Плазма крови: что это такое, для чего нужна, состав, функции, как выглядит

Переливание плазмы

Процедуру плазмафереза возможно выполнить двумя основными методами: дискретным и аппаратным. В результате медики могут заготавливать несколько видов плазмы для последующего переливания:

Плазма нативная, которая выделяется из донорской консервированной крови. Так, из 500 мл консервированной крови получают 250–300 мл нативной плазмы.
Плазма, получаемая методом автоматического плазмафереза, с помощью специальной установки.

Для переливания используют свежезамороженную плазму той же группы крови. Изначально медики придерживаются дозировки 10–20 мл/кг. Решение о последующих трансфузиях принимается на основании клинического состояния пациента, результатов исследования свертывающей системы крови. При этом не стоит недооценивать значение плазмы крови.

Переливание плазмы – показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, переливание плазмы имеет свои показания и противопоказания. Врачи всегда учитывают их перед назначением трансфузии кровоостанавливающих растворов. Среди ситуаций, когда может потребоваться переливание плазмы крови, показания выделяют следующие:

Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при ДВС, осложненном развитием шока.
Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при острой массивной кровопотере.
Снижение синтеза плазменных факторов свертывания крови, вызванных болезнями печени.
Передозировка антикоагулянтов прямого действия.
Плазмаферез при тромбоцитопенической пурпуре, тяжелых отравлениях, сепсисе.
Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить плазмаферез:

в качестве восполнения объема крови;
для парентерального питания;
лицам с отягощенным трансфузиологическим анамнезом;
при застойной сердечной недостаточности.

Переливание плазмы крови – побочные эффекты

Назначая подобную процедуру, врачи знают, чем опасно переливание плазмы, поэтому предпринимают соответствующие меры по предупреждению осложнений. Среди распространенных трансфузионных осложнений необходимо выделить:

фебрильные негемолитические реакции;
острую гемолитическую реакцию, обусловленную АВ0-несовместимостью;
перегрузку системы кровообращения;
аллергические реакции;
посттрансфузионную пурпуру;
инфекции.

Плазма крови: состав и функции

Плазма крови – это вязкая однородная жидкость светло-желтого цвета. Она составляет около 55-60% от общего объема крови. В виде взвеси в ней находятся клетки крови. Обычно плазма прозрачна, но после приема жирной пищи может быть слегка мутной. Состоит из воды и растворенных в ней минеральных и органических элементов.

Состав плазмы и функции ее элементов

Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема. Кроме воды, она включает следующие вещества:

белки;
глюкозу;
аминокислоты;
жир и жироподобные вещества;
гормоны;
ферменты;
минералы (ионы хлора, натрия).

Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:

альбумины – 4-5%;
глобулины – около 3%;
фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

Другие белки

Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:

комплемент (иммунные белки);
трансферрин;
тироксинсвязывающий глобулин;
протромбин;
С-реактивный белок;
гаптоглобин.

Также можете почитать:Общий белок в крови

Небелковые компоненты

Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:

органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.

Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.

Функции белков

У белков есть несколько предназначений:

гомеостаз;
обеспечение стабильности иммунной системы;
поддержание агрегатного состояния крови;
перенос питательных веществ;
участие в процессе свертывания крови.

Функции плазмы

Плазма крови выполняет много функций, среди которых:

транспортировка кровяных клеток, питательных веществ, продуктов обмена веществ;
связывание жидких сред, находящихся вне кровеносной системы;
осуществление контакта с тканями организма через внесосудистые жидкости, тем самым осуществляя гемостаз.

Донорская плазма спасает много человеческих жизней

Применение донорской плазмы

Для переливания в наше время чаще нужна не цельная кровь, а ее компоненты и плазма. Поэтому в пунктах переливания нередко сдают кровь на плазму.

Получают ее из цельной крови центрифугированием, то есть отделяют жидкую часть от форменных элементов с помощью аппарата, после чего клетки крови возвращают донору. Процедура продолжается около 40 минут.

Отличие от сдачи цельной крови заключается в том, что кровопотеря значительно меньше, и сдать плазму вновь можно уже через две недели, но не более 12 раз в течение года.

Для ее получения помещают на час в термостат стерильную кровь. Затем отслаивают образовавшийся сгусток от стенки пробирки и держат в холодильнике сутки.

После этого с помощью пастеровской пипетки отстоявшуюся сыворотку сливают в стерильную емкость.

Заключение

Плазма крови – это ее жидкая составляющая, имеющая очень сложный состав. Плазма выполняет в организме важные функции.

Кроме того, донорская плазма используется для переливания и приготовления лечебной сыворотки, которую используют для профилактики, лечения инфекций, а также в диагностических целях для идентификации полученных во время анализа микроорганизмов. Она считается более эффективной, чем вакцины.

Иммуноглобулины, содержащиеся в сыворотке, сразу же нейтрализуют вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, быстрее формируется пассивный иммунитет.

Вредно или полезно

По поводу того, вредно ли сдавать плазму крови, бытуют разные, нередко прямо противоположные мнения. Одни убеждены, что такое занятие однозначно вредит нашему организму и настоятельно не советуют прибегать к нему. Другие же, наоборот, считают, что её сдача приносит донору пользу. Современные учёные-медики убедительно доказали, что такая процедура сдавшему плазму абсолютно ничем для его здоровья не угрожает, являясь совершенно безвредной. Более того, после сдачи плазмы активизируется работа защитных функций, иммунитета, поэтому опытные медики нередко назначают пациентам процедуру сдачи плазмы как лекарственную, оздоровительную.

Подготовка и процесс

Сдача плазмы предполагает обязательное выполнение ряда правил и требований. Желающий сдать её обязан знать, что в этом процессе существуют жесткие ограничения и даже запреты. Скажем, у человека нельзя брать плазму, если он болен:

СПИДом;
Сифилисом;
Гепатитом;
Страдает алкоголизмом или наркоманией, психическими или иными недугами.

Центр, где переливают кровь, не имеют также право делать это при проблемах с сахарным диабетом, ненормальном артериальном давлении, признаках сильной близорукости. Временные ограничения касаются тех, кто недавно перенес удаление зуба, операцию или вакцинацию, во время менструального процесса, является гомосексуалистом, нелегальным мигрантом и прочее. Эти и другие нормы определили на практике особенный алгоритм процедуры приёма. Сначала у потенциального донора должны взять кровь на анализ, чтоб определить, нет ли в ней вирусов, сколько в ней гемоглобина. Пациент обязан честно заполнить анкету, и лишь после этого его могут допустить к процедуре. До неё он должен избегать приёма:

Соленой, острой и жирной пищи;
Любых медикаментов;
Алкоголя (минимум, за неделю, до дня сдачи).

После забора плазмы, который может иметь как автоматический, так и ручной формат, пациенту, как правило, ещё два часа предписано побыть в стационаре центра приема крови. Доброго вам здоровья!

Фибриноген

Выступает особым белком. Он вырабатывается в печени. Основная задача заключается в том, чтобы обеспечить нормальное свертывание крови. Процесс протекает в несколько этапов.

Как только организму требуется закрыть рану, брешь в тканях, начинается синтез особых веществ-факторов. В том числе к ним относится и фибриноген.
Как только количество вещества достигает определенного значения, оно подлежит расщеплению. Здесь участвует особое соединение под названием тромбин.
Фибриноген разрушается и распадается на клейкие составляющие. Так называемые нити.
После того как фактор выпал в осадок, он приклеивается к месту поражения, тромбоцитам, обеспечивая нормальную свертываемость. Образуется тромб, который прикрывает раневую поверхность. Затем из него формируется жесткий струп.

Процесс протекает всякий раз, когда образуется область поражения. Если фибриногена недостаточно, начинаются коагулопатии. Нарушается нормальная свертываемость. Кровь становится слишком жидкой.

Аминокислоты

Выступают своего рода строительным материалом для клеток организма. Также входят в состав их стенок, обеспечивая нормальную проводимость цитоплазматической мембраны. И в то же время ее прочность и эластичность.

Жиры. Липиды, как и аминокислоты — это основной строительный материал. Ключевой из них — хорошо известный всем холестерин.
Глюкоза. Выступает питательным веществом. Работает как специальный запас. Поскольку при расщеплении выделяется большое количество энергии. Как правило, при производстве донорского материала глюкозу не удаляют, она остается на месте.
Гормоны. Те, что выработались в организме пациента. Выполняют роль своего рода медиаторов, веществ, передающих сигналы тканям и целым системам. Это их основная задача.
Минералы. Йод, железо, хлор, десятки других веществ. Как в виде законченного соединения, которое не вступает в простые реакции, так и в форме заряженных ионов. Именно последние поддерживают нормальную кислотность крови, участвуют в работе клеток, цитоплазматических мембран.

Все вещества выполняют две основных функции. Если говорить о вопросе обобщенно.

Какие именно:

Обеспечение правильного обмена веществ.
Поддержание состояние гомеостаза. Когда организм находится в равновесии, правильно работает и стабилен по отношению к самому себе.

Недостаток или избыток любого соединения сразу заканчивается нарушениями. В этом случае требуется лечение.

Клетки крови – строение и функции

Каждый из вариантов составляющих биологической жидкости предназначен для специфических задач. Все типы клеток крови взаимодействуют и происходят от идентичных «прародителей», но функции у них разные, как и строение. Эти характеристики важны и при выполнении тестирования биологической жидкости, потому что любые нарушения параметров свидетельствуют о патологических состояниях в организме.

Эритроциты – строение и функции

Красные клетки крови представляют собой «контейнеры» с гемоглобином. Это особый пигментированный белок, придающий биологической жидкости насыщенный цвет

Важно изучить, как выглядят, из чего состоят эритроциты, их строение и функции тесно связаны. Гемоглобин, наполнитель красных телец, упрощенно включает 2 части: гем – ядро с атомами железа, и глобин – белковую спираль

Внешне эритроциты напоминают плоскую двояковогнутую лепешку. Такая форма обеспечивает возможность эффективного захвата кислорода в альвеолах легких, и его транспортировки. Клетки очень маленькие (до 10 мкм) и эластичные, благодаря чему они легко движутся даже в тончайших сосудах и капиллярах. Эритроциты высокоспециализированы, выполняют следующие функции:

дыхательная;
перенос питательных веществ;
адсорбция токсинов;
свертывание крови (косвенно);
хранение антигенов.

Лейкоциты – строение и функции

Белые кровяные клетки классифицируют на две большие группы – агранулоциты (незернистые) и гранулоциты (зернистые). Они отличаются по строению ядер, выполняемым задачам, способностям взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и органеллами. Первый тип делится на моноциты и лимфоциты. Вторая группа включает следующие виды лейкоцитов:

нейтрофильные;
базофильные;
эозинофильные.

Упрощенное строение лейкоцитов – ядро, тело и ложноножки. Клетка визуально напоминает шарик с ворсинками. Ложноножки обеспечивают лейкоциту максимальную подвижность, способность проникать сквозь любые мембраны и преодолевать сосудистые стенки. Это необходимо для выполнения лейкоцитарных функций:

защита от инфекций, инородных тел, чужеродных белковых структур;
провокация воспаления;
обеспечение работы иммунной системы;
регуляция протекания аллергических реакций;
ответ на паразитарные инвазии;
уничтожение раковых клеток.

Тромбоциты – строение и функции

Эти клетки крови уникальны по свойствам

Как и в случае с эритроцитами, важно рассмотреть, что содержат тромбоциты, их строение и функции тоже зависят друг от друга. У клеток нет ядра, но присутствует большое количество гранул

Когда тромбоцит активируется на фоне повреждения, он меняет свою шаровидную форму и уплощается, превращаясь в пластинку с отростками. Количество таких «веточек» достигает 10 штук, их длина может превышать диаметр клетки в 5-10 раз. Благодаря отросткам тромбоциты прикрепляются к месту «пробоины» и друг другу, формируя пробку, необходимую для заживления.

Строение описываемых элементов схематически:

Гликокаликс. Слой над мембраной с открытой системой канальцев. Гликокаликс запускает механизм сплющивания тромбоцита и его активацию.
Мембрана. Содержит лизосомы, которые взаимодействуют с факторами свертывания крови.
Матрикс или гель-зона. В ней располагаются митохондрии, выделяющие специфические гранулы.
Органеллы. Данная область представляет собой скопление разных гранул, отвечающих за процесс свертывания крови.

https://youtube.com/watch?v=iDc5eRa1ias%250D

Заболевания, влияющие на свойства плазмы

В медицине выделяют несколько заболеваний, которые способны влиять на состав плазмы. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни человека.

Основными из них являются:

Гемофилия. Это наследственная патология, когда наблюдается недостаток белка, который отвечает за свертываемость.
Заражение крови или сепсис. Явление, возникающее из-за попадания инфекции непосредственно в кровеносное русло.
ДВС-синдром. Патологическое состояние, причиной которого является шок, сепсис, тяжелые повреждения. Характеризуется нарушениями свертывания крови, которые приводят одновременно к кровотечению и образованию тромбов в мелких сосудах.
Глубокий венозный тромбоз. При заболевании наблюдается формирование тромбов в глубоких венах (преимущественно на нижних конечностях).
Гиперкоагуляция. У пациентов диагностируется чрезмерно высокая свертываемость крови. Вязкость последней увеличивается.

Плазмотест или реакция Вассермана – это исследование, выявляющее наличие антител в плазме к бледной трепонеме. По этой реакции вычисляется сифилис, а также эффективность его лечения.

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

Сепсис крови — возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
Гемофилия у детей и взрослых — генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
Гиперкоагулянтное состояние — слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
Глубокий тромбоз вен — формирование тромбов в глубоких венах.
ДВС-синдром — одновременное возникновение тромбов и кровотечений.

Плазма — есть жидкая составляющая крови со сложным составом. Она сама выполняет ряд функций, без которых жизнедеятельность организма человека была бы невозможной.

В медицинских целях, плазма в составе крови чаще эффективнее, чем вакцина, поскольку составляющие её иммуноглобулины реактивно уничтожают микроорганизмы.

Процедура сдачи плазмы крови

Те, кто планирует становиться донорами, очень часто испытывают психологический стресс перед первой сдачей, потому что не представляют, как доноры сдают плазму и что происходит в процессе. Подробно расскажем о том, что происходит перед процедурой, во время сдачи плазмы и после дотации.

Приехав в клинику или пункт переливания крови, донор попадает в регистратуру. При первичном приеме ему заводят карту, где указывают основную информацию.

Затем производится предварительный медицинский осмотр. Он включает в себя общий анализ крови, проверку на антитела к ВИЧ, гепатиту, сифилису, выявляют группу крови, резусную принадлежность и келл-антиген.

После того, как анализы сданы, донор отправляется к терапевту, который просмотрит результаты анализов, измерит кровяное давление и температуру и примет решение о том, допускается ли донор к сдаче плазмы. После этого врач коротко расскажет, как происходит сдача плазмы крови и ответит на все возникающие вопросы.

После этого донор приступает непосредственно к сдаче плазмы. Процедуру проводят в положении лежа, из одной руки производится забор крови, она поступает в специальную центрифугу, где разделяется на отдельные компоненты: тромбоциты и эритроциты отделяются от клеток собственно плазмы. Клетки крови, отделенные от плазмы, поступают во вторую руку.

Донация длится от 40 минут до часа, после окончания рекомендуется некоторое время полежать, не делать резких движений, выпить стакан крепкого сладкого чая для восстановления сил. В течение получаса не стоит уходить из клиники на случай, если возникнут такие проблемы, как головокружение или потеря сознания.

После сдачи плазмы накладывается повязка, которую нельзя снимать около двух или трех часов, чтобы не возникло кровотечение.

В течение двух суток после донации лучше исключить физические нагрузки, тяжелую работу, не заниматься в спортзале.

Суть метода

В основе способа лежит возможность искусственно разделять кровь на элементы и возвращать необходимые компоненты обратно в организм пациента. Используется группа методик.

Центифугирование. Классический, распространенный вариант. Применяется в том случае, если вернуть плазму невозможно. Соответственно, в основном речь идет о тяжелых заболеваниях, интоксикациях. В том числе алкоголем.

Прямо из центрифуги в обратном направлении движутся физиологический раствор, глюкоза, чтобы восстановить нормальную концентрацию крови. Ее объем. В противном случае произошла бы гиповолемия.

Фильтрация. Поскольку плазма содержит больше всего токсинов, веществ опасных для жизни, кровь автоматически пропускают через специальную мембрану, отсюда и название — мембранный плазмаферез. Форменные клетки слишком крупные, чтобы транспортироваться сквозь нее, проходит только плазма.

Далее все зависит от концентрации токсинов, ядовитых веществ. Если их не удается удалить, в таком случае жидкая фракция замещается искусственными растворами. Это позволяет избежать гиповолемии.

Третий способ основан не более тщательной очистке жидкой соединительной ткани. Используется система (каскад) фильтров для плазмофильтрации. Речь идет о так называемом двойном плазмаферезе. После полной обработки кровь возвращается в организм пациента. Этот метод годится только в том случае, если возможна ее очистка и фильтрация.
Крио-плазмаферез. Способ предполагает 2 ключевые стадии. Первая — это обработка крови. Разделение ее на два основных компонента. Плазму замораживают при низкой температуре. Не более -30. Затем во время второй «итерации» жидкую фракцию нагревают до плюсовых значений и вводят обратно в организм.

Внимание:

Крио-методика рискованная, потому и применяют ее относительно редко. Хотя по эффективности она превосходит все предыдущие, особенно при тяжелых отравлениях.