Мацерация кожи - это что такое в медицине? описание, причины проявления и методы лечения

А при чем тут дуб?

Вы знаете, какую роль в виноделии играет дуб? Почему именно дубовые бочки традиционно лежат в винных погребах?

Пористая порода, медленно, дозированно пропуская кислород, обогащает напиток божественной гаммой оттенков, стабилизирует цвет, вкус, терпкость. Если честно, винного погребка в классическом представлении у меня нет, бочек тоже – не дорос мой виноградник до такого размаха. Поэтому я планирую использовать дубовые чипсы. В связи с этим вопрос к вам, мои дорогие гости и постоянные читатели: есть ли у кого опыт настаивания на дубовой щепе? Много противоречивой информации: степень обжарки чипсов, место произрастания дерева… Последнее, мне кажется, вообще мало влияет на процесс – только на стоимость.

Что скажете? Важен каждый совет опытного винодела. Важен мне и другим читателям блога, кто только планирует прикоснуться к таинству виноделия, а о других секретах которого поговорим в следующий раз. Так что предлагаю объединиться в клуб виноделов: экспертам – слово, а мы, начинающие – все во внимании.

Пусть мечты сбываются! Это уже тост. До встречи на страницах блога! Всем удачи и здоровья!

Лечение

Первоначально следует обратиться к дерматологу, который уже при необходимости отправит к эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу и другим узким специалистам.

Устранение мацерации, вызванной гипергидрозом

Чрезмерное потоотделение в основном приводит к мацерации в области стоп, в подмышечных впадинах и под молочными железами.

Чтобы восстановить структуру кожи необходимо:

Практиковать воздушные ванны. После мытья стоп и их обсушивания нужно по возможности как можно дольше находиться босиком, то есть без носков и обуви. Обязательно хорошо просушиваются пространства между пальцами.
Использовать хлопчатобумажное белье. Носки, бюстгальтеры, майки должны быть из хорошо проветриваемых натуральных тканей.
Следить за сухостью одежды и обуви. Менять белье нужно как можно чаще. Обувь должна быть качественной и не тесной. После ношения обувь необходимо тщательно просушивать.
Использовать средства для обработки проблемных участков с подсушивающим эффектом. Из самых простых – медицинский спирт, концентрированный отвар дуба, Формидон, паста Теймурова. Хорошо помогают квасцы и крепко заваренный черный чай.

При присоединении грибковой инфекции необходимы антимикотические препараты – Никоспор, Ламизил, Нистатиновая мазь.

Местные средства для лечения дерматологических заболеваний

Наружные препараты для лечения мокнущих участков кожи назначаются и с учетом особенностей дерматоза:

При перианальном дерматите в качестве подсушивающих средств используют мази с антисептиками и цинком, Дексапантенол, Постеризан.
При пролежнях используют Эплан, Сульфаргин.
Для устранения мацерации вокруг стомы пудру с абсорбирующим эффектом Coloplast Powder или крем с защитными свойствами Протакт.

Из других часто используемых при лечении мацерации средств популярностью пользуются:

Крем «Критик Барьер». Содержит компоненты, усиливающие регенерацию кожи. Предназначен для лечения мацерации, обусловленной длительным воздействием кала и мочи.
Comfeel Барьер. Водоотталкивающий крем с защитным эффектом. Предназначен для профилактики и лечения раздражений на коже, возникающих вследствие агрессивного влияния каловых масс и мочи.
Очиститель Comfee. Применяется для обработки кожи вокруг стомы и свищей, создает защитную пленку, предотвращающую раздражение от мочи и каловых масс.

При выявлении патологии в области подмышек врач может назначить бета-блокаторы, Беллоид, Белласпон.

Эти медикаменты часто вызывают побочные реакции и потому без назначения врача их применять не стоит.

Гипергидроз в области стоп и подмышек хорошо поддается лазеролечению.

Если чрезмерное потоотделение вызвано неврологическими нарушениями, то могут помочь успокаивающие препараты.

Если наружные средства не помогают справиться с мацерацией, протекающей с отслоением эпидермиса, назначают иссечение кожи. После процедуры ткани заживают в течение 2-4 недель.

Дополнительно полезно пропить поливитаминные комплексы, особенно с витаминами А и Е, так как именно они положительно влияют на кожные покровы.

Мацерация кожи у новорожденного

Нередко мацерация кожи возникает у новорожденных детей из-за неправильного ухода. Также причиной может выступать экссудативный диатез. Если женщина переносила или не доносила младенца, у него также может возникнуть мацерация. К такому состоянию кожи могут приводить и различные заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов, определенных хромосомных синдромов, а также проблемы с вегетативной и центральной нервной системой.

Чтобы избежать появления мацерации у грудничка, нужно соблюдать определенные правила:

отказаться от тугого пеленания;
не допускать того, чтобы малыш перегревался;
своевременно менять подгузники и соблюдать элементарные правила гигиены;
после купания тщательно вытирать кожу ребенка;
смазывать кожные складки специальными средствами или обрабатывать детской присыпкой, так как появление опрелостей способствует образованию мацерации эпидермиса.

Причины

Основная причина мацерации – попадание влаги в межклеточные пространства.

При не слишком длительном воздействии жидкой среды набухают только поверхностные слои, что проявляется внешними дефектами кожи на пальцах, морщинок и углублений на других участках тела.

В том случае если жидкость воздействует на кожу постоянно в течение длительного времени, мацерация распространяется и на глубокие слои эпидермиса, затрагивая и коллагеновые волокна. Проявляется это трещинами и отслоением эпидермиса.

Если болезнь запустить, то очаги кожной патологии, локализующиеся на волосистой части головы. могут стать причиной безвозвратной потери волос.

Патологическая мацерация на отдельных участках тела возникает вследствие повышенной потливости (гипергидроза).

Повысить вероятность появления дефекта и присоединения бактериальной инфекции могут дополнительные раздражители:

Механические – натирание кожи одеждой, поясом, ремнями.
Химические. Это раздражающие компоненты каловых масс, мочи, соли желчных кислот, моющие средства, содержащие агрессивные химические компоненты.
Биологические микроорганизмы. На участках с повышенной влажностью создаются все условия для беспрепятственного размножения бактерий, грибков и вирусов.

У лежачих больных мацерация локализуется в местах соприкосновения выступающих точек тела с поверхностью матраса. Ее появление считается симптомом начинающихся пролежней.

При постоянно потливости ног и ношении тесной синтетической обуви патология между пальцами нередко осложняется грибковой инфекцией, так как споры грибков легко проникают в поврежденную кожу.

При дерматите век мацерация может быть вокруг глаз. В этом случае она обусловлена повышенным слезотечением, зудом и отечностью.

При заболеваниях, протекающих с недержанием мочи, мокнущее раздражение возникает у женщин в области малых и больших половых губ с переходом на промежность и перианальную зону.

Мацерация кожи в ушах указывает на воспалительный процесс и нередко является симптомом эндокринных патологий, в том числе сахарного диабета.

Проявление патологии на лице — это следствие:

Неправильного ухода за кожей. Использование слишком большого количества питательных и увлажняющих средств приводит к размягчению верхнего рогового слоя.
Кислотного пилинга. Несоблюдение времени выдержки отшелушивающего раствора и неправильно подобранный к типу кожи препарат для пилинга нарушают структуру эпидермиса. В результате начинает вырабатываться слишком много кожного секрета, который и приводит к возникновению начальных признаков мацерации – рыхлости, тусклости кожи и к расширению ее пор.
Лазерных процедур. Их проведение предполагает нанесение в период реабилитации на лицо кремов с восстанавливающим и регенерирующим действием. Наносят их по определенному алгоритму, чрезмерное увлечение такими средствами и может стать причиной патологической мацерации.

Чтобы избежать осложнений после косметологических процедур, нужно тщательно подбирать салон красоты, косметолога и следовать всем рекомендациям врача.

В каких местах любит расти белый гриб

Основные грибные места известны только опытным грибникам. Только зная, в каких местах растут «благородные» белые, можно собрать высокий урожай. Отличительной особенностью белых является их частое обитание в непосредственной близости к мухоморам. А наличие в лесу большого количествахвоща для боровика неприемлемо – на таких почвах плодовые тела белого гриба не идут в рост.

Кроме всего прочего, при поиске белых, нужно ориентироваться на особенности разновидности. Вид тёмно-бронзовый чаще всего произрастает в дубовых рощах, в лесных зонах с обилием граба и бука. Берёзовая разновидность отдаёт предпочтение берёзовым рощам и лесам, лесным тропинкам и опушкам. Сосновый боровик редко можно наблюдать растущим в ельниках, а еловая разновидность – напротив, достаточно активно развивается в пихтовых и еловых посадках.

Устранение причин

Основной путь лечения мацерации кожи – это устранение причин ее вызывающих. И если контакты с водой в обычной жизни достаточно легко контролировать, то устранить действие пота на кожу бывает достаточно сложно.

Именно повышенная потливость, чаще всего, является причиной мацерации кожи. Поэтому для устранения последствий мацерации, необходимо бороться с причиной – избыточным выделением пота. Также гипергидроз является причиной других заболеваний таких как: интертриго псевдомонадное, эритразмы, питироспорум-фолликулит.

Какие средства для этого используются?

Для устранения мацерации кожи применяют пасту Теймурова.

Гели и мази. Для устранения повышенной потливости, как причины мацерации кожи, используют мази или гели на основе формальдегида. К числу таких препаратов относят всем известную пасту Теймурова и Формагель. Эти средства не вызывают аллергических реакций и не оказывают токсического воздействия на организм.

Таблетки. Иногда для устранения причин мацерации используются таблетированные препараты, содержащие бензотропин, оксибутин или бето-блокаторы. Использование таких средств может снизить количество выделяемого пота, но прием этих средств имеет множество противопоказаний и может оказать нежелательные побочные действия. Поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем медиков.

Хирургические методы. При использовании терапевтических средств не всегда удается победить потливость и устранить причину, вызывающую мацерацию кожи. В этом случае, приходится прибегать к хирургическим методикам лечения. Например, больным может быть назначена эндокопическая симпатэктомия. Эта малотравматичная операция, заключающаяся в перекрытии участка нервного ствола, по которому передаются сигналы, управляющие работой потовых желез.

Второй вид операции — кюретеж, заключается в удалении тканей вместе с потовыми железами.

Важно! Эти методы достаточно эффективны, но их применение ограничено из-за риска развития осложнений.

Лазеротерапия. Для исключения избыточного выделения пота и мацерации кожи успешно применяют лазер. Под действием лазерного луча происходит повреждение стенок потовых желез. Этот метод лечения является одним из наиболее безопасных.

Народные методы лечения

Чтобы предупредить развитие мацерации кожи, лечить повышенную потливость можно и народными методами. Для этого рекомендуются:

ванночки из отвара коры дуба;
примочки из настоя чайного гриба;
частое протирание кожи отваром чабреца или настоем квасцов.

Классификация

Полная классификация такого явления, как мацерация, не разработана. Но специалисты рассматривают мацерацию кожи в двух вариантах:

как неопасное физиологическое проявление;
как патологическое явление, когда мацерация выступает в качестве одного из признаков дерматологических болезней.

Выделяют локализацию процесса при аномальных состояниях и болезнях:

любые участки кожи при дерматозах;
ягодицы, кожные складки у грудничков;
перианальная область (вокруг заднепроходного отверстия);
кожа вокруг стомы у пациентов после операций в области желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
зона между пальцами и под ними;
подмышечная область;
кисти и ступни (обычно при профессиональной деятельности, связанной с работой в условиях влажности).

Мацерация кожи вокруг стомы

В хирургии стомой называют отверстие искусственного происхождения, сформированное в процессе оперативного вмешательства. После проведения операции этот участок тела нуждается в тщательном уходе. Если кожный покров вокруг стомы имеет здоровый вид – это говорит об успешном течении реабилитационного периода. Однако не всегда восстановительный процесс проходит так гладко. Бывают случаи, когда вокруг стомы возникает мацерация кожи, которая сопровождается образованием папул и экссудирующих язвочек. Пораженные участки следует обрабатывать специальной абсорбирующей пудрой, которую можно приобрести в аптеке. Это средство подсушивает раны и способствует их заживлению.

При ярко выраженной мацерации применяют «Критик барьер». Средство обеспечивает длительную защиту, не давая инфекции проникнуть вглубь слоев эпидермиса.

Признаки и симптомы

Первыми признаками мацерации становится набухание клеток эпидермиса. За счет проникновения влаги клетки увеличиваются в размерах. Первыми набухают клетки рогового слоя, сначала поверхностного, а затем и более глубоких слоев. При снятии отпечатков с кожи на этой стадии мацерации можно заметить, что клетки изменили свою ромбовидную форму, став овальными.

При дальнейшем действии влаги происходит дальнейшее набухание эпидермиса. На этом этапе на его поверхности можно заметить небольшие дефекты, образованные за счет отторжения части верхних роговых клеток. При этом в толще рогового слоя образуются полости.

На следующей стадии мацерации наблюдается дальнейшее разрыхление рогового слоя с образованием на нем трещин и других поверхностных дефектов. Далее слой эпидермиса начинает отторгаться от поверхности кожи.

Мацерация глубоких слоев кожи проявляется набуханием коллагенновых волокон, а также, исчезновением ядер клеток в соединительной ткани и производных кожи. На сильно мацерированной коже полностью отсутствуют волосы, поскольку они выпадают на стадии разрыхления эпидермиса.

Примерные сроки стадий мацерации для кожи взрослого человека при температуре воды 20 — 22 градуса:

Стадия набухания начинается через несколько часов контакта.
Стадия отделения эпидермиса происходит на 4 — 5 сутки пребывания в воде.

Устранение проблемы

Физиологическая мацерация не требует лечения, а лишь предупреждения длительного контакта с водой, соблюдения необходимых мер, предотвращающих ее развитие при профессиональной деятельности с длительным воздействие влаги на эпидермис.

Постоянная или часто возникающая мацерация может являться не только признаком аномальных состояний, но и фактором, приводящим к развитию болезней. В сопровождении холода, трения, резкой смены температур, ветровой нагрузки мацерация способствует развитию таких патологий, как: контактный дерматит, холодовой нейроваскулит, ознобление, траншейная стопа (отморожение при температуре выше нуля при долговременном действии влажности).

При гипергидрозе

При выраженной потливости ступней подбирают просторную обувь, хлопковые носочки, как можно чаще обмывают ступни, используя антибактериальное мыло, с обязательным тщательным просушиванием межпальцевых промежутков.
Из фармпрепаратов применяют: мази, крема и гели, содержащие формальдегид, обладающий дубильным эффектом и способствующий сужению пор (Формагель, Формидрон, старинное, но действенное средство — паста Теймурова). Рекомендованы примочки, растворы, ванночки с отваром чайного гриба, коры дуба, чабреца).
Для устранения мацерации при сильной потливости в зоне подмышек, по назначению врача применяют бета-блокаторы, таблетированные препараты, содержащие оксибутин, бензотропин, а также Белласпон, Беллоид. Следует помнить, что эти лекарства имеют противопоказания и существенные побочные реакции. Необходимы успокаивающие средства, включая растительные (валериана, пустырник), если гипергидроз вызван неврозом.
Лазеротерапия для уменьшения выделения пота и предупреждения мацерации считается эффективным и безопасным способом. Потовые железы обрабатываются лучом лазера и их функция подавляется.

Средства при разных заболеваниях

При патологическом развитии мацерации, устранить проблему означает, прежде всего, выявить причинное заболевание, провоцирующее это болезненное состояние.

Требуется:

консультация дерматолога;
проведение обследования у гастроэнтеролога, проктолога;
анализы на наличие микроорганизмов у инфекциониста, если присоединилась бактериальная инфекция кожи;
обращение к хирургу в случае глубокого поражения дермы.

Важно! Наружные мази, крема, облегчающие признаки мацерации при разных патологиях крайне нежелательно применять самостоятельно, поскольку многие из них показаны при конкретных заболеваниях, имеют противопоказания, особенности применения, нежелательные побочные эффекты, которые способен учесть при назначении только профильный специалист.

Следует также понимать, что при выборе местного средства для устранения мацерации нужно учитывать, как та или иная мазь или крем повлияет на другие кожные дефекты, которые присутствуют при дермапатологии (изъязвления, шелушение, эрозии, отечность, мокнутия или излишняя сухость кожи, внедрение грибков или микробов).

Местные средства, которые часто назначают при дерматологических заболеваниях с проявлениями мацерации 1 – 2 стадии:

Атопический, контактный, пеленочный дерматит: Бепантен, Драполен, Декспантенол, Деситин, Банеоцин (порошок), Цинковая мазь, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан.
Перианальный дерматит: Постеризан, Ауробин, Декспантенол, мази с цинком и антисептиками, свечи с метилурацилом, ванночки с корой дуба, аптечной ромашкой, чистотелом, чередой, мазь Синафлан.
Межпальцевый грибок: Экзодерил, Микоспор, Нистатиновая мазь, Ламизил, Экозакс, Мифунгар, Низорал, Травоген.
Пролежни: Сульфаргин, Офломелид, Эплан, Стелланин.
Устранение мацерации на коже вокруг стомы у послеоперационных больных: защитный крем Протакт датской компании Coloplast Conveen, абсорбирующая пудра Coloplast Powder, образующая защитную пленку при контакте с экссудатом, крем Критик барьер при выраженной мацерации кожи, спровоцированной длительным раздражением кожи с мочой и калом.

В тяжелых случаях мацерации, при отслоении эпидермиса, когда лечение мазями не дает положительных изменений, проводят хирургическое иссечение верхнего слоя кожи, после которого процесс заживления продолжается от 2 до 4 недель. Обязательно назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие средства, витамины и рацион с включением продуктов, содержащих большие количества минералов.

Мацерация кожи (фото)

Условия появления

Разбухание эпидермиса является следствием проникновения влаги в межклеточные пространства.

На степень выраженности влияют три основных фактора:

Длительность контакта с жидкой средой. Непрерывное воздействие воды в течение 10-20 минут приводит к сморщиванию подушечек пальцев. Для появления сходных изменений на ступнях необходимо около 10 часов, а по всему телу 20-24 часа.
Температура воды — чем она выше, тем быстрее возникает разрыхление кожи.
Состав жидкости. Пребывание в соленой воде быстрее заканчивается разбуханием эпидермиса.

Физиологическая мацерация – естественная реакция кожного покрова на жидкость. После устранения воздействия провоцирующего фактора структура кожи быстро восстанавливается.

При дерматологических заболеваниях является одним из признаков болезни и может локализоваться практически на любом участке тела. Но чаще появляется там, где кожа наиболее тонкая и чувствительная, либо постоянно подвергается воздействию дополнительных раздражителей.

Типичные места проявления патологии:

Подмышечные впадины.
Область под грудью, что особенно часто наблюдается у тучных женщин с большим размером бюста.
Перианальная зона.
Кожные складки и ягодицы у младенцев.
Промежность и паховая область.
Межпальцевые пространства на ступнях.
Область вокруг стомы, выведенной после операций на мочевом пузыре или органах ЖКТ.
Кисти рук и стопы у тех, кто постоянно работает условиях повышенной влажности.

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать признак

В отличие от физиологической мацерации, набухание эпидермиса с последующими стадиями повреждения и отторжения верхнего слоя кожи наблюдается при многих заболеваниях в дерматологии.

Мацерация при кожных болезнях у взрослых, детей, младенцев почти всегда сопровождается другими аномальными изменениями: гиперемией (покраснением), отечностью, эрозиями, расчесами, зудом, жжением и болью, развитием пузырей с водянистым или кровяным содержимым. Поскольку проницаемость кожи у младенцев существенно выше, чем у взрослых, мацерация при кожных патологиях у детей возникает очень часто.

Патологические состояния, при которых наиболее вероятная мацерация кожи:

Контактный, атопический, пеленочный дерматит.
Перианальный дерматит (воспалительные явления с мацерацией вокруг ануса). Развивается на фоне бактериологической и грибковой инфекции, геморроя, энтеробиоза, дисбактериоза, воспалений кишечника (колит, проктит), анальной трещины.
Опрелость (интертриго) – частая форма контактного дерматита у младенцев в кожных складках.
Мокнущая экзема.
Пролежни у тяжелых больных, вынужденных длительно находится лежа.
Гипергидроз (аномально высокое потовыделение), а также мацерация межпальцевых промежутков при потливости.
Интертригинозный грибок (дерматофития) между пальцами ног и рук.
Холодовой нейроваскулит.
Ознобление, обморожение (стадия оттаивания).

Признаки

Первый признак мацерации сморщивание подушечек пальцев и изменение окраски кожи на белесоватую. Все эти изменения после принятия обычной ванны или купания в бассейне и водоеме проходят максимум за час.

При патологической проблеме изменения на коже усиливаются:

На поверхности эпидермиса образуются мелкие повреждения, обусловленные отторжением клеток рогового слоя. Отмечается жжение, болезненность, зуд.
В толще эпидермиса формируются полости, за счет чего ткани выглядят рыхлыми и отечными.
Продолжающееся разрыхление эпидермиса приводит к образованию внутренних трещин.

На последней стадии кожа отторгается и лопается, что приводит к обнажению подкожного слоя. На данном этапе опасно присоединение инфекции, так как патогенные микроорганизмы могут легко попасть в кровь и вызвать общее заражение.

Мы специально не выкладывали фото на которых показаны все симптомы заболевания, поэтому что это не для слабонервных.

Повторяющаяся патологическая мацерация – это первый признак определенных нарушений в организме и один из провоцирующих разные заболевания факторов.

При резкой смене температурного режима, на холоде, под воздействием трения на участках тела возможно развитие контактного дерматита, холодового нейроваскулита.

Если участки повышенной влажности находятся на стопах, то нередко развивается такой синдром как траншейная стопа — отморожение при плюсовых температурах, обусловленное длительным воздействием влаги.

Чтобы избежать всех этих проблем мацерацию необходимо лечить. Эффективность терапии зависит от того, насколько правильно подобраны препараты. А для этого необходимо в первую очередь тщательно обследоваться.

Общая технология мацерации

С химической точки зрения мацерация аналогична настаиванию, но понятие «настойки» в деле алкоголеварения является самостоятельным, поэтому термин и предполагает еще один этап обработки напитка, третью перегонку.

Выбор сырья

Поскольку основной задачей мацерации является ароматизация самогона, растительное сырье для процедуры должно обладать выраженным приятным запахом. Для настаивания используют травы, фрукты, ягоды, которые можно:

измельчать либо укладывать в емкость целиком;
освобождать от косточек или нет (во втором случае важно не «переборщить» с приданием напитку миндального аромата);
предварительно подбраживать в течение 3–4 суток для получения нового оригинального аромата.

Дистиллят для настаивания должен быть качественно очищенным. Даже в дореволюционных книгах по виноделию четко прослеживается строгая рекомендация брать для изготовления ароматных водок только «двойное вино», то есть самогон после второй перегонки.

Крепость его должна быть достаточно велика, чтобы содержание спирта в залитом алкогольной основой сырье составляло не менее 25%

Это условие важно соблюсти, чтобы настой не превратился в забродившее сусло

Настаивание

Время настаивания зависит от разновидности растительного компонента. Оно различается в каждом отдельном случае, в среднем равняется 14–21 дню. Измельченное сырье отдает ароматические и полезные компоненты быстрее и в более полном объеме, нежели цельные ягоды, особенно те, что имеют плотную структуру.

Перед перегоном состав разводят до 12–15% крепости, ягоды не удаляют.