Моровое поветрие: значение термина, понятие, исторические факты

Карантин

При этом медицина в XVII веке перед моровым поветрием, ударение, кстати, в первом слове этого термина падает на последний слог, была практически бессильна. Единственное, что могли сделать власти, это установить карантин. Такая же ситуация при борьбе с чумой складывалась и в Европе. Населенные пункты и районы, в которых распространялось заболевание, блокировали, на дорогах выставляли заставы, которые постоянно жгли костры, чтобы очищать воздух, считалось, что это может помочь.

Но все равно некоторые находили способы выбраться из зараженных мест и разнести заразу за пределы города. Тех, кто пытался выбраться окольными путями, было приказано казнить, но до этого обычно дело не доходило, местные власти ограничивались более мягкими наказаниями.

Кстати, ответственность лежала не только на тех, кто скрывался из зараженных районов, но и на тех, кто принимал этих беглецов.

Народные средства

Фото: devishnik-online.ru

Как и с любой другой проблемой в медицине, лечение гастроэнтерита в домашних условиях возможно, используя рецепты и методы, известные и применяемые с давних времён многими народами мира. Однако не торопитесь сразу же обращаться к непроверенным методикам и заниматься самолечением, во многих случаях самым лучшим и грамотным вариантом будет обратиться к врачу специалисту, который без труда сможет диагностировать причину вашего недуга и назначить необходимое лечение.

Так как данная болезнь возникает в первую очередь из-за питья человеком грязной воды, необходимо ограничить её потребление и перейти на бутилированную воду. Все прекрасно знают, что вода из-под крана содержит в себе множество инфекций и бактерий, тем не менее, многие продолжают как ни в чём не бывало употреблять её.

Будет не лишним и соблюдение специальной диеты, ведь в случае заболевания не стоит ещё сильнее нагружать свою пищеварительную систему. Если боли острые, то врачи рекомендуют пить простую подсоленную воду и нежирные бульоны. Для еды лучше подойдут простые каши и пареный рис.

Какие именно народные средства способны помочь в лечении гастроэнтерита?

Существует огромное множество настоек, отваров и напитков, способных давать положительные результаты в борьбе с болезнью.

Клюква. Давно известно, что эта ягода является прекрасным антисептиком. Добавьте некоторое количество ягод в кипяток и варите на медленном огне около десяти минут. Процеженный отвар употреблять по шестьдесят миллилитров три-четыре раза в день.
Мята. Листья растения залить кипящей водой и оставить на полчаса. Получившуюся настойку процедить через марлевую ткань и выпивать по пятьдесят миллилитров в день.
Овёс. Врачи любят рекомендовать своим больным употреблять обычные овсяные хлопья. Просто залейте их кипящей водой и подождите.
Ятрышник. Укрепляет иммунитет и стимулирует нервную систему. Для приготовления вам понадобится порошок, который получают из клубней этого растения. Растолките и разведите его в кипятке в пропорции два небольших клубня на двести миллилитров воды. Для более приятного вкуса добавьте немного мёда.
Черноголовка. Активно борется с воспалениями и укрепляет желудочно-кишечный тракт. Мелко истёртую черноголовку заливают кипятком и оставляют на три-четыре часа. Употреблять настой необходимо перед трапезой в количестве двух чайных ложек.

Симптомы данной патологии

Независимо от причин, вызывающих состояние, признаки и симптомы гастроэнтерита у взрослых практически идентичны. В зависимости от особенностей воспаления, симптомы (как и лечение) могут продолжаться от одного дня до недели и более.

Гастроэнтерит поражает кишечник и желудок, вызывая признаки и симптомы, такие как:

Водянистая диарея. Обычно она не содержит примесей крови. Это, позволяет отличить её от других, более тяжелых инфекций.
Абдоминальные судороги и боли в области живота.
Тошнота и рвота. Симптомы могут наблюдаться совместно или изолированно.
Иногда мышечные или головные боли.
Невысокая лихорадка.
Быстрое обезвоживание, которое является основной причиной смерти от желудочного гриппа.

В зависимости от причины, симптомы вирусного гастроэнтерита могут проявляться в течение одного-трех дней после заражения и могут варьировать по степени тяжести. Симптомы обычно продолжаются всего один день или два, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

Поскольку симптомы схожи, легко спутать вирусную диарею с диареей, вызванной бактериями, такими как клостридии, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблия.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Лекарства и антибиотики в помощь

Целями фармакотерапии при гастроэнтеритах являются снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Наряду с иммунной системой антибиотики помогают уничтожать патогены.

Цефиксим — мощный, оральный цефалоспорин длительного действия с улучшенным воздействием на грамотрицательные бактерии.

Эритромицин старый бактериостатический макролид с активностью против большинства грамположительных организмов и атипичных респираторных организмов. Тошнота является распространенным побочным эффектом и может плохо переноситься некоторыми пациентами.

Ванкомициновая терапия является мощным средством лечения. Ванкомицин показан пациентам, у которых не эффективны классические группы лекарственных средств. Рифаксимин является неабсорбируемым антибиотиком широкого спектра действия, специфичным для кишечных патогенов желудочно-кишечного тракта. Его можно назначать специфическим группам пациентов.

Противорвотные лекарства могут быть полезны при лечении тошноты и рвоты у взрослых. Они обычно не рекомендуются детям.

Противодиарейные средства традиционно не рекомендуются из-за проблем с бактериемией (попаданием бактерий в кровяное русло), однако они, по-видимому, играют роль в симптоматическом лечении легкой и умеренной диареи, особенно при некровавой диарее.

Самым распространенным является субсалицилат висмута, который принимают по 2 таблетки по мере необходимости, но не более 8 таблеток в сутки. Лоперамид (Имодиум) полезен в качестве дополнения к регидратации для симптоматического облегчения состояния.

Источник emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (bacterial gastroenteritis medication) emedicine.medscape.com

Профилактика

Защитить себя или ребенка от развития недуга несложно. Достаточно придерживаться элементарных правил профилактики:

Соблюдение гигиены. Тщательное мытье рук после визита в туалет и перед принятием пищи.
Качественное мытье посуды. В общественных местах лучше использовать одноразовые приборы или индивидуальные.
Строго придерживаться технологии приготовления блюд из яиц, рыбы, мяса.
Употребление кипяченой воды или бутилированной.
Соблюдение условий хранения, сроков скоропортящихся продуктов.
Ограничение потребления фаст-фуда.

Если вы путешествуете по стране с низкими стандартами общественной гигиены, где существует риск заражения воды, например, по некоторым странам Африки или Азии, избегайте следующих продуктов и напитков:

вода из крана;
фруктовые соки (продаваемые с лотка на улице);
мороженое или кубики льда;
моллюски;
яйца;
салаты;
сырое и плохо прожаренное мясо;
очищенные фрукты;
майонез;
соусы.

Перед тем, как отправиться в путешествие, вам желательно сделать все прививки для путешественников, рекомендованные для страны, куда вы едете.

Гастроэнтерит у взрослых — это заболевание инфекционно-воспалительной природы, которое поражает стенки желудка и тонкого кишечника.

Лечится данная патологи достаточно быстро и легко, но имеет очень неприятные симптомы.

Поэтому предупредить ее намного проще, чем потом лечить.

Запад закрыт

Изначально одной из главных задач, которые были поставлены перед московскими властями, не пустить развитие эпидемии на запад, где находились царь Алексей Михайлович и русские войска. Поэтому дорога на Смоленск из Москвы контролировалась тщательнее всего.

Нередко возникали проблемы с организацией карантина в городах. Людей, которые могли бы отправиться стоять на заставе, практически не осталось, потому что большинство были в армии, к тому же, мало кто соглашался на подобную службу. Ставились такие заставы не всегда рационально и разумно. Например, иногда они лишали местных жителей доступа на мельницы или к полям, обрекая не только на болезнь, но и голод.

Приказы ограничить торговлю с зараженными селами были, конечно, логичны, но фактически ставили людей, которые там оставались под угрозу смерти от голода или истощения. Для рядового обывателя она была еще страшнее, чем смерть от чумы, потому что была более мучительной и продолжительной. Именно поэтому так много желающих стремились покинуть зараженные районы, часто в этих населенных пунктах попросту нечего было есть.

Когда нужно срочно к врачу?

При легком течении, гастроэнтерит, как правило, не требует специализированного врачебного вмешательства, и проходит самостоятельно в течение 4-7 дней. Признаками острой необходимости обращения за специализированной врачебной помощью является появление следующих симптомов:

рвота, не прекращающаяся на протяжении 2 дней;
диарея, не прекращающаяся на протяжении 3 дней;
появление мышечных судорог;
поднятие температуры тела выше 39 °C;
ощущение сухости во рту, скудные мочеиспускания или их полное отсутствие;
наличие элементов крови в испражнениях или рвотных массах;
появление зрительных галлюцинаций.

При остром гастроэнтерите возможно развитие обезвоживания, угрожающего жизни пациента, вплоть до формирования недостаточности кровообращения и анурии. Если заболевание не лечить, то могут развиться следующие патологии: дисбактериоз, токсический шок, токсические поражения сердца, печени, почек, а также болезнь может перейти в хроническую форму.

Как лечить гастроэнтерит?

Современная медицина и сегодня ещё не располагает эффективными препаратами, воздействующими на этиологию. Основными принципами, на которых основано лечение гастроэнтерита у взрослых, являются:

Отказ от пищи в первые сутки острого течения.
Обильное питье.
По окончании острого периода назначение лёгкой диеты.
Распорядок дня с обязательным постельным режимом.
Употребление полиферментных препаратов, среди которых Абомин, Полизим, Панкреатин, Фестал.
Применение мощных адсорбентов и вяжущих препаратов.
Регидранты в виде внутривенных капельниц.
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы — Регидрон, Рефортан рекомендуют пить.

Чтобы предупредить развитие обезвоживания организма можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого в 1 литре кипяченой воды нужно растворить 1 ст. л. поваренной соли и 2 ст. ложки сахара. Также для восполнения потерь жидкости и электролитов можно использовать аптечные порошки для приготовления растворов для регидратации, такие как регидрон или оралит. Полезно также пить сладкий чай, отвар шиповника и кисели. Принимать жидкость нужно часто, но небольшими порциями (не более 50 мл за раз), чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

При тяжелой степени обезвоживания, когда недостаточно оральной регидратации, возможно внутривенное введение растворов (раствор глюкозы 5%, физиологический раствор, реополиглюкин). Инфузионная терапия является показанием также при выраженном интоксикационном синдроме, который может наблюдаться при гастроэнтерите. Часто у больных гастроэнтеритом выявляют симптомы авитаминоза, поэтому применяют витаминотерапию. В амбулаторных условиях больным рекомендуется применение поливитаминных комплексов.

Для восстановления пораженной слизистой оболочки желудка и кишечника назначают обволакивающие и вяжущие средства (препараты висмута). С этой же целью возможно применение препаратов на основе растительного сырья (пижмы, зверобоя, травы змеевика). Эффективна также в лечении гастроэнтерита физиотерапия. Больным назначают парафиновые аппликации, согревающие компрессы, индуктотермию, озокерит. При гастроэнтерите часто нарушается состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразен прием эубиотиков. В некоторых случаях применяют антибактериальные препараты.

Эпидемия на Руси

Моровое поветрие на Руси в 1654 году началось с Москвы. Оттуда она распространилась на Астрахань, Казань, вышла за пределы Руси в Речь Посполитую, с которой в то время шла война. Коварная эпидемия, утихнув, разразилась с новой силой в 1656-1657 годах, затронув Смоленск, низовья Волги и снова Казань.

Эпидемии удалось так быстро распространиться, в том числе из-за того, что москвичи не знали, что такое моровое поветрие. Серьезные эпидемии до столицы еще ни разу не доходили, в худшем случае останавливаясь на подступах — в Смоленске, Новгороде, Пскове. Поэтому когда началась чума, многие пребывали в полной растерянности.

По мнению ученых, очаги чумы не распространяются севернее 50 градуса северной широты. То, что заболевание возникло в Москве, объясняется тем, что оно было туда каким-то образом занесено. Происхождение морового поветрия на Руси установить так и не удалось. По предположениям, оно могло прийти из Азии, например, из Персии попасть в столицу через Астрахань. Также нельзя исключать, что эпидемия проникла из Украины.

Согласно летописям, первые небольшие вспышки заболевания возникли еще в 1653 году.

Клиническая картина

Моровое поветрие — это всегда эпидемия с большим числом жертв. События, происходившие в Москве, не стали исключением. Болезнь начиналась с сильных головных болей, затем у пациента начинался жар, он впадал в бред. Человек очень быстро слабел, буквально таял на глазах.

В то время в Москве свирепствовали сразу две формы чумы. При бубонной больной покрывался язвами и умирал через три-четыре дня, а при легочной у него развивалось харканье кровью, мучения продолжались значительно дольше.

Нередко здоровые внешне люди скоропостижно умирали, повергая в шок всех окружающих. Сейчас уже известно, что это одно из проявлений легочной чумы.

Острый гастроэнтерит у детей

Бессимптомные носители инфекции выявляются, как правило, среди взрослых. У детей гастроэнтерит, напротив, протекает в наиболее острой форме.

Своевременное выявление таких бессимптомных носителей инфекции в школах, детских садах и прочих учреждениях играет огромную роль для профилактики острого гастроэнтерита у детей. Наиболее восприимчивы к вирусам дети до 3 лет. Источником заражения гастроэнтерита у детей до года нередко становится сама мама. К группе риска относят малышей с врождёнными заболеваниями, различными формами иммунодефицита или детей пребывающих на искусственном вскармливании.

Постинфекционный иммунитет гастроэнтерита непродолжителен.

Причины заболевания

Возбудителем гастроэнтерита чаще всего бывает один из двух видов болезнетворных микроорганизмов – вирус Норфолк или ротавирус. При этом ротавирус в большинстве случаев бывает причиной гастроэнтерита у детей младшего возраста, а вирус Норфолк вызывает гастроэнтерит у взрослых и детей старшего возраста.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие его виды:

Вирусный	причиной заболевания является норовирусная или ротавирусная инфекция;
Бактериальный	вызывается сальмонеллой, протеем, стафилококком, шигеллой, кишечной палочкой и некоторыми другими бактериями;
Паразитарный	возникает вследствие заражения паразитами, попадающими внутрь человека с пищей.

Хронический гастроэнтерит может возникнуть под влиянием многих факторов:

злоупотребление алкоголем, особенного плохого качества;
аллергия на некоторые пищевые продукты;
неправильное питание, преобладание в пищевом рационе острой пищи и острых приправ;
бытовые интоксикации, работа во вредных условиях труда;
паразитные инвазии разного происхождения.

Основной причиной развития острого гастроэнтерита является употребление в пищу некачественных продуктов питания. Заболевание способствует изменению клеточного синтеза (создания) ферментов, которые регулируют пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушению обменных процессов в организме человека.

Борьба с чумой

Многие современные исследователи отмечают, что борьба против чумы велась эффективными методами. Власти отдавали себе отчет в том, насколько опасна эта эпидемия. Скорее всего, благодаря противоэпидемическим мерам, которые оценивают как весьма целесообразные, не позволили добраться чуме до Новгорода, Сибири и Пскова.

При этом нужно отметить, что эти меры могли бы иметь еще больший эффект, если бы их реализация не затянулась по целому ряду причин. Указы о борьбе с чумой должен был издавать царь и воеводы. Необходимые мероприятия на местах начинались только после получения соответствующих указов, которые часто задерживались из-за бюрократической волокиты.

Хронический гастроэнтерит — признаки и лечение

Как правило, выявляют острый гастроэнтерит. Однако при неправильном или несвоевременном лечении и возрастных особенностях человека он может перерасти в хронический.

При затяжной инфекции на первое место выходят признаки мальабсорбции. При этом синдроме нарушается нормальное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов из пищи. Это ведет к прогрессирующему снижению веса, болям в мышцах и суставах.

Основной целью лечения хронического гастроэнтерита у взрослых на данном этапе является восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Этому способствует правильная щадящая и сбалансированная диетотерапия с исключением агрессивных продуктов.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Гастроэнтерит у взрослых

Гастроэнтерит – это воспалительное заболевание желудка и кишечника. Патология является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Для младенцев, пожилых и людей с нарушенной иммунной системой гастроэнтерит опасен и может привести к летальному исходу.

По оценкам экспертов диарея входит в число 5 основных причин смертности во всем мире, причем большинство из них наблюдается у маленьких детей в развивающихся странах

В промышленно развитых странах диарейные заболевания являются важной причиной заболеваемости во всех возрастных группах

вирусы;
пища или вода, загрязненная бактериями или паразитами;
реакция на новые пищевые продукты, особенно у детей;
реакция на побочный эффект лекарственных средств.

Самой частой причиной развития гастроэнтерита являются вирусы. Данная патология является вторым наиболее распространенным заболеванием в США.

Причиной часто является норовирусная и ротавирусная инфекция. Она распространяется через зараженную пищу, воду или при контакте с инфицированным человеком. Лучшая профилактика — частое мытье рук.

Бактериальный гастроэнтерит имеет множество причин и может варьировать от легкой до тяжелой формы.

www.mayoclinic.org

www.medlineplus.gov

Осложнения и прогноз для пациента

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание – серьезная потеря воды и основных солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы заменить потерю при диарее и рвоте, то обезвоживание не должно быть проблемой.

Реже наблюдается Синдром Рейтера, который может осложнять острые инфекции. Характерны артрит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит и слизистые поражения.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать поражение почек, кровотечение в кишечнике и анемию. Тяжелые формы инфекции, оставшиеся без лечения, могут вызвать повреждение головного мозга и смерть. Быстрое обращение за помощью снижает риск возникновения этих осложнений.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут особенно сильно страдать от обезвоживания, ввиду сниженной способности организма к восстановлению водного баланса.

При правильном ведении прогноз благоприятный, особенно в промышленно развитых странах. Смертность преимущественно обусловлена обезвоживанием и вторичным недоеданием из-за вероятной мальабсорбции. Лечить тяжелую дегидратацию необходимо парентеральными (внутривенными) жидкостями.

Диарея и рвота настолько обычны, что люди не связанные с медициной обычно недооценивают потенциальную опасность. В Соединенных Штатах каждый год несколько сотен человек умирают от осложнений бактериального гастроэнтерита; большинство — пожилые люди.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение заболевания

У здоровых взрослых людей большинство случаев легкого гастроэнтерита разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней.

Для вирусного гастроэнтерита не существует специального лечения. Антибиотики не эффективны против вирусов, а злоупотребление ими может способствовать развитию устойчивых штаммов бактерий. Лечение первоначально состоит из общеукрепляющей и симптоматической терапии.

Лечение гастроэнтерита у взрослых бактериальной формы можно проводить с помощью антибактериальных препаратов различных групп, которые воздействуют на возбудителя в конкретном случае.

Следует учитывать, что использование антибиотиков при легком течении болезни нецелесообразно и может только отодвинуть наступление выздоровления. Поэтому самолечение несет в себе огромную опасность.

За медицинской помощью с больницу следует обратиться при следующих признаках:

диарея не прекращается в течение 24 часов;
рвота более двух дней или рвота кровью;
имеются признаки обезвоживания;
отмечается кровь в кишечнике или кале;
Температура тела выше 38.3°С.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Классификация

Выделяют острые гастроэнтериты:

Алиментарные (обусловленные перееданием с приемом большого количества острой либо слишком грубой пищи, раздражающих слизистую оболочку приправ, крепких алкогольных напитков).
Инфекционного и вирусного происхождения (с клинической картиной тяжелого гастроэнтерита протекают холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, иногда грипп и т. д.).
Аллергические (при идиосинкразии к некоторым пищевым продуктам — землянике, яйцам, крабам и т. д. или при аллергической реакции на медикаменты — препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).
Токсические (при отравлениях соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами; отравлениях грибами — бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами, другими ядовитыми веществами небактериальной природы, которые могут содержаться в пищевых продуктах — косточковых плодах, некоторых рыбных продуктах — печень налима, щуки, икра скумбрии и т. д.).

Симптомы гастроэнтерита

При развитии гастроэнтерита ведущими симптомами являются признаки диспепсии:

В дальнейшем к симптомам гастроэнтерита присоединяется обезвоживание, которое является весьма опасным состоянием, особенно у детей, поскольку в результате нарушения баланса электролитов может наступить коллапс сердечной деятельности.

Хронический гастроэнтерит имеет схожую, но менее выраженную симптоматику: урчание и бурление в животе после приема пищи, хроническая диарея, отрыжка, повышенная утомляемость и бледность кожных покровов. В результате плохого пищеварения появляются признаки витаминной недостаточности, такие как слабость и ломкость волос и ногтей, плохое состояние кожи, синдром хронической усталости, расстройства сна и умственной деятельности.

Правильная медицинская диета

Хотя некоторые утверждают, что изменения в диетическом режиме не нужны, неправильное питание может привести к длительному выздоровлению или развитию мальабсорбции (неполному всасыванию веществ).

Много жидкости. Это позволить сохранить гидратацию и компенсировать потери.
Крекеры и куриный или говяжий бульон. Это позволить обогатить просвет кишечника растительными волокнами.
Нежирные сорта мяса. Жирное мясо оказывает раздражающий эффект на стенку желудка.
Морепродукты. Нежирная варенная или запеченная рыба.

Диета БРЯТ (то есть бананы, рис, яблочный соус и тосты) также рекомендуется при гастроэнтеритах. Эта диета является адекватной во время раннего выздоровления. Постепенно необходимо внести в рацион постное мясо, молочные продукты и другие неагрессивные продукты.

emedicine.medscape.com

www.doctorshealthpress.com

Профилактика — необходимость для человека

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций — следовать простым мерам предосторожности:

Следует вакцинировать ребенка. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, есть во многих лечебных учреждениях. Вакцина против сальмонеллы рекомендована путешественникам.
Тщательно мойте руки. Убедитесь, что ваши дети тоже регулярно это делают. Если ваши дети старше, научите их мыть руки самостоятельно, особенно после использования туалета. Лучше всего использовать теплую воду и мыло как минимум 20 секунд.
Используйте отдельные предметы личной гигиены у себя дома. Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
Соблюдайте дистанцию. Избегайте тесного контакта с любым человеком больным гастроэнтеритом.
Дезинфицируйте твердые поверхности.

Соблюдайте меры предосторожности во время отдыха и путешествий:

пейте только хорошо запечатанную бутылочную или газированную воду;
избегайте использования кубиков льда, потому что они могут быть сделаны из загрязненной воды;
используйте бутылочную воду для чистки зубов;
избегайте употребления сырой пищи – включая очищенные фрукты, сырые овощи и салаты – которых касались руки другого человека;
откажитесь от непрожаренного мяса и рыбы.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Распространение чумы

Всерьез о моровом поветрии заговорили, когда более 30 человек умерли в Москве на дворе Шереметьева. 24 июля 1654 года в столице уже бушевала эпидемия. Патриарх Никон срочно увозит царицу в Троице-Сергиев монастырь вместе со всей семьей. Там же укрываются и многие знатные бояре.

Царь Алексей Михайлович в это время ведет войну против Речи Посполитой. Он находится под Смоленском, поэтому фактически Москвой управляет Никон. Стоит признать, что москвичи поначалу практически не обращали никакого внимания на болезнь, только когда число смертей стало пугающе большим, началась паника. Многие покинули столицу, разнося чуму по всей Руси.

В результате в городе остались только самые бедные, низшие слои населения. К тому времени уезжать из Москвы по распоряжению Никона запретили, но было уже поздно. На свой пик моровое поветрие в Москве вышло в августе-сентябре 1654 года. В столице остановилась торговля, те, кто остался, занимались мародерством, заключенные бежали из тюрем, повсюду валялись трупы, так как больных не успевали хоронить.

Чума же распространилась уже до Тулы, Калуги, Суздаля, Нижнего Новгорода, Вологды, Костромы, Кашина, Ярославля и Твери. Только к ноябрю болезнь пошла на спад. В декабре перед царем отчитались, что морового поветрия, чумы в Москве больше нет. Постепенно она начала утихать и в других городах.

Диета и правильное питание

В рамках лечения гастроэнтерита обязательно назначается диетическое питание – от того, насколько точно пациент придерживается рекомендованного рациона питания, зависит длительность лечения.

Острая форма течения гастроэнтерита подразумевает ограничение в приеме пищи – разрешается вводить в меню сухари из белого хлеба, бананы и рисовую кашу (вязкую).
Питание должно быть частым, но малыми дозами, больной должен отказаться от слишком горячей или очень холодной пищи.
Абсолютно исключить из меню необходимо газированные напитки (даже обычную минеральную воду), кофе, молочные продукты, торты и пирожные, маринады, фаст-фуды, жареные и копченые блюда, слишком жирные продукты.
Если первые симптомы стихли, то больной может вводить в ежедневный рацион питания каши на воде, вареный картофель, фрукты, отварные овощи, мясо и рыба нежирных сортов и в очень ограниченном количестве (не более 200 г в сутки), компоты, кисели и чай с сахаром – таким образом меню начинает расширяться.

После стихания симптомов гастроэнтерита подобного режима и рациона питания следует придерживаться не меньше месяца, а людям, страдающим хронической формой заболевания, такой диеты необходимо придерживаться постоянно.

Жертвы эпидемии

По итогам чумы на Руси установить точное количество жертв не представляется возможным. Различные источники приводят данные, которые сильно разнятся. Но с уверенностью можно говорить, что чума в 1654-1656 годах в России стала самой крупной эпидемией во всем XVIII столетии.

Некоторые историки считают, что число жертв было сильно преувеличено. Возможно, из-за того, что к мертвым причисляли тех, кто спасся бегством в других районах. При этом очевидно, что в тех районах, где свирепствовало моровое поветрие, случилась самая настоящая демографическая катастрофа.

Сложно было вести подсчет жертв и в Литовском княжестве, куда добралась чума, потому что там велись боевые действия.

По разным данным, в Москве умерли до 480 тысяч человек, за пределами столицы было до 35 тысяч погибших.