Причины обморочных состояний
Ученые давно проявляют интерес к этому распространенному недугу и задаются вопросом: может быть в этом виной наши гены или все же оказывают влияние внешние факторы.
Медики из Германии проводили наблюдения за однояйцовыми и разнояйцовыми близнецами. У 575 испытуемых потеря сознания была вызвана болью, травмами, видом крови, страхом, длительным пребыванием в одном положении, медицинскими процедурами, обезвоживанием.
Выяснилось, что однояйцовые близнецы теряют сознание чаще, по сравнению с разнояйцовыми. Это говорит о том, что генотип их состоит из 50% одинаковых генов, что по мнению ученых, подтверждает гипотезу о наследственности этого недуга.
Но одновременно с генетической предрасположенностью, большую роль играют внутренние индивидуальные особенности человека, внешние обстоятельства и раздражители.
Почему падают в обморок
Есть люди, которые часто теряют сознание, и это состояние продолжается у них от 1 до 3 минут. Основные причины такого явления являются симптомами какого-либо заболевания. Таких заболеваний, приводящих к временной потере сознания немало, это происходит:
При нарушении работы сердца и сосудов
Нарушенном ритме сердечной мышцы. У здорового человека сердце сокращается от 60 до 80 раз в минуту. При нарушении ритма, число сокращений либо уменьшается, либо увеличивается, что именуется аритмией.
- При анемии, когда снижается количество гемоглобина в крови с одновременным понижением числа эритроцитов.
- При гипоксии, когда происходит снижение кислорода в крови.
- При гипотонии, когда понижается кровяное давление.
- При инфаркте, когда из-за недостатка кислорода, происходит некроз тканей миокарда.
- При стенокардии, когда появляется чувство боли за грудиной, возникающее от разных причин.
- Атеросклерозе, когда нарушается кровообращение головного мозга, которое отражается не только на зрении и слухе, но может провоцировать и потерю сознания.
При травмах черепа и мозга
К таковым относятся сотрясения или ушибы головного мозга, приводящие к потере сознания. Они бывают разными по степени и тяжести, по виду и по генезу поражения, закрытыми и открытыми.
При шоке
Который может быть болевым и инфекционно-токсическим. И токсины и боль внутренних органов вызывают цепную реакцию рефлексов, воздействующих на сосуды, что и приводит к недостатку кислорода в коре головного мозга.
При легочных патологиях
При бронхиальной астме нарушается газообмен между тканями и легкими, что так же ведет к резкому дефициту кислорода в мозге. При тромбэболии артерий или гипертензии легких происходят схожие симптомы.
При сахарном диабете
Наблюдается симптом потери сознания из-за гипогликемии и кетоацидоза, что опасно переходом в комозное состояние. Поэтому следует следить за состоянием сахара в крови и вовремя принимать препараты.
При раздражении рефлекторных зон блуждающего нерва
Блуждающий нерв может раздражаться при разных внутренних заболеваниях: панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, происходит иииервация сердца, что отражается на поступление крови к головному мозгу.
При других причинах:
- При резкой смене положения из горизонтального в вертикальное (ортостатический обморок).
- При вегето-сосудистой дистонии, когда сосуды неадекватно реагируют на изменения окружающей среды, что приводит к скачкам давления.
- При резком снижении объема циркулирующей крови в организме на фоне сильного кровотечения. Подобную реакцию могут провоцировать понос и рвота.
- При отравлении алкоголем, змеиным ядом, другими суррогатами или фосфор содержащими соединениями, тоже могут вызвать синкопе.
- Обморочное состояние может проявляться как побочное воздействие от недозированного приема снотворных или гипонзивных лекарств или транквилизаторов.
- При заболевании почек тоже могут возникать синкопе.
Диагностика
Цель диагностики – определить причину возникшего обморока, выяснить, угрожает ли он жизни человека. Основу диагностики составляют опрос, физикальный осмотр, электрокардиография.
- Опрос проводится с целью выяснения характера синкопального состояния, узнать, была ли полная потеря сознания, разузнать о симптомах, предшествующих обмороку, уточнить время обморока и обстоятельства.
- Физикальный осмотр – это пальпация и аускуляция (выслушивание) периферических сосудов, измерение артериального давления. Давление пациента измеряется в положении лежа и стоя.
- Электрокардиография обязательна для диагностической оценки обморока. Причина 10% синкопальных состояний – патология, связанная с аритмией.
- Ортостатическая проба проводится с целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
- Холтеровское мониторирование позволит опровергнуть или подтвердить связь обморока с болезнями сердца.
- Эхокардиография назначается, если есть подозрение на структурные изменения на сердце.
- Электроэнцефалография поможет дифференцировать обморок и эпилептический приступ.
- Компьютерная томография назначается при признаках внутричерепной гипертензии.
- Анализ крови на наличие анемии, диабета.
- Анализ на тропонин I для исключения инфаркта миокарда.
Первая помощь
Первая помощь при обмороке
Как действовать если у человека обморок
Последовательность действий при обмороке:
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
- Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
- Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
- Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
- Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
- Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
- На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
- После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.
Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.
Никогда не следует:
- Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
- Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
- Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
- Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
- Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
- Бить, шлепать по щекам.
Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.
У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.
Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей
Виды
Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:
- Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
- Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.
Нейрогенные обмороки
Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.
К этой группе обмороков относятся:
- Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
- Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
- Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
- К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
- Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.
Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Обычно возникают внезапно, без предвестников.
Они делятся на две основные группы:
Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости
Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).. Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача
Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.
Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.
Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:
- Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
- Сопровождается травмой головы;
- Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
- Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
- Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.
В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.
При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.
Плакат по первой помощи доступен по кнопке Скачать после статьи!
Описание заболевания
Обморок – обратимая потеря сознания, которую вызывает кратковременное прекращение поступления кислорода в мозг. В профессиональной медицине существует специальный термин для обозначения обморочных состояний – «синкопе».
Лишь в редких случаях обморок может быть признаком серьезного заболевания. За страшным словом «обморок» часто стоит безобидное низкое артериальное давление.
Человеческий мозг, как и любой орган, нуждается в кислороде и потребляет его немало – 15-20% от всего кровоснабжения организма. Из всех органов мозг наиболее остро ощущает его нехватку. Когда по тем или иным причинам количество кислорода, поступающего в мозг сокращается или вовсе прерывается, достаточно 10 секунд, чтобы человек погрузился в бессознательное состояние. А 4 минуты без кислорода чреваты для мозга необратимыми серьезными повреждениями клеток. Например, последствия инсульта наглядный пример кислородного голодания мозга, когда нарушается речь, слух и подвижность конечностей.
Потеря сознания, несмотря на свою кратковременность, включает в себя 3 стадии:
- Пресинкопальная;
- Синкопальная;
- Постсинкопальная.
В пресинкопальной стадии появляются предвестники обморока в виде головокружения, тошноты и других признаков.
Пресинкопальная стадия обморока
В синкопальной стадии у человека отсутствует сознание. Мозг, лишенный питания, перестает посылать сигнал в мышцы. Они, в свою очередь, теряют тонус и не могут «держать» тело. В результате человек медленно оседает на землю.
Синкопальная стадия обморока
При продолжительном обмороке возможны подергивания конечностей (судороги) и непроизвольное мочеиспускание.
Постсинкопальная стадия начинается, когда человек возвращается в сознание. Как только сердце и мозг оказываются на одном уровне – это происходит при горизонтальном положении тела – возобновляется прерванный кровоток. Появляется пульс, исчезает бледность лица, вызванная оттоком крови, человек ориентируется в обстановке, хотя некоторая заторможенность все же присутствует. После обморока пациент чувствует слабость и сонливость.
Первая помощь при обмороке
- Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
- На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.
Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.
Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:
- положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
- запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открытьдыхательные пути;
- непрерывно следить за дыханием и пульсом.
Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.
Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:
- Резкая слабость.
- Бледнеет лицо.
- Расширяются зрачки.
- Появляется испарина.
В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:
- Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
- Опустить голову ниже колен.
Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.
Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:
- Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
- Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
- Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
- Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
- Обеспечить хороший доступ воздуха.
- Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
- Нашатырный спирт.
- Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
- Легкие хлопки по щекам.
2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.
3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.
Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.
Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.
Симптомы обморока
Приступ обморока делится на несколько стадий:
- предобморока, или липотимии;
- собственно обморока;
- постобморочного состояния.
Липотимическое состояние возникает непосредственно за несколько десятков секунд перед потерей сознания (чаще всего длится от 4-20 секунд до 1-1,5 минут). В этот момент человек ощущает чувство тошноты (дурноты), головокружение, шум или звон в ушах, помутнение зрения («туман», «пелена», «мушки перед глазами»). Возникает нарастающая слабость, которая накатывает, словно волна. Ноги становятся «ватными» и непослушными, кожа покрывается холодным потом, лицо бледнеет. У части больных параллельно этим симптомам появляется чувство тревоги или страха, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха или кома в горле, онемение кончиков пальцев, языка, губ, зевота. Иногда только этим может и ограничиться приступ, то есть сама потеря сознания не произойдет, особенно если больной успеет принять горизонтальное положение. В редких случаях обморок возникает без предшествующего липотимического состояния (например, при сердечных аритмиях, обмороках при глотании). Эта стадия заканчивается ощущением «уплывания почвы из-под ног».
Стадия собственно обморока характеризуется утратой сознания. Одновременно с потерей сознания резко ослабевает мышечный тонус во всем теле, поэтому больные чаще как бы плавно «сползают» на пол, а не падают, как оловянные солдатики. При внезапном развитии обморока возможны ушибы при падении. Обычно потеря сознания длится 5-60 секунд. В момент отсутствия сознания кожные покровы приобретают бледно-серый, пепельный и даже зеленоватый цвет, становятся холодными на ощупь, артериальное давление падает (систолический показатель 60 мм рт ст и ниже), пульс становится слабым, нитевидным, дыхание поверхностным (может даже показаться, что человек не дышит), снижаются все глубокие рефлексы, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет (то есть почти не суживаются, как в норме). Если кровоток в головном мозге не восстанавливается в течение 15-20 секунд, то возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также несколько мышечных судорожных подергиваний.
Постсинкопальный период длится всего несколько секунд, пока полностью восстановится сознание. Возобновление сознания происходит постепенно: как бы включается зрение, появляются голоса окружающих, поначалу звучащие вдалеке, возвращается ощущение собственного тела. На эти ощущения на самом деле тратится несколько секунд, но сам больной вспоминает их, как замедленную съемку. После полного восстановления сознания больные сразу ориентируются в месте, времени, собственной личности. Конечно, первой реакцией является испуг в связи с произошедшим. Сердечный ритм и дыхание учащаются, чувствуется усталость и разбитость, иногда неприятные ощущения в области живота и сердца. Второй период обморока больной не помнит, то есть последние воспоминания связаны с внезапным ухудшением самочувствия.
Тяжесть обморока определяется по длительности периода утраты сознания и выраженности нарушений жизненно важных функций.
Поиск причины
Беседа с доктором обещает быть долгой…
В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:
- В каком возрасте появился первый обморок?
- Какие обстоятельства ему предшествовали?
- Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
- Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
- Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
- Каков по времени период до приступа?
- Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
- Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
- Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
- Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
- Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
- Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
- Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
- Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).
Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков
Осмотр, консультации, помощь оборудования
Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения пульса, давления (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.
Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), анализ крови на сахар, сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают электрокардиограмму и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.
В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:
- R –графия сердца и контрастирование пищевода;
- УЗИ сердца;
- холтеровское мониторирование;
- велоэргометрия;
- специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).
Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:
- R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
- Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
- ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
- Ультразвуковая диагностика с допплером (патология сосудов);
- КТ, МРТ (объемные образования, гидроцефалия).
Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.
Лечение обморока
Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.
Что нужно сделать при обморочном состоянии?
- Крепко обхватите пострадавшего при наступлении обморока, чтобы избежать травмирования при падении.
- Положите его на твердую горизонтальную поверхность на спину, после чего слегка запрокиньте ему голову.
- Приподнимите ноги, уложив под щиколотки подушку или валик из свернутой одежды.
- Расстегните ворот пострадавшего, ослабьте галстук или шарф, снимите головной убор.
- Обеспечьте поступление свежего прохладного воздуха в помещение, откройте окно или включите кондиционер.
- Если потеря сознания произошла на улице в жаркую погоду — обеспечьте пострадавшему тень, помашите ему в лицо веером или листом бумаги.
- Вызовите неотложную помощь.
- Оботрите водой лицо пострадавшего или побрызгайте на него водой из пульверизатора.
- Можно слегка похлопать по щекам, чтобы человек пришел в сознание.
- Если вернуть пострадавшего в сознание не удается, смочите ватный тампон нашатырным спиртом и поднесите его к носу пострадавшего.
В межприступный период проводят общеукрепляющее лечение:
- препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы);
- адаптогены (препараты, улучшающие адаптацию организма к изменяющимся условиям среды);
- венотоники (препараты, улучшающие тонус вен);
- витамины (группы B, а также С, А);
- исключение воздействия экстремальных факторов (перегревания, повышенного атмосферного давления).
Обмороки – это приступообразные изменения сознания с преходящим нарушением жизненно важных функций дыхания и сердечной деятельности. Не всегда являются проявлением заболеваний нервной системы, но повторяющиеся обмороки значительным образом влияют на качество жизни пациента. Чтобы помочь больному избавиться от недуга, необходимо установить причину развития, поскольку это играет ключевую роль в выборе метода лечения. Достоверные методы лечения обмороков находятся в стадии разработки, иногда эффективными являются только профилактические меры.
Примечания
- Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright 2014 American Academy of Pediatrics p.371
