Птоз лица: что это такое, какие причины и как бороться

Консервативное лечение – операция по коррекции века

Единственным возможным методом консервативного лечения для взрослых является временная фиксация или коррекция складки кожного века при помощи лейкопластыря.

Качественным устранением проблемы это назвать сложно, поэтому при таких патологиях в обязательном порядке рекомендована операция. Надеяться, что заболевание пройдет само по себе также не стоит, ведь в этом случае теряется драгоценное время.

Операция на глазах по исправлению косоглазия и птоза, проводится под местным или общим наркозом и может продлиться от получаса до двух часов. Это относительно безопасное и щадящее вмешательство, характеризующееся относительно коротким реабилитационным периодом.

Как проходит операция:

После заключения специалиста о виде и степени поражения мышц века, определяется вид оперативного вмешательства.
Пациенту дается анестезирующий препарат. Расчет вида и дозировки проводится согласно индивидуальным показателям.
Над веком удаляется небольшая полоска кожи.
Разрезается глазничная перегородка.
Удаляется или укорачивается апоневроз мышц века.
В некоторых случаях целесообразней подшить апоневроз непосредственно к хрящу века. Это используется при нехватке или отсутствии мышцы, которые часто диагностируются при врожденных формах птоза.
Рана зашивается косметическим швом.

После операции на прооперированный глаз накладывается повязка, которую можно снимать через 2 – 4 часа. Дальнейший период реабилитации проходит относительно безболезненно.

Для предупреждения развития инфекции врач прописывает медикаментозное лечение или специальные процедуры. В период от двух дней до недели может наблюдаться отек и болезненность века, а также дискомфортные ощущения при движении глаз. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Про расстройство молекулярного зрения читайте по этой ссылке.

Стоимость

Средняя стоимость операции колеблется от 15 до 30 тыс. рублей. Главным преимуществом оперативного вмешательства является полное излечение пациента с пожизненной гарантией результата. Что такое, радикальная кератотомия расскажет эта статья.

Нитевое армирование лица

Суть
процедуры биоармирования лица нитями
заключается в защитной функции организма
«обезвредить» инородное тело, попавшее
в подкожную область, формируя
соединительнотканный барьер. Спустя
7-10 дней после установки нитей, вокруг
них формируется коллагеновая капсула,
которая будет удерживать кожу в нужном
состоянии.

Биоармирование
лица нитями проводят с использованием
3 видов нитей:

рассасывающиеся
— нити, созданные из полимолочной
кислоты или капролака;
не
рассасывающиеся нити — тонкие золотые,
платиновые, полипропиленовые или
тефлоновые проволоки;
комбинированные
нити — в основу лица вводят полипропиленовую
проволоку, а конусы из рассасывающегося
материала.

Основные
преимущества армирования с использованием
нитей:

кратковременность
сеанса — до 45 минут;
результат
виден сразу после процедуры;
лифтинг-эффект
от процедуры длится до 5 лет;
введение
имплантатов проводится под местной
анестезией;
можно
контролировать натяжение нитей после
вживления.

Недостатки
нитевого армирования:

нельзя
исключить отторжение нитей из-за
особенностей организма.
в случае
необходимости проведения пластических
операций в будущем нити необходимо
будет удалить;
после
процедуры возможны неприятные тянущие
ощущения на лице, затрудненность
некоторых движений (сложно разговаривать,
улыбаться, кушать);
при
избыточности и мягкости кожи невозможно
получить необходимый результат;

Классификация птоза

Блефароптоз — довольно гетерогенное понятие и самая точная и полная на сегодняшний день классификация различных видов птоза представлена Василием Викторовичем Атамановым.

Классификация птоза верхнего века (Атаманов В.В. 2000 г.):

птоз верхнего века односторонний;
птоз верхнего века двусторонний;
птоз верхнего века частичный;
малой степени 1-2 мм;
средней степени 3-4 мм;
тяжелой степени 5-7 мм;
птоз верхнего века полный (отсутствие функции леватора верхнего века).

Птоз верхнего века приобретенный — травматический птоз верхнего века — опущение верхнего века в результате внешних воздействий, вследствие чего механически была повреждена мышца, поднимающая верхнее веко.

Нейрогенный птоз верхнего века — опущение верхнего века, произошедшее после черепно-мозговой травмы, бактериального или вирусного воздействия, вследствие чего поврежден либо глазодвигательный нерв, либо крупноклеточное ядро глазодвигательного нерва.

Птоз верхнего века индуцированный — опущение верхнего века вследствие действия ботулотоксина типов «А» или «В». Возможно в лечебных целях при временном устранении лагофтальма или как побочное действие ботулотоксина типов «А» или «В».

Миастенический птоз верхнего века — опущение верхнего века вследствие поражения мионеврального синапса мышцы, поднимающей верхнее веко, — офтальмологическая форма миастении. Онкогенный птоз верхнего века — опущение верхнего века вследствие развития новообразования в верхнем сегменте или области воронки орбиты.

Рубцовый птоз верхнего века — опущение верхнего века вследствие образования рубцовой ткани в области тарзальной пластины, наружной или внутренней спайки век с направлением рубца вниз, без повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко.

Механический птоз верхнего века — опущение верхнего века при избытке кожи верхнего века или вследствие механического давления тканей брови при параличе лобной ветви лицевого нерва.

Постоперационный птоз — опущение верхнего века вследствие ранее проведенных глазных операций по поводу глаукомы или катаракты, без воздействия на мышцу, поднимающую верхнее веко. Данное состояние может быть, как стабильным, так и преходящим с положительной динамикой в течение 3-4 месяцев.

Старческий птоз верхнего века — равномерное и симметричное опущение верхнего века вследствие общей мышечной слабости у пожилых пациентов, без признаков миастенического синдрома.

Псевдоптоз. Конституционный птоз верхнего века — двухсторонний, симметричный, в молодом возрасте, отмечается с рождения, без признаков миастении и с нормальной экскурсией верхнего века. Так называемый – «взгляд с поволокой».

В косметологической практике встречается ятрогенно индуцированный птоз верхнего века после введения ботулотоксина и миграции препарата в нецелевые мышцы и их расслабления. Чаще всего – это леватор верхнего века, значительно реже — глубоко расположенная мышца Мюллера.

Существует группа риска пациентов по развитию данного осложнения после проведения ботулинотерапии, среди них:

Пациенты после блефаропластики верхних век, у которых может быть нарушена целостность глазничной перегородки, и именно это иногда становится причиной неконтролируемой диффузии токсина.
Пациенты, у которых уже имеются избытки кожи верхних век (блефарохалазис), что создает высокий риск развития ложного птоза при проведении ботулинотерапии верхней трети лица (Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е., Таран М.Г.).

Тема осложнений всегда очень острая и пациентов интересует вопрос, что делать, а врачей — как это могло случиться.

В процессе диффузии препарата в нецелевые мышцы участвует ряд факторов:

значительное превышение рекомендованной дозы;
сильное разведение препарата и введение больших объемов;
нарушение техники введения;
использование опасных точек введения;
недостаточный сбор анамнеза.

На рынке появляются новые токсины, и врачей интересует вопрос, может ли развитие осложнений быть связано с использованием определенного токсина.

Изумительно на этот вопрос отвечает доктор Daniel CASSUTO: “Нам не нужен идеальный ботулотоксин, он уже у нас есть. Нам нужен идеальный доктор, который точно знает, как им пользоваться”. (Цитата приводится с разрешения Е. Шагова Aesthetic Consilium).

Что такое птоз

Тренажер для лица против морщин Эта патология считается довольно частой, фиксируют ее специалисты у людей разного возраста (дети, взрослые). Птоз не относят к косметическим дефектам. При данной патологии подвижность верхнего века абсолютно отсутствует, существенно снижена. Вследствие опущения верхнего века отмечается механическое затруднение зрения. У людей может наблюдаться определенное положение бровей.

Даже голова больного птозом может приобретать принужденное положение. Это проявляется в таких признаках:

приподнятость головы;
наморщивание лба;
«голова звездочета».

Что такое птоз, расскажет видео ниже:

Понятие и особенности

Название птоз происходит от греческого «ptosis», что означает «падение». Данная патология проявляется сменой месторасположения органов. Другими словами, птоз представляет собой опущение века ниже края радужки, другого века. Болезнь бывает врожденной, приобретенной.

В зависимости от уровня опущенности века специалисты выделяют следующие степени патологии:

Первая степень. При ней верхняя треть зрачка перекрывается посредством верхнего века.
Вторая степень. Практически 2/3 зрачка перекрыты посредством верхнего века.
Третья степень. Зрачок уже полностью закрыт посредством верхнего века.

У больных птозом возникает опасность полной потери зрения. При птозе у пациентов часто диагностируют косоглазие, амблиопию.

Основными проявлениями птоза можно назвать следующие:

невозможность полностью закрыть глаз;
раздражение глаза;
двоение в глазах;
наклонение головы вбок (оно необходимо для того, чтобы дети приподымали веко);
повышенная утомляемость глаз;
страбизм (косоглазие).

Опущение века нельзя считать незначительной патологией, которая носит лишь косметический характер. Она мешает нормальному зрению. При опущении века человек напрягает брови, чтобы его поднять. Некоторые даже запрокидывают голову, чтобы лучше видеть (поза звездочета).

Птоз верхнего века (фото)

Виды и локализация

Приобретенный птоз специалисты классифицируют, опираясь на причины, спровоцировавшие патологию мышцы верхнего века.

Апоневротический. Ему свойственно растяжение, ослабление мышцы. Этот вид имеет несколько подвидов: травматический. Его появление провоцирует повреждение апоневроза мышцы при офтальмологической операции, травме;
инволюционный. Более характерен пожилым людям. Возникает вследствие старения организма, дермы;
птоз, спровоцированный применением стероидных медикаментов на протяжении длительного периода.

Анофтальмический. Болезнь возникает в том случае, когда глазное яблоко отсутствует. Для верхнего века нет опоры, поэтому оно опускается.
Нейрогенный. Этот вид болезни может возникать по нижеуказанным причинам:

болезни НС бактериальной, вирусной этиологии;

травмы, оказывающие негативное воздействие на НС;
внутричерепные аневризмы;
некоторые неврологические болезни (рассеянный склероз, инсульт);
офтальмоплегическая мигрень;
поражение шейного нерва (симпатического). Этот нерв ответственный за поднятие века;
диабетическая невропатия.
Механический. Причины его возникновения представлены:

разрывом, рубцом на верхнем веке;

инородным телом внутри глаза;
рубец на внутренней, наружной спайке век.
Миогенный. Поражение фиксируют у больных миастенией, имеющих поражение мионеврального синапса. Мионевральный синапс представляет собой участок, на котором нерв разветвляется, переходит в мышечные волокна.
Онкогенный. Возникает эта патология при появлении новообразования в районе орбиты.
Ложный (псевдоптоз). Возникает болезнь по определенным причинам:

эндокринный экзофтальм (односторонний);

лишние складки дермы на верхнем веке;
гипотония глазного яблока.

В зависимости от локализации выделяют птоз груди, лица, почки, ягодиц.

Лазерные методики

FT лазерное
омоложение – технологии, объединяющие
anti-age процедуры, проводимые на лазерных
аппаратах Fotona. В FT лазерное омоложение
входят разнообразные лазерные методики,
проводимые как самостоятельно, так и в
комплексных программах многоуровневого
омоложения кожи.

Данные
лазерные технологии позволяют добиться
превосходного эффекта обновления кожи
и, зачастую, результаты процедур FT
лазерного омоложения сравнимы с
операционной подтяжкой кожи.

FT лазерное
омоложение включает в себя:

Процедуры
поверхностного лазерного омоложения,
цель которых – выравнивание кожного
рельефа, лифтинг и улучшение внешнего
вида кожи. Эффект от процедур лазерного
омоложения длится до года.

К методикам
поверхностного лазерного омоложения
кожи относятся:

FT поверхностное лазерное омоложение (экспресс-омоложение)
FT лазерный пилинг (холодный и горячий)
FT лазерная шлифовка

Процедуры
глубокого лазерного омоложения,
направлены на реструктуризацию кожи и
формирование нового коллагенового
каркаса. Эффект после процедур глубокого
лазерного омоложения более выражен и
сохраняется до 3-5 лет.

К методикам
глубокого лазерного омоложения относятся:

FT глубокое лазерное омоложение
FT фракционное лазерное омоложение

Fotona 4D
лазерное омоложение — многоуровневое
омоложение и фототермическая реконструкция
кожи Fotona 4D — четыре технологии в одной
процедуре.

Для достижения
максимального эффекта омоложения в
косметологии самыми последними
тенденциями стало применение
комбинированных методов — когда за одну
процедуру используют несколько видов
лазеров, разных по глубине проникновения
в ткани. Это позволяет добиваться не
просто качественного улучшения кожи
на поверхности, но и достигать изменения
в объёме тканей.

Видимый
лифтинг после таких сочетанных лазерных
воздействий наступает не только за счёт
натяжения верхних слоёв кожи, а в первую
очередь обусловлен тонизацией и
ревиталицацией более глубоких отделов:
мышц и связок.

Методы
коррекции птоза мягких тканей лица
подбираются индивидуально для каждого
пациента, исходя из ожидаемого результата
и рекомендаций врача-косметолога. Для
достижения наиболее выраженного и
стойкого эффекта часто применяется
комбинация методик.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы.

Наши
специалисты проведут детальный анализ
полученных данных и подберут наиболее
подходящий для Вас методику, учитывая
индивидуальные особенности и финансовые
возможности или разработают персональную
программу процедур.

Комплексное
использование различных видов омоложения
позволяет надолго сохранить эффект от
процедур и добиться таких результатов,
как подтянутая и упругая форма лица,
молодая и здоровая кожа. А значит,
отсрочить проявление возрастных
изменений на несколько лет!

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Салонные процедуры

контурная пластика посредством филлеров гиалуроновой кислоты;
её сочетание с препаратами ботулотоксина;
нитевой лифтинг;
массаж;
пилинг;
лазерная шлифовка (фракционный фототермолиз).

коррекция средней зоны лица объёмным контурным моделированием филлерами всё той же гиалуроновой кислоты;
разглаживание складок между подбородком и нижней губой ботулотоксином или же методами контурной пластики;
проведение блефаропластики для избавления от опущения верхнего века;
мезотерапия — введение внутрикожно инъекции, состоящей из витаминов и нескольких препаратов.

единственный выход — пластическая хирургия в сочетании с безоперационной косметикой в восстановительном периоде.

На последней стадии применяются пластические операции, тогда как лечение гравитационного птоза I и II степени предполагает использование аппаратных и инъекционных методик. Однако далеко не все могут решиться на такие кардинальные меры, даже если очень хочется победить время и остановить процессы старения. В этом случае на помощь придут домашние средства по подтяжке и лифтингу лица.

Типы патологии

Принято разделять птоз по типу расположения дефекта на односторонний и двусторонний. Причем первый встречается намного чаще. Также данная патология бывает истинной и ложной. Вторая форма связана с наличием лишней подкожной клетчатки и кожи на веках, грыжей, снижением упругости глазных яблок, косоглазием, заболеваниями эндокринной системы.

Еще птоз верхнего века бывает патологическим и физиологическим. В первом случае дефект вызван воспалением в области двигательных мышц, оболочек мозга и глазных яблок, механическим повреждением, травмами нервного сплетения. Патологическими причинами могут быть различные аномалии: полушарная, ядерная, надъядерная. Проявляются после перенесенных инфарктов, рака головного мозга.

Физиологический фактор появления птоза может быть связан с височной и затылочной корой мозга, симпатической системой, гипоталамусом, сетчаткой глаза. В данном случае, ширина глазной щели и мышечный тонус напрямую связаны с эмоциональным состоянием пациента, реакцией на боль, усталостью, злостью. В большинстве случаев, при таком ходе событий птоз несет временный характер.

По степени патологического состояния птоз бывает:

частичный, при котором верхнее веко прикрывает одну треть зрачка;
неполный, зрачок закрыт на две трети;
полный, при котором веко целиком закрывает зрачок

Птоз принято разделять на приобретенный и врожденный.

Приобретенный блефароптоз

В данном варианте патология чаще всего бывает односторонней. Причина появления – паралич леватора или парез. Возникает в основном, как следствие опухолей, механических травм, опоясывающего герпеса, инсульта, возрастных изменений.

Существуют такие формы приобретенного птоза:

Нейрогенная. Появляется в результате аномальной иннервации глазодвигательного нерва, синдроме аплазии, диабетической невропатии, синдроме Горнера, перенесенного инсульта.
Миогенная. Чаще всего наблюдается после миастении, дистрофии, при блефарофимозе, вследствие глазной миопатии;
Механическая. Вызвана аномальными процессами в глазнице, сильными отеками, односторонней дистрофией лица, изолированной патологией леватора;
Апоневротическая. По статистике, наиболее распространена по причине слабости и изменения мышечного апоневроза, дистрофических изменений.

Врожденная форма

Данная форма встречается гораздо реже предыдущей.

Возникает по таким причинам:

Синдром Дуэйна. Представляет собой редкую форму косоглазия, при которой отсутствует двигательная способность глаза, перемещаться к наружной стороне;
Синдром Маркуса. Данное опущение века исчезает при зевании, перемещении нижней челюсти в противоположную сторону, открывании рта. Эта патология вызвана нарушением функционирования тройничного и глазодвигательного нервов;
Изолированный птоз верхнего века. Вызван нетипичным развитием или отсутствием леватора глаза, либо его сухожилия. Эта редкая форма имеет двухсторонний тип, и чаще всего передается по наследству;
Синдром Горнера. Представляет собой птоз, который сопровождается сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, углублением глазного яблока

Симптомы

Основное проявление заболевание – опущение века, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических или иных отклонений пациенты часто сталкиваются с другими симптомами:

Дискомфортные ощущения в глазах, особенно после долгой нагрузки на зрительный аппарат.
Раздвоение изображения.
Непроизвольно пациент принимает характерную для птоза позу «звездочёта». Чтобы рассмотреть объект ему приходится запрокидывать голову, напрягать мышцы лица и морщить лоб
Сложно моргать. Это приводит к развитию синдрома «сухого глаза». В некоторых случаях происходит инфицирование органа зрения и появление воспалительных недугов.

Если опущение верхнего века «нагрянуло» неожиданно и сопровождается обмороком, побледнением кожи и асимметрией мышц, нужно срочно вызвать бригаду «Скорой помощи». В подобных случаях недуг может стать проявлением инсульта, интоксикации или поражения центральной нервной системы.

Птоз верхнего века – причины возникновения

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

Причинами приобретенного птоза могут являться факторы, приводящие к парезу либо параличу мышцы, ответственной за поднятие верхнего века и открывание глаза. Эта мышца именуется леватором, она располагается под жировой прослойкой верхнего века, прикрепляясь к тарзальной хрящевой пластинке и к коже века. Кроме того, отвисание развивается вследствие ослабления, растяжения или травимирования леватора. В зависимости от причины различают такие основные виды приобретенного птоза:

1. Апоневротический, связанный с:

общим старением организма;
повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

травм с поражением нервной системы;
неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
инфекционного поражения нервной системы;
поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
нейропатии у страдающих диабетом;
внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

4. Механический, возникающий вследствие:

формирования травматического рубца на веке;
образования спайки;
попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.

Врожденный птоз верхнего века

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Птоз верхнего века после ботокса

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение. Такое нередко случается, когда омолаживающая ботокс-терапия проводится через слишком короткие временные промежутки, вследствие чего мышцы лица не успевают восстанавливать свою подвижность.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Опущение верхнего века после укуса насекомого

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

Возрастное опущение верхнего века

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Стандартное лечение и диагностика

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Поскольку существует много потенциально опасных основополагающих причин птоза, необходимо пройти физическое обследование, обсудить с врачом вашу историю болезни, комплексное обследование глаз, сдать анализы крови и возможно пройти КТ-сканирование и МРТ. Эти тесты могут помочь исключить неврологические и мышечные заболевания, такие как миастения и некоторые аутоиммунные расстройства.

При осмотре глаз используется щелевая лампа и может потребоваться провести расширение зрачка (зрачков) в затронутом глазе (глазах). Кроме того, ваш врач может провести тест для определения мышечной силы и реакции путем инъекции эдрофония (фирменное наименование: Тензилон). Будьте готовы рассказать врачу о том, как долго продолжается опущение век, что по-вашему вызвало это, и о любых других признаках или симптомах, которые вы испытываете, например, головные боли, мышечную слабость, онемение, покалывание, а также любые изменения в речи или глотании ().

Если основное заболевание, такое как сахарный диабет, является первопричиной птоза, то лечение часто будет проводиться до того, как будут рассмотрены хирургические варианты коррекции опускающегося века.

Если птоз верхнего века имеет тяжелую форму, а опущение века блокирует или ограничивает зрение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция – это амбулаторная процедура, когда хирург подтягивает мышцы леваторы, чтобы поднять веки. Это улучшает как зрение, так и внешний вид века.

Как и во всех хирургических процедурах, существуют риски. После этой операции веки могут стать асимметричными, и в редких случаях подвижность век может быть утрачена. К другим редким осложнениям относятся повреждение роговицы и гематома

Крайне важно, чтобы вы выбрали офтальмолога или пластического хирурга со значительным опытом коррекции птоза для достижения наилучших результатов ()

Одним из наиболее эффективных нехирургических вариантов является ношение очков с удерживающим веко прикрепленным «костылем», чтобы обеспечить надлежащее зрение. Офтальмолог прикрепляет костыли к внутренней части рамок, и они редко заметны. Они считаются эффективными и безопасными, но правильная подгонка может потребовать некоторого терпения. Возможно, что у вас может возникнуть сухость глаз, потому что костыли держат веки постоянно открытыми. Обязательно следуйте указаниям своего глазного врача в отношение правильной смазки глаз ().