Фертильность у женщины - что такое и как повысить?

Определение фертильной фазы — секреты и способы

Есть несколько основных способов определения собственного фертильного окна. Из них наиболее распространённым является вышеуказанный календарный расчёт. Но следует знать, что овуляция не обязана приходить точно день в день. И тут могут возникнуть погрешности, неточности, что может стать причиной незапланированной беременности.

Овуляция регулируется гормонами. Эта мощная поддержка организма не зависит от воли женщины, то есть приблизить или отдалить овуляцию усилием воли никак не получится. Но она может «сдвинуться» под действием разных ситуаций, при которых нарушается гормональный баланс:

утомление, стресс, пережитое потрясение, шок;
недосып, истощение организма;
болезнь (от обострения хронических недугов до простуды или ОРВИ);
смена часовых поясов, перелёт, смена климата.

Это означает, что календарный метод — ненадёжный, положиться на него нельзя. Он лишь даёт приблизительное представление о том, когда ожидать времени фертильности.

Более точно установить приближение овуляции можно другими способами.

УЗИ яичников — проводится обычно на 5–6 день цикла для оценки фертильного прогноза, чтобы понять, можно ли вообще в этом цикле рассчитывать на зачатие. При наличии признаков созревания не менее пяти фолликулов говорят о том, что фертильный прогноз благоприятный. С 10–11 дня цикла УЗИ показывает увеличение доминантного фолликула в размерах. Чем ближе к овуляции, тем он больше.
Анализ крови на гормоны — о приближении овуляции говорит так называемый лютеинизирующий пик: примерно за 16–24 часа до овуляции концентрация гормона ЛГ достигает самых высоких значений. Анализ начинают сдавать с наступлением фертильного окна по календарным подсчётам и результатам УЗИ.
В домашних условиях на помощь может прийти аптечный тест на овуляцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу, есть современные многоразовые электронные приспособления, определяющие не уровень ЛГ, а уровень эстрогенов в слюне. Тесты не показывают начала фертильного окна, они лишь ориентированы на примерный день овуляции (плюс-минус сутки).
Температурный метод — заключается в ежедневном измерении базальной температуры. О приближении овуляции говорит подъём температуры выше 37,2 градуса. Метод сам по себе малоинформативен, но может эффективно дополнить домашнее тестирование овуляционными тестами, подтверждая или опровергая их результаты.
Симптоматический комплекс признаков — симптомы, которые женщины отмечают как признаки приближения фертильного периода. Обычно медики относятся к такому методу скептически, ведь объективных симптомов овуляции в медицинских энциклопедиях не описано, их не существует. Многие поколения дам, впрочем, утверждают, что о приближении овуляции догадываются по изменению влагалищных выделений, они становятся вязкими, тягучими, похожими на сырой куриный яичный белок.

Почти все утверждают, что существенно вырастает половое желание, хочется близости, у некоторых болит грудь, становятся более чувствительными соски, у некоторых наблюдаются болевые ощущения в момент разрыва фолликула с правой или левой стороны в нижней части живота в месте расположения яичников.

Что такое фертильность у женщин простыми словами?

Термин фертильность произошел от латинского слова «fertilis», которое переводится как «плодовитость». Фертильность у женщин простыми словами это плодовитость. Чаще всего его используют в медицине для обозначения способности человека к деторождению. Фертильность у женщин зависит от гормонального фона и общего состояния организма.

Фертильность — описание

Женский репродуктивный аппарат
работает по специальному алгоритму. Он начинает свою деятельность в пубертатном
возрасте и заканчивает – после наступления менопаузы. Каждому этапу роста
яйцеклетки отводится определенный период. В начале менструального цикла
беременность практически невозможна, поскольку ооцит находится в процессе
созревания. Повышение фертильности наблюдается только в середине цикла. После
овуляции она постепенно снижается. На способность к деторождению могут
оказывать воздействие следующие факторы:

Хирургические вмешательства и частые аборты;
Стрессовые ситуации;
Синехии в половых органах;
Эндокринные нарушения;
Патологии иммунного характера;
Хронические заболевания.

Синехии в половых органах — описание

Способы определения готовности к оплодотворению

На практике оказывается довольно сложно установить наиболее благоприятный период для зачатия малыша. Овуляция далеко не всегда и не у всех проявляется специфическими симптомами. Более того, эти признаки зачастую имеют субъективный характер, что порой не позволяет самостоятельно понять, наступил день Х или нет. Для этого разработано несколько методов определения овуляции как дома, так и в кабинете врача.

Календарь менструального цикла

Наиболее простым способом, помогающим рассчитать овуляцию, является составление специального календаря. Такой метод приемлем только для женщин с регулярным циклом, поскольку в ином случае вероятны ошибки.

Для этой цели можно воспользоваться простым календарём, в который будут вноситься данные о дате начала и конца менструаций в течение полугода. На основании полученной информации можно посчитать длину цикла. Овуляция обычно происходит за две недели до начала новой менструации. К примеру, если цикл составляет 25 дней, то яйцеклетка выходит для оплодотворения на одиннадцатые сутки. Когда продолжительность этого периода постоянно меняется, угадать нужный день таким способом становится невероятно сложно.

https://youtube.com/watch?v=WGZMpRWQvc0

Использование тестов

В аптеках для того, чтобы определить день овуляции, можно приобрести специальный тест, который реагирует на повышение уровня ЛГ. Его проводят за несколько дней до вероятной овуляции, ведь этот показатель начинает увеличиваться за пару суток перед выходом яйцеклетки

Для получения максимально точного результата такой диагностики, следует брать во внимание некоторые нюансы:

Нельзя использовать утреннюю мочу

Наиболее подходящим периодом для этой процедуры считается время с десяти часов утра до десяти вечера.
До проведения теста нельзя посещать туалет в течение двух часов.
Стоит отказаться от употребления любой жидкости за четыре часа до процедуры.
Важно внимательно изучить инструкцию, поскольку каждый вид теста может иметь свои особенности. Например, один образец предполагает предварительный сбор мочи в ёмкость, другой же позволяет использовать прямую струю

А дорогие варианты такого оборудования могут вообще определять начало овуляции при помощи обычной слюны.

Особенности измерения базальной температуры

Для того чтобы определить дни овуляции, можно попробовать измерять температуру тела в прямой кишке. Такую процедуру проводят утром, сразу же после пробуждения, в течение нескольких месяцев. Полученные данные для удобства вносят в таблицу, одна шкала которой указывает дни менструации, а другая — температуру (обычно в момент выхода яйцеклетки она несколько увеличивается).

После критических дней базальная температура может варьировать в пределах 36,6−36,9 градусов. С наступлением овуляции это значение достигает 37 градусов и иногда превышает его. Чтобы получить наиболее точные данные, необходимо всегда проводить процедуру одним термометром и в одинаковое время, лёжа в постели.

Составляя таблицу, стоит учитывать, что этот способ подходит только девушкам с регулярным циклом. Кроме того, на результаты измерения могут влиять многие факторы, среди которых необходимо выделить: болезни, непродолжительный или беспокойный сон, приём некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, распитие алкогольных напитков.

Проведение обследования

Довольно точно узнать о наступлении овуляционного периода можно во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор обычно сразу замечает визуальное изменение шейки матки, которая размягчается и приоткрывается.

Чтобы подтвердить наступление благоприятного времени для зачатия, специалист может направить девушку на прохождение УЗИ, которое позволяет не только определить наступление овуляции, но и вычислить её стадию.

Врачебную диагностику, как правило, проводят в тех случаях, когда на протяжении длительного срока несмотря на многочисленные попытки не удалось забеременеть. УЗИ можно проводить уже на десятые сутки от начала нового менструального периода. Специалисты при этом отслеживают рост доминантного фолликула, находящегося в яичнике. Его размер должен достигнуть двадцати сантиметров, после чего он разрывается, а яйцеклетка выходит. Процедуру ультразвукового обследования повторяют несколько раз, пока не произойдёт эмуляция.

Фертильность у женщин

Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.

При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

Тест на фертильность

Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

Овуляция

В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

Коэффициент фертильности

В международной практике принято говорить о коэффициенте фертильности. Существует формула, которая позволяет выявить количество детей в стране, родившихся на каждую тысячу женщин. При расчете показателя используют статистические данные.

Женская фертильность различна в разных регионах мира. Если взять общий коэффициент по странам, то на первых местах окажутся государства Африки:

Конго;
Гвинея-Бисау;
Нигерия.

Там процент рожденных на 1000 женщин детей достигает цифры в районе 49-50. При расчете в благополучных европейских государствах ученые наблюдают иную картину: Дания, Швеция и Финляндия дают цифры примерно в 11%.

Обратим взгляд на «родные пенаты». Показатели по некоторым нашим республикам таковы:

Россия – 12,6;
Украина – 9,2;
Беларусь – 9,4.

Как видим, показатель очень варьируется по регионам мира. Наиболее высок процент рождений в Африке. С другой стороны, там очень высокий показатель детской смертности. Но это уже отдельный вопрос.

Определение сроков

Есть несколько распространенных и популярных способов выяснить, когда у конкретной женщины наступает благоприятный для зачатия период. Сделать это можно по-разному.

По календарю

Понадобится только календарик и карандаш. Вторая половина женского цикла всегда длится более-менее одинаковое количество времени – 14 дней плюс-минус сутки. Знание этого поможет определить предположительный день овуляции. Для этого нужно знать лишь продолжительность своего цикла. Если он регулярный и длится каждый месяц определенное количество дней (сутки погрешности вполне допустимы), то из длительности цикла нужно вычесть 14 и прибавить по 4 дня до и после полученной даты – это и будут границы периода фертильности в одном цикле.

Пример: цикл у женщин регулярный и стабильный, длится 28 дней. 28-14=14. Это означает, что овуляции следует ожидать на 14 сутки цикла. А период фертильности (с учетом жизнеспособности сперматозоидов) начинается с 10 суток и заканчивается 17-18 сутками цикла. Не забудьте, что первым днем цикла по умолчанию считается первый день менструации.

Если у женщины нерегулярный цикл, который может быть короче, длиннее, то по календарю будет довольно сложно определить фертильный период – слишком большой будет погрешность. Специалисты рекомендуют взять для расчетов длительность последних 4-6 циклов, чтобы подсчитать среднее арифметическое и выяснить среднюю продолжительность. Далее считают по такому же принципу, как и при регулярном цикле.

Если границы фертильного периода вам удобно считать по календарю, позаботьтесь о том, чтобы вторым, более точным методом, можно было подтверждать ваши календарные расчеты.

По базальной температуре и выделениям

Такой способ получил название симптотермального метода распознавания плодности, и его точность значительно выше, чем у календарного. Суть сводится к тому, что нужно ежедневно проводить по всем правилам замеры базальной температуры, отслеживать характер, вязкость и количество влагалищных выделений и контролировать положение шейки матки. Он с большей степени приемлем для дам с нерегулярным циклом, для кормящих женщин в первый год после родов.

Если у женщины снизилась базальная температура, на графике появился провал, а выделения стали обильными, тягучими, как сырой куриный яичный белок, шейка матки приподнялась – это означает, что начался плодный период. Дополнительно женщины испытывают усиление полового желания, небольшое увеличение молочных желез и повышение их чувствительности.

Тесты

Существует особая категория аптечных тестов – тесты на овуляцию. Их нетрудно использовать дома, главное при этом – соблюдать инструкцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу на несколько секунд, есть кассетные и струйные тесты. Есть категория более точных – электронных тестов по моче. Они действуют одинаково: реагент улавливает в моче женщины определенное превышение концентрации лютеинизирующего гормона, который повышается за сутки до овуляции.

Есть также мини-микроскопы, которые позволяют исследовать слюну и вагинальный секрет. Их действие основано на изменениях, которые вызывают в организме эстроген, который также повышается перед овуляцией. Слюна начинает под его воздействием при высыхании кристаллизироваться вполне определенным образом.

Фолликулометрия и анализы на гормональный профиль

Ультразвуковое исследование яичников дает возможность с большой точностью определить количество, качество, размеры фолликулов, отследить рост доминантного фолликула и точно определить время овуляции. Также такой метод позволяет оценить фертильность женщины в целом – составить прогноз ее фертильности, оценив овариальный резерв.

Дополнительно можно сделать анализы крови на гормоны – о приближении овуляции говорят снижение ФСГ, повышение ЛГ и эстрогена. О том, что овуляция уже прошла, говорит повышенное содержание прогестерона.

Тест на фертильность

К сожалению, всё больше супружеских пар неспособны к воспроизведению потомства. Проблемы с зачатием могут быть у одного или обоих половых партнёров. Перед тем, как создавать семью, специалисты в области сексологии настоятельно рекомендуют пройти тестирование на совместимость. Это поможет избежать молодым людям стрессовых ситуаций и даст возможность целенаправленно планировать беременность. Что же собой представляет такое тестирование? Оценку эякулята — мужской спермы, позволяет определить индекс фертильности. Этот показатель учитывает количество активных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов на один миллилитр спермы. Для полноценного оплодотворения у мужчин число жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58%. Прогноз фертильности у женщин определяется путём оценки количественного состава яйцеклеток и гормонального уровня. Для этой процедуры используются различные методы клинико-лабораторного исследования и ультразвукового сканирования репродуктивных органов. Таким образом, определив женскую и мужскую фертильность (спермограмму), можно с уверенностью смотреть в будущее и безгранично радоваться жизни.

Прогноз фертильности: что это?

При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:

Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.

В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:

УЗИ органов малого таза

Цель ультразвукового исследования – изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.

Определение гормонального профиля

Способность к зачатию определяют лабораторным путем — исследованием содержания гормонов, отвечающих за функции яичников. Анализ на фертильность делают на второй-пятый день цикла. С его помощью удается определить концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В том случае, когда уровень первого гормона выше, речь идет об истощении яичников.

Кроме клинических исследований каждая женщина может сделать домашний тест на фертильность. Он аналогичен тесту на беременность и проводится в дни предполагаемой овуляции. Специальную тест-полоску необходимо опустить в собранную мочу и подождать две-три минуты до появления двух полосок. Если первая полоска (результативная) окрашена ярче второй (контрольной), фертильность высокая, а момент для зачатия благоприятный. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, направленный на увеличение шансов зачатия.