от врача, подтверждающей выздоровление.

Прогноз

Чаще всего розеола переносится детьми достаточно легко. Основополагающая часть благоприятного прогноза — адекватное снижение температуры безопасными препаратами для более легкой переносимости симптомов розеолы и поддерживающая противовирусное лечение у ослабленных детей.

Также очень важна правильная постановка диагноза, для этого обязательна консультация педиатра. Розеолой болеют лишь однажды, иммунитет сохраняется пожизненно.

У детей от 5 лет розеола диагностируется крайне редко и протекает бессимптомно.

Осложнения розеолы

Осложнения чаще всего возникают у детей до 1 года, часто болеющих простудными заболеваниями. Основные состояния, которые следует предупредить при розеоле:

• судороги;
• отит;
• бронхит и пневмония;
• менингит (крайне редко).

Для исключения осложнений розеолы необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

голос

Article Rating

Что такое Розеола

Болезнь розеола у детей – инфекционное заболевание, которое чаще всего именуется, как внезапная экзантема. Данная болезнь распространена только у детей, не достигших возраста трех лет. Довольно часто данную болезнь называют «лихорадкой на три дня» или псевдокраснухой.

Розеола – относится к инфекционным заболеваниям, так как причиной её появления является человеческий вирус герпеса шестого типа (HHV6B). По данным специалистов, этот вирус находится в организме более девяноста процентов земного населения.

Детская розеола (roseola) – инфекционная патология с острым течением, поражающая преимущественно маленьких детей в возрасте 4—24 месяцев

Болезнь развивается после того, как возраст ребенка достигает шести месяцев. До этого, его появление блокируют антитела, находящиеся в составе крови. Эти антитела передаются ребенку от его родителя с помощью плаценты. Наличие антител один из самых надежных вариантов защиты от различных вирусов. Но с развитием ребенка, количество антител постепенно уменьшается, что приводит к тому, что организм малыша не способен противостоять вирусу.

Обострение болезни приходится на осенние и весенние месяцы. Заболевание имеет стремительное развитие и исчезновение. Именно с этим связано название — «внезапная» экзантема. Заболевание сопровождается появлением сыпи, повышенной температурой и другими неприятными симптомами. В возрасте четырех лет, организм ребенка начинает вырабатывать собственные антитела, которые защищают от появления болезни всю оставшуюся жизнь.

К сожалению, то, как именно передается данный вирус, неизвестно. Некоторые специалисты выдвигают гипотезу о том, что заболевание распространяется через воздух. В роли источников заражения рассматриваются родители и родственники, которые находятся в непосредственном контакте с ребенком. Основываясь на этой теории можно предположить, что в роли источника вируса могут выступить любые предметы, которых касается ребенок.

Другая версия специалистов базируется на том, что у каждого человека этот вирус присутствует с рождения, но находится в неактивном состоянии. При ослаблении детского иммунитета, он просыпается и начинает распространяться по организму.

Лечение

Рассмотрим подробнее, процесс лечения розеолы у ребенка.

Какого-то особого лечения при данном заболевании не существует. При розеоле, детям необходимо:

• Обильное питье. Детям необходимо давать как можно больше воды, сока или морса. Если малышу меньше года, то необходимо чаше корить его грудью. Также, отличным средством являются солевые растворы, которые используют при отравлении.
• Ребенка необходимо обтирать влажной тряпочкой, как можно чаше. Это необходимо делать при высокой температуре, поскольку с помощью данного способа её можно понизить, а это значит, что малютка будет чувствовать себя гораздо лучше.
• Если у малютки слабый иммунитет, то, скорее всего, врач назначит ему противовирусные препараты, для того чтобы организм смогу справиться с вирусом. Детям с нормальным иммунитетом, противовирусные препараты не назначают. Но этот процесс необходимо решать с врачом. Только он может знать, что для малыша лучше в том, или ином случае.

Не рекомендуется.

Многие родители, хотят, чтобы их ребенок начал чувствовать себя гораздо лучше. И это неудивительно. Но к сожалению, многие из них совершают действия, которые ведут только к осложнению заболевания. Рассмотрим, что же не стоит делать при розеоле.

• Пытаться снизить температуру, с помощью таких средств, как лед, вентилятор или холодная ванна. Во-первых, это точно не поможет, а сможет лишь спровоцировать ухудшение состояния больного. И, во-вторых, все эти способы могут лишь усилить озноб. Поэтому, данный способ, точно не подходит чтобы снизить температуру, он может лишь ухудшить общее состояние малыша.
• Использовать мази для того чтобы уменьшить сыпь. Это можно делать только в том случае, если мазь назначил врач. В других случаях, использовать мазь категорически запрещено.
• Использовать любые лекарственный препараты, которые не назначил врач. Все это может привести к плачевным ситуациям, ведь от использования препаратов может начать развиваться сложный и опасный недуг, как синдром Рея.

Профилактика.

По сути, как таковой профилактики от данного заболевания не существует. Им может заболеть каждая малютка. Но есть ряд действий, которые могут уменьшить процент вероятности того, что ребенок заболеет розеолой. Итак, рассмотрим данный рекомендации более подробно.

Распорядок дня. Необходимо делать все в одно же время, это относиться к приему пиши, прогулкам и, конечно же, сну. Дети с правильным распорядком дня имеют более крепкий иммунитет, а это значит, что процент заражения розеолой уменьшается.
Необходимо часто проветривать помещение, в котором находиться ребёнок.
Закаливание организма

Это также очень важно для здоровья малыша в целом. Данная процедуру укрепляет организм и повышает иммунитет, и в этом случае, процент заболевания также сводиться к минимуму.
Ребёнок долен есть только из своей посуды

У него должна быть отдельная посуда от взрослых, и из нее не должен больше никто есть, а ребенок не должен ест из чужой посуды.
Питание. Питание – это очень важный аспект. Оно должно быть правильным и малютка должна получать все необходимые витамины и минералы.

Таким образом, для того чтобы выявить недуг, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ведь только врач сможет отличить розеолу от обыкновенной простуды. Стоит отметить, что процесс лечения болезни достаточно длительный. И для того чтобы он прошел как можно быстрее и с наименьшими последствиями для младенца, необходимо следовать рекомендациям, которые даны выше. Также стоит следовать советам врача. В этом случае, процесс лечения пройдет максимально комфортно и в более короткий срок.

А для того чтобы снизить вероятность инфекции, также необходимо следовать рекомендациям, которые указаны выше. Ведь все они способны формировать крепкий иммунитет. А как известно, дети с хорошим иммунитетом значительно реже болеют, а это значит, что процент вероятности подхватить розеолу также снижается. Поэтому, необходимо ввести правильный образ жизни и уже с детства приучать детей к этому

Также особое внимание, стоит уделить питанию, поскольку от него также многое зависит. Ребенок должен получать необходимые витамины и минералы

И в заключение, хочется сказать, что при возникновении каких-либо подозрительных симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу. Ведь дети, более подвержены серьезным заболеваниям, чем взрослые. Поэтому, необходимо как можно скорее начать процесс лечения, а это может сделать только врач.

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

• Усталость, разбитость, слабость 
• Раздражительность и плаксивость 
• Легкая диарея 
• Насморк 
• Снижение аппетита 
• Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу 

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

• Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 
• Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 
• Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Болезнь розеола у детей – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от степени развития заболевания. Детская розеола симптомы проявляет ярко выраженные. Так, для первой стадии заболевания характерен скачок температуры тела. Наряду с этим розеола розовая у ребенка сопровождается интоксикационными признаками: малыш становится раздражительным, вялым, теряет аппетит. Спустя несколько дней присоединяются дополнительные симптомы:

• увеличиваются расположенные в затылочной части лимфоузлы;
• отекают веки;
• наблюдается заложенность носа;
• поражается мягкое небо.

На втором этапе развития розеола у детей симптомы имеет более смягченные. К тому времени температура спадает. Одновременно появляются высыпания: пятна могут быть розового или красного цвета. Они не сливаются в единое целое. При этом такие высыпания не чешутся и не шелушатся. Спустя неделю после появления первых признаков заболевания лимфатические узлы восстанавливаются в размере.

Розеола у детей – инкубационный период

Механизм заражения таков:

1. После того как инфекционный агент попадает в организм, вирус розеола у детей проникает в кровоток. Оттуда он разносится в клетки различных внутренних органов. В большей мере от инфекционного агента страдают лимфатические узлы, мочеполовая и дыхательная системы.
2. Инкубационный период при внезапной экзантеме длится от 5 до 15 дней. По его завершению огромное количество вирусных частиц попадает в кровоток, что провоцирует стремительное повышение температуры.
3. Спустя 3-4 дня инфекционные агенты поражают кожу, из-за чего на поверхности появляются пятна.

Сыпь при розеоле

Пятна на теле начинают появляться в период снижения температуры. В некоторых случаях это происходит спустя несколько часов после нормализации ее значения. Значительно реже сыпь появляется на фоне высокой температуры. Вполне логично, что родители пытаются разузнать, как выглядит розеола розовая у ребенка. Такая сыпь представляет собой небольшие пятнышки и пузырьки (от 2 до 5 мм). При надавливании они бледнеют, а после снова приобретают свой привычный вид. Сначала сыпь появляется на туловище, а потом на лице, руках и ногах.

Температура при розеоле

При начальном этапе развития заболевания она может подниматься до высоких и очень высоких значений: от 38° до 41°. Однако в большинстве случаев лихорадка сопровождается скачком температуры до 39,5°-39,7°. При этом, со слов специалистов, чем младше пациент, тем ниже у него значение данного показателя. Другими словами, розеола у детей до года протекает с меньшей температурой, чем у деток постарше. К тому же в утренние часы данный показатель значительно ниже, чем днем или ночью.

Детская болезнь розеола сопровождается высокой температурой лишь в течение 2-4 дней. При этом показатели держатся упорно: прием жаропонижающих дает лишь кратковременный эффект, да и само снижение незначительное. Некоторые специалисты придерживаются мнения, если у ребенка или взрослых нет предрасположенности к фебрильным судорогам, можно не давать ему жаропонижающие. Однако в таком случае постоянно нужно контролировать состояние пациента.

Горло при розеоле

Судить о начавшемся заболевании можно и по состоянию ротовой полости. О протекающей патологии свидетельствуют такие симптомы:

• краснеет горло;
• воспаляется небо.

При типичном течении заболевания кашель при розеоле не возникает. Однако на фоне высокой температуры ослабевает иммунитет. В результате активизируются патогенные бактерии: они-то и провоцируют развитие кашля. При возникновении такого рефлекса нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае ситуация выйдет из-под контроля и в дальнейшем состояние пациента ухудшится.

Детская розеола – осложнения

В большинстве случаев данное заболевание протекает благоприятно. Однако иногда внезапная экзантема у ребенка провоцирует развитие следующих осложнений:

1. Возникают фебрильные судороги. Чаще они наблюдаются у малышей, которым 12-18 месяцев от роду. В большинстве случаев судороги происходят, когда розеола у детей симптомы проявляет в виде сильного повышения температуры тела.
2. Набухает родничок.
3. Воспаляются оболочки головного мозга. Такое состояние сопровождается сильными головными болями.
4. Возникает пневмония (она провоцируется бактериальным поражением легких).

Описание и причины

Возбудителем инфекции является вирус 6 типа, так называемый Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты.

Пик заболеваний розеолой, как правило, приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий недуга — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от данного заболевания до конца жизни.

Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Исходя из этого, можно сказать, что заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки .

Лихорадка у малыша сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью и отсутствием аппетита.

После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые и окантованы бледноватой каемкой.

Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить и на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда и не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, и состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня, а иногда и раньше сыпь проходит, не оставляя следов.

На фото представлено, как выглядит сыпь — основной симптом розовой розеолы у детей, развивающийся после начальной стадии и не требующий специфического лечения:

Во время лихорадочного состояния в 8 % случаев у деток с проблемами здоровья возможны фебрильные судороги. В этот момент ребенок падает, трясется или замирает, вытягиваясь в струнку, не реагируя на внешние раздражители. В таком состоянии он может даже потерять сознание.

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей. аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характерным особенностям сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания.

09.03 . . . . . . . . . . . . . 5 . ?? 250 ?? 2 . ? . .

Лечение

Как вы уже могли догадаться, заболевание проходит самостоятельно, без применения какого-либо специфического лечения. На все уходит около недели, и после этого симптомы уже не возвращаются. Поэтому задача родителей на всех этапах лечения создать ребенку такие условия, в которых организм будет выздоравливать быстрее. Нужен постельный режим, обильное теплое питье, отсутствие стрессов и наличие легкой пищи, которая не потребует от детского организма больших энергозатрат на переваривание.

Поскольку основная опасность для малыша кроется в обезвоживании при гипертермии, нужно сделать так, чтобы он много пил. Если не пьет – поить насильно, из одноразового шприца, направляя струю жидкости вдоль щеки, чтобы меньше выплевывал. Если не пьет и так или все срыгивает – нужно вызвать «Скорую» и госпитализировать малыша. В стационаре для исключения наступления дегидратации будут поить ребенка через зонд или вводить растворы внутривенно.

Но обычно с задачей напоить чадо большинство родителей успешно справляются самостоятельно. Что можно дать? Чай, компот, домашний морс, минеральную воду без газа, отвар шиповника, обычную чистую питьевую воду.

Кормить ребенка нужно по его требованию. Если есть не просит, не стоит его заставлять. Грудничку на время болезни лучше устранить из рациона прикорм, оставить только грудное молоко или смесь, а детям после года давать нужно легкие блюда, каши, овощные пюре, супчики, которые не будут сильно нагружать организм.

Комнату, в которой находится заболевший, следует проветривать каждый час по 10-15 минут, даже если на улице зима. Старайтесь не перегревать помещение, оптимальная температура воздуха для заболевшего ребенка с высоким жаром – около 21 градуса тепла.

Постарайтесь избавить ребенка от всей теплой одежды, от теплых одеял. Пусть лежит в трусиках под легкой простыней – так вы избежите гипертермии. Температуру, если она доставляет ребенку страдания, можно сбивать разрешенными по возрасту жаропонижающими средствами, например, «Парацетамолом». При отсутствии эффекта от таких препаратов можно дать ребенку препараты из линейки противовоспалительных нестероидных, например, «Ибупрофен».

Смазывать высыпания на коже, которые появятся через трое суток, нет необходимости. Они не чешутся, не болят, не зудят, не доставляют никаких неприятных ощущений и единственный человек, который нуждается в лечении при такой сыпи у грудничка – это его мама, которая не может без содрогания смотреть на обсыпанного розовой сыпью младенца. Маме можно принять валериану.

Если педиатр назначает противовирусные средства, даже зная, что у ребенка розеола, уточните, зачем. Будет малыш пить гомеопатический «Анаферон» или нет, болезнь продлится ровно столько, сколько и должна продлиться. Другие противовирусные средства в ходе испытаний также не показали никакой эффективности в отношении большинства вирусов, в том числе и вируса герпеса шестого типа, а потому лечить ими розеолу или нет – решать только самим родителям. Если не хочется давать ребенку таблетки, не давайте, ничего не произойдет. Разве что производители противовирусных средств с сомнительной эффективностью не досчитаются прибылей.

Единственный противовирусный препарат, который может иметь место быть, – «Ацикловир», но его в таблетированной форме рекомендуют при очень тяжелом течении болезни, а в форме мазей на кожные высыпания – в основном для родительского успокоения. Мазать сыпь или нет – большой роли не играет, все равно она проходит на 5-7 сутки, не раньше.