Ортез: классификация, виды ортезов, при каких заболеваниях применяются

Разновидности конструкций

Рассмотрим разновидности устройств для иммобилизации сустава.

По внешнему виду

В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств для коленного сустава:

Бандажи – эластичное поддерживающее устройство, которое может обладать разной компрессией и плотностью. Применяется для улучшения структуры сустава, нормализует кровообращение, снимает отеки, воспаление.
Ортезы – высокопрочные конструкции для поддержания коленного сустава. Они обеспечивают надежное фиксирование колена. Применяются при различных заболеваниях суставов и травматических повреждениях.
Туторы – это жесткие устройства, выполненные в виде гильз. Прикрепляются к коленному суставу при помощи ремней, шнуровки или шарнирных элементов. Используются при травмах и заболеваниях сустава колена.

Выбор изделия по степени жесткости

По степени жесткости изделия бывают разных видов:

эластичные из трикотажного материала;
легкой жесткости, выполнены из металлических пластин;
средней жесткости, в основе имеют пластиковый или железный материал;
шарнирные конструкции.

Шарнирный ортез Orliman коленный

Особенности каждой группы фиксаторов:

Коленный бандаж обладает самой малой жесткостью, чаще всего применяется в профилактических целях. Также выпускают бандажи на коленный сустав, которые дополнительно обустроены ребрами жесткости.
Ортезы со слабой жесткостью имеют в своей основе металлические пластины, которые обтянуты натуральным трикотажем. Дополнительно изделия этого вида обтягиваются сеткой, поэтому при ношении кожа не ощущает дискомфорта и полностью дышит.
Изделия со средней жесткостью изготавливаются из пластика или железа. Плотный каркас с внешней стороны покрыт синтетическим материалом. Эти конструкции позволяют фиксировать коленный сустав после сильных травм или при осложнениях суставных заболеваний – артроз, ревматизм, остеопороз. Часто эти устройства делают на заказ.
Шарнирные ортезы и туторы. Это самые жесткие изделия. Они применяются для полного обездвиживания сустава. Эти устройства используются во время сильных травм, в этих случаях они заменяют гипсовую повязку. В конструкции помимо прочного каркаса имеются ремни, валики, шарниры.

По типу фиксации

По типу и силе фиксации изделия разделяются на следующие виды:

Коленный мягкий ортез GenuTrain

Функциональные. Эти устройства обеспечивают полное фиксирование и обездвиживание сустава.
Динамические или компрессионные изделия с этим типом фиксации применяются в периоды после оперативных вмешательств, травм и для профилактики во время выполнения физических упражнений.
Стабилизирующий фиксатор. Изделия с этим видом фиксатора имеет пластиковые и металлические вставки. Зачастую этими устройствами заменяют шины.
Этапно-функциональный ортез на коленный сустав. Это устройство имеет жесткую конструкцию, которая используется для постепенного наращивания амплитуды движений при реабилитации суставов.

Другие виды

В зависимости от особенностей конструкции выделяют следующие типы изделий:

Шарнирные. Эта шина, конструкция которой соединена специальными шарнирами. Во время использования обеспечивает полную подвижность коленного сустава.
Бесшарнирные. По виду они схожи с бандажами.

Динамические (функциональные) ортезы

Предназначены для обеспечения внешней поддержки и защиты пораженных сегментов опорно-двигательной системы как в статическом положении, так и при выполнении определённых движений. Классический пример – разнообразные ортопедические аппараты (наиболее сложная с технической точки зрения группа ортезов). Ортопедические аппараты состоят из нескольких чачей, подвижно соединённых между собой посредством специальных шарниров. Наиболее часто применяют ортезы дли нижних конечностей, особенно для коленных суставов. При использовании в их конструкции специальных регулируемых шарниров можно обеспечить защищённому суставу заданную врачом амплитуду движений.

Особое место занимают ортопедические приспособления для стопы, в первую очередь стельки. Это уникальный вид ортезов: конструктивно статический, на практике выполняет полноценные динамические функции (обеспечивает оптимальное перераспределение нагрузок не только в стопе, но и во всех вышележащих звеньях опорно-двигательной системы).

Большинство ортезов могут быть как индивидуально изготовленными (в соответствии с особенностями конкретного пациента), так и серийными (и соответствии с определёнными типоразмерами). Преимущество индивидуально изготовленных ортезов — их строгая индивидуальность и лучшее соответствие анатомическим особенностям конкретного пациента. Существуют две технологии изготовления индивидуальных ортезов — с использованием позитивной модели ортезируемого сегмента или без таковой. Для изготовления модели, как правило, используют гипсовый раствор. Моделирование и сборку элементов ортеза производят на подготовленной гипсовой модели. Этот метод весьма трудоёмкий, что в конечном итоге приводит к увеличению стоимости изделия. Появление в конце прошлого века термопластичных материалов, способных изменять форму при относительно низких (до 60-70°С) температурах, дало возможность упростить процесс изготовления ортезов, исключив из него этап гипсового моделирования, что привело к уменьшению конечной стоимости изделий. С помощью низкотемпературных пластичных материалов моделирование элементов ортеза проводят непосредственно на теле пациента. Помимо низкотемпературных пластиков, для безгипсового изготовления в настоящее время широко применяют специальные полимеризующиеся бинты. По технике применения они напоминают традиционные гипсовые, но значительно превосходят их по прочностным и гигиеническим свойствам. Безгипсовую технологию чаще всего применяют при изготовлении простых статических ортезов — туторов, шин и лонгет. Для изготовления ортопедических аппаратов обычно используют гипсовую модель. Она позволяет применять более прочные полимерные и композиционные материалы, углепластик, а также различные сплавы.

Промежуточный между индивидуальным и серийным изготовлением ортезов метод применение различных серийноизготовленных модульных конструкции — позволяет осуществлять последующую индивидуальную подгонку изделия, исходя из особенностей конкретного случая.

Основные критерии оценки эффективности ортопедических приспособлений — уменьшение интенсивности болей и улучшение функционирования суставов при их использовании. Исправление деформаций возможно лишь в случае, если они не фиксированные и в основном обусловлены изменениями в околосуставных мягких тканях, а также у детей в период роста.

Профилактическая роль ортезирования в отношении развития суставных деформаций у взрослых изучена недостаточно. Однако в ряде работ показано, что применение статических ортезов кисти у больных РА способствует замедлению формирования ульнарной девиации пальцев.

[], [], [], [], []

Что такое ортез?

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)

Корсет – это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие. Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.

Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).

Показания к применению корсетов:

– травматические повреждения позвоночника/спинного мозга– состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге– остеохондроз позвоночника– остеопороз позвоночника– спондилиты различной этиологии– кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника

Реклинаторы – это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора – детская сутулость.

Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.

Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки. После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.

Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС

Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств. Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки. Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).

На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.

Показания и противопоказания к применению

Следует помнить, что назначить ношение ортопедического аппарата может только лечащий врач. Особенно это касается не элементарных эластичных фиксаторов для профилактики, а лечебных моделей с ребрами жесткости. Фиксация одного участка может негативно отразиться на других, повредив ткани или нарушив кровообращение. Поэтому если не хочется подтвердить известную поговорку «Одно – лечим, другое – калечим», перед использованием ортеза следует обязательно получить одобрение от лечащего врача.

Основные случаи использования ортеза для нижних конечностей:

профессиональные спортивные тренировки или высокие физические нагрузки во время выполнения профессиональной деятельности (такелажники, строители и т.д.);
хронические воспалительные заболевания суставов ног;
травмы, в том числе переломы и растяжения;
послеоперационный период.

Наличие хронических заболеваний (диабета, болезней почек, сопровождающихся отечностью, дерматит и т.д.) может стать препятствием для использования ортопедического аксессуара.

Как выбрать?

Основной причиной выбора ортопедической повязки является необходимость иммобилизации. Для решения конкретной задачи учитывают функциональность, степень жёсткости, конструкцию и материал:

Если показано применение модульных конструкций, то они примеряются непосредственно на повреждённое сочленение.
В послеоперационный период наиболее актуальны ортопедические шины, практически исключающие движение.
На этапе реабилитации уже переходят на ношение бандажей и туторов.

Каждое изделие должно быть упаковано и иметь сопроводительные инструкции. Обычно указывается размер, материал изготовления. Обязательно нужно проверить наличие сертификата и рекомендаций по уходу за изделием. Всё описание должно быть на языке страны, где продаётся товар.

Также необходимо примерить изделие. Так как его ношение предусматривает длительный период, комфорт должен стать решающим фактором.

Детские модели должны быть спроектированы особым способом. Они создаются с учётом постоянного роста костей и постепенного развития связочного аппарата.

Как подбирает врач?

Комплексное лечение патологий опорно-двигательного аппарата требует очень серьёзного подхода. Только сочетание медикаментозных, восстановительных и профилактических методов приближает ожидаемый результат.

Без обращения к специалисту не стоит рассчитывать на успех. Определяясь с выбором модели, они следуют определённым законам ортопедии. Эффективность аппарата и длительность восстановительного периода зависит от правильного проведения диагностики.

Обычно врач проводит следующие мероприятия:

Внешний осмотр, определение степени отклонения от нормы повреждённой части туловища, сравнительная оценка со здоровой стороной тела.
Установление размеров повреждений.
Определение степени нарушения.
Замер углов искривления.
Анализ статики.
Оценка функциональности мышечной системы.
Наблюдение за общим состоянием пациента.

Лечебные мероприятия направляются на устранение патологических отклонений всего организма и восстановление функций, статики повреждённого органа. Ношение ортопедического приспособления логично сочетается с массажем и гимнастикой.

Правильный выбор аппарата поможет привести организм в норму, восстановить утраченные функции, активизировать работу систем кровообращения. Только своевременно зафиксировав повреждённый сустав должным образом, можно рассчитывать на быстрое выздоровление и возвращение к активному образу жизни.

Что такое медицинский ортез? Типы, правила выбора, использования и ухода

Ортезами принято называть широкий класс приспособлений ортопедического назначения, которые применяются для разгрузки и фиксации суставов и позвоночника в период реабилитации после полученных травм, операции или перенесенной болезни.

Надобность разгрузки и фиксации может понадобиться при:

параличе либо парезе (также после инсульта).
предрасположенности либо наличии к возникновению контрактур (включая ДЦП).
врожденных нарушениях опорно-двигательной системы.

Ортез – это понятие комплексное, обобщающее понятие изделий и устройств, назначающихся травматологом либо ортопедом для лечения и реабилитации того или иного элемента опорно-двигательного аппарата (локтевого сустава, стопы, поясницы, тазобедренного и коленного суставов)

Назначение ортезов

Далеко не все знают, что такое ортез, ведь мы практически не замечаем данное средство терапии, пока кто-то из наших близких не столкнется с заболеванием суставов или другим подобным недугом. Однако большинство все-таки видели ортезы – это и корсеты, и бандажи, и специальная обувь и даже ортопедические стельки

. Носить их требуется в следующих случаях:

при проблемах со связками суставов (врожденной нестабильности, слабости, повреждениях);
после травм во время спортивных занятий;
из-за артроза или артрита суставов;
во время восстановления после операции.

причина, по которой применяется ортезирование – это необходимость обеспечить покой поврежденному органу. Приспособление позволяет снизить нагрузку на конечность или сустав, зафиксировать его, скорректировать движения и даже увеличить активность. Однако важным критерием является правильный подбор ортеза.

Классификация по назначению

Особенности заболевания диктуют правила подбора ортеза. Специалист определяет наиболее рациональный вариант, опираясь на состояние организма больного. Так, могут быть предложены следующие виды устройств:

профилактические, актуальные для людей из группы риска или больных с незначительными изменениями суставов;
лечебно-реабилитационные, подходящие для восстановления органов после травмы;
функционально-постоянные, использующиеся для возвращения возможности движения конечностям, суставы которых подверглись необратимым изменениям.

Как правило, в последнем случае очень важно правильно подобрать ортез

либо изготовить его на заказ – это обеспечит его максимальную функциональность.

https://www.youtube.com/watch?v=52reVYgKeA8

Выделяют также изделия, походящие только для определенного заболевания. Например, ортез Тюбингера используется исключительно для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей, и в иных случаях практически не применяется.

Классификация по технологии изготовления

Технология изготовления может включать как способ создания изделия, так и материалы, из которых они делаются. Части устройств могут состоять из шинно-кожаных вставок, пластмассовых и текстильных элементов или представлять собой бинты или материалы для ламинации. В зависимости от способа создания выделяют три типа ортезов:

серийные, собирающиеся из типовых модулей;
сборно-модульные, которые формируются и устанавливаются прямо в области поврежденного сустава;
индивидуальные, изготавливающиеся по меркам и слепкам конкретного пациента.

Многие пациенты уверены, что ортез на палец, ногу или плечо нужно всегда заказывать специально для больного, однако это не обязательно. Вопрос индивидуального изготовления должен решать врач. Зачастую намного эффективней сразу использовать типовое решение, чем терять время в ожидании специального устройства.

Классификация по конструктивным признакам

В зависимости от функции, которую выполняет ортез плечевой, коленный или любой другой, он изготавливается в определенной форме. Наиболее частые виды:

бандаж. Мягкий и эластичный ортез;
ортопедическая шина. Жесткое крепление для поврежденного сустава;
тутор. Мягкий ортез, полностью обхватывающий конечность. Обеспечивает неподвижность суставов.

Кроме того, выделяют ортопедические аппараты, которые используются для облегчения движения конечностью. Они обычно прописываются на время реабилитации.

Читать также: Что такое ортез на коленный сустав

К конструктивным особенностям можно отнести и степень жесткости изделия. Так, среди ортезов представлены жесткие, среднежесткие и мягкие устройства. На выбор того или иного типа, как правило, влияет степень и характер поражения больного сустава. Например, при заращивании травмы используют жесткие ортезы, а при реабилитации – чаще мягкие.

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход

Важно помнить:

запрещается применять машинную стирку;
допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;
не подвергать химчистке;
не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;
во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;
вода должна быть комнатной температуры;
перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;
отжимать вручную, без перекручивания;
сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;
не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;
не гладить;
жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Сохранить

Что такое ортез?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Ортез – это общее название всех приспособлений и изделий, которые назначаются для восстановления и лечения определенного участка опорно-двигательного аппарата (стопы, коленного и тазобедренного сустава, поясницы, локтевого сустава). Это понятие включает в себя специальную обувь, бандажи, корсеты и ортопедические стельки. Применяется для иммобилизации поврежденного сустава.

По отношению к патологии суставов ног стоподержатель — особое медицинское устройство, которое используется при травмах, болезнях малоберцовой кости, хирургического лечения на голеностопном суставе. Он:

плотно иммобилизирует ногу;
равномерно распределяет физическое напряжение;
снижают нагрузку на измененный сустав.

При воздействии на стопы постоянных перегрузок возникают боли в голени, бедре, пояснице, постепенно изнашиваются суставы и позвонки. Фиксация приостанавливает такое разрушение. Благодаря их применению происходит восстановление сустава, предупреждается рецидив. Чаще всего подобное оснащение применяется при лечении артрозов и артритов.

Медицинское приспособление для стоп напоминает бандаж, но имеет жесткую конструкцию, надежно фиксирующую пострадавший палец. Этому способствуют жесткие металлические или пластиковые вставки. С помощью застежек выбирается необходимый режим и сила сжатия, которые:

не дают стопе деформироваться еще больше;
устраняют уже имеющееся нарушение;
создают дополнительный комфорт;
защищают кожу в послеоперационном периоде и при деформации сустава 3 степени;
облегчают ходьбу.

Ортезирование изменяет конфигурацию сустава и коррекцию положения первого пальца за счет:

уменьшения нагрузки на свод стопы;
компрессии (давление шины на патологически измененный сустав возвращает его в нормальное положение).

Через две-три недели лечения и ношения бандажа начинают уменьшаться боль и дискомфорт. В дальнейшем искривленный сустав постепенно возвращается в привычное положение.

Внешне ортезное приспособление для голеностопа напоминает носок или сапог. Его отличают:

всегда открытые пальцы при ношении;
применение для изготовления тканных, пластиковых и металлических деталей;
тщательное повторение анатомического строения травмированной зоны, хорошее прилегание без дискомфорта и неудобства.

Крепление стоподержателя различное, с этой целью используются кнопки, замки-молнии, липучки, ремни, шнурки. По своим характеристикам все фиксаторы бывают нескольких видов:

Мягкие бандажи (изготовленные из специальных тканей, фиксирующие стопу повязки-носки), незначительно ограничивают подвижность пораженного сустава и оказывают согревающее действие. Они подходят для профилактики травм.
Полужесткие, имеющие вставки из пластмассы или силикона, обеспечивают более надежную фиксацию, со шнуровочными лентами и ремнями, которые позволяет качественно регулировать давление на ноги.
Жесткие (иммобилизующие) – лучше всех создают условия функционального покоя для поврежденного сустава.

Существуют также фиксаторы эластичного типа:

Защитные – применяются при открытых переломах, защищают рану от пыли, влаги, грязи, обладают противомикробными и обеззараживающими свойствами.
Лекарственные – напоминают бинт, пропитаны медикаментозным средством, способствуют быстрому затягиванию ран и регенерации кожи.
Давящие – рекомендуются при гемартрозе: оказывают легкое давление на ногу и останавливают незначительное капиллярное кровотечение.
Корригирующие – показаны в случаях врожденных или приобретенных деформаций стоп (косолапость, вальгусная стопа).

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

Принцип действия детских ортезов

Ортез детский по принципу действия ничем не отличается от взрослых конструкций. Детские ортезы меньше по размерам и разработаны специально для жесткой фиксации, так как ребенок подвижнее взрослого человека и может случайно изменить положение ортеза. Ортезы для детей позволяют значительно сократить время реабилитации после травм, перенесенных операций на суставах, а также предотвратить рецидив различных заболеваний.

Ортопедическое приспособление призвано корректировать и фиксировать положение суставов таким образом, чтобы они быстрее восстанавливались и могли в дальнейшем правильно функционировать. Иными словами, ортез помещает сустав в правильное положение, которое тот со временем «запоминает». Такое лечение положением весьма эффективно, а также оно препятствуют повторному появлению перенесенных заболеваний

Особенно важно при необходимости носить ортезы именно в детском возрасте, ведь растущий организм охотнее взрослого отвечает на лечение, а при помощи ортезов тело привыкает к правильному положению суставов, походке, осанке и т.д.

Кроме прочего, ортопедический ортез разгружает сустав, снимает с него лишнюю нагрузку, что также способствует более быстрому снятию воспаления и восстановлению после травм и переломов. После такой реабилитации пациенты могут в скором воемени вернуться к привычному активному образу жизни.

Некоторые родители отказываются от бандажей и туторов по причине высокой стоимости, другие не хотят заставлять детей носить неудобные и некрасивые приспособления. Ведь ортезы – это всего лишь способ реабилитации, рекомендация, а не непременное условие для выздоровления. На самом деле любой опытный ортопед скажет, что использование ортезов – обязательно. Если, грубо говоря, не поставить сустав на место, то уже в недалеком будущем травма или болезнь может повториться. У сустава выработается неправильная память, если во время болезни его перегружать и утомлять; это чревато тем, что потом даже небольшие нагрузки могут вызвать боли и запустить воспалительный процесс.

Как подобрать фиксатор?

Показанием к ношению ортеза является назначение врача. Врач определяет, какая конструкция целесообразна для лечения каждого конкретного случая.

Выбирая ортез, следует руководствоваться следующими правилами:

фиксатор должен быть подобран по размеру;
ткань должна быть гипоаллергенной;
степень фиксации должна быть правильно подобрана.

Ортез подбирается в зависимости от размера. Для этого необходимо измерить окружность ноги в трех местах – под, над и в самой широкой части колена. Подобранный не по размеру наколенник не окажет нужного терапевтического эффекта: слишком большой будет болтаться, не фиксируя сустав, а ортез маленького размера может пережимать сосуды, нарушая кровообращение в области сустава.

При изготовлении наколенников применяют хлопок с добавлением синтетических материалов, для получения нужной плотности и эластичности. Важным этапом выбора фиксатора является экологичность материала. Ткань должна пройти контроль качества. Только это является гарантией отсутствия аллергической реакции при ношении ортеза. Наколенник должен пропускать воздух, ткань должна «дышать»

Также важно качество красителей, которые применялись при изготовлении изделия

Степень компрессии наколенника подбирается врачом, в зависимости от потребностей пациента. Если назначен ортез открытого типа средней степени компрессии, не следует покупать закрытый наколенник жесткой фиксации. Это не ускорит лечение, а лишь навредит здоровью.

Виды, функции и материалы изготовления

Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

Эластичный бандаж

Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

С силиконовым пателлярным кольцом

Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.

Тутор

Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

По типу фиксации

Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

Степень жесткости ортеза на коленный сустав	Характерные особенности
Мягкий	Эластичный, с определенным эффектом компрессии, изготовленный из натуральных или искусственных материалов, часто усиленный специальными вкладками
Полужесткий	Выполнен из эластичной гипоаллергенной ткани, в которую вшиваются ребра жесткости из металла или специального пластика (от 2 до 6)
Жесткий	Изготовлен из пластика, металлических сплавов, в конструкции могут быть карбоновая рама, ребра из стали, трехосные шарниры, нередко оснащен контрфорсом

Бесшарнирные и шарнирные

В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

Регулируемый

Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

Для детей

Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

Для пожилых людей

Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.