Тревожное расстройство
Данный вид патологии сопровождается постоянным чувством тревоги, неприятными предчувствиями, пониженной самооценкой. Такие люди стараются избегать любых контактов с людьми, считая себя социально неполноценными и личностно непривлекательными. Они слишком застенчивы, нерешительны, зачастую ведут затворнический образ жизни.
Личности с тревожным расстройством патологически бояться критики в свою сторону, они отличаются гиперчувствительностью к любым негативным оценкам, в связи, с чем пытаются уклониться от социальной и профессиональной деятельности.
Как правило, люди с этим диагнозом неплохо адаптируются в обществе, поскольку в большинстве случаев окружение с пониманием относится к проблеме такого человека.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Данный тип расстройства характеризуется повышенной осторожностью, склонностью к сомнениям, стремлением держать все под контролем, навязчивыми размышлениями. Люди, страдающие подобного рода личностным нарушением, стремятся к совершенству во всем, что в значительной степени препятствует завершению самой задачи
Они обладают чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью, слишком педантичны и требовательны к себе и к окружающим.
Такие пациенты убеждены в том, что только их образ жизни и понятия являются правильными, поэтому требуют от окружающих соответствовать их представлениям. Зачастую у данных индивидов формируются навязчивые мысли и своеобразные ритуалы, выражающиеся в постоянной необходимости пересчитывать предметы, многократно проверять выключена ли бытовая техника, закрыты ли входные двери.
Финансовая сторона жизни для таких людей играет особую роль. Они чрезмерно бережливы в расходах, чего требуют и от других, деньги воспринимаются, как нечто, что необходимо откладывать на случай всемирной катастрофы.
В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, корректностью в общении. Во время декомпенсации их беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого пациент становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности.
Признаки ПРЛ у взрослых
В данный момент психологи определи 7 признаков того, что человек болеет пограничным расстройством личности.
Дефект идентичности
Этот признак можно назвать основным. Именно он и создаёт большую часть проблем.
Больной в какой-то момент понимает, что у него нет собственных:
- Эмоций.
- Привычек.
- Желаний.
При пограничном расстройстве недостаток самопонимания личности приводит к искажённому восприятию самого себя. В некоторые тяжёлые моменты жизни, когда больной испытывает тяжелый стресс, может появляться чувство, что это не его собственная жизнь и всё происходящее в ней просто фильм, на который нельзя как-то повлиять. Это неприятное чувство провоцирует и другие симптомы.
Нестабильные отношения с партнером
Даже если человек с расстройством будет страдать от боли причиняемой ему другими людьми, он все равно будет искать себе новые отношения, так как каждая секунда одиночества для людей с таким синдромом — это боль.
И чтобы избежать её они могут проводить многие часы в барах для знакомств, ресторанах и тому подобных заведениях, стремясь познакомиться с новыми людьми и пойти куда угодно.
Главное для них — не быть одному.
Больной расстройством находится в постоянном поиске своего близкого человека. А когда находит его, то пытается провести с ним каждую минуту своей жизни.
Но если больной будет проводить слишком много времени с ним, то это может причинять человеку с расстройством большие неудобства.
А если наоборот оставить его на небольшой промежуток времени, то больной будет чувствовать себя невыносимо одиноким. Какой бы вариант не выбрал бы партнёр, он все равно получит бурную реакцию.
Чтобы компенсировать это у больного постоянно меняется настроение: от радости до беспричинного гнева. Это терпеть может далеко не каждый, поэтому отношения с человеком больным ПРЛ практически никогда долго не длятся.
Страх одиночества
Когда больные ПРЛ остаются одни их одолевает чувство опустошенности, скуки и панический страх. Поэтому они могут цепляться к любому человеку лишь бы не оставаться одному.
Чтобы близкие их не покинули, они могут ими умело манипулировать или даже применять силу. А если они всё же потеряют контроль над близкими, то им на ум приходят мысли о самоубийстве.
Хроническое ощущение пустоты или скуки
У больных расстройством пустота в душе похожа на чёрную дыру.
Так как они не могут иметь своих эмоций, больные ПРЛ заменяют их:
- Случайными знакомствами.
- Адреналином.
- Физической болью.
Часто больные жалуются на болевые ощущения в районе живота, груди и сердца. Некоторые люди с расстройством говорят, что у них болит душа.
Импульсивное, саморазрушительное поведение
Люди с пограничным расстройством личности не выносят собственных переживаний. И чтобы справиться с этим они наносят себе вред.
Это могут быть не только физические повреждения, но и:
- Татуировки со стилистикой смерти и зла.
- Алкоголизм.
- Незащищённый секс.
- Мазохизм в отношениях.
- Переедание.
- Рискованное вождение
По статистике, 80% людей, которые набили себе татуировки, больны пограничным расстройством. Причём большинство больных никогда не остаются довольными своими татуировками. Но все равно в 60% случаях снова возвращаются, чтобы набить себе очередной рисунок.
Неумение контролировать свои поступки
Из-за всех этих симптомов у больных становиться переменчивое настроение. Эйфория может смениться сильным гневом, агрессией или паранойей без какой-либо на то причины.
Проблемы с настроением провоцируют:
- Драки.
- Правонарушения.
- Нападение на животных и людей.
Перепады настроения
Для больных вполне обыденно проснуться с ужасным настроением, но в обед прыгать от радости, а вечером тупо смотреть в одну точку не имея желания даже двигаться. Это сильно выматывает, как физически, так и морально
Пограничные расстройства личности постоянно заставляют больных испытывать адские мучения у себя в душе. Диагностировать пограничные расстройства очень сложно, из-за схожести симптомов с другими психологическими проблемами. Поэтому поиск способов правильной терапии часто затягивается на годы.
Диссоциативное расстройство личности у детей
Дети, которые испытали эмоциональное пренебрежение, сексуальное насилие, имеют повышенный риск развития расстройства. Симптомы у детей с диссоциативным расстройством личности включают:
- мучительные сны и воспоминания;
- психическое расстройство;
- физические реакции на травмы или воспоминания, такие как судороги;
- неожиданные изменения в предпочтениях в еде и активности.
Диссоциативное расстройство личности чаще развивается в детстве, и его симптомы могут стать более серьезными с течением времени. Но расстройство может развиваться у людей любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения. Самым значительным фактором риска является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве.
Диссоциация или отрыв от реальности может быть способом оградить человека от болезненного психического или физического опыта.
Как можно снять расстройство личности?
Черты характера видны с самого детства. А выльются ли они в болезненное состояние, мешающее нормально жить человеку, или нет, зависит от нескольких факторов.
Как лечить расстройство личности – самый главный вопрос, который волнует людей с «трудным характером» и их близких. Если окружающие подсказывают и сам человек понимает, что его характер мешает жить, — следует обращаться к психологу или психотерапевту. Характер не лечится. Психиатры могут лишь немного убрать тревогу, раздражительность, гневливость, резкие перепады настроения. Они не могут изменить привычки, стремления, отношение к жизни. Здесь придется работать самому человеку, но вначале — лучше с помощью психолога.
Как можно снять расстройство личности или хотя бы попытаться скорректировать поведение неуравновешенного человека?
Во-первых, оттого, как к нам относятся наши ближайшие родственники в самом начале жизни. Если не уверенному в себе человечку постоянно говорить, что он «никто» и «звать его никак», не обращать на него внимания, то черты неуверенности могут заостриться до уровня болезни. А если этого пугливого ребенка хвалить за малейшие проявления самостоятельности, выполнять его желания, о которых он даже боялся попросить, то черты неуверенности будут сглаживаться. Но если истеричному ребенку постоянно говорить, что он «лучший ребенок на свете», и потакать всем его капризам, то он сядет на шею и никогда оттуда не слезет.
Во-вторых, дальнейшее развитие характера определяется тем, какие фильмы ребенок смотрит, какие книги читает, с кем дружит, на кого хочет быть похожим. Например, если не обращать внимания на агрессивного ребенка, то в связи с тем, что с драчунами никто не любит дружить, он попадет в среду таких же драчунов. Там будут развиваться такие черты, как раздражительность и гневливость. Он будет считать, что все решают грубая сила, вспышка агрессии. В дальнейшем такой человек будет социально дезадаптирован: ни нормальной работы, ни семьи; такие люди часто становятся преступниками и алкоголиками. А если бы родственники отвели такого ребенка в секцию восточных единоборств или в другую спортивную секцию, то он научился бы контролировать свою агрессию, сбрасывать ее в социально приемлемых формах. И глядишь — получился бы или преуспевающий бизнесмен, пусть с агрессивной политикой, или чемпион в каком-то виде спорта. В любом случае жизнь такого человека стала бы лучше.
В-третьих: самовоспитания еще никто не отменял. Мы не можем изменить другого человека. Мы можем изменить только себя.
Есть такое высказывание: «Посеешь случай — пожнешь привычку, посеешь привычку — пожнешь характер, посеешь характер — пожнешь судьбу».
Статья прочитана 7 787 раз(a).
Смешанное расстройство личности
Смешанное расстройство достаточно сложное состояние, при котором у пациента возникают формы то одного, то другого типа личностного расстройства. Симптомы данного состояния не имеют стойкого характера, потому человеку наиболее сложно ужиться в социуме среди людей.
Большое значение в развитии расстройств имеет неустойчивый характер признаков и причин. Смешанное расстройство часто возникает в результате алкогольной или наркотической зависимости, а также и многих других видов зависимости.
Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.
К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология.
Симптомы в поведении, коды МКБ
Код по МКБ-10 органического расстройства личности F07.0. Он используется для кодирования медицинской документации.
Изменение паттерна эмоций и поведения, симптомы расстройства мышления, нарушения в сексуальной сфере являются ключевым для выявления расстройства личности.
Эти симптомы длятся не менее полугода и включают не менее трёх проявлений из списка:
1. У человека не получается выполнять свою обычную повседневную работу, добиваться поставленной цели, особенно при необходимости длительно что-то делать.
2. Эмоциональные трансформации:
- лабильность, то есть нестабильность эмоций, перемены настроения, потеря контроля;
- эйфоричное состояние, плоский юмор, неуместные шуточки;
- повышенная раздражительность, гневные вспышки, агрессивное поведение;
- отсутствие желания что-либо делать (апатия).
Эмоциональная нестабильность
3. Пренебрежение социальными правилами в погоне за осуществлением своих потребностей, ведущее за собой антисоциальное поведение (воровство, демонстрация сексуальных влечений на публике, обжорство, отсутствие личной гигиены).
4. Мыслительные патологические симптомы:
- сверхмерная подозрительность;
- зацикленность на одной теме (религия, политика, медицина);
- категоричность в суждениях, критикующая любую другую точку зрения, как абсолютно неверную.
5. Изменение речи (её темпа, появление навязчивости, обстоятельности, вязкости, повышенной детализации).
6. Перемены в сексуальной сфере (смена полового предпочтения, расторможенность, отсутствие чувства дистанции).
Эмоционально лабильное расстройство (астеническое)
Эмоционально лабильное расстройство в МКБ-10 относится к рубрике F06 (F06.6) и характеризуется отсутствием личностных трансформаций. Основными симптомами являются:
- эмоциональная нестабильность (перепады настроения, плаксивость, слабодушие);
- слабость, быстрая утомляемость, апатия;
- головокружение, головная боль, звон или шум в голове.
Все это происходит на фоне болезни прямо или косвенно, затрагивающей головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, гипертония, гормональные нарушения, опухоли, ЧМТ).
Отмечается стихание симптоматики при компенсации причинного заболевания
С лёгкими когнитивными нарушениями
Органическое расстройство с легкими когнитивными нарушениями (F06.7) проявляется:
- снижением памяти;
- пониженной способностью к обучению новым навыкам;
- проблемами с логическим последовательным мышлением;
- затруднением речи при подборе слов или счёте;
- плохой сосредоточенностью;
- сильной усталостью при выполнении умственного труда.
Патологические симптомы должны быть не менее двух недель на фоне заболевания, приводящего к дисфункции мозга.
Тревожное расстройство
Органическое тревожное расстройство (F06.4) возникает в результате поражения мозга и проявляется повышенным беспокойством, как ведущим симптомом.
Диссоциативное расстройство
Признаки органического диссоциативного расстройства (F06.5) являются:
- потеря памяти на недавние события;
- нарушение движений в конечностях;
- потеря чувствительности или, наоборот, выраженные неприятные ощущения в теле.
Диссоциативное расстройство личности
Аффективное расстройство
Органические расстройства настроения связаны (F06.3) с патологией головного мозга без трансформации личности человека и характеризуются депрессивными проявлениями, а также, наоборот, повышенным фоном или перепадами фаз от снижения эмоциональной кривой до эйфории.
Бредовое шизофреноподобное расстройство
Органическое бредовое расстройство (F06.2) характеризуется в первую очередь наличием бреда, который может присутствовать постоянно либо возникать с различной периодичностью. Галлюцинации возможны. Для распознавания и отличия от шизофрении необходимо обследовать человека для выявления органического поражения головного мозга.
Катотоническое состояние
Органическое катотоническое расстройство (F06.1) выявляется при наличии:
- ступора, то есть застывания в одном положении без движения, речи, реакций на воздействия извне;
- негативизма, то есть сопротивления изменению положения тела;
- вместо ступора возможно возбуждение с хаотическими движениями;
- смена вышеперечисленных состояний быстра.
Органический галлюциноз
Основой патологии под шифром F06.0 служит наличие галлюцинаций (зрительных, слуховых) при не изменённом сознании. Критика человека сохранена, то есть он понимает, что видения не настоящие.
Видения пугают человека
Клиническая картина и диагностика
Главное в пограничном расстройстве личности – низкий самоконтроль, эмоциональная неустойчивость и импульсивность.
Американская диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам приводит диагностические критерии пограничного расстройства личности. Они делятся на 4 группы:
- Эмоциональные:
- эмоциональная неустойчивость;
- часто сменяемое настроение: больной может несколько часов находится в состоянии дисфории, потом в тревоге, затем в удовлетворительном настроении;
- частое ощущение внутренней опустошенности;
- неадекватное проявление гнева, ярости, раздражения;
- невозможность контролировать эмоции, что часто приводит к конфликтам в семье, дракам, увольнению с работы, антисоциальным поступкам.
- Когнитивные:
- нарушение идентичности: человек с расстройством личности не имеет устойчивого и постоянного образа о своем «Я»;
- эпизодические бредовые идеи.
- Импульсивные:
- импульсивность проявляется минимум в двух сферах, которые могут нанести вред самому больному: алкоголизм, случайные сексуальные связи, наркотики, нарушение правил дорожного движения, переедание или голодание;
- суицидальное поведение;
- намеки на самоубийство;
- акты самоповреждения (у больных часто обнаруживаются порезы и шрамы на руках).
- Межличностные:
- избегание межличностных близких отношений;
- страх быть покинутым, страх одиночества;
- вовлечение в нестабильные и напряженное взаимоотношения;
- в отношениях чередуется обесценивание и идеализация.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяется два подтипа нарушения:
- Импульсивный тип. В клинической картине доминирует эмоциональная неустойчивость; вспышки ярости и агрессии, которые невозможно контролировать; жестокость и бессердечность; неадекватная реакция на критику и осуждение со стороны окружающих людей.
- Пограничный тип. Доминирует нарушение восприятия собственного «Я», непонятные окружающим предпочтения (сексуальные, профессиональные, увлечения); постоянное ощущение внутренней пустоты; эмоциональные кризисы; эпизоды самоповреждения и суицидального поведения.
Нередко люди с расстройством личности страдают депрессией, нервной булимией, алкоголизмом, наркоманией, тревожным расстройством, чувством вины и отчаяния, мазохизмом, хроническим чувством одиночества. В 22% больные с пограничным расстройством имеют признаки антисоциального и избегающего расстройства личности.
Чтобы диагностировать патологию, нужно проводить клиническую беседу и психометрическое исследование. По результатам клинической беседы можно оценить симптомы, внутренний мир больного, поведенческие и эмоциональные реакции. Для уточнения диагноза проводится психометрическая оценка такими методами:
- структурированное интервью для диагностики расстройств личности (SIDP-IV);
- диагностическое интервью для пограничных пациентов (DIB-R);
- психиатрическая оценка детей и подростков (CAPA);
- скрининговый инструмент Маклина для выявления пограничного расстройства личности (MSI-BPD).
Какие бывают типы расстройств личности, их характеристика и признаки
Выделяют несколько видов психических расстройств личности: астеническое, эмоционально-лабильное, шизоидное, возбудимое, паранойяльное, психастеническое, истерическое.
Астеническое расстройство характера характеризуется сочетанием повышенной чувствительности и впечатлительности со значительной психической и физической истощаемостью. Как определить расстройство личности в астенической форме? Такие люди нерешительны, робки и застенчивы, испытывают чувство собственной неполноценности, избегают всего, что требует напряжения. При возникновении даже малейших препятствий легко отказываются от своих целей. Они часто жалуются на плохой сон, склонны к постоянным заботам о своем здоровье. Таких детей видно сразу, когда обнаруживаются быстрая истощаемость, раздражительность, плаксивость.
Люди с шизоидным расстройством личности «себе на уме». Часто имеют богатый внутренний мир, заполненный фантазиями и планами, которые практически никогда не бывают, осуществлены, потому что у них просто зачастую нет необходимости в реализации своего особого мировоззрения. Основная характеристика такого расстройства личности – жизнь человека «внутри себя»: такие люди крайне плохо приспосабливаются к окружающим условиям. Они не чувствуют необходимости общаться с окружающими людьми, налаживать более близкий личный контакт и поэтому не умеют это делать. Им неуютно на вечеринках, при решении бытовых вопросов, им трудно заводить семью.
Психастеники характеризуются обостренной мнительностью и неуверенностью в себе. Они нерешительны; прежде чем предпринять какое-либо действие, долго раздумывают и колеблются, часто обращаются за советом к знакомым и близким. Они обычно сильно преувеличивают любую опасность, и эти навязчивые страхи, даже перед мнимыми опасностями, сопровождают их в течение жизни.
Люди с эмоционально-лабильным расстройством характера отличаются большими и частыми колебаниями в эмоциональной сфере. У одних может преобладать повышенное настроение, у других — пониженное, доходящее до уровня тоски, у третьих — частые колебания от плохого к хорошему. При этом типе расстройства личности смена настроения практически не связана с окружающими обстоятельствами.
Возбудимое расстройство личности характеризуется несдержанностью раздражительности, гнева. При этом сила раздражителя часто не соответствует силе эмоциональной реакции. Люди с этим видом расстройства личности не в силах сдерживать себя. У них часто наблюдаются вспышки гнева, сопровождающиеся криками, руганью, агрессивными проявлениями, причем не только по отношению к окружающим, но и к себе (могут наносить самоповреждения). Хорошо, что эти вспышки обычно кратковременны и быстро угасают.
Люди с паранойяльным расстройством личности склонны к формированию сверхценных идей. В их сознании превалирует обычно только одна идея, которой они могут придерживаться годы. Их трудно в чем-то переубедить, у них своя логика, часто отличная от окружающих. Они во всякой мелочи стараются найти подтверждение своей идее или предположению. К этим людям можно отнести религиозных фанатиков, патологических ревнивцев, сутяжников и непризнанных гениев. Ещё один признак такого расстройства личности – подозрительность с высоким уровнем самооценки. Считая, что остальные люди им завидуют, они скрытны, склонны вести уединенный образ жизни.
Люди с истерическим расстройством характера отличаются особым складом характера. Они эгоисты, требующие к себе повышенного внимания. Быть в центре внимания любым путем — вот главная, часто неосознанная, потребность в жизни. Кто-то одевается броско, крикливо, ведет себя вызывающе. Кто-то рассказывает о своих явных, а чаще мнимых, подвигах, подробно вырисовывая все детали, много преувеличивая и фантазируя. Кто-то начинает «ярко» болеть особенными, необычными болезнями, и им требуются все более и более высокопоставленные врачи и все более и более оригинальное лечение. Основные симптомы такого расстройства личности –поверхностность суждений, склонность к истерическим аффективным реакциям и эмоциональным взрывам. У таких людей высокая степень внушаемости и самовнушения.
Часто встречается сочетание проявлений нескольких черт характера, присущих разным расстройствам личности.
Шизоидное расстройство личности
Лица, страдающие данным типом патологии, отличаются чрезмерной замкнутостью, эмоциональной отстраненностью, социопатическими наклонностями. Они не нуждаются в контакте с людьми, предпочитают уединенный образ жизни, чаще всего выбирают работу с возможностью минимального общения.
При взаимодействии с окружающими такие люди испытывают внутренний дискомфорт, чувство неуверенности, напряжение, в связи, с чем избегают завязывания доверительных связей, не имеют близких друзей.
Пациенты с таким диагнозом проявляют интерес ко всему необычному, имеют нестандартные взгляды на вещи и отлично развитое логическое мышление. Также для них характерна увлеченность различными философскими проблемами, идеями усовершенствования жизни, точными науками.
Люди, страдающие этим видом расстройства, часто добиваются высот в области математики или теоретической физики, имеют музыкальный талант, а также способность к установлению неожиданных закономерностей.
Диссоциативные конверсионные расстройства
Данные нарушения ранее назывались конверсионной истерией. Расстройства, выражающиеся в выборочной или абсолютной потере осознанного контроля над движениями тела, с одной стороны, и контроля над ощущениями и памятью, с другой называются диссоциативными конверсионными расстройствами. Как правило, существует значительная степень осмысленного контроля над ощущениями и памятью, которые выбираются для прямого внимания, и над действиями, которые необходимо выполнить. Считается, что при нарушениях, связанных с диссоциацией, такой осмысленный и выборочный контроль довольно сильно нарушен. Поэтому он может изменяться каждый день и даже час. Уровень потери функции, которая находится под осознанным контролем, в большинстве случаев, трудно оценить. К диссоциативным расстройствам относят: диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативную амнезию, ступор, анестезию, состояние фуги, одержимость и транс, диссоциативные конвульсии.
Понятие «конверсия» широко применяется для отдельных вариаций расстройств и имеет в виду неприятный аффект, который порождается проблемами и конфликтными ситуациями, которые индивидуум не в состоянии разрешить, и трансформируется в симптомы. Субъекты с диссоциативными нарушениями, как правило, отрицают проблемы и тяжести, которые для других являются очевидными. Любые проблемы и тягости, которые ими распознаются, они приписывают диссоциативным симптомам.
Для таких нарушений свойственна непосредственная связь по времени возникновения с травматическими событиями, непереносимыми событиями и неразрешимыми проблемными ситуациями или разрушенными взаимоотношениями. Вследствие чего наблюдается такая закономерность – во время войн, природных катастроф, пандемий и других конфликтов количество расстройств увеличивается.
Диссоциативные конверсионные нарушения более характерны для женской части населения в сравнении с мужской и для детей, находящих в пубертатном периоде.
На происхождении этих расстройств наложили отпечатки биологические факторы, психологические причины и социальные аспекты. К биологическим причинам относят воздействие наследственных факторов и конституциональные особенности индивидов. Также влияют перенесенные ранее заболевания. Более часто расстройства наблюдаются в кризисные периоды, климактерические периоды. Демонстративные черты перед началом заболевания, перенесенные ранее лишения, пережитые в детстве различные психические травмы, интимная дисгармония в браке, повышенная внушаемость относятся к психологическим причинам. К тому же, психология диссоциативных нарушений охватывает механизм относительной приятности и условной желательности симптоматики – индивидуум получает благодаря собственной болезни какой-нибудь выигрыш. Например, таким образом, симптоматика способствует удержанию объекта любви рядом с собой. К социальным аспектам относится диссоциированное воспитание, которое охватывает двойственные требования папы и мамы по отношению к ребенку, стремление индивидуума к рентной установке.
Диссоциативные расстройства личности, прежде всего, проявляются со стороны соматической и психической симптоматики, обусловленной неосознанными психологическими механизмами. Соматическая симптоматика при диссоциации часто схожа с проявлениями неврологических недугов. Симптомы со стороны психики легко принять за симптомы другого психического нарушения, например, диссоциативный ступор можно наблюдать при депрессивных состояниях и шизофрении.
Диссоциативные расстройства личности не обусловливаются соматическими заболеваниями, неврологическими недугами, влиянием психотропных веществ, не являются симптомом других нарушений психики. Главным условием правильного диагностирования диссоциативных расстройств является исключение соматического недуга и иного расстройства психики. Так, например, органическое диссоциативное расстройство следует дифференцировать с диссоциальными конверсионными нарушениями.
Что это такое
Расстройство личности – это устойчивая деформация индивидуальных черт и поведения. Личностные расстройства сопровождаются стойкими нарушениями восприятия самого себя, отношением к образу мышления и социальному взаимодействию.
Неправильно употреблять термин «психологические расстройства личности», правильно «психические расстройства личности».
Заболевание имеет три диагностических параметра:
- начинается в детском или подростковом возрасте;
- постоянство: патологические черты устойчивы во времени, они не исчезают со временем, но могут усиливаться или ослабляться в определенных ситуациях;
- тотальность: дисгармония в чертах выражается во всех сферах жизни – в работе, в семье, в дружбе, в интересах.
Этими параметрами расстройство личности отличается от болезни. Болезнь – это патологическое состояние, имеющее начало, середину и конец. Например, грипп. Цикл инфекционного заболевания начинается с инкубационного периода, затем развиваются первые симптомы, после них возникает явная клиническая картина, после которой наступает выздоровление или развиваются осложнения. Болезнь имеет цикл. Расстройство личности не имеет цикла – оно постоянно во времени, не имеет начала и конца.
Ранее расстройство личности называли конституциональными психопатиями. Сейчас психопатия – один из типов расстройства личности. Психопатия отождествляется антисоциальным (диссоциальным) расстройством личности.
Причины астенического расстройства
Зачастую выраженное органическое астеническое расстройство развивается после перенесенных болезней или на их фоне, после перенесенных, затяжных стрессов. Специалисты данное состояние считают психопатологическим и относят его к начальному этапу развития психических и неврологических заболеваний.
Эмоционально астеническое расстройство необходимо уметь диагностировать и дифференцировать от обыкновенной слабости, а также усталости после какого-либо заболевания. Отличительным критерием в разграничении выступает тот факт, что после усталости или болезни организм может самостоятельно вернуться в норму, придерживаясь полноценного отдыха, сна и питания. А эмоциональное лабильное астеническое расстройство без комплексной терапии может длиться месяцами, а в отдельных случаях и годами.
Выделяют две основные разновидности данного состояния: гиперстеническую и гипостеническую.
К первой относятся проявления с преобладающими процессами возбуждения. Индивиды, страдающие этим видом, очень подвижны, чрезмерно раздражительны и агрессивны.
При гипостенической разновидности доминируют процессы торможения. Пациенты быстро утомляются, мыслительная деятельность отмечается заторможенностью, а постоянные движения вызывают затруднения.
Основные клинические симптомы для этих разновидностей — это слабость, раздражительность, апатия, истощенность когнитивных процессов, вегетативные нарушения с утратой трудоспособности, повышенная чувствительность к переменам погоды, тревожность, бессонница и нарушения сновидений.
Причины этих астенических расстройств:
— патологическое расстройство в обменных процессах организма;
— перенапряжение высшей нервной деятельности;
— частичное поступление питательных веществ и необходимых микроэлементов.
К появлению данного недуга могут привести различные травмы и нарушения в работе нервной системы, а также соматические заболевания
При этом важно отметить, что признаки заболевания зачастую отмечаются как в разгар болезни, так и непосредственно перед самим заболеванием или уже в период восстановления
В различные возрастные периоды все перечисленные факторы возникают в жизни почти каждого человека, но не всегда они способны привести к такому развитию.
Специалисты выделяют несколько групп болезней, приводящих к данному состоянию:
— заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, болезнь аритмии, инфаркт;
— неврологические расстройства;
— заболевания ЖКТ – диспепсические расстройства, энтероколит, гастриты, язвы, панкреатит;
— инфекционные заболевания – ОРВИ, туберкулез, пищевое отравление, вирусные гепатиты;
— различные почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
— болезни бронхолегочной системы – хронические бронхиты, пневмонии;
— различные травмы, послеоперационный период.
Астеническое расстройство личности, что это такое? Данное состояние нередко развивается у пациентов, которые являются трудоголиками и без работы себя не представляют. Из-за этого недосыпают и отказывают себе в полноценном отдыхе.
Часто признаки астенического расстройства личности проявляются при смене работы, переезде и смене места проживания, а также после затяжных переживаний из-за неприятностей.
Данное заболевание в медицинской практике классифицируют по многочисленным признакам. Это требуется для определения правильной схемы лечения.
Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство обнаруживает себя после дегенеративных изменений, инфекционных и соматических заболеваний, травм в головном мозге. По длительности протекания данную патологию относят к острой или хронической.
Сложно выделить основные конкретные причины астенического расстройства у детей, однако можно определить факторы, которые будут провоцировать его возникновение:
— это наследственность;
— перенесенное тяжелое эмоциональное потрясение;
— отсутствие полноценного отдыха;
— неблагоприятный психологический климат в семье;
— высокая нагрузка в школе.
