Обморожение человека: причины, признаки, первая помощь

Патогенез

Условно можно выделить 2 большие группы причин формирования некрозов при обморожениях. Это местные и системные факторы.

Местные факторы

Выделяют две причины гибели клеток в очаге обморожения. Первой причиной является непосредственное травмирующее действие холода. Второй причиной является нарушение обменных процессов в тканях и органах в связи с снижением их температуры. Непосредственное поражение тканей холодом встречается относительно редко при контактных обморожениях. Наиболее часто к гибели клеток приводят метаболические изменения. Так например при температуре в +8 С° гемоглобин перестает отдавать кислород органам и тканям. В результате в охлажденных участках тела начинает нарастать ишемия. В патогенезе местных поражений ведущую роль играют именно нарушения микроциркуляции. Ткани остаются без адекватного снабжения кислородом и питательными веществами в результате чего развивается массированая гибель клеток, что и приводит к возникновению очагов некроза.

Системные факторы

Системные поражающие факторы условно можно разделить на 2 группы. Первая — это всасывание в кровь продуктов аутолиза клеток при некрозе очагов обморожения. В целом клиника и патогенез аналогичен ожоговой болезни. Ко второй группе относится общее охлаждение организма. Данный фактор начинает действовать при температуре тела ниже +34 С°. Замедляются все обменные процессы, нарушается метаболизм. В связи с гипотермией процесс умирания при общем переохлаждении имеет ряд характерных особенностей.

Потребность тканей в кислороде снижена, в связи с чем процесс умирания значительно растянут во времени.
При согревании обнаруживается ярко выраженная «кислородная задолженность тканей», в связи с чем возможно резкое нарастание гипоксии и ухудшение состояния больного.
Переход в состояние клинической смерти наблюдается при температуре +24 С° в связи с нарушением работы дыхательного центра в продолговатом мозге.
Продолжительность клинической смерти, при которой возможна успешная реанимация больного, превышает обычные 5—6 минут.

Почему возникает обморожение?

Обморожение или отморожение – поражение тканей тела (кожи, слизистых, в тяжелых случаях – суставов и костей), вызванное воздействием холода. Чаще всего люди отмораживают самые выступающие участки тела: лицо, уши, ступни и кисти рук, особенно пальцы. Очевидно, что больше всего обморожений случается зимой или поздней осенью, во время самых жестоких холодов. Но даже при температуре воздуха выше ноля, обморожения всё равно возможны, особенно в ветреную и влажную погоду. Статистика говорит нам, что значительный процент обморожений случается с людьми, пребывающими в состоянии сильного опьянения. Как правило, обморожению способствуют следующие факторы: ухудшение периферического кровообращения, вызванное болезнями сердца или сосудов либо слишком тесной обувью или одеждой, а также мокрая обувь или одежда; сильная усталость, голод, долгое нахождение в одной и той же позе, произошедшая ранее травма или потеря крови; курение на морозе.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении

Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

поместить человека в отапливаемое помещение;
если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Первая помощь при обморожении

Первая помощь не исключает профессиональной медицинской помощи, и предназначена лишь как экстренная мера. При подозрении на обморожение необходимо обращаться за квалифицированной медпомощью. Раннее обращение снижает тяжесть последствий.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Не рекомендуется растирать больных снегом. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Действия при оказании первой помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела. При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Собираясь на длительную прогулку на морозе, оденьте несколько слоев одежды — воздух между ними удержит тепло. Возьмите с собой запасные шерстяные носки, стельки, варежки. На морозе не рекомендуется носить металлические украшения, так как металл остывает значительно быстрее тела человека. Перед выходом нужно плотно поесть, возможно, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом. Неплохо взять с собой термос с горячим чаем. «Согревание» с помощью алкоголя, может привести к тяжелым последствиям, так как дает лишь иллюзию тепла и нарушает адекватное восприятие. Большинство обморожений приводящих к ампутации конечностей происходит в состоянии алкогольного опьянения. Почувствовав замерзание конечностей, согрейтесь в любом теплом помещении. Уже обмороженное место нельзя подвергать повторному замерзанию – травма будет намного серьезней.

Каковы симптомы и степени обморожения?

В зависимости от того, как долго человек находился на холоде и насколько низкой была температура воздуха, выделяют три основных степени — от легкой и незначительной до тяжелой.

Легкая степень

На этом этапе эпидермис бледнеет и появляется так называемая «гусиная кожа». У человека начинается озноб, и ему становится тяжелее говорить, пульс замедляется, а давление, наоборот, может немного повыситься.

Средняя степень

Температура тела падает до 29-32°C, человека начинает клонить в сон, он начинает дышать редко и поверхностно, мысли путаются, а конечности становятся холодными на ощупь.

Тяжелая степень

Температура пострадавшего падает ниже 31°C, его начинает рвать, давление падает, он теряет сознание, и у него могут начаться судороги. Возникают серьезные проблемы с дыханием: человек может делать всего около трех-четырех вздохов в минуту.

Помимо того что у пострадавшего изменяются частота дыхания и пульса, давление и температура тела, при обморожении происходит повреждение кожных покровов разной степени тяжести.

Обморожение I степени

С ним сталкивались, пожалуй, все люди, которые очень долго пребывали на улице при температуре воздуха даже в −10 градусов. На морозе кожа бледнеет, а при возвращении в тепло краснеет. Сопутствующими симптомами являются покалывание, зуд и жжение. При таком обморожении кожа не омертвеет, но может появиться отек, который полностью проходит через пять-семь дней. Кожа после этого может начать немного шелушиться.

Обморожение II степени

Когда человек находится на холоде еще дольше, то после получения обморожения на этой стадии он будет испытывать достаточно болезненные ощущения при возвращении в тепло, и у него могут появиться прозрачные пузырьки, которые исчезнут только спустя неделю или две. К счастью, рубцов после них не останется.

Обморожение III степени

На этой стадии последствия становятся печальными и необратимыми. Когда пострадавший возвращается в тепло, так же как и при второй степени на поврежденном участке образуются пузырьки, но теперь уже не с прозрачным, а кровянистым содержимым, после которых остаются рубцы — они появляются примерно через месяц после травмирования. Если на руках и ногах сходят ногти, то заново они уже не отрастут.

Обморожение IV степени

Самое серьезное из всех возможных, при котором поражению подвергаются не только кожные покровы, но также кости и суставы. Как только человек попадает в тепло, у него практически сразу появляется отек на пострадавшем участке, который быстро увеличивается в размерах, при этом теряется чувствительность.

Как обезопасить себя от обморожения

Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.

Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:

в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» — воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;
в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги — влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки — они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;
перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите;
не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок

Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;
больше двигайтесь на морозе;
не курите на морозе — курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;
не употребляйте алкогольные напитки — алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;
вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;
в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;
стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.

Как распознать обморожение

Признаки обморожения разнятся в зависимости от его стадии:

при первой степени больной испытывает жжение, покалывание, а в дальнейшем в этом месте кожа немеет. Позднее присоединяются кожный зуд и боль как едва ощутимые, так и довольно значительные;
при второй степени болевой синдром более интенсивный и продолжительный, кожный зуд и жжение усиливаются;
для третьей стадии характерны более интенсивные и продолжительные болевые ощущения;
в самых тяжелых случаях человек теряет суставы и кости вместе с мягкими тканями. Нередко это наблюдается на фоне общего переохлаждения организма, в результате чего присоединяются такие осложнения, как пневмония, острый тонзиллит, столбняк, анаэробная инфекция. Такое обморожение лечения требует более длительного.

Энцефалитный клещ – признаки, диагностика, лечение, последствия и профилактика вируса

Различают такую форму обморожения, как ознобление. Если человек в течение длительного времени многократно охлаждался, например, работал в неотапливаемом помещении голыми руками, то на коже развивается дерматит с появлением припухлостей, микро- и довольно глубоких трещин, а иногда и язв.

Нередко раздражение на коже, трещины и раны можно наблюдать у лиц с аллергией на холод. Мгновенное обморожение, которое по сроку возникновения можно сравнить с ожогом, возникает при прикосновении открытого участка тела с замерзшим на морозе предметом. Например, когда маленький ребенок прикасается языком в железной горке.

В условиях полярного климата нередки случаи первичного поражения холодом легких и дыхательных путей. Надо сказать, что обморожение встречается отдельно от общей гипотермии, повлекшей за собой смерть. Именно поэтому найденные в воде тела погибших в холодное время года не имеют признаков обморожения, тогда как спасенных людей всегда находили с тяжелыми обморожениями.

Последствия обморожений

К лечению обморожений необходимо приступать как можно скорее – травмы подобного рода развиваются очень быстро и при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения. Среди распространенных последствий обморожений можно назвать следующие: • образование гипертрофических грануляций и рубцов на месте отмершей кожи, избавиться от которых возможно только хирургическим способом; • инфицирование раны в результате попадания в нее патогенных бактерий; • развитие системных нарушений работы сосудов в конечностях, особенно нижних; • заражение крови (сепсис) в результате попадания в нее продуктов распада некротизированных тканей; • развитие гангрены с последующей необходимостью ампутации пораженной конечности. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо своевременно принимать меры – оказывать первую помощь и обращаться к врачу при первой же возможности. Только специалист может точно определить степень и тяжесть поражения и предоставить рекомендации по лечению.

Четвертая степень обморожения

4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.

Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия, происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.

Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.

Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.

Возможные осложнения включают в себя:

Системные некрозы кожи и мягких тканей;
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела;
Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности;
Остановка дыхания;
Летальный исход.

Причины обморожения

К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.

Как происходит обморожение

Воздействие низких температур на какую-либо часть тела влечет за собой обморожение этой части. Такой вид повреждения чаще всего происходит в зимнее время года. Обморожение обычно возникает при температуре от 10 градусов ниже нуля.

В случае повышенной влажности и ветряной погоды также можно получить отморожения кожи даже при температуре ноль градусов. Причинами, которые способствуют быстрому обморожению, могут быть:

хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
патологии сосудов нижних конечностей;
тесная и намокшая одежда и обувь;
чрезмерная потливость нижних конечностей;
серьезные механические повреждения с большой кровопотерей;
физическое переутомление;
ослабление организма в результате перенесенных болезней;
голод;
состояние алкогольного опьянения;
нахождение в вынужденном неподвижном и неудобном положении длительный период времени;
курение.

Согласно статистическим данным почти все глубокие обморожения, ставшие причиной ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Сложные и опасные изменения происходят в тканях под воздействием холода. Их характер зависит от:

уровня снижения температуры окружающей среды;
длительности нахождения при низкой температуре.

Часто обморожение может быть без выраженных болезненных ощущений. Воздействию холода обычно подвергаются части тела, которые имеют недостаточное кровоснабжение, и при этом не покрыты полностью одеждой. В основном это:

лицо;
пальцы ног и рук;
нос;
уши.

При низкой температуре от -10 градусов и выше происходят сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. На фоне замедления кровообращения приостанавливается действие ферментов поврежденных тканей. Если температура воздуха была -30 градусов, происходит гибель клеток.

Основные признаки обморожения

Самые первые, начальные признаки любого обморожения – резкое побеление кожи, онемение, утрата чувствительности либо ощущения зуда или покалывания.
Медики классифицируют отморожения в соответствии с тяжестью повреждения.

1-я степень обморожения: наблюдается побледнение пораженного участка и потеря чувствительности кожи.
2-я степень обморожения: на пострадавшем месте кожи образуются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.
При обморожении 3-й степени на пораженном месте появляются волдыри с кровянистым содержимым; возможно омертвение тканей с последующим отторжением и образованием рубцов после заживания.
Обморожение 4-й степени, самое тяжелое, происходит при длительном воздействии холода, может распространяться не только на мягкие ткани, но также на суставы и кости; вызывает омертвение и отторжение тканей. Для обморожения такой степени характерны синюшный или мраморный оттенок кожи и возникновение отека при отсутствии пузырей.

Что такое обморожение организма

Как только пушистый белый снег покрывает землю, взрослые начинают подготовку к Новому году, а детвора самозабвенно предается зимним забавам. При этом все как — будто забывают о том, что с наступлением морозов возрастает риск обморожений, и утрачивают бдительность.

А тем временем, минусовые температуры в сочетании с ветром и промокшей обувью усиливают теплоотдачу, понижают термоизоляционные свойства обуви и одежды. Сначала это приводит к переохлаждению, затем к обморожению тех или иных частей тела.

В медицине отморожением или обморожением называется повреждение тканей организма, спровоцированное воздействием низких температур. Как правило, возникает при температуре ниже -10 С°. Однако, в регионах с повышенной влажностью и при условиях стремительной теплопотери, обморожение может случиться даже при нулевой температуре воздуха.

Некоторые недооценивают уровень опасности, услыхав предупреждение МЧС о понижении температуры за окном. Это неверный подход, ведь обморожение так же опасно, как ожог.

Дело в том, что низкие температуры, так же как и высокие, обладают способностью разрушать кожу, подкожную клетчатку, нервные волокна, мышцы. Разница лишь в том, что холод затормаживает кровоток, вследствие чего питание тканей нарушается, патологическое состояние усугубляется.

Чаще всего перемерзанию подвергаются выступающие или открытые участки тела: конечности, лицо, уши. Состояние потерпевшего зависит от степени обморожения:

легкая степень бесследно проходит в течение недели;
крайняя — напротив, приводит к омертвению тканей, состоянию, угрожающему жизни пострадавшего.

Причины обморожения организма

Как правило, глубина поражения зависит от температуры воздуха и длительности пребывания пострадавшего на воздухе. Развитие патологического процесса ускоряется в местах с повышенной влажностью или на обдуваемой ветрами местности. Кроме того, существуют факторы, снижающие эффективность терморегуляции, способствующие развитию отморожения. К наиболее распространенным относятся:

Одежда не по погоде. Чтобы «заработать» переохлаждение, достаточно пройтись в легкой курточке при минусовой температуре. Более глубокие повреждения формируются после многочасового пребывания на улице. В большинстве случаев поверхностные обморожения случаются у представителей подрастающего поколения, пренебрегающих дополнительной нательной одеждой, утепленной обувью, варежками, теплыми носками.
Слишком тесная одежда. Если слишком туго затянуть какой-либо участок тела, кровоток замедляется и обморожение наступает особенно быстро. Как пример: слишком тугие перчатки «а-ля вторая кожа» – верный путь к обморожению пальцев. Чтобы этого избежать, нужно приобретать предметы зимнего гардероба на размер больше.
Чрезмерное содержание алкоголя/наркотического вещества в крови. Пожалуй, самое опасное состояние для человека в период зимней стужи. Во-первых, состояние алкогольного опьянения приводит к нарушению сознания и человек просто-напросто засыпает прямо на улице. Во-вторых, чувствительность нарушается и человеку тепло, даже в самый лютый мороз. В третьих, расширенные под воздействием спиртного сосуды нарушают тканевое дыхание, что влечет глобальные теплопотери организма. Стоит ли говорить, что злоупотребляющим алкоголем гражданам чаще, чем остальным требуется ампутация гангренозных конечностей.
Постоянное физическое/эмоциональное переутомление. У людей, постоянно пребывающих в состоянии стресса или изнуренных диетами/физическими нагрузками, нарушается процесс питания органов. Как следствие, повышается уязвимость к воздействию низких температур.
Сахарный диабет. При такой патологии снижаются иммунные свойства организма, нарушается кровоснабжение мелких сосудов. Ослабление естественных защитных барьеров приводит к проникновению гноеродных микроорганизмов и развитию самой опасной, 4 степени обморожения.
Сердечно-сосудистые заболевания. Такого рода патологии приводят к нарушению тока крови и кровоснабжения органов и тканей. Это обстоятельство ускоряет охлаждение, отморожение кожных покровов и замедляет восстановительные процессы в пораженных участках.
Несоблюдение правил поведения на водоемах в осенне-зимне-весенний период.

Если признаки обморожения замечены у человека с одним из перечисленных выше состояний, риск развития опасных последствий существенно повышается. Но адекватная доврачебная помощь избавит пострадавшего от неприятных ощущений и остановит распространение патологического процесса.