Ревматоидный полиартрит: симптомы, методы лечения, осложнения

Причины возникновения заболевания

Полиартрит вызывает воспаление, затрагивая сразу целые группы суставов. Негативные симптомы могут начаться в тканях и в кровеносных сосудах. На теле появляется воспаление, которое сопровождается болью.

Воспалительный процесс постепенно распространяется на хрящи, капсулу сустава и на связки. В процессе развития полиартрита изменяется сам сустав, происходит его деформация.

Необходимо выделить основные причины появления полиартрита:

ОРВИ заболевания;
Проявление краснухи;
Вирусные инфекции;
Герпес;
Заболевание Эпштейна-Барра;
Травмы в теле;
Проблемы с обменными процессами в организме;
Нарушение иммунитета;
Заболевания в нервной системе;
Наследственность.

Заболевание может спровоцировать сильная перегрузка организма или переохлаждение тела. Часто полиартрит появляется после аллергии и хронической инфекции. Люди с лишним весом подвержены полиартриту.

Аллергический артрит

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Особенности диагностики

На начальной стадии обследования необходимо убедиться, что присутствующие симптомы обусловлены именно суставным недугом. Для этого проводят дифференциальную диагностику, постепенно исключая ряд сходных синдромов, не связанных с патологией сочленений.

Итак, как выявить полиартрит? Врачебный осмотр начинается со сбора анамнеза и назначения следующих мероприятий:

анализ крови на выявление ревмофактора;
рентгенография сустава;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
гистологический анализ образцов суставных тканей;
артрография (рентген сустава с применением контрастного вещества);
общие анализы крови и мочи.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т

д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Как достоверно определить стадию заболевания? Важно установить длительность недуга и скорость его прогрессирования. По времени существования суставной синдром подразделяется на следующие фазы:

острая — менее 3 месяцев;
подострая — до полугода;
затяжная — от 6 до 9 месяцев;
хроническая — более 9 месяцев.

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту оптимальный курс терапии.

Причины полиартрита

Полиартрит может быть признаком целого ряда заболеваний, которые имеют аутоиммунную, инфекционную, эндокринную, онкологическую и другую природу.

Эти заболевания, кроме воспаления многих суставов, могут иметь и другие проявления.

Возможные причины полиартрита по группам.

1. Вирусные инфекции

Энтеровирусы – возбудители полиомиелита, вирусной пневмонии и других заболеваний, размножающиеся в пищеварительном тракте человека.
Вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса 4 типа, возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза и др.
Цитомегаловирус – представитель группы герпесвирусов, возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
Вирусы гепатита.
Краснуха.
Корь.
ВИЧ.

Нажмите на фото для увеличения

2. Инфекционный специфический артрит

Инфекционный специфический артрит – прямое поражение сустава бактериальной инфекцией. Его непосредственные причины:

Гонококковая инфекция.
Стафилококковая инфекция.
Стрептококки.

3. Реактивный артрит

Реактивный артрит – инфекционный неспецифический полиартрит, вызванный различными бактериями, грибами и вирусами и не связанный с сифилисом, туберкулезом, гонореей, бруцеллезом и дизентерией.

Его непосредственные причины:

Кампилобактерии – спиралевидные бактерии, возбудители инфекционной диареи.
Хламидии.
Гонококковая инфекция.
Шигеллы – палочковидные бактерии, возбудители шигеллеза (не дизентерии).
Ревматическая лихорадка (стрептококки).

4. Другие инфекции

Туберкулез.
Болезнь Лайма – возникает после укуса клеща, приводит к поражению суставов, глаз, сердца, нервной системы.
Грибковая инфекция.
Лептоспироз – инфекционное поражение капилляров, печени, почек, мышц с развитием постоянной лихорадки (высокой температуры тела больных с ознобом).

5. Кристаллические (обменные) полиартриты

Подагра.
Псевдоподагра – .
Гемохроматоз – нарушение обмена веществ, при котором железо откладывается в тканях.
Амилоидоз – нарушение обмена белка, при котором в тканях накапливается особый комплекс (амилоид).

6. Системные ревматологические заболевания

Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление мелких суставов.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов кистей, кожи, поражением сердца, почек и нервной системы.
Дерматомиозит – поражение мышц, связок и кожи с нарушением их функции.
Ювенильный идиопатический артрит – воспаление суставов неясного происхождения у детей и подростков до 16 лет.
Склеродермия – аутоиммунное поражение кожи, мышц, сосудов, костей и внутренних органов.
Синдром Шегрена – аутоиммунное поражение кожи с вовлечением в процесс слюнных и слезных желез.
Болезнь Бехчета – воспаление сосудов глаз, кожи, полости рта и половых органов.
Фибромиалгия – повышенная чувствительность к боли в мышцах и суставах.

7. Системные васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов)

Пурпура Шенлейн-Геноха – воспаление мелких сосудов кожи, почек, кишечника.
Узелковый полиартериит – воспаление мелких и средних артерий с образованием аневризм (полостей в стенке сосуда).
Гранулематоз Вегенера – воспаление стенок мелких и средних сосудов дыхательных путей, почек, глаз.
Гигантоклеточный васкулит – воспаление стенок аорты и сонных артерий.

8. Спондилоартропатии (хроническое воспаление позвоночника и суставов)

Анкилозирующий спондилит – воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориаза (хронического аутоиммунного заболевания с поражением кожи).

9. Эндокринные заболевания

Гиперпаратиреоз – избыточная выработка гормонов паращитовидной железы.
Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз – уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.
Акромегалия – увеличение размеров кистей, стоп, черепа за счет утолщения костей при избыточной выработке гормона роста.

10. Другие причины

Саркоидоз – воспаление тканей с отложением в них узелков-гранулем.
Синдром Марфана – наследственное заболевание, характеризующееся изменениями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и органа зрения.
Ревматическая полимиалгия – воспаление мышц плечевого пояса и таза.

Зная, что такое полиартрит, и познакомившись с неполным списком его возможных причин, можно представить, как порой трудно врачам установить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Классификация

Узелковый периартериит классифицируют на:

астматический;
классический;
моноорганный;
кожно-тромбангитический.

Доброкачественное. В этом случае возможны рецидивы с ремиссии до 5 лет.
Медленно прогрессирующее. При данном течении заболевания наблюдается нарушение кровообращения в ногах и руках. Ее длительность составляет до 10 лет.
Рецидивирующее. Может появится обострение при снижении дозы глюкокортикоидов и цитостатиков, в случае переохлаждения или лекарственной аллергии. Возможны поражения новых органов.
Быстро прогрессирующее. Наблюдается при тяжёлом поражении почек. Прогноз определяется исходя из сосудистых осложнений.
Острая форма. Встречается крайне редко. Продолжительность жизни в этом случае составляет от 5 месяцев до года. Смерть наступает по причине хронической почечной недостаточностью, тяжёлой артериальной гипертензии, церебральных расстройств, сердечной недостаточности, перфорации язв и тромбоза артерий.

Узелковый полиартериит классифицируют по особенностям течения и степени активности патологического процесса.

Так, болезнь может протекать остро, подостро и хронически, с разной (минимальной, умеренной либо высокой) степенью активности либо находиться в неактивной фазе.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие варианты течения полиартериита:

классический;
кожно-тромбангиический;
астматический;
моноорганный.

Кожную форму патологии, протекающую без поражения внутренних органов, специалисты расценивают как доброкачественную.

Если поражены почки и развилась тяжелая, резистентная к лекарственной терапии артериальная гипертензия, болезнь быстро прогрессирует, иногда даже молниеносно – в течение полугода-года человек погибает.

Классификация узелкового периартериита происходит по трем клиническим формам и пяти вариантам развития с разной продолжительностью жизни.

Клиника заболевания, на сегодняшний день, подразумевает три формы узелкового периартериита, приведенные в таблице ниже.

Форма заболевания	Характеристика
Классическое развитие	Данной форме присуще повышение температуры тела, резкий упадок массы, болевые ощущения в мышцах и суставах.
Такая форма поражаем, преимущественно, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, сердце и почки
Кожная форма	Характеризуется лихорадками, упадком веса, резким ощущением слабости, болевыми ощущениями в мышцах.
Этой форме характерно формирование узелков под кожей, расположенных в конечностях, где могут прогрессировать язвочки и некротические изменения кожи
Многообразный вариант развития	Характерных признаков не наблюдается.
Диагностические критерии определяются после биопсии кожи, или операционного вмешательства, с исследованием материала в специализированной лаборатории. Так как заболевание до конца не изучено, нельзя исключать одновременное поражение других органов.

Тип	Симптоматика	Продолжительность жизни
Доброкачественное течение	Локальное кожное воспаление, ремиссия продолжительностью до пяти лет	Никак не разнится с продолжительностью жизни здоровых людей
Вяло развивающееся	Воспалительный процесс периферической нервной системы и сбоя циркуляции крови в конечностях	При отсутствии отягощений, продолжительность жизни более десяти лет с момента появления первых признаков
Тип с рецидивами	Рецидивы наступают при понижении дозировки лекарственных препаратов, инфицировании, переохлаждениях и простудах	При отсутствии лечения, продолжительность жизни составляет около пяти лет у тринадцати процентов пациентов.
При применении эффективного лечения, показатель выживаемости растет до сорока процентов
Скоротечно развивающееся	Патологии почек и патологическое повышенное давление	Пациент живет до момента разрыва, или полного сужения артерии почки
Молниеносный тип	Патологическое повышенное артериальное давление, патологии почек, недостаточность сердца, язвы кишечника, тромбирование артерий кишечника	От пяти месяцев до одного года

Остальные типы прогрессирования узелкового периартериита характеризуются расстройствами отдельных органов, которые требуют постоянного и эффективного лечения.

Даже применение лечения приводит к временным утратам трудоспособности, а после этого и к определению инвалидности.

Клиническая картина

Симптоматика специфического и неспецифического инфекционного полиартрита имеет много общего. Заболевания отличаются длительностью инфекционного периода. Неспецифическая патология развивается после ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции на стадии выздоровления. Воспаление, спровоцированное гонококками или трепонемами, возникает в самой острой стадии. Например, полиартрит сифилитического происхождения клинически проявляется на третичном периоде. Патология поражает самые крупные сочленения в организме человека. Она диагностируется в коленях, голеностопе, локтях, плечах. Для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки:

длительный инкубационный период и острое начало;
болевой синдром, усиливающийся в ночные часы;
болезненность при прощупывании сустава;
формирование отека, локализованного в области поражения;
покраснение кожных покровов.

Полиартрит, спровоцированный возбудителями гонореи, клинически проявляется через 3-4 недели после заражения. Заболевание сопровождается сильными, резкими болезненными ощущениями. В полости сочленения накапливается гнойный экссудат, развивается анкилоз. Нарастает неподвижность сустава в результате формирования костного, хрящевого или фиброзного сращения костей. Симптомы дизентерийного полиартрита возникают на этапе выздоровления человека. Поражается одно или несколько сочленений. Заболевание хорошо поддается лечению и практически не провоцирует осложнений. Как и все инфекционные патологии, полиартрит может сопровождаться признаками общей интоксикации организма:

повышением температуры выше субфебрильных значений;
неврологическими расстройствами в виде головокружений и головных болей;
тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита.

Тяжелее всего протекает бруцеллезный полиартрит. Он нередко принимает хроническую форму, опасную частыми болезненными рецидивами. В фазу обострения возникает лихорадочное состояние, сильно увеличиваются лимфатические узлы, ограничивается объем движений в суставах.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности

Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения

Лечение

Лечение полиартрита препаратами на первом этапе направлено на купирование симптомов: уменьшение боли, воспаления, снятие отека. Для этого применяют комбинированные препараты из категории нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Если они не помогают, назначают гормональную терапию. Она более эффективна и приносит быстрый результат, но имеет сильные побочные эффекты, поэтому ее используют в крайних случаях. Под наблюдением врача принимают таблетки от полиартрита или делают инъекции в сустав с тем же действующим веществом.

Мази и гели от полиартрита применяются для местного воздействия как вспомогательные средства и имеют в составе те же лекарственные компоненты, что и у НПВС.

Если полиартрит вызван аутоиммунными нарушениями и терапия НПВС неэффективна, врач назначает иммунодепрессанты. Они подавляют действие иммунной системы, которая вызывает воспаление.

При наличии инфекционного артрита проводят антибиотикотерапию. Препарат выбирают, определив, через какую систему организма проникла инфекция.

К примеру, если инфицирование произошло через урогенитальную систему, применяют препараты из группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклина. А если источником заражения стала инфекция верхних дыхательных путей, её лечат полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами.

Наряду с лекарственными препаратами больному назначаются общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Они участвуют в синтезе костно-мышечной ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и восстанавливают поврежденные структуры.

После острой фазы заболевания проводят курс физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии. Для разработки суставов врач назначает лечебные упражнения, рекомендованные к регулярной практике для поддержания стойкой ремиссии.

Диета при полиартрите

Диета при полиартрите не менее важна, чем основной курс лечения. Наше здоровье напрямую зависит от того, какими веществами мы насыщаем свой организм.

Больным необходимо исключить из своего питания жирное и красное мясо, субпродукты, сладкие и газированные напитки, соленые и острые блюда, продукты из цельного молока.

Диетологи рекомендуют продукты, полезные для хрящей и костей. Это рыба (лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир) и масла (льняное), содержащие омега-3 жирные кислоты. Также полезны продукты с содержанием желатина, свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (сладкий перец, лимон, апельсин, морковь, ананас).

Методы лечения народными средствами

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях может облегчить, но не заменить медикаментозную терапию. Перед применением таких методов проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, нет ли у вас противопоказаний и не вызовет ли это аллергию.

В качестве средств для лечения применяют аппликации из трав, растирки на основе масел, отвары и спиртовые настойки.

Возьмите 5 головок чеснока, мелко порежьте и залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться на 10 дней. После этого настойку принимают по 1 чайной ложке перед едой или разбавляют дозу 3 столовыми ложками воды.
3 головки чеснока смешайте с соком 10 лимонов и добавьте 1 чайную ложку натертого корня хрена. Настаивайте смесь в течение 3 недель. Затем 1 чайную ложку добавляйте в стакан с водой и выпивайте утром и вечером ежедневно.
Ванночки с пихтовым маслом. Добавьте 5-6 капель пихтового масла в ванночку с горячей водой 39 градусов, погрузите кисти рук или стопы на 15 минут, затем выньте и разотрите тем же маслом с добавлением растительного в пропорции 1:1.
Аппликации с редькой и хреном. Смажьте больное место кремом, затем наложите кашицу из натертого корня хрена, оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Оставьте компресс на 3 часа, затем смойте. Повторяйте процедуру ежедневно, чередуя хрен и редьку.

Особенности лечения у детей

Лечение полиартрита у детей состоит из приема НПВС, физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортной терапии. Лечение должно быть максимально эффективным, но при этом щадящим, чтобы не нанести вреда растущему организму.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем успешнее исход лечения. Если вы заметили, что ваш малыш не хочет двигаться, бережет ручку или ножку, чем-то обеспокоен, суставы припухли или покраснели, но это не связано с травмой, обязательно пройдите обследование у врача.

Наиболее распространенная форма артрита у детей – ювенальная. Она долго лечится и нередко переходит в хронический полиартрит.

Виды

Процесс может быть острым, подострым и хроническим. При этом первый вид – обратимое явление. Хроническое заболевание приводит к неизлечимым патологическим нарушениям. В зависимости от причин,спровоцировавших воспаление, различают несколько видов полиартрита.

Вид полиартрита	Характеристика заболевания	Симптомы
Ревматоидный	Аутоиммунный характер. Наследственность, стресс, переохлаждение, некоторые инфекции, интоксикация. Страдают мелкие суставы кистей, ног. Происходят изменения в сердечнососудистой, нервной системе, органах зрения, почках. Чаще встречается у женщин.	Жжение, боль в области пальцев рук, ног. Симметричное увеличение суставов, разрушение хряща, онемение, атрофия мышц.
Реактивный	Перенесенные инфекции бактериального, вирусного, хламидийного генеза. Больше страдают мужчины 20–30 лет. Предрасполагающий фактор – кишечная инфекция, уретрит, простатит, заболевания ВДП, ЛОР органов.	Общее недомогание, озноб, температура. Отек, боль в суставах, чаще нижних конечностей.
Обменный (кристаллический)	Процесс связан с отложением солей, которые повреждают ткани. Поражаются фаланги пальцев, локти, колени, голеностоп.	Кристаллы соли вызывают раздражение. Это приводит к воспалительному процессу, деформации.
Псориатический	В 5–7% возникает у пациентов с псориазом. Вначале появляются кожные поражения, затем развивается не симметричный полиартрит. Провоцируют стрессы, инфекционные заболевания. Процесс хронический, рецидивирующий.	Кожа багрово-синюшная, припухлость, болезненность нескольких суставов на одном пальце. Миокардит, воспаление слизистой глаз, мочевыводящих путей.
Инфекционный	Специфический полиартрит сопутствует сифилису, туберкулезу, гонорее.	Острая боль, воспаление в крупных суставах появляется в разгар основного заболевания, усиливается ночью. Далее происходит деформация конечностей.
Посттравматический	Развивается вследствие перенесенных ушибов, трещин, переломов, кровоизлияния в полость сустава. Предрасполагающим фактором становится нарушение метаболизма.	Непрекращающаяся ноющая боль в мышцах, суставах, хруст при движении.

Ревматоидный полиартрит

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Фармакологическая группа препаратов, используемых в терапии инфекционного полиартрита	Наименование лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства	Флемоклав, Панклав, Аугментин, Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Эритромицин, Ампициллин, Офлоксацин, Джозамицин, Трихопол, Ко-тримоксазол
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Кеторолак, Кеторол, Артрозилен, Мелоксикам, Пироксикам, Ортофен, Целекоксиб
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон
Хондропротекторы	Хонда, Артро-Актив, Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум, Хондроитин, Глюкозамин Максимум

Лечение инфекционного полиартрита народными средствами не только не принесет результата, но и ускорит его прогрессирование. В составе целебных трав и продуктов пчеловодства нет ингредиентов, обладающих бактерицидными свойствами. Их применение поможет незначительно ослабить симптоматику, но они не способны устранить причину заболевания. При первых признаках развития патологии следует обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Лечение полиартритов

Для избавления от полиартрита необходима комплексная терапия, сочетающая в себе как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Для снятия болевого синдрома и блокировки воспалительных процессов выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. При тяжелом течении заболевания помогают кортикостероиды. В отдельных случаях пациенту может потребоваться применение антигистаминных средств, антибиотиков или иммунодепрессантов. Во избежание атрофии двигательной способности суставов обязательны:

массаж и ЛФК;
физиолечение: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия.

В период лечения пациенту нужна особая диета, богатая кальцием и витамином Д. А в качестве реабилитационных мер рекомендуют санаторно-курортное лечение.

https://youtube.com/watch?v=bUWxyS51LYc

Вылечить полиартрит, но облегчить состояние пациента могут:

Терапия иглоукалыванием. Во время процедуры иглорефлексотерапии специалист стимулирует соответствующие точки на теле, путем безболезненного введения в них игл. В результате уходят болевые ощущения, спадает отек в суставе, и восстанавливаются иммунные процессы.
Моксотерапия. Активизирует удаленные точки тела, которые отвечают за нормализацию обмена веществ и иммунитета.
Фармакопунктура. После воздействия на поврежденную зону небольшого количества гомеопатического препарата, ослабляются отек и воспаление. Происходит иммуномодуляция.
Мануальная терапия. Путем вытяжения суставов, устраняется их скованность, и активизируются процессы заживления.

На фоне лечения полезен прием гомеопатических лекарств, которые назначаются по рецепту врача.
Можно ли вылечить полиартрит медикаментозно?

При полиартрите необходимы противовоспалительные средства. Исходя из того насколько запущено заболевание и каким из его видов страдает пациент, что выявляется при диагностике, лекарства используют в разных формах – уколы, таблетки, мази.

Уколы и таблетки эффективно снимут болевой синдром, а мази восстановят кровообращение, помогут справиться с отечностью и воспалением.

Благотворное действие оказывает массаж с растиркой лечебными мазями. Далеко не все виды артритов излечимы – необходимо начинать лечение вовремя.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней . Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу. При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на следующих показателях:

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней

Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.

Клинические симптомы

Для полиартрита характерно множественное поражение суставов, преимущественно мелких. Но, в зависимости от первопричины развития недуга, клинические проявления полиартрита также существенно могут отличаться. Так, при инфекционном и реактивном полиартрите, параллельно с опуханием и болезненностью суставов, поднимается температура тела, в области пораженных суставов возникает гиперемия и отек. Заболевание характеризуется острым началом и стремительным нарастанием симптомом.

Ревматоидный полиартрит характеризуется постепенным развитием клиники. На ранней стадии ноющая боль в суставе возникает при смене погоды или переохлаждении. Позже, болезнь прогрессирует и в области пораженных суставов возникает утренняя скованность, боль и онемение, жжение и зябкость в пораженной конечности.

Метаболический полиартрит (обменный или подагрический) отличается от других типов тем, что приступ острой невыносимой боли в суставе появляется в ночное время суток и длится около 7 дней. После этого острый процесс может самостоятельно стихать на несколько месяцев и даже лет. Стоит отметить, что главным провоцирующим фактором при развитии данного заболевания является жирная, мясная пища и алкоголь.

Псориатический полиартрит возникает у пациентов, страдающих псориазом, в возрасте 35-40 лет. Обычно, данное осложнение поражает суставы стоп и возникает через 8-9 месяцев после того, как диагностировали основное заболевание.

Посттравматический полиартрит отличается наличием постоянной ноющей боли в месте перенесенной травмы. Помимо этого, вокруг воспаленного сустава возникает водянистый отек и воспаление суставной сумки. Полиартрит характеризуется обездвиженностью в суставе, а также атрофией мышц и деформацией пораженной конечности. Если в патологическом очаге присутствует инфекция, то есть риск ее распространения с током крови по всему организму.