Как выполняют операцию?
Итак, после того как пациенту вводится наркоз, врач приступает к операции, которая включает в себя такие действия:
- выполняется разрез вдоль внешней стороны ушных раковин;
- излишки кожи и хрящевой ткани отделяются, чтобы можно было смоделировать новое положение ушной раковины;
- хрящевые ткани посредством наложения швов фиксируются в новом положении.
Швы после операции снимать не нужно, они рассасываются самостоятельно, а вот швы, которые накладывают на сами кожные покровы после заживления раны нужно снимать. Это происходит примерно через неделю после проведения операции.
Процедура занимает порядка двух часов, ее длительность зависит от сложности операции. Результат работ зависит, прежде всего, от того, как проходит процесс реабилитации.
Общая информация
Отопластика является такого рода оперативным вмешательством, в рамках проведения которого производится пластика ушей, направленная на устранение различного типа деформаций и дефектов, эти деформации и дефекты, как читатель уже смог понять, касаются ушных раковин. Так, например, прибегнув к отопластике, можно добиться улучшения формы ушных раковин или изменения их размеров, скорректировать, а иногда и вовсе устранить врожденные или посттравматические дефекты, избавиться от лопоухости. Кроме того, прибегнув к данной процедуре, можно также воссоздать отсутствующие с рождения ушные раковины.
Как видно из такого перечисления проблемных вопросов, подлежащих устранению при оперативном вмешательстве, отопластика может стать настоящим спасением для пациентов, что в некоторых случаях существенным образом позволяет изменить общее качество их жизни. Операция «отопластика» сосредоточена на воздействии на мягкие и хрящевые структуры ушных раковин.
Дети в возрасте от 4 до 14 лет – это основная группа пациентов, по которой проводится отопластика. Данная тенденция вполне объяснима, ведь та же лопоухость или иного типа дефекты – все это становится в частых случаях серьезной проблемой детей в условиях дошкольных учреждений и в школах. Иными словами, любые дефекты в этом направлении вызывают насмешки со стороны сверстников, вне зависимости от характера их возникновения и степени выраженности. Это, как понятно, сопоставимо с возникновением на данном фоне различных психологических расстройств и комплексов.
Между тем, указанные нюансы вовсе не означают, что отопластика рассчитана только на указанную возрастную группу. Сделать отопластику может любой желающий, к этому предрасполагает и тот факт, что риски, актуальные для данной операции, допускаются по их частоте в равной мере, вне зависимости от возраста, то есть, нет тенденции к их увеличению на основании принадлежности к конкретной возрастной группе.
Отопластика, цены на которую определяются на основании специфики вмешательства и метода, в нем применимого, требует также учета следующих особенностей:
Достижение идеальной симметрии с использованием рассматриваемой процедуры является практически невозможным результатом. Дело в том, что от природы наши уши в той или иной мере отличаются друг от друга, потому и проведение операции не является гарантом абсолютной идентичности в конечном итоге.
С большей долей вероятности можно утверждать, что даже при актуальности дефекта лишь для одного уха, отопластика потребуется как манипуляция для обоих ушей, за счет чего, в свою очередь, сможет быть достигнута максимальная гармоничность результата.
Возможно, не лишним будет акцентирование и того момента, что отопластика потребует определенного учета рабочего времени пациентом
Отдельно здесь же следует принимать во внимание и то, что уши после отопластики в рамках послеоперационного периода могут восстанавливаться несколько дольше, чем планировалось. Боли после отопластики, которые в основном возникают в интенсивном порядке в период первых суток после операции, впоследствии стихают, однако, учитывая индивидуальные особенности организма, на этот счет утверждения могут быть спорными
Соответственно, это также следует учитывать.
Получить больше информации об отопластике, а также о ряде других процедур пластической хирургии и косметологии вы сможете на сайте http://plastgid.ru/. Ниже мы в общем плане рассмотрим те аспекты, касающиеся этой процедуры, которые также могут стать для вас полезными.
Отопластика: до и после (фото 1)
Как проходит отопластика
Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых — в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.
Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:
- Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные — извлекаются через неделю.
- Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.
Длительность таких операций составляет 1-2 часа.
Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:
- Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
- Формирование непосредственно наружного уха.
На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.
Видео
Этапы
Основные этапы стандартной операции эстетической коррекции формы уха следующие:
- на нужной стороне ушной раковины (как правило, задней) делается разрез;
- кожа отделяется от хрящевой ткани;
- исправляется дефект, разрез закрепляется швами.
При реконструктивной операции происходит воссоздание хрящевой основы. В качестве материала применяется реберный хрящ пациента. Далее формируется «карман» для создания уха. На последнем этапе формируется и вставляется само ухо. После операции, со временем, швы рассасываются, следов разрезов почти не остается.
Реабилитационный период
После отопластики процесс восстановления проходит быстро. Почти не бывает болевого синдрома, быстро заживают швы. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и онемение ушных раковин. Эти симптомы быстро проходят.
Для снятия болей, в первые дни, врач назначает анальгетики. Если отопластика была сделана традиционным способом, то швы снимут на 10 день, при операции лазером – через неделю. Через несколько дней можно вернуться к привычному ритму жизни.
Пластика мочки ушей
- Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции, в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
- При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова, благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
- Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.
пластика мочки ушей, слева – до операции, справа после операции
Пластика ушей при редких аномалиях развития
В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.
Звезды до и после отопластики
Существует немало известных миру людей, сделавших отопластику. Среди них голливудский актер Брэд Питт
. Несмотря на то, что он отрицает коррекцию ушей, его фанаты утверждают, что данный факт легко проследить, изучив фотографии звезды в самом начале карьеры и через несколько лет.
Российская актриса Евгения Крюкова
наоборот не скрывает, что долгое время испытывала неудобства из-за оттопыренных ушей. До операции старалась скрыть дефект с помощью лейкопластыря и специального клея.
Известная певица Бейонсе
долгое время комплексовала по поводу больших ушей. Сделав пластику, она осталась довольна результатом, и не скрывает это от фанатов.
Молодая певица Рианна неоднократно обращалась к услугам пластического хирурга. Отопластику она сделала еще в юном возрасте, но время от времени все ещё пользуется услугами хирургов эстетической специализации.
Прогноз после операции
Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.
Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его
Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области
Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
- Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
- Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.
- Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
- Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
- Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
- Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.
Подготовка к отопластике
Хотя отопластика относится к категории не слишком серьезных операций, все равно пациент должен правильно подготовиться к ней. В частности, он должен пройти обследование и сдать анализы, благодаря чему врач выберет наркоз, выявит возможные противопоказания и скрытые инфекции, а также сможет назначить послеоперационные процедуры.
За 14 дней до даты операции необходимо завершить прием препаратов с кроверазжижающим эффектом, в частности, на основе ацетилсалициловой кислоты. Нельзя, чтобы операция проводилась позже, чем спустя 2 недели после обследования, иначе его результаты уже не будут актуальными.
Перед самой операцией нужно вымыть голову, волосы высушить и расчесать, а затем убрать, чтобы они не мешали врачу при работе. Если процедура будет проводиться под общей анестезией, нельзя за 6 часов до нее употреблять еду и напитки.
Если вы согласились на отопластику, помните следующее:
- даже если вас будет оперировать лучший хирург, то достичь абсолютной симметрии обоих ушей все равно не получится;
- чтобы результат был ощутимым, корректировке подлежат оба уха, даже если дефект есть лишь на одном;
- чтобы сократить риски появления осложнений, нужно воздержаться от курения в течение месяца перед операцией;
- на период проведения операции и послеоперационный период не планируйте никаких важных дел, поскольку восстановление может занять времени больше, чем изначально планируется.
Анализы перед операцией
Во избежание возможных осложнений, следует перед процедурой сдать такие анализы:
- общий анализ крови;
- кровь на сифилис;
- кровь на вирус гепатита группы В или С;
- кровь на СПИД;
- анализ крови на ее свертываемость;
- биохимический кровяной анализ на сахар, креатинин, билирубин, белок и печеночные пробы;
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- другие анализы, назначенные врачом индивидуально.
Виды наркоза при отопластике
При проведении операции проводится обезболивание, чтобы пациент не испытывал боли и других неприятных ощущений. Метод наркоза определяют при обследовании пациента и других факторов, например:
- возраста;
- сложности операции.
При отопластике может применяться общий или местный наркоз, его вид определяется врачом в индивидуальном порядке. Если коррекция ушных раковин проводится классическим методом, то ее выполняют под общим наркозом, и лишь иногда под местным. А вот лазерная процедура проводится только под местным наркозом. Внутривенный тип наркоза назначают пациентам с низким болевым порогом и детям до 14 лет.
Как проводится отопластика
Когда принято решение о проведении отопластики, врач занимается подбором наиболее подходящего способа обезболивания и методики коррекции, использование которой будет целесообразным при проблемах и дефектах ушных раковин, имеющихся у конкретного пациента.
Обезболивание при проведении отопластики
Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет обычно используется местная инфильтрационная анестезия, подразумевающая инъекционное введение анестезирующего препарата (Лидокаин, Ультракаин, Артикаин) в мягкие ткани. Препарат эффективно блокирует нервные импульсы, и пациент не чувствует боли. Для маленьких детей и впечатлительных пациентов (либо имеющих психические патологии) анестезии недостаточно, поэтому используется общий наркоз.
Хирургические методики выполнения отопластики
В настоящее время существует более 200 хирургических методик проведения пластики ушных раковин. Они отличаются по степени воздействия на кожные покровы и хрящевую ткань, локализации разрезов. Рассмотрим наиболее распространенные методики отопластики.
Классическая (традиционная) методика
Наиболее инвазивный способ выполнения отопластики, подразумевающий использование скальпеля. Операция по данному методу занимает большое количество времени и требует длительного восстановления, характеризуется высоким риском формирования шрамов и рубцов.
Классическая отопластика
Лазерная методика
Современная методика ушной пластики, в ходе которой разрезы наносятся с помощью лазерного луча. Лазерная отопластика от классического метода меньшим риском развития осложнений и длительностью вмешательства, сокращенным реабилитационным периодом.
Шовная методика
В отопластике чаще всего используются два шовных способа проведения: Mustard (выполняется длинный продольный разрез на задней поверхности уха, затем накладываются швы, которые сгибают ушной хрящ и формируют складку противозавитка) и Furnas (выполняется ликвидация части кожи за ухом, затем ушной хрящ подшивается к височной кости).
Бесшовная методика
Предполагает коррекцию формы ушных раковин при помощи моделирования, которое возможно за счет способности хрящевой ткани к сгибанию. На переднюю поверхность ушного хряща наносятся специальные насечки, благодаря которым он загибается назад, а ухо принимает правильное положение. Разрез производится за ухом, при этом врач иссекает часть хрящевой ткани и кожного покрова. В данном случае необходимость в наложении швов отсутствует.
Методика без удаления хряща
В большинстве случаев используется для исправления дефектов ушных раковин у детей. В данном случае производится ликвидация небольшого кожного участка, после чего ушной хрящ отгибается кзади и закрепляется несъемным шовным материалом.
Нехирургические методики выполнения отопластики
К безоперационным методам проведения ушной пластики относится закрытая отопластика. Данный вариант коррекции ушей менее инвазивен за счет отсутствия разрезов. Вместо них для доступа к тканям во время врачебной работы на задней ушной поверхности выполняется несколько проколов. При использовании этой методики наложение швов не проводится.
Как проводится пластика ушных мочек
При гипертрофии (избытке мягких тканей) мочек – распространенным дефектом нижней части уха – выполняется методика фигурной резекции, во время которой врач производит иссечение лишних тканей и формирует правильную по форме и размерам мочку уха.
При вросшей мочке ушной раковины используется метод Проскурякова, при помощи которого врач ликвидирует имеющийся дефект и формирует свободный край мочки.
При недоразвитии или отсутствии ушной мочки используются методики с использованием кожи с шейной зоны, а также выкраивание кожных лоскутов из близлежащих тканей.
Как проводится пластика ушей при редких аномалиях развития
Во врачебной практике встречаются, хоть и в редких случаях, такие аномалии ушных раковин, как недоразвития (микротия) или полное отсутствие (анотия) ушей, свернутые или вросшие ушные раковины. В большинстве случаев подобные аномалии развития сопровождаются нарушением анатомического строения внутреннего и среднего уха, поэтому проведение хирургической коррекции необходимо не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.
Оперативные вмешательства при подобных дефектах должны проводиться только ответственными высококвалифицированными специалистами с обширным опытом работы.
Важно
Невыполнение правил, предписанных врачом, влечет за собой разные последствия, вплоть до отхождения ушной раковины. Недостаточная антисептика может привести к инфицированию ушной раковины.
При любой операции осложнения различают на ранние и поздние. Ранние побочные эффекты проявляются в первые несколько дней после проведения процедуры коррекции ушей. Наиболее опасными из них являются гематома и инфекционное заражение.
Ранние осложнения
Гематома считается самым существенным побочным эффектом от операции. Если гематому не удалить вовремя, то это может привести к некрозу хряща.
Она проявляется следующими симптомами:
- отек и синюшность тканей уха;
- выделение крови из раны;
- пульсирующая боль.
Если инфекция попала на оперированную область, то это грозит гнойным воспалением тканей и хряща (перихондрит). Инфекция может попасть в среднее ухо и вызвать отит. В случае возникновения воспалительных процессов рекомендуется немедленная терапия антибактериальными средствами.
Инфицирование тканей проявляется следующим образом:
- выраженным отеком;
- покраснением ткани уха;
- повышением температуры тела;
- болью в области раны.
Менее сложными являются такие побочные эффекты, как кровотечение, незначительная боль и отек. Для обезболивания в первые дни применяются анальгетики. Кровотечение останавливают с помощью гомостатических мазей и кровоостанавливающих препаратов.
Отек, как правило, проходит сам
Но лучше обратить на этот симптом внимание врача, так как он может быть вызван аллергической реакцией, воспалением или гематомой
Самое редкое осложнение от отопластики — отхождение ушной раковины.
Это возможно при грубом нарушении техники выполнения операции или несоблюдения правил ухода за ухом (пациент не носит повязку, мочит ухо до снятия швов и так далее).
Поздние осложнения
Поздними осложнениями считаются негативные последствия операции, которые наблюдаются через несколько месяцев после ее проведения.
Самые распространенные из них следующие:
- перекос ушной раковины;
- расхождение мягкой ткани в месте, где был проложен шов;
- грубые шрамы после отопластики;
- асимметричное расположение ушей.
Расхождение тканей в месте швов
называют прорезыванием. Оно возникает по причинам нарушения техники наложения шва, инфекционного заражения, слишком сильного натяжения хрящевой ткани. Если при этом ухо сохраняет свою форму, то мягкие ткани зашиваются вновь. При нарушении формы ушей требуется повторная коррекция.
Перекос ушной раковины
говорит о неправильно выбранной методики коррекции. Неверные измерения способны привести к неудачному результату. Перекос может произойти и при неправильном наложении швов.
Грубые шрамы
после отопластики возникают, если хирург удалил слишком много кожной ткани. Шрамы могут появиться и в результате особенностей соединительной ткани пациента. Келоидные рубцы, в отличие от шрамов, представляют собой мягкую ткань розового цвета. Для лечения шрамов используются специальные мази. Грубые образования иссекаются хирургическим путем.
В реабилитационный период важно посещать хирурга для осмотра и информировать его о всех особенностях заживления уха. На форумах часто задают вопросы, которые лучше адресовать врачу, например, такие:
-
После отопластики одно ухо торчит — это норма?
Если после операции прошло не более 3 месяцев, то такая ситуация может наблюдаться. Возможно, это ухо более травмировано в результате коррекции. Но это так же может быть неудачным результатом операции. В таком случае делается повторная коррекция через полгода.
-
Может ли после отопластики пропасть слух?
Отопластика проводится на ушную раковину наружного уха, поэтому никаким образом не влияет на функцию слуха.
В пластической хирургии операция по изменению формы, коррекции, реконструкции ушных раковин является одной из самых легких и наиболее безопасных. Такая операция в медицине носит название «отопластика», при показаниях врача она может проводиться как взрослым, так и детям. Всего существует около 150 разновидностей отопластики, однако до 5 видов являются самыми распространенными.
Отопластика – это хирургическое вмешательство по исправлению формы, реконструкции ушных раковин, деформация которых может быть врожденной или полученной в результате травмирования.
Операция не влияет на степень и качество слуха человека, так как она является эстетической
Важно знать!
Популярные виды отопластики относятся к одним из самых безопасных процедур
Отопластика: виды
Как, в общем-то, нетрудно предположить, в зависимости от целей и тех задач, на которые рассчитана отопластика, определяются виды воздействия на соответствующую область. В основном пациенты предполагают, что воздействие процедуры ориентировано на достижение эстетической привлекательности, в чем читатель смог, тем ни менее, разубедиться при рассмотрении вышеперечисленных показаний к ее проведению. На основании этого выделим виды отопластики, реализуемые на практике:
- Эстетическая отопластика. Уже определение данного варианта коррекции определяет примерный результат и цель воздействия. Иными словами, эстетическое воздействие позволит устранить неправильное положение уха (относительно головы), убрать непривлекательно выступающие хрящи, скорректировать лопоухость.
- Реконструктивная отопластика. Этот вид воздействия заключается в коррекции, ориентированной на восстановление ушной раковины по ряду направлений, рассмотренных нами ранее и не попадающих под понятие достижения «красоты». То есть в этом случае устраняются последствия травм, врожденные дефекты и т.д. Реконструктивная пластика основывается на использовании естественных материалов, в частности это хрящевые элементы реберного хряща самого пациента.
Если говорить о конкретных методиках, применяемых в процедуре, то их в действительности насчитывается не менее двух сотен. Соответственно, в распоряжении каждого хирурга имеется ряд собственных методов, успешно реализованных и испытанных на практике, потому в каждом отдельном случае конкретный результат достигается индивидуальным образом. На основании конкретного варианта дефекта и используемых методик, определяется соответствующая область для проведения операции, а также места, в рамках которых выполняются разрезы и производится работа с тканями ушной раковины.
Собственно хирургическое вмешательство, посредством которого реализуются конкретные варианты методик, может быть следующим:
- Традиционная отопластика. Работа над конкретной областью происходит с использованием стандартного набора инструментов, в качестве основного из них является скальпель.
- Лазерная отопластика. Данный вариант воздействия является несколько более современным. Воздействие в этом случае основывается на применении лазерного луча. Метод этот в особенности востребован за счет того, что работа с лазером обеспечивает минимизацию возможных рисков в рамках оказываемого с его помощью воздействия. Деформации хрящей в данном случае практически не происходит, риск вероятности инфицирования сводится к минимально возможным показателям.
В выборе конкретного варианта воздействия происходит тщательное изучение хирургом особенностей, характерных для организма пациента. Помимо этого, конечно, учитываются конкретные пожелания в плане последующего воздействия. Все это, в конечном итоге и определяет оптимальный выбор варианта достижения конкретного результата.
Отопластика ушей (фото 1)
Отопластика ушей (фото 2)