Пролиферация клеток эпителия. пролиферация эндометрия

6.1 Предмет, задачи и методы генетики

Наследственность
и изменчивость являются фундаментальными
свой-

ствами
живого, т. к. характерны для живых
существ любого уровня орга-

низации.
Наука, изучающая закономерности
наследственности и изменчи-

вости,
называется генетикой.

Генетика
как наука изучает наследственность
и наследственную из-

менчивость,
а именно, она имеет дело со
следующими
проблемами:

46

1)
хранение генетической информации;

2)
передача генетической информации;

3)
реализация генетической информации
(использование ее в конкрет-

ных
признаках развивающегося организма
под влиянием внешней среды);

4)
изменение генетической информации
(типы и причины изменений,

механизмы).

Первый
этап развития генетики — 1900–1912 гг. С
1900 г. — переот-

крытие
законов Г. Менделя учеными Х. Де Фризом,
К. Корренсом, Э. Чер-

маком.
Признание законов Г. Менделя.

Второй
этап 1912–1925 гг. — создание хромосомной
теории Т. Мор-

гана.
Третий этап 1925–1940 гг. — открытие
искусственного мутагенеза и

генетических
процессов эволюции.

Четвертый
этап 1940–1953 гг. — исследования по генному
контролю

физиологических
и биохимических процессов.

Пятый
этап с 1953 г. и по настоящее время —
развитие молекулярной

биологии.

Отдельные
сведения по наследованию признаков
были известны

очень
давно, однако научные основы передачи
признаков впервые были

изложены
Г. Менделем в 1865 г. в работе: «Опыты
над растительными

гибридами».
Это были передовые мысли, но
современники не придали

значение
его открытию. Понятия «ген» в то время
еще не было и Г. Мен-

дель
говорил о «наследственных задатках»,
содержащихся в половых клет-

ках,
но их природа была неизвестна.

В
1900 г. независимо друг от друга Х. Де
Фриз, Э. Чермак и К. Кор-

ренс
заново открыли законы Г. Менделя. Этот
год и считается годом рож-

дения
генетики как науки. В 1902 г. Т. Бовери, Э.
Вильсон и Д. Сеттон сде-

лали
предположение о связи наследственных
факторов с хромосомами.

В
1906 г. У. Бетсон ввел термин «генетика»,
а в 1909 г. В. Иогансен —

«ген».
В 1911 г. Т. Морган и сотрудники сформулировали
основные поло-

жения
хромосомной теории наследственности.
Они доказали, что гены

расположены
в определенных локусах хромосом в
линейном порядке, по-

этому
геном стали считать участок хромосомы,
ответственный за проявле-

ние
определенного признака.

Основные
методы генетики: гибридологический,
цитологический и

математический.
Генетика активно использует и методы
других смежных

наук:
химии, биохимии, иммунологии, физики,
микробиологии и др.

Терапия заболевания

Лечение раковой патологии тела матки назначается индивидуально, зависит от стадии и формы заболевания, а также возраста и общего состояния женщины.

Консервативная терапия применяется только на начальных стадиях. Женщинам репродуктивного возраста с выявленным заболеванием 1–2-й стадии проводят гормональную терапию. На протяжении курса лечения нужно регулярно сдавать анализы. Так врачи отслеживают состояние ядра клеток, изменения в структуре слизистой матки и динамику развития заболевания.

Самым результативным методом считается удаление пораженной матки (частичное или полное). Для ликвидации единичных патологических клеток после операции назначается курс лучевой или химической терапии. В случаях быстрого роста эндометрия и стремительного увеличения раковой опухоли врачи удаляют детородный орган, яичники и придатки.

При раннем диагностировании и своевременном лечении любая из терапевтических методик дает положительные результаты и увеличивает шансы на выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Пролиферация клеток в медицинской практике

Клеточная пролиферация представляет собой процесс увеличения количества клеток за счет митоза, в результате которого происходит повышенный рост тканей. Эти механизмы пролиферации отличаются от других способов увеличения массы органа, например такого, как отек. При этом нервные клетки функционируют абсолютно без пролиферации. Во взрослом организме пролиферация и дифференцировка клеток происходят постоянно. Эти процессы могут иметь как физиологический, так и патологический характер. В последнем случае клеточная пролиферация в медицине играет важную роль, поскольку она способствует восстановлению структуры и функции тканей после влияния различных повреждающих факторов. Пролиферация в медицине является ключевым процессом, поскольку она участвует в заживлении раневой поверхности и репарации тканей после оперативного вмешательства. Кроме того, принцип пролиферации используется организмом при регенерации некоторых утраченных частей тела. Именно поэтому сложно переоценить, что значит пролиферация для восстановительной хирургии.

Варианты предрака

Предрак в большинстве случаев бессимптомен: женщина может длительно наблюдаться и лечиться по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, но предвосхитить или предупредить развитие онкологии не всегда возможно. При проведении УЗИ или маммографии нет типичных признаков опухоли, а атипическая пролиферация молочной железы обнаруживается случайно при взятии биопсии из ткани молочных желез. Выделяют 2 основных варианта патологии:

1. Дольковая неоплазия;
2. Внутрипротоковая пролиферация.

В зависимости от выраженности клеточных изменений риск появления рака в груди резко возрастает – зачастую пролиферация молочной железы становится раком in situ.

Дольковая неоплазия

Предраковые клеточные изменения в железистой ткани груди указывают на высокий риск онкопатологии. Выделяют 2 формы:

1. Атипическая дольковая гиперплазия;
2. Дольковая карцинома in situ.

Вне зависимости от возраста женщины любой из вариантов опасен потенциальным развитием злокачественной опухоли (вероятность формирования рака молочной железы повышается в 12 раз). Выделяют 3 степени предрака:

1. Минимальное наличие пролиферации и атипии клеток (риск перерождения 11%);
2. Умеренно выраженные пролиферативно-атипические изменения (вероятность рака повышается до 47%);
3. Выраженная клеточная патология (переход в онкологию в 86% случаев).

Обнаружить дольковую неоплазию при маммографии или эхографии невозможно. Единственный вариант ранней диагностики – исследование биоптата, взятого из ткани молочной железы при мастопатии.

Внутрипротоковая пролиферация молочной железы

Поражение млечных протоков в груди может быть 3 видов:

1. Простая гиперплазия;
2. Атипическая протоковая гиперплазия;
3. Протоковая карцинома in situ.

В первом случае риск появления злокачественной опухоли повышается в 1,5 раза, во втором – в 5 раз, в третьем – в 10 раз. Внутрипротоковая пролиферация молочной железы является облигатным предраком, обнаружение которого требует проведения хирургической операции.

Что такое клеточная дифференциация

Клеточная дифференциация — это процесс, ответственный за функциональную специализацию клеток для выполнения конкретной цели. Здесь дифференциальная регуляция экспрессии генов приводит к изменениям морфологии и функции пролиферирующих клеток. Тем не менее, клеточная активность определяет степень дифференцировки. Зигота, которая является понятием оплодотворения, является диплоидной клеткой, образованной в результате слияния мужской и женской гамет. Кроме того, он является тотипотентным, что означает, что клетки, выделенные из зиготы, могут дифференцироваться в клетки любого типа в организме многоклеточного организма.

Рисунок 2: дифференциация клеток

Кроме того, тотипотентные клетки, полученные из зиготы, далее дифференцируются в плюрипотентные клетки, которые способны дифференцироваться в клетки трех зародышевых слоев. Кроме того, эмбриональные стволовые клетки являются плюрипотентными клетками, которые могут дифференцироваться в клетки энтодермы, мезодермы и эктодермы. Кроме того, клетки в соответствующих зародышевых слоях дифференцируются в мультипотентные клетки-предшественники, которые могут дифференцироваться в отдельные типы клеток.

Эти клетки-предшественники дифференцируются в олигопотентные клетки, которые способны дифференцироваться в несколько типов клеток. Здесь гемопоэтические стволовые клетки в костном мозге представляют собой тип мультипотентных стволовых клеток, которые могут дифференцироваться в любой тип клеток крови. Однако миелоидные и лимфоидные клетки-предшественники, дифференцированные от гемопоэтических стволовых клеток, являются олигопотентными стволовыми клетками. Это означает; миелоидные клетки-предшественники могут дифференцироваться только в эритроциты, тучные клетки, гранулоциты и тромбоциты, тогда как лимфоидные клетки-предшественники дифференцируются в лимфоциты и естественные клетки-киллеры. Кроме того, унипотентные клетки, которые встречаются в разных тканях и органах, могут дифференцироваться только в определенный тип клеток в этой ткани. Например, гепатобласты в печени могут дифференцироваться только в гепатоциты.

Лечение

Если состояние диагностируется после родов, то его не лечат. Оно должно проходить самостоятельно, как только у женщины полностью придет в норму гормональный фон. В случае, если на этом этапе ее беспокоят сильные кровотечения, то могут назначаться препараты, останавливающие их – Окситоцин, Викасол и др.. Однако, если такое состояние эндометрия не проходит в течение длительного времени, то может назначаться гормональное лечение, но оно строго индивидуально, и основывается на том, какого именно типа сбой сохранился у женщины после беременности.

Аналогичным образом действуют и при изменении, возникшем в результате нарушенной беременности

Важно быстро удалить плодное яйцо и эмбрион, если он остался в матке. Тогда его гормональная активность полностью исчезнет и организм остаточно быстро (даже быстрее, чем после родов), придет в норму

Лечение также проводится индивидуально только в том случае, если гормональный дисбаланс сохраняется. Назначаются те же препараты для остановки кровотечения.

Если процесс не связан с беременностью, а связан с низкими концентрациями прогестерона в организме, то его и лечат соответственно. Назначаются прогестероновые препараты в индивидуальных дозировках. Это такие средства как Норколут, Утрожестан, Дюфастон. Они принимаются сроком около 3 месяцев, а при необходимости и дольше.

Что делать при выявлении пролиферации?

Где бы ни был выявлен процесс пролиферации, первое, что сделает квалифицированный специалист – это определит причину, только потом подберет необходимую терапию. Не существует однозначного метода лечения пролиферации, так как она не является самостоятельной патологией, а лишь служит спутником других болезней.

Для лечения пролиферации при воспалительных процессах назначается противовоспалительная терапия, дополняющаяся противовирусными и антибактериальными препаратами, оказывающими антипролиферативное действие.

Пролиферация, которая свидетельствует о патологии, служит сигналом, призывающим к немедленному лечению. В связи с этим пациенты с диагностированной у них пролиферацией, находятся под надзором врача. Завершив лечение основного заболевания, следует провести дополнительное исследование (биопсию или цитологический анализ), которое позволит оценить насколько эффективно прошло лечение и определить есть ли риск образования в будущем злокачественной опухоли.

Клиническая картина

Пролиферация железистого эпителия на начальных стадиях своего развития не проявляет специфических признаков и зачастую протекает незаметно для женщины. Диагностика происходит случайным образом при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования по поводу других заболеваний или в профилактических целях.

На второй стадии возникают симптомы, на которые женщина не обращает внимания, списывая их на усталость или развитие иных патологий.

Среди признаков гиперплазии наблюдаются болезненные ощущения в нижней части живота. Они могут сопровождаться появлением кровянистых выделений после полового акта или во время него. Носят постоянный и тянущий характер.

Пролиферация также характеризуется возникновением мажущих выделений при менструации. Женщины также жалуются на нарушение цикла, при которых отмечается возникновение интенсивных болей в нижней части живота.

Важно помнить, что подобные клинические проявления могут свидетельствовать о наличии иных, более серьезных заболеваний. Именно поэтому при появлении подобных симптомов обратиться к врачу для прохождения диагностики и лечения

Диагностика заболевания

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа. При правильном проведении данной процедуры, Вы сможете не только вовремя заподозрить неладное, но и с высокой точностью оценить реакцию областей изменения в груди на пальпацию, консистенцию и эластичность образований и т.д. Такая информация может быть очень важная для врача. О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

Современная медицина предлагает следующий перечень необходимых исследований для постановки точного диагноза любой формы мастопатии:

1. Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков. Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла , наличия сопутствующих заболеваний. Часто именно четко указанные жалобы самой пациенткой дают незаменимую информацию для врача и помогают ему более точно определиться с диагностикой заболевания.

2. Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин – он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры. Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья. Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид исследования дает возможность на основании косвенных признаков оценить морфологию молочных желез, а также близлежащих лимфатических узлов, которые могут поражаться при онкологическом процессе. Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии. Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография – у женщин старше 40 лет.

4. Биопсия зоны патологически измененной ткани груди. Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии. Цитологической и гистологическое исследования пунктата – это самый точный, современный метод определения, имеет ли место пролиферативная мастопатия, рак молочной железы и другие заболевания у пациентки.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия. Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д. Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Причины

Г¸Ã¿ÃµÃÂÿûð÷øàÃÂõÃÂòøúðûÃÂýþóþ úðýðûð (ÿÃÂþûøÃÂõÃÂðÃÂøÃÂ), ÿþ üýõýøàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò, òþ÷ýøúðõàò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ýðÃÂÃÂÃÂõýøàóþÃÂüþýðûÃÂýþóþ ÃÂþýð. ÃÂþ ÃÂþÃÂýÃÂàÿÃÂøÃÂøý ýõ ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýþ. ãÃÂõýÃÂõ, ýð þÃÂýþòõ ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂþò ÿÃÂþòõôõýýÃÂàøÃÂÃÂûõôþòðýøù, ÃÂÃÂÃÂðýþòøûø, ÃÂÃÂþ ÃÂòõûøÃÂøÃÂàÃÂøÃÂú ÃÂð÷òøÃÂøà÷ðñþûõòðýøàüþóÃÂàþÿÃÂõôõûõýýÃÂõ ÃÂðúÃÂþÃÂÃÂ.

àÿõÃÂòÃÂàþÃÂõÃÂõôàýð ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ óþÃÂüþýðûÃÂýþóþ ÃÂþýð þúð÷ÃÂòðÃÂàýõóðÃÂøòýþõ òûøÃÂýøõ òÃÂõôýÃÂõ ÿÃÂøòÃÂÃÂúø, ÃÂðúøõ úðú úÃÂÃÂõýøõ ø ÃÂÿþÃÂÃÂõñûõýøõ ÃÂÿøÃÂÃÂýÃÂàýðÿøÃÂúþò.

áÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàÿÃÂþÃÂõÃÂàÃÂð÷ÃÂðÃÂÃÂðýøõ ÃÂýôþüõÃÂÃÂøàüþóÃÂà÷ðñþûõòðýøàüþÃÂõòÃÂôõûøÃÂõûÃÂýþù ÃÂøÃÂÃÂõüàø òýÃÂÃÂÃÂõýýøàÿþûþòÃÂàþÃÂóðýþò, øüõÃÂÃÂøõ ôûøÃÂõûÃÂýþõ ÃÂõÃÂõýøõ ø ÿÃÂþÃÂõúðÃÂÃÂøõ ôûøÃÂõûÃÂýþõ òÃÂõüÃÂ. ÃÂÃÂø úÃÂÿøÃÂþòðýøø òþÃÂÿðûõýøàÿÃÂþÃÂõÃÂàôõûõýøàÃÂÿøÃÂõûøðûÃÂýÃÂàúûõÃÂþú ÿÃÂøþÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂÃÂ.

áÿõÃÂøðûøÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðýþòøûø, ÃÂÃÂþ ýð öõýÃÂúþõ ÷ôþÃÂþòÃÂõ þúð÷ÃÂòðÃÂàþÃÂÃÂøÃÂðÃÂõûÃÂýþõ òûøÃÂýøõ ÃÂðýýøõ øûø ñõÃÂÿþÃÂÃÂôþÃÂýÃÂõ ÃÂõúÃÂÃÂðûÃÂýÃÂõ úþýÃÂðúÃÂÃÂ, ÷ðñþûõòðýøõ, ÿÃÂõôðÃÂÃÂøõÃÂàÿþûþòÃÂü ÿÃÂÃÂõü, òøÃÂÃÂàÃÂÃÂç øûø óõÃÂÿõÃÂ.

ÃÂð ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøø ÃÂûø÷øÃÂÃÂþù ýõóðÃÂøòýþ ÃÂúð÷ÃÂòðÃÂÃÂÃÂàÿÃÂþòõôõýýÃÂõ òÃÂÃÂúðñûøòðýøàøûø ðñþÃÂÃÂÃÂ, ýðûøÃÂøõ ÃÂøýôÃÂþüð øüüÃÂýþôõÃÂøÃÂøÃÂð, üøþüàøûø ÃÂýôþüõÃÂÃÂøþ÷ð.

все отлично

Это важно!

В большинстве случаев пролиферация железистого эпителия – доброкачественный процесс. Изредка исследование образцов ткани дает информацию об атипичных изменениях клеток. При такой трансформации необходимо провести ряд дополнительных исследований и, возможно, посетить онколога: гинеколог даст направления, объяснит особенность конкретной ситуации и все опасности, связанные с ней.

Необходимо помнить, что сама по себе пролиферация не требует срочного медицинского вмешательства, но вынуждает искать причину доброкачественных изменений

Есть вероятность, что источник проблем в серьезной патологии, устранение которой должно стать задачей первостепенной важности. Точные сведения дадут лабораторные исследования с применением современной техники

Если обнаружена инфекция, придется пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Галина Савина На чтение: 7 мин 3,323 Просмотров

В этой статье подана информация о пролиферации железистого эпителия шейки матки. Прочитав этот текст, можно получить ответы на вопросы: что характерно для пролиферации железистого эпителия шейки матки, каковы симптомы заболевания, что может вызвать патологию, как диагностировать и лечить пролиферацию железистой эпителиальной ткани, о рисках и формах аномальных изменений эпителиальных структур шейки матки.

Пролиферация железистого эпителия – это патологические изменения, которые проявляются в возрастании числа железистых составляющих клеток, находящихся в канале шейки матки. Необходимо знать, что такие изменения не являются болезнью как таковой, а вызваны целым комплексом цитологических нарушений.

Шейка матки (в ее влагалищной части) устлана многослойным плоским эпителием, который имеет восстановительную и защитную функции. А цервикальный канал покрывает цилиндрический эпителий, в котором находятся железы, продуцирующие цервикальную слизь. Патологические изменения этих желез, их чрезмерное количество, деформация и нарушения структуры и составляют комплекс, который называют пролиферацией железистого эпителия.

Роль эндометрия в репродуктивной функции женщины

Структура эндометриального слоя является довольно сложной. В состав эндометрия входят такие структуры:

• Железистый и наружный слой эпителия;
• Основное вещество;
• Строма;
• Сосудистое русло.

Основная функция эндометрия – это обеспечение имплантации эмбриона и его дальнейшего благополучного развития. Эндометрий способствует нормальному гомеостазу в полости матки, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность плода. Пролиферация эндометрия приводит к разрастанию сосудистого русла, что улучшает кровоснабжение плода. Эти сосудистые структуры в последующем станут частью плаценты.

В течение всего месяца в матке происходят циклические изменения. Они включают такие стадии:

• Стадия пролиферации;
• Пресекреторная стадия;
• Секторная стадия;
• Стадия менструальных выделений.

Для того, чтобы грамотно оценить циклические изменения эндометрия, следует учитывать длительность цикла и его клинические особенности (наличие дисфункциональных маточных выделений, продолжительность фазы секреции, объем менструальных кровянистых выделений в течение месяца).

Тактика лечения

Если было выявлено, что цилиндрический эпителий переместился из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, то необходимо полностью обследовать женщину и в зависимости от полученных результатов анализов выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

Тактика лечения пролиферации железистого эпителия шейки матки зависит от причины появления этой патологии и ее формы.

При появлении полипов эндоцервикса проводится выскабливание слизистой части цервикального канала. Выглядят эти образования как складки шеечного канала, свисающие на ножке, вытянутой или округлой формы: они могут быть ярко-красного либо бледно-розового цвета. Обычно их диаметр не превышает 2 см.

При лейкоплакии необходимо использовать деструктивные методы лечения – патологические очаги подлежат обязательному удалению. Врач может отправить женщину на лазерную, химическую или радиоволновую коагуляцию, электроприжигание. Лейкоплакия характеризуется тем, что плоский эпителий меняется так, что шейка матки покрывается белесыми пятнами. При отсутствии лечения существует высокая вероятность появления злокачественных новообразований.

Дисплазия, при которой выявляется интенсивная пролиферация атипически измененных клеток, лечится хирургически. В зависимости от степени поражения может быть проведена локальная деструкция либо радикальное вмешательство. В тяжелых случаях проводят конизацию либо ампутацию шейки матки.

Перед хирургическим лечением необходимо провести противовирусную, противовоспалительную либо антибактериальную терапию в зависимости от выявленных сопутствующих проблем

Особое внимание уделяется лечению заболеваний, которые передаются половым путем. Но пациентки должны знать, что не всегда при пролиферации цилиндрического эпителия требуется операция

Цилиндрический эпителий – это клетки, которые выстилают маточную шейку у женщин. Под воздействие негативных факторов они способны разрастаться. Какие симптомы возникают при гиперплазии цилиндрического эпителия, что это за болезнь?