Крестец

Как долго заживает перелом крестца

Перелом крестца: как долго заживает и от чего зависит скорейшее выздоровление?

Двигательная активность возвращается к человеку спустя 2 месяца после того, как был сломан крестец. Чтобы восстановиться полностью и вернуться к прежней жизни, понадобится 4–5 месяцев, полгода. По истечении срока кости считаются хорошо сросшимися. Человек может полноценно ходить.

Но не у всех пациентов за время реабилитации исчезают болезненные ощущения. В таком случае рекомендуется посетить невролога. Возможно, что дальнейшая терапия будет состоять из постельного режима и непродолжительной ходьбы, чтобы восстановить силы.

Во избежание появлений болей в спине на фоне остеохондроза, рекомендуется в профилактических целях массажировать руки и верхнюю часть корпуса. Врач расскажет, как правильно выполнять массаж.

Что такое крестец?

Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой – с последним поясничным позвонком.

Крестцовая кость – это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

Такое явление, как боль в крестце, не является самостоятельным заболеванием. Это лишь набор симптомов, при которых боль локализуется именно в этой области.

Называется такая боль – сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.

Боль в спине над ягодицами – что делать

Поражения самого крестца или соседних органов – частая причина потери свободы движений и работоспособности, а то и начало пути к инвалидной коляске. При длительности болей свыше суток необходимо пройти осмотр терапевтом, который проанализирует анамнез и направит страдальца на рентгенографию позвоночника, УЗИ таза или МРТ по показаниям.

У некоторых пациентов крестец может давать болевые ощущения просто в ответ на рабочий или семейный стресс. В этом случае облегчение наступает после решения стрессообразующей проблемы, беседы с психологом или цикла аутогенных тренировок.

Спина способна за короткий срок инициировать массу проблем. Когда она дает о себе знать, весь мир уходит на второй план, затуманиваясь болью и затрудненностью движений. Уже при первых звоночках необходимо заняться диагностикой и лечением позвоночника, чтобы не растянуть процесс его «ремонта» на всю жизнь.

Анатомия крестца

Этой части позвоночного столба отводится особая роль. Этим и объясняется строение, которое имеет отличительные черты, если сравнивать с другими отделами. В состав крестца входит пять позвонков, которые до подросткового возраста соединяются между собой неподвижно, но потом постепенно осуществляется их сращение и во взрослом организме представляет собой одну мощную кость, фото крестцового отдела позвоночника это хорошо демонстрирует.

Окончательное завершение этого процесса происходит к 25-27 годам, и крестец превращается в треугольную кость, обращенную вершиной к копчику. Этот отдел имеет позвонки, которые по своему строению отличаются от таковых в других частях позвоночника. К особенностям можно отнести следующие нюансы строения:

Позвонки с недоразвитыми ребрами.
Отростки, расположенные поперек, срастаются между собой.
Для связи с тазом в верхней части крестца имеются ушковидные поверхности.
В этом отделе нет межпозвоночных хрящевых дисков.
Для обеспечения прочности имеется много связок.

В анатомическом строении крестца можно выделить следующие части:

Тазовая, которая обращена во внутрь.
Задняя часть в виде плоской кости.
Две боковые части.
Основание, смотрящее вверх.
Вершина, смотрящая вниз.

Учитывая, что крестец является основой позвоночного столба и обеспечивает связь между ним и нижней частью скелета, то можно назвать несколько уникальных особенностей, характерных для этого отдела:

Позвонки прочно срастаются между собой, и рассмотреть каждый в отдельности можно только на спиле и под микроскопом.
Отдел несет на себе всю тяжесть тела.
Крестцом образована задняя стенка таза.
Фиксация осуществляется прочными связками, которые крепятся к тазовому кольцу.
На задней поверхности можно видеть 5 вертикальных гребней в виде бугорков, находящихся друг над другом.
На стыке с поясничными позвонками образуется большой выступ — это сочленение, направленное внутрь.
Нижняя часть крестца соединяется через крестцово-копчиковое сочленение с последним отделом позвоночника.

Позвонки крестцового отдела подвижны или нет? Нет, они соединяются между собой прочно и неподвижно, что связано с выполняемыми функциями. Такие анатомические особенности исключают образование межпозвоночной грыжи в этом отделе.

Анатомия крестцового отдела – краткое описание

Состоит из пяти позвонков, по общепринятой классификации все они обозначаются буквой S. Первые точки на поверхностях позвонков, участвующие в окостенении, появляются на восьмом месяце внутриутробного развития плода. Сращивание начинается в 14–15 лет, скорость индивидуальная для каждого организма и зависит от интенсивности его развития.

Примерно до 25 лет позвонки размещаются раздельно и имеют возможность немного смещаться по отношению к оси, затем они срастаются и образуют одну сплошную кость треугольного вида. При этом вершина треугольника располагается снизу, а основание вверху. Такое положение и форма объясняется фактическим распределением нагрузок на крестцовый отдел.

Крестцовые позвонки с годам срастаются

Передняя плоскость крестца носит название тазовой, а задняя носит название дорсальной. На поверхности дорсальной плоскости отлично заметны латеральные части, эти элементы появились после сращивания поперечных отростков. По центру крестцовой кости есть выступающий срединный гребень, его образовали сращенные остистые отростки позвонков.

По обеим сторонам оси симметрии размещены отверстия (дорсальные и тазовые), в них располагаются нервные пучки. Сквозь них передаются электрические сигналы, управляющие органами нижнего таза и конечностями человека. Для соединения крестца с тазовыми костями имеются ушковидные места на торце крестца.

Функции крестца

Дорсальная поверхность расположена выше и имеет вид изогнутой в поперечном направлении плоскости. Образовалась после слияния остистых отростков позвонков, имеет пять выступающих костных гребней.

Кость ягодицы участвует в создании задней стенки таза, на ней есть следы от роста тел пяти позвонков. В месте присоединения переднего края след выпученный и образует поперечный бугорок спереди и сзади.

Элементы крестцового отдела

Крестец играет важную роль в скелете человека, он удерживает верхнюю часть туловища и к нему присоединяются нижние конечности.

Элементы крестцового отдела

Из-за того, что нагрузки большие, имеют различную направленность и часто динамическую природу, все позвонки между собой срослись и образовали прочную конструкцию из твердой костной ткани. Мягкие прослойки полностью исчезли за ненадобностью, а длинные отростки уменьшились в размерах.

Таблица. Из каких отдельных элементов состоит крестец?

Наименование участка крестца	Краткое описание и функциональные задачи
Пояснично-крестцовая суставная поверхность	Расположена в верхней части крестца, имеет форму периметра верхней плоскости позвонка. Назначение – сочленение крестца с последним поясничным позвонком. Сочленение может быть подвижными или статичным, нормальным считаются оба варианта.
Тазовая поверхность	Плоскость всех сращенных позвонков, проекция со стороны таза. Внутренняя плоскость вогнута для придания элементу физиологичной формы. Имеет треугольную форму, в положении стоя центральная вершина направлена вниз. Основание равнобедренного треугольника смотрит вверх. Поверхность вогнутая, на ней заметны следы роста пяти тел крестцовых позвонков в виде поперечных линий.
Крестцовый выступ	Заметен на рентгеновских снимках, имеет вид небольшого полукруглого бугорка. Расположен на переднем верхнем крае первого самого большого крестцового позвонка. Воспринимает все нагрузки от верхней части туловища.
Крестцовое крыло	Самая большая плоскость крестца, расположена симметрично с двух сторон. Образовывалась в результате разрастания отростков, может выдерживать большие усилия нижних конечностей. От крестца отходит в литеральном направлении.
Поперечные гребни	Всего четыре штуки различных размеров: от больших в верхней части до маленьких в нижней. Гребни появились после сращивания в единый скелет суставных отростков обыкновенных позвонков. Во время сращивания полностью исчезли мягкие межпозвоночные диски, соединение жесткое, отдельные позвонки можно рассмотреть только в разрезе и под микроскопом.
Отверстия	Специальные отверстия для выводов кровеносных сосудов, нервных волокон и окончаний. Диаметр отверстий позволяет свободно размещать пучки и кровеносные сосуды без защемления. С каждой стороны имеется по четыре отверстия, все они имеют внутренние соединения с крестцовым каналом.
Ушковидная поверхность	Видоизмененные плоскости позвонков, к которым фиксируется тазовая кость. Имеет сложную геометрическую конфигурацию, полностью отвечающую плоскости присоединяемой тазовой кости. За счет этого повышается прочность.

Виды и симптомы переломов крестца

Классификация видов переломов крестца:

по степени сложности;
в зависимости от месторасположения.

В свою очередь, переломы крестцового отдела позвоночника подразделяются на:

осложнённые, влекущие за собой серьёзные патологии, которые могут вызвать разрыв нервных окончаний и сосудов, мышечной ткани, а также повреждения на уровне тазового кольца, вызывающие нарушения его целостности;
неосложнённые, их ещё называют стабильными: в результате перелома не происходит смещение кости или тазового кольца, нервы и сосуды остаются не тронутыми, сохраняют свою целостность.

В классификацию по месторасположению включены 4 вида:

вертикальный – локализация патологии находится в левой или правой части тазовых костей;
горизонтальный – перелом располагается в нижней части клиновидной кости, целостность тазовой кости сохранена;
оскольчатый – в месте повреждения наблюдается неровность поверхности, а также наличие отломка;
косой – рассматривается как сложный дефект, проходящий по диагонали, он затрагивает кости таза.

Каждый из видов имеет свойственную ему симптоматику. Лечение подбирается индивидуально.

Со смещением и без смещения

Каждый из случаев имеет свою клиническую картину.

Симптомы перелома крестца без смещения:

пронизывающая боль во время передвижения, ходьбы;
принятие сидячего положения сопровождается неприятными ощущениями.

Больному назначается постельный режим. Если есть незафиксированные осколки – хирургическое вмешательство.

При переломе со смещением, вызывающем боль, наблюдается следующая симптоматика:

головокружение;
сильная головная боль;
повреждения нервных окончаний;
мурашки в ногах с последующим онемением;
тошнота, рвота.

Такие симптомы при переломе крестца вызваны механическим давлением осколков на нервные окончания спинного мозга.

Боковой перелом

По-другому его ещё называют переломом боковой массы крестца. Механическое воздействие, оказываемое в области основания позвоночника, приводит к перелому боковых масс. Как следствие – отёчность тканей и сильная боль.

Этот вид перелома получают в основном люди в пожилом возрасте, особенно те, у которых диагностирован остеопороз.

Лечение повреждения боковых масс заключается в соблюдении постельного режима. Кости срастаются в течение 3 недель. Во время лечения вводятся обезболивающие препараты.

Стресс-переломы

Различают ещё один вид перелома – стрессовый. Он получил второе название – усталостный. Зачастую наблюдается в молодом возрасте. Стресс-переломы получают люди, образ жизни которых отличается повышенной активностью, а также спортсмены.

Рентген стресс-перелома

Возникновение перелома никак не связано с получением удара или травмы. Патология возникает на фоне постоянной микротравматизации, причём длится она достаточно долго.

Деструктивные изменения возникают в результате:

хождения в неудобной обуви;
занятий бегом;
остеопении;
занятий на тренажёрах.

Во время приёма врач обращает внимание на жалобы пациента, учитывает симптомы. В основном пациент жалуется на боль в поясничной области, в паху и ягодицах

Болевые ощущения начинают беспокоить сначала только после занятий. Потом проблема принимает более выраженный характер. Боли возникают уже в процессе тренировки, иногда человек не может ходить из-за болевых ощущений. Пациенты не могут понять, с чем связана симптоматика и отрицают факт получения травмы.

В этом случае применяется консервативное лечение. Это самый действенный метод. Врач рекомендует отказаться от тяжёлых физических нагрузок. В лечебных целях назначается аквоаэробика, катание на велосипеде, не сложные упражнения, направленные на укрепление мышц, плавание в бассейне, костыли.

Дополнительные изображения

File:Gray242 .png|Image женского таза, замеченного раньше, крестец в центре.

File:Gray97 поверхности .png|Lateral крестца и копчика.

File:Gray98 .png|Base крестца.

File:Gray99 .png|Median стреловидный раздел крестца.

File:Gray404 .png|Left levator кукушка ани из.

File:Gray803 .png|The следующие подразделения ритуальных нервов.

File:Sobo 1909 13.png|Behind представление.

File:Sobo 1909 17.png|Cut вид сбоку.

File:Slide1erer.JPG|Lumbar и ритуальный plexus. Глубокий разбор. Предшествующее представление.

File:Slide2CORO.JPG|Sacrum. Тазовая поверхность.

File:Slide4CORO.JPG|Sacrum. Спинная поверхность.

Боли в крестце

Боли в крестце образуются из-за патологий в этих участках. Называется недуг сакродиния. Это не болезнь, а комплекс симптомов, причиной появления которых может быть нарушение деятельности связующего диска и прочие отрицательные факторы.

К симптомам относят боль в спине, которая проявляется достаточно сильно. Она возникает при сидении, резком вставании, наклонах, подъеме грузов. Из-за болей может возникнуть дискомфорт в пояснице.

Многие путают боли в копчике и крестце, а установить точный диагноз могут хирурги. После этого специалист подберет наиболее эффективный метод лечения.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.

Методы лечения

Болезненность в крестце чаще всего лечится консервативными методами. Используются массаж, физиопроцедуры, иглоукалывание и лечебная физкультура. При сильных болях применяются анестетики и анальгетики. Операция назначается только в исключительных случаях.

При отсутствии медицинской помощи или ее ненадобности избавиться от неприятных ощущений в крестце помогут следующие рекомендации:

при легких ушибах необходимо обеспечить пострадавшему покой, к травмированному месту приложить холодный компресс, нанести йодную сеточку, можно использовать примочки с диклофенаком, обезболивающие мази и гели, противовоспалительные медикаменты и анестетики;
при болезненных менструациях снижению дискомфортных ощущений способствует массаж и употребление гормональных препаратов, которые помогут снять мышечное напряжение и снизят выраженность боли;
при беременности анестетики можно применять только по назначению врача, поэтому наиболее распространенными методами снижения боли является использование дородового поддерживающего бандажа, равномерно распределяющего нагрузку на все кости и связки, прием витаминных комплексов и специальная гимнастика.

Тейпирование крестцового отдела

Достаточно часто используется кинезиотейпирование. Суть данного метода терапии заключается в использовании специальных хлопковых лент, направленное на стабилизацию работы мышц, снятие болевого синдрома и улучшение кровообращения без ограничения подвижности травмированной области.

Обезболивание

Снятие болевых ощущений – одна из основных целей лечения боли в крестце. Для обезболивания назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции и новокаиновые блокады – введение анальгетика в позвоночный канал или в крестцово-подвздошную полость. Анестезия применяется только при очень сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально сидеть, стоять или лежать.

Мануальная терапия и массаж

Мануальный терапевт с помощью определенных манипуляций и применения специальных приспособлений устраняет защемления нервных корешков, искривления в крестцовой области, восстанавливает естественное положение позвонков и костей таза. Специалист помогает пациентам избавиться от боли, отечности и прочих симптомов заболевания.

Иглоукалывание

Иглоукалывание снимает воспаление, боль, освобождает нервные корешки

Иглоукалывание помогает избавиться от болевого синдрома и существенно ускорить процесс регенерации поврежденных органов и тканей. Процедура способствует купированию воспалений и рассасыванию солевых отложений.

Физиотерапия

Для лечения боли в крестце используются физиопроцедуры:

УВЧ;
электрофорез с новокаином;
магнитотерапия;
грязевые ванны.

Физиотерапия направлена на купирование воспаления, снятие отечности и прочих неприятных симптомов заболевания, а также полное восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата больного. Процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента и часто совмещаются в комплексы, использовать которые рекомендуется регулярно.

ЛФК

Лечебная физкультура – важный момент терапии болезненности крестцовой области. Можно использовать следующие упражнения:

Лечь на пол или другую жесткую поверхность на спину. Согнуть ноги в коленях, обхватить их руками. Подтянуть ноги к груди, стараясь чтобы поясница не отрывалась от пола. Задержаться в таком положении на 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение.
Остаться в том же положении. Согнуть одну ногу, притянуть ее к груди. Задержаться в такой позиции на 10-15 секунд. Расслабиться. Повторить упражнение с другой ногой.
Встать на четвереньки. Необходимо согнуть спину, голова при этом опускается вниз. Затем максимально втянуть живот и прогнуться в спине. Голову медленно поднять и запрокинуть вверх.

Гимнастика направлена на растяжку групп мышц крестцовой области. Повышение эластичности и нормальный тонус мышечной ткани способствует снижению интенсивности болевого синдрома.

Корсетирование

Облегчить боль в крестцовом отделе можно также, ограничив его подвижность. Для этого врачи рекомендуют использовать полужесткие ортезы, позволяющие иммобилизовать 3 и 4 позвонки. Фиксация позвоночника обеспечивает ему максимально спокойное состояние, что способствует ускорению процесса выздоровления.

При возникновении тревожных признаков необходимо посетить врача и провести медицинское обследование, которое позволит выяснить причину дискомфорта. Не стоит пренебрегать советами врачей и уклоняться от выполнения лечебных рекомендаций. Своевременное лечение позволит навсегда забыть о неприятных ощущениях в крестце и жить полноценной жизнью.

Рентгенологическое исследование позвоночника

Рентген – популярный в медицине способ выявления патологии. Он показывает дегенеративные изменения в крестцово-позвоночном отделе, помогает обнаружить новообразования, заметить болезни хрящей и суставов. В основе метода – способность пропускать лучи. Все ткани реагируют на рентгеновское излучение по-разному. Контрастные снимки, полученные в процессе исследования, помогают специалистам поставить диагноз. Рентген крестца – доступный для многих учреждений метод исследования. Показаниями к обследованию являются: боли и онемения в конечностях и области ягодиц, травмы, подтверждение патологий при грыже, остеопорозе, защемлении нервов, опухолевом процессе, нарушение позвоночной подвижности, сбои в работе тазовых органов.

Ввиду большой нагрузки рентгена на организм человека проведение лучевого обследования ограничено:

детям, не достигшим 14 лет;
лицам с расстройствами психики;
беременным и кормящим женщинам.

Обследование проводится после специальной подготовки, снимки делаются в нескольких проекциях: стоя, лежа и с изгибом.

В числе других методов исследования крестцовой области: компьютерная и магниторезонансная томография, мультиспиральная КТ, ультразвуковое исследование и биопсия.

Пациенты должны быть хорошо осведомлены, что нужно беречь ту область позвоночника, где находится крестец. Своевременная медицинская помощь, оздоровительная гимнастика и правильный образ жизни помогут всем людям долгие годы оставаться в строю!

4 Суставы и связки

Крестец и тазовая кость соединяются с помощью крестцово-подвздошного сустава. Это парный сустав плоской формы с незначительной подвижностью. Он обладает крепкой синовиальной сумкой, соединяющаяся со связками под сильным натяжением. Крестцово-подвздошная связка – максимально прочна и закрепляется к одноименному суставу.

Ее составляют многочисленные пучки, находящиеся в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Крестцово-подвздошный сустав также имеет соединения с вентральными и дорсальными связками крестца. Крестцово-бугорная связка берет свое начало от крестца и присоединяется к седалищному бугру.

Крестцово-остистая – это тонкая, короткая, парная связка, которая начинается с вершины крестцовой кости и заканчивается прикреплением к седалищной ости.

3 Мышцы

Затем она идет к большому вертелу бедренной кости. От крестца начинается еще одна важная мышца – подвздошная. Ее дополнительные мышечные волокна начинаются от подвздошной ямки и гребня. Она заканчивается на малом вертеле бедренной кости и отвечает за сгибание ноги. В бороздах крестца располагаются несколько мышечных пучков многораздельной мышцы, которая обеспечивает сгибание спины назад.

Наиболее крупной является ягодичная мышца, начинающаяся от крестца и копчика, а пучки берут начало от подвздошной кости. Заканчивается она на ягодичной бугристости и обеспечивает ротацию и сгибание конечности. Любые воспалительные процессы, затронувшие эти мышцы, сопровождаются нарушениями двигательных функций и сильными болями.

Как устроен крестец

Тазовая поверхность крестца имеет вогнутую форму. Причем наибольшую вогнутость можно наблюдать вдоль кости, нежели поперек. В срединном участке кость пересекается четырьмя горизонтально расположенными очертаниями линий срастания позвонков. Некогда отдельные позвонки в количестве пяти штук в процессе взросления человека превратились в единую монолитную кость — крестец. Анатомия его сложна. По бокам от границ сращения расположены почти круглые отверстия. Их по четыре с каждой стороны. Размер их изменяется в сторону уменьшения в направлении сверху вниз. Через них проходят боковые артерии крестца и определенные ветви нервов. Боковые латеральные части – это слитые в единую структуру пять сегментов эмбрионального и раннего этапа жизни.

Разбирая вопрос о том, где находится у человека крестец, нужно сказать и о задней дорсальной поверхности этой кости. Она шероховата, выпукла и узка, по сравнению с передней. Здесь имеются пять костных гребешков, параллельно идущих сверху вниз, образованных слиянием позвонковых отростков крестца, и средний, с четырьмя бугорками гребешок. Бугорки – это остаточные отростки, иногда они сливаются в монолитный негладкий гребешок.

По бокам крестцовой кости находятся латеральные поверхности. Они имеют широкое основание – место соединения с поясницей, и зауженную вершину, соединяющуюся с копчиком.

Область крестца определяется не только формой кости, но и ее пространственным положением. Направленный вверх и вперед передний край основания, соединяясь с примыкающим поясничным позвонком, образует мыс – внушительный выступ в полость таза.

Обращенная книзу вершина крестца соединяется с копчиком посредством суставной поверхности, имеющей форму эллипса.

Вдоль всей кости проходит крестцовый канал. Форма его изогнута, треугольный верх расширен, низ сужен, задняя стенка пуста. Канал защищает ветви нервов крестца, исходящих из крестцовых отверстий передней и задней поверхностей.

Как устранить боль в спине

Чтобы устранить боли в крестце, необходимо диагностировать и излечить первичное заболевание, вызвавшее эти боли. Для этого существует широкий спектр врачей-специалистов: гинеколог, уролог, ортопед, невролог и другие.

Поэтому пациент должен проконсультироваться у них, если его беспокоят боли в крестце. После консультации врач назначает рентгенографию в качестве диагностики. Но возможны и другие средства диагностики, например, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Томография дает возможность установить строение отделов крестца и тазовых костей, помогает обнаружить возникновение новообразований в функциональных отделах крестцовой кости.

При постановке диагноза определяющее значение имеет характер и периодичность болей в области крестцовой и копчиковой костей. Методика лечения боли в крестце также зависит от характера и степени тяжести внешнего травматического воздействия.

Пациенту необходимо назначить подходящие лекарства и постельный режим на восемь недель. Это средний срок. В качестве лекарств назначаются в основном анальгетики, а если необходимо, то вводятся даже и инъекции внутрь. Инъекции требуется вводить в проводящий канал крестцовой кости.

Когда возникают различные отечности, можно назначить физиотерапию. Она назначается пациентам в индивидуальном порядке и нужна для улучшения работы мышц, расположенных в ягодицах и поясничном отделе.

С помощью иглоукалывания и простого массажа можно добиться значительного освобождения от лимфатической жидкости в области тазовых костей, и в целом нормализовать кровообращение в организме пациента.

Физкультуру в лечебных целях применяют на завершающей стадии лечения. Она помогает восстановиться организму

Но порядок упражнений должен тщательно продумать врач и проводить их с пациентом очень осторожно

В случае возникновения дискомфорта в процессе проведения упражнений, от них пациенту придется отказаться и проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Все эти лечебные приемы стимулируют полную или частичную ликвидацию болей в спине и в области крестцовой кости.

В случае травмы с отягчающими последствиями и невозможности устранить крестцовую боль обычными лекарствами, пациенту необходимо сделать операцию на удаление части крестца. Она предусматривает, как правило, удаление некоторых элементов крестца вместе с частью копчика.

https://youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4