Кандидоз: симптомы, лечение и профилактика заражения грибком candida

Классификация

Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр. Самыми опасными бактериями признаны Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans, которые вызывают разные типы молочницы. Заболевание делится на следующие типы:

1. Поверхностный кандидоз. Самая легкая патология, при которой бактерии распространяются на поверхности кожи, слизистых, ногтей.
2. Системная молочница. Данная форма поражает не только поверхностный слой тела, но и внутренние органы женщины (зачастую – дыхательные и пищеварительные). Часто болезнь сопровождается иммунодефицитом и онкологическими болезнями.
3. Хронический кандидоз. Развивается впоследствии несвоевременного либо неправильного лечения острого заболевания. Признаками данного типа патологии являются устойчивость грибков к препаратам и сложность лечения.
4. Острая молочница. Протекает быстро, поэтому при верном лечении устраняется не дольше, чем за 8 недель. При данной форме болезни осложнения бывают крайне редко.
5. Кандидозный сепсис. Самая опасная патология, при которой грибок поражает весь организм, поэтому обнаружить его можно не только в коже или на слизистых органов, но и в кровеносной системе. Сепсис крайне сложно лечить, он способен привести к гибели.
6. Персистирующая Кандида у женщин. Вялотекущая форма патология, крайне сложно поддающаяся лечению.

Кроме предложенной классификации, молочница у женщин подразделяется на разные типы, зависимо от локализации болезни. Так, выделяют:

• кандидозный вульвовагинит (поражаются слизистая оболочка влагалища и вульвы);
• кандидозный вульвит (поражает преддверие влагалища, большие и малые половые губы);
• кандидозный цервицит (повреждает слизистую влагалищной области шейки матки.

Причины заболевания

Дрожжеподобные грибки Кандида присутствуют в организме каждой здоровой женщины. Однако никаких проявлений заболевания нет, пока их количество не превышает допустимую норму. Как только организм подвергается какому-либо воздействию, грибок начинает размножаться, обретая патогенные свойства. Так развивается кандидоз.

Основные причины, вследствие чего у женщины появляется молочница, могут быть такими:

1. Гормональные препараты с преобладанием эстрогена. Присутствие большого количества этого гормона в организме способствует развитию кандидоза. Половой гормон может поступать в организм со средствами оральной контрацепции. Воздействие эстрогена заключается в изменении слизистой влагалища, ее поверхность становится благоприятной для размножения дрожжей. Вызвать развитие кандидоза способы и фитоэстрогены при их частом применении (например, спорыш и шалфей).
2. Антибиотики. Применение антибактериальных препаратов – прямой путь к развитию молочницы, как первичной, так и последующей. Если кандидоз возникает впервые на фоне лечения антибактериальными препаратами, то и в дальнейшем он будет проявляться практически всегда при приеме антибиотиков. Данный вид лекарство воздействует на патогенные микроорганизмы, но параллельно и ослабляют иммунитет женщины, что дает возможность грибку активизироваться и начать свою деятельность.
3. Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание возникает по причине нарушения обменных процессов в организме. Часто при сахарном диабете у женщин развивается молочница, причина – высокая концентрация сахара в моче, а при процессе мочеиспускания слизистая влагалища становится благоприятной средой для размножения грибка Кандида.
4. Ослабление иммунных сил организма. Ослабление иммунитета у женщины возможно по ряду причина, сюда относятся частые простудные заболевания, неполноценный сон, стрессовые ситуации, хроническая усталость, а также ВИЧ. Все это способствует патогенному развитию Кандиды.

Развитие кандидоза в организме возможно не только ввиду каких-то причин, но и при банальном заражении:

1. Самый частый способ заражения инфекцией – половой контакт. Чаще всего мужчина является носителем и не знает о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Заражение возможно даже при защищенном половом акте.
2. Второй путь проникновения молочницы извне – в процессе родов, от матери к ребенку, при прохождении последнего через зараженные родовые пути. Новорожденные приобретает молочницу в результате контактирования с инфицированными слизистыми мамы.

Диагностика

Если предполагается кандидоз у женщин, симптомы и лечение – то, что должен определять и назначать только доктор. Но изначально нужна, конечно же, диагностика. Заболевание врач установит на основе результатов анализов и данных осмотра.

Для анализа берется мазок со слизистой влагалища женщины и шейки матки, дальнейшее его исследование позволяет выявить грибок Кандида, который и является причиной молочницы.

Зачастую молочница сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем. А поэтому доктор рекомендует сдачу анализов на скрытое течение таких заболеваний, как уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес и гонорея.

Пути передачи грибка и инкубационный период

Кандидоз полости рта передается через поцелуи

Грибы candida есть в составе здоровой флоры, поэтому возникновение болезни чаще связано с самоинфицированием. Заразен ли кандидоз? Да, им можно заразиться от носителя. В таком случае речь идет о кандидоносительстве. Передается кандидоз через поцелуй, при половом контакте. Заразиться можно во время медицинских манипуляций, а также через посуду и другие предметы обихода.

Также грибок Кандида передается от матери к плоду в момент прохождения по родовым путям. Однако это не единственный путь заражения младенцев.

Инфицирование может произойти в следующих случаях:

• в больнице через нестерильные медицинские инструменты;
• при сосании груди;
• через соску (если мама ее облизывает перед тем, как дает малышу);
• через предметы личного обихода.

После заражения грибок пытается проникнуть вглубь тканей, иммунная система противодействует этому, снижается иммунитет. Даже на фоне приема противогрибковых препаратов этот процесс может длиться годами. У пациента будет наблюдаться то улучшение самочувствия, то обострение.

Первые симптомы кандидоза появляются не сразу. С момента размножения дрожжевых грибков может пройти 10–30 дней.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов. Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни. Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест. Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Беременность и молочница

Молочница может возникнуть и во время беременности. Сложнее всего, если появление патологии пришлось на первый триместр. В этот период использование лекарственных препаратов крайне нежелательно. Дело в том, что в этот срок осуществляется закладка органов и систем у плода. Статистика показывает, что кандидоз в первые недели беременности возникает крайне редко. Специалисты сумели доказать, что с увеличением срока вынашивания ребёнка возрастает и шанс развития кандидозного кольпита. Дополнительно сегодня существуют свечи, которые могут быть использованы на любом сроке вынашивания ребенка.

Если развитие патологии пришлось на 2 или третий триместр, существует достаточно много препаратов, которые позволяют эффективно бороться с заболеванием. Однако нужно учитывать, что избавиться от кандидоза во время беременности со стопроцентной вероятностью невозможно. В некоторых случаях назначается курс лечения в каждом триместре.

В целом во время беременности применяются только свечи и мази. Таблетки для перорального применения используются только по назначению специалиста. Они применяются только при наличии строгих показаний во втором и третьем триместре. Самым безопасным препаратом для лечения молочницы во время беременности принято считать свечи пимафуцин. Их могут назначить даже на первых неделях вынашивания ребенка или во время кормления грудью.

Если в процессе беременности наблюдался хотя бы 1 эпизод молочницы, непосредственно перед родами проводится профилактический курс лечения, даже если жалобы у пациентки отсутствуют. Если пренебречь правилом, это может привести к рождению ребёнка, который уже будет инфицирован грибами candida. Кандидоз может развиться даже в младенческом возрасте. Известны случаи, когда пациентки, у которых в процессе беременности наблюдалось появление патологии, перед родами решили не проводить повторный курс лечения, решив, что они сумели полностью избавиться от патологии, ведь симптомы кандидоза отсутствовали. В результате у ребенка на первой неделе жизни обнаружилась молочница в полости рта.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

 Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий. Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму. Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.Во влагалище содержатся:

•         лактобацилы
•         бифидобактерии
•         стрептококки
•         энтерококки
•         клостридии
•         коагулазонегативные стафилококки
•         колиформные бактерии
•         кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов. Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

•         Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
•         Способствует образованию витаминов
•         Поддерживает напряженность местного иммунитета
•         Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.  

Причины молочницы

У многих женщин часто возникает вопрос, почему возникают молочница, что способствует развитию этого заболевания?

Отвечая на заданный вопрос, можно сказать, что причины кандидоза у женщины в основном две – это ослабление иммунитета и дисбактериоз по причине:

• долгого употребления гормональных лекарств, содержащих эстроген;
• лечения антибиотиками, сильно ослабляющими иммунитет;
• сахарного диабета, так как повышенный сахар является благоприятной средой для этого грибка;
• долгой болезни, после операции, при переутомлениях, стрессах, простудах и недосыпании;
• полового контакта без контрацептивов;
• менопаузы или при употреблении противозачаточных препаратов;
• аллергии у хронических носителей этого грибка;
• дисбактериоза влагалища;
• беременности;
• несбалансированного питания, а также при обильном употреблении алкоголя или сладостей;
• ношения тесного нижнего белья, когда гениталии часто потеют;
• венерических заболеваний;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• онкологии;
• ожирения;
• авитаминоза;
• переохлаждения.

Симптомы молочницы

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта. Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
2. Отечность половых органов. Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
3. Белый налет и творожистые выделения.  Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
4. Зуд и жжение. Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
5. Сыпь при молочнице. Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
6. Распространение на ближайшие участки кожи. Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
7. Ухудшение общего состояния. Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
8. Уретрит и цистит при молочнице. Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Течение хронического кандидозного воспаления

В том случае, если процесс приобретает хроническое течение, то отек слизистой оболочки влагалища постепенно исчезает. Возникает застойное полнокровие, и появляются скудные выделения, напоминающие сливки. Отсюда и пошел термин «молочница», который подразумевает преимущественное знакомство населения с хроническими формами кандидоза.

Большая проблема хронического течения молочницы состоит в том, что велик риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Об этом свидетельствуют следующие проявления:

выделения становятся обильные, и более жидкими;
обращает на себя внимание их неприятный запах;
творожистые комочки, которые раньше держались внутри, теперь выходят наружу, среди разжижившихся выделений;
появляется болезненность и усиливается дискомфорт.

В отношении вульвита кандидозное поражение может отличаться большим своеобразием. Так, может быть застойное полнокровие больших половых губ, которое сочетается с отеком и сухостью на малых губах. Преддверие влагалища содержит в своих складках типичный творожистый налет. В том случае, если иммунитет снижен, то молочница выходит за пределы половых органов, и развивается уже поверхностный кандидоз кожи промежности и паховых складок.

В случае хронизации вульвита может возникнуть огрубление кожного рисунка и уплотнение больших губ, с возникновением расчесов, трещин и даже эрозий. Такая картина может быть при высоком уровне сахара крови, при холестазе. Эти состояния сопровождаются выраженным зудом, жжением.

Проявления уретрита, цистита и воспаления шейки матки практически всегда сопровождают вульвовагинит.

Конечно, при выраженном снижении иммунитета возникает кандидоз кишечника, системные формы заболевания с поражением внутренних органов, и даже кандидозный сепсис.

Симптомы кандидоза у женщин

Для патологии характерны специфические проявления, которые позволяют быстро и безошибочно диагностировать заболевание.

Как правило, женщина сама может определить у себя наличие кандидоза (см. фото) по следующим симптомам:

1. Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Данный симптом обусловлен понижением защитных функций слизи уретры и влагалища;
2. Жжение зуд в области половых органов. Здесь стоит отметить, что специалисты категорически запрещают сильно расчесывать пораженную область, так как есть риск повреждения воспаленного слоя слизистой. В этом случае создаются благоприятные условия для проникновения грибков в глубокие ткани. Кроме того, при расчесывании влагалищные выделения могут попасть на здоровую поверхность, что вызовет дополнительное воспаление и распространение болезни;
3. Выделения из влагалища, которые можно охарактеризовать как «творожистые» (отсюда другое название болезни «Молочница»). Выделения обычно хорошо различимы на нижнем белье темного цвета и представляют собой слизь с множеством белых плотных комочков;
4. Специфический запах из половых органов, который имеет легкий кисломолочный оттенок. Как правило, запах ощутим только самой больной, но и этого достаточно, чтоб стать для женщины ощутимой проблемой. На подсознательном уровне пациентка боится, что окружающие ее люди так же могут почувствовать его, отсюда появляется и такой симптом кандидоза у женщин, как эмоциональный дисбаланс.

Если женщина, заподозрив у себя развитие кандидоза, своевременно обратилась за помощью к специалисту и верно выполняла все его рекомендации, прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, в случае, если пациентка долго не обращает внимания на симптоматику болезни или игнорирует предписания врача, грибы продолжают активно размножаться.