Инкубационный период, инкубация

Особенности инкубации

Инкубационный период, инкубация

Инфекционный процесс начинается со времени проникновения чужеродного организма внутрь живой клетки. В процессе воспроизводства новых вирусов заражённая клетка истощается и умирает. Так в процессе распространения инфекции в организме образуются мёртвые клетки. Гибель множества клеток вызывает общий токсикоз в организме человека.

Острому инфекционному процессу предшествует стадия скрытого заражения или инкубационный период вируса. Продолжительность инкубации зависит от скорости развития патогена внутри клетки, а также от количества новых вирусов, которые воспроизводит заражённая клетка человека.

Часто ко времени инкубации причисляют и то время, когда вирус попал в организм, но ещё не проник в клетку. Поэтому в общепризнанном понимании инкубационный период – это время, которое прошло от момента контакта с носителем инфекции до начала острого периода течения болезни.

Во время инкубационного течения человек уже заражён и заразен. Вирусы внедрились в его организм, проникли внутрь клеток и начали своё воспроизводство. Но ещё не образовалось много вторичных патогенных частиц, ещё не поражены многие клетки, поэтому нет болезненных симптомов. Человек ощущает себя здоровым, но уже способен заражать других людей.

Для каждого заболевания характерен свой инкубационный период. К примеру, грипп «молчит» о себе в течение нескольких часов, а ветрянка – несколько недель. Как правило, инкубация не имеет точного количества дней. Она варьируется — несколько дней, несколько недель. Это связано с работой иммунитета. Сильные иммунные реакции останавливают распространение инфекции, удлиняют инкубационный период. При слабом иммунном ответе инкубация болезни занимает минимальное количество времени.

Что делать при подозрении на коронавирус?

При подозрении на заражение коронавирусной инфекцией, а также в случае контакта с заболевшим, самоизолируйтесь дома и позвоните по телефону горячей линии Роспотребнадзора 8 800 100-00-04 или 8-800-2000-112.

Как эксперты советуют обезопасить себя от заражения?

«Делайте покупки утром или поздно вечером, когда в магазинах меньше людей. Соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра, держитесь на безопасном расстоянии от чихающих и кашляющих людей. Рассчитываться лучше безналичным способом», – советует начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Москве Юлия Ларина.

По словам инфекциониста Дарьи Паниевой, очень важно тщательно и часто мыть руки с мылом, не трогать лицо на улице и избегать мест большого скопления людей. Используйте средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), соблюдайте правила гигиены и социального дистанцирования

Старайтесь меньше контактировать с людьми, избегайте рукопожатий, объятий. Регулярно проводите дома влажную уборку и проветривайте комнаты

Используйте средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), соблюдайте правила гигиены и социального дистанцирования. Старайтесь меньше контактировать с людьми, избегайте рукопожатий, объятий. Регулярно проводите дома влажную уборку и проветривайте комнаты.

Уделяйте внимание своему здоровью, повышайте иммунитет, принимайте витамины, постарайтесь исключить алкоголь и курение

Инкубационный период вируса

Между моментом заражения и проявления симптомов проходит определенный промежуток времени, который зависит от типа возбудителя инфекции. Каждый вид микроорганизма отличается минимальным и максимальным сроком размножения и перехода в стадию распространения. Вот некоторые примеры таких особенностей инкубации:

ОРВИ

Данный вирус способен находится до 4 часов без носителя и выживать внутри комнаты. Мокрота, которая выделилась при чихании носителям инфекции, сохраняет жизнеспособности микробов около 2 недель, пыль – 5 недель. Длительность инкубационного этапа зависит от формы ОРВИ, общего состояния человека. Некоторые люди становятся заразными, но не знают об этом, потому что нет проявлений болезни. Ниже приведены основные промежутки времени при разных видах вируса:

  • аденовирусная инфекция, проявляются симптомы через 2-12 суток;
  • риновирусная инфекция – 1-5 дней;
  • парагрипп – 2-6 суток;
  • грипп у взрослого – 1-5 дней.

Инкубационный период, инкубация

Гепатит

Средняя продолжительность развития заболевания составляет от нескольких недель до месяцев. Зависит этот показатель от скорости, с которой клетки адаптируются и могут начать заражение:

  • штамм А (желтуха) – 30-50 дней, затем начинает появляться первая симптоматика;
  • штамм В – 45-180 дней, первые признаки заметны на 60-80 день после внедрения возбудителя;
  • штамм С – от 6 до 12 месяцев, четких временных границ этот вид инфекционного гепатита не имеет, врачи ориентируются на отметку в 49 дней.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Фаза размножения длится от 2-3 недель до нескольких месяцев. Зависит этот этап от запущенности заболевания, назначенного курса лечения, штамма вируса, которые проникли в организм. Часто происходит инфицирование сразу несколькими разновидностями инфекционных микроорганизмов. При инкубации вирус находится в скрытом состоянии, никаких проявлений патологии не наблюдается.

Что делать при подозрении на коронавирус?

  • Оставайтесь дома. Постарайтесь не контактировать со здоровыми людьми по мере возможности.
  • Срочно вызывайте врача и следуйте всем его предписаниям. Если вы посещали страны с обнаруженной инфекцией, обязательно сообщите об этом.
  • Пользуйтесь медицинскими масками по мере возможности. Если их нет – используйте одноразовые салфетки или платок при чихании и кашле.
  • Пользуйтесь одноразовой посудой и средствами личной гигиены.

Самостоятельно определить 2019-nCoV невозможно. Единственный способ – обратиться к врачу. Научными организациями Роспотребнадзора разработаны диагностические системы для определения наличия вируса в организме с высокой чувствительностью.

Продолжительность бессимптомности коронавирусной инфекции

Коронавирус – относительно новая для человечества форма респираторной инфекции. Некоторые особенности генома и протекания респираторной инфекции заставляют предполагать ее искусственное происхождение (модифицированный геном). На эту мысль наводят агрессивность, вероятные осложнения, многочисленные пути распространения, многогранность проявлений.

Инкубационный период, инкубация

Даже массовая практика в Китае не позволила сделать четкий выбор в определении средней продолжительности инкубационного периода у людей:

  1. Выводы американских ученых таковы, что среднее время инкубационного периода – 5,1 день. Данное определение выведено по не очень понятным основаниям, поскольку симптомы коронавируса проявлялись на 11 день у почти 98% заболевших. Именно поэтому, многие заболевшие коронавирусом не знают долго об этом и переносят заболевание. Карантин, который сейчас рекомендован, позволяет выявить наличие инфицирования у большинства людей.
  2. Китайские ученые еще до победы над эпидемией, в конце февраля 2020 года заявляли, что инкубационный период у вируса может быть продолжительностью в 27 дней. На этом заявлении никто бы особенно не акцентировался, если бы не еще одно тревожное заявление – человек может представлять собой источник инфекции даже в бессимптомном периоде. Коронавирусом можно заразиться за два дня до начала характерных симптомов.
  3. Врачи в России обнаружили и другую тенденцию к уменьшению инкубационного периода. Вирус может значительно быстрее активизироваться в организме зараженного человека, если его носитель предается вредным привычкам, подвергается постоянным стрессам, находится в состоянии постоянного психоэмоционального напряжения, неправильно питается. Все эти факторы ослабляют иммунную систему, и патогенному агенту остается приложить минимальные усилия, чтобы начать активную жизнедеятельность, размножаться, вызывать поражение внутренних органов.

Инкубационный период, инкубация

Продолжительность карантина основана на исследованиях американских ученых, которые опирались не только на пневмонию нового типа, но и на данные по атипичной пневмонии и ближневосточного респираторного синдрома. Для этой группы заболевания характерна 5-7-дневная продолжительность скрытого периода, как и для пациентов, которые были под наблюдением вне Китая. Проведенное моделирование показало, что вероятность более продолжительной инкубации вируса в человеческом организме составляет всего 1 процент.

Вы знаете как избежать заражения коронавирусом?
Да 44.28%

Нет 40.49%

Я уже и переболел 15.23%
Проголосовало: 2324

Университет Джона Хопкинса выпустил пресс-релиз, в котором указывается, что именно двухнедельный карантин является оптимальным сроком для выявления коронавируса.

Сейчас, когда  в Штатах количество заболевших превысило китайские показатели, в Школе общественного здравоохранения при этом университете будет гораздо больше практического материала для новых статистических данных.

Мне нравитсяНе нравится

Как убить коронавирус в инкубационный период

Пока что нет способа убить коронавирус как в инкубационный период, так и уже после появления первых симптомов. Поиск таких препаратов только ведется в рамках научных исследований. Все медикаменты, применяемые для лечения, препятствуют только распространению вируса, снижают вирусную нагрузку, что дает возможность иммунной системе уничтожить возбудитель.

Самостоятельно нельзя использовать медикаменты, в том числе и иммуностимуляторы, допускается прием витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, цинк, Спирулины.

Витамины при коронавирусе

То, что можно сделать, чтобы предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции после контакта с заболевшим – это устранить факторы, перегружающие иммунную систему:

  • при наличии сопутствующих болезней строже относиться к рекомендациям по профилактике ухудшения состояния (например, при сахарном диабете в точности следовать диете, чаще контролировать сахар крови);
  • в питании должно быть достаточное количество свежих сезонных овощей и фруктов, растущих в режиме проживания, можно воспользоваться и замороженными, необходимы разные крупы, яйца, рыба, молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые;
  • суточное количество жидкости не менее 2 литров, полезен настой шиповника, ягодные морсы, зеленый чай с эхинацеей;
  • исключить употребление готовой и консервированной пищи, содержащей красители, ароматизаторы и усилители вкуса, под запретом жирные, избыток соли и сахара, алкоголя;
  • сократить контакты с окружающими;
  • избегать переохлаждения;
  • ежедневно не менее получаса отводить на физическую активность, это может быть обычная утренняя зарядка и в дополнение каждый час по 5-7 минут выполнять упражнения на дыхание в хорошо проветриваемом помещении или на природе;
  • не начинать в инкубационном периоде диету или интенсивные тренировки;
  • обеспечить ночной сон не менее 8 часов, стараться ограничивать стрессовые нагрузки.

Очень важно учитывать, что даже если человек подозревает, что мог заразиться коронавирусом и находится в инкубационном периоде, то это никак не отменяет соблюдения всех рекомендаций по профилактике

Имеет большое значение не только проникновение вируса в организм, но и его количество, поэтому необходимо:

  • продолжать мыть и дезинфицировать руки перед каждым прикосновением к лицу;
  • исключить пребывание в общественных местах без маски, своевременно менять ее;
  • по возможности находиться дома в отдельной комнате, пользоваться только индивидуальной посудой, полотенцем, обрабатывать антисептиком все поверхности, к которым касаются несколько людей.

Инкубационный период коронавируса может быть от 1 дня до 2 недель, чаще всего он составляет 5 дней. Так как симптомы отсутствуют полностью, то узнать о заражении можно при помощи тестов, они назначаются и оцениваются врачом. Самолечение в этот период запрещено, тем более что пока нет препаратов, которые могут убить коронавирус до развития болезни.

Инкубационный период у взрослых

За термином острая респираторная вирусная инфекция скрывается более ста вирусов.

Точно определить, какой из них поразил больного, можно только по анализам и специфическим симптомам.

Несмотря на общее собирательное название, вирусы сильно отличаются друг от друга.

В связи с этим затруднительно точно сказать, сколько длится его инкубация. В среднем ОРВИ переходит в стадию заболевания за 5-7 дней.

Если посмотреть на основные виды вирусов отдельно, можно выделить такие инкубационные периоды:

  • риновирусная инфекция – до пяти дней;
  • аденовирусная инфекция– 3-7 дней;
  • грипп – до трех дней;
  • парагрипп – от 2 до 6 суток.

Есть ли у вас коронавирус и как долго ждать симптомов

Инкубационный период для коронавируса у людей – это время между заражением и проявлением симптомов заболевания. По оценкам медицинских работников, он составляет от 1 до 14 дней. У большинства людей симптомы начинают появляться примерно через 5 дней после заражения. 

Эти данные выведены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и основаны на исследованиях, сделанных во время первой вспышки COVID-19 в городе Ухане (Китай) и по всему миру под наблюдением Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Они также основаны на том, что есть более точные данные о хорошо изученных и связанных с SARS-CoV-2 вирусах: MERS-CoV, вспышка которого зафиксирована в 2012 году, и SARC-CoV, распространявшийся в мире в 2002 году.

Впервые коронавирусная инфекция была обнаружена в 1960 году, а ее основными симптомами были насморк, лихорадка и кашель. Чаще всего ее диагностировали как инфекционный бронхит, однако в 2019 году он мутировал, и у заболевших стали наблюдаться и другие симптомы.

В настоящее время уже озвученная ВОЗ информация может изменяться по мере поступления новой при изучении коронавируса и инкубационного периода у людей разных возрастных категорий. Ведь некоторые ученые уже высказали мнение о том, что он может составлять до 24-27 дней.  

Эта информация была опубликована в американском журнале JAWA Network в феврале 2020 года. По мнению специалистов, бета-коронавирус мутировал и начал передаваться людям не только воздушно-капельным путем, но и через кровь и кал.

Ученые продолжают исследования в этой области. После обследования 138 случаев заражения SARS-CoV-2 в Китае местные медики определили, что 41 % из них были инфицированы во время проведения медицинского исследования с подозрением на инфекцию.

Поэтому, если требуется проведение теста и есть подозрение в заболевании, важно соблюдать все рекомендации от Министерства здравоохранения. В противном случае, даже сдав анализ на коронавирус и получив отрицательный результат, можно через некоторое время обнаружить у себя симптомы COVID-19. 

Пока мало информации о том, являются ли люди, инфицированные новым вирусом, заразными в течение инкубационного периода. Однако есть сообщения из медицинских учреждений Китая, что носителями могут быть те, у кого не проявляются симптомы.

Именно поэтому ученые и стараются узнать как можно больше о коронавирусе и инкубационном периоде у людей, чтобы сделать карантинные меры и рекомендации по самоизоляции более эффективными. Ведь в условиях, когда динамика заражений начинает расти очень быстро, у медиков уже нет времени и ресурсов для того, чтобы тестировать на положительный результат тех, кто не обращается в поликлиники.

Делать тест каждому проживающему на территории города не представляется возможным. Однако комиссия ВОЗ и врачи Китая приходят к мнению, что случаев бессимптомного протекания болезни достаточно мало.

Даже несмотря на то, что на круизном судне The Diamond Princess зарегистрировано 392 из 705 случаев без симптомов, Центр по профилактике и контролю заболеваний считает, что это исключение. Ведь в большинстве случаев симптомы коронавируса у этих инфицированных проявились позже, с небольшим опозданием.

Также в ВОЗ зарегистрированы случаи, когда тестирование давало положительный результат на SARS-CoV-2, только когда у людей стихали симптомы. Это говорит о том, что есть минимальный процент заболевших, у которых уровень вируса очень низкий, и они вряд ли могут быть разносчиками.

Возникновение Covid-19

На первоначальном этапе столкновения человека и болезни происходит борьба, исход которой зависит от двух моментов:

  • количество вирусного агента, попавшего в организм;
  • уровень работы иммунной системы.

При внедрении в дыхательные пути достаточного объема коронавируса и сниженной активности иммунитета наступает заболевание. При попадании в организм малого количества инфекции болезнь не может получить развитие — именно по данной причине инфекционисты рекомендуют ношение масок. Они полностью не защищают человека от попадания коронавируса, но в некоторой степени снижают его объем.

Важно помнить о правилах использования медицинской маски:

  • она должна иметь клапан;
  • ее края должны плотно прилегать к лицу;
  • маска подлежит замене через каждые 2 часа, поскольку влага, выделяемая человеком во время дыхания, способствует размножению возбудителей инфекции, попавших на ее ткань.

Инкубационный период, инкубация

При несоблюдении этих правил маски выполняют не защитную функцию, а способствуют развитию заболевания.

Лечение коронавируса у человека в 2020г. Сколько длится инкубационный период коронавируса

В ситуационном отчете о SARS-CoV-2, который подготовлен ВОЗ, указывается информация о 2-10 днях. Национальная комиссия здравоохранения Китая называет более длительный срок — до 14 дней. К таким же выводам пришли сотрудники центра по контролю и профилактики заболеваний США.

Исходя из этих данных установлено, что продолжительность бессимптомной репликации вируса SARS-CoV-2 в организме составляет от 2 до 14 дней.

Может быть до 24 дней

9 февраля Майкл Райан, глава программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, заявил, что срок инкубации вируса может длиться до 24 дней.

21 февраля опубликованы результаты исследования JAMA, в которых указан эпизод заболевания, где с момента заражения до появления симптомов прошло 19 дней. 22 февраля в провинции Хубей зарегистрирован случай инфекции, где временной интервал между контактом с возбудителем и клиническими проявлениями составлял 27 дней.

Позже представители ВОЗ официально заявили, что подобные единичные случаи могут быть проявлением повторного инфицирования. Пока никаких изменений в установленном сроке (2-14 дней) не будет.

Инкубационный период, инкубация

Средняя продолжительность инкубационного периода для коронавируса составляет 5,2 дня.

Такие данные опубликованы 29 января в Медицинском журнале Новой Англии. Исследование проводилось в Ухане (Китай): были проанализированы истории болезни 425 пациентов с коронавирусной пневмонией.

Какие симптомы у человека в инкубационный период коронавируса

В это время никаких проявлений заболевания нет.

У многих людей даже после окончания этого срока клинические признаки ОРВИ не возникают. Пациенты с бессимптомным течением являются основными распространителями вируса SARS-CoV-2.

Длительность

На этот показатель влияет свойства вируса, который проник в тело человека. Длительность инкубационной фазы условно разделяются на такие варианты:

  1. Очень короткий. Появляются первые симптомы на протяжении нескольких часов или 1-х суток. К данным патологиям относятся пищевая токсикоинфекция, острые респираторные вирусные инфекции, грипп.
  2. Короткий инкубационный этап. Развитие симптомов происходит за период от 1-х суток до 2-3 недель. Эта группа включает большинство острых кишечных инфекций, холера, чума, скарлатина, ветряная оспа.
  3. Средняя длительность. Протекает от нескольких месяцев, к примеру, у острого вирусного гепатита В.
  4. Длительный период. Длится до нескольких десятков лет, человек не подозревает о наличии заболевании, к примеру, прионовые инфекции, ВИЧ СПИД, вирусный хронический гепатит С.

Инкубационный период, инкубация

Таблица. Длительность инкубационного периода при некоторых заразных болезнях (в таблице длительность инкубационного периода указана в днях; в случаях когда указываются часы, месяцы, годы, это оговаривается)*

Наименование болезни

Длительность инкубационного периода

чаще встречаемый («средний»)

минимальный

максимальный

Аденовирусные болезни

5-7

3

14

Аластрим

10-12

8

17

Амебиаз

20-40

7

Несколько месяцев

Аргентинская геморрагическая лихорадка

9-12

Не уточнен

Не уточнен

Бартонеллез

14-21

Не уточнен

90 (редко)

Бешенство

30-90

10 (короче— исключительно редко)

365 (редко больше)

Блошиный тиф эндемический

8-12

5

15

Ботулизм

12—24 часа

1—2 часа

10 (редко)

Боливийская геморрагическая лихорадка

8-12

Не уточнен

Не уточнен

Бруцеллез

14—21

7

Несколько месяцев .

Брюшной тиф

10-14

3

21

Везикулезный риккетсиоз

7-14

Не уточнен

Не уточнен

Возвратный тиф вшиный

7-8

3

14

Возвратный тиф клещевой

7—8

5

15

Геморрагический нефрозонефрит

13—21

8

35

Гепатит вирусный А

20-30

7-10

45

Гепатит вирусный В

60—90

30-45

180

Гистоплазмоз

7-14

4

30

Грипп

1-2

Несколько

часов

3

Денге

5-7

3

15

Дизентерия

2-3

72-1

7

Дифтерия

5

2

10

Желтая лихорадка

4-5

3

6(10 — редко)

Коклюш

5-9

2

14-15

Колибактериоз

4-5

1-2

16—22

Колорадо лихорадка

3-6

Не уточнен

Не уточнен

Корь

10

6

18 (до 2 8 при серопрофилактике)

24

Краснуха

16-21

И

Крымская геморрагическая лихорадка

3-5

2

14 (редко больше)

Ку-лихорадка

14-20

7

30

Кьясанурского леса болезнь

3-8

Не уточнен

1 0 (редко больше)

Ласса-лихорадка

7-8

3

17-20

Лейшманиоз висцеральный

90-240

10-21

До года и более

Лейшманиоз кожный городской

90—240

60

До года и более

Лейшманиоз кожный сельский

14-28

7

56

Лептоспироз

6-14

3-4

20

Листериоз

18-20

3

45

Лямблиоз

Несколько

дней

Не уточнен

Не уточнен

Малярия 3-дневная, вызываемая Plasmodium vivax, с
длительным И. п.

240-290

180

400

Малярия 3-дневная, вызываемая Р. vivax, с коротким И. п.

10-14

7

21

Малярия 3-дневная, вызываемая P. ovale

14-15

Не уточнен

Не уточнен

Малярия 4-дневная, вызываемая P. malariae

15-25

14

42

Малярия тропическая, вызываемая P. falciparum

8-14

6

31

Марсельская лихорадка

5-7

3

18

Мелиоидоз

5-10

2

14

Менингококковая инфекция

6-7

12 часов

20

Микоплазменная инфекция

9-15

4

28

Мононуклеоз инфекционный

7-10

4

28

Окопная лихорадка

12-14

5

17

Омская геоморрагическая лихорадка

3-4

2

12

Орнитоз

8-12

6

25

Оспа ветряная

13-17

10

21

Оспа натуральная

10-12

7

15

Паракоклюш

10-11

7

15

Паратиф А

8-10

2

21

Паратиф В

12

3

21

Паротит эпидемический

18-20

11

23 (до 30-35 редко)

Плевродиния эпидемическая

4

2

5

Полиомиелит

7-14

2-5

35

Проказа

Несколько

лет

Около 1 года

До 20 лет

Псевдотуберкулез

5-7

2

19

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

3-7

2

15

Риновирусные болезни

2-3

1

5

Рожа

3-6

Несколько

часов

7-8

Сальмонеллезы

1

4 — 6 часов

7-8

Сап

3-5

1

14 (до 21 редко)

Североазиатский клещевой риккетсиоз

3-6

2

7

Сибирская язва

2-3

Несколько

часов

8

Содоку

10 — 14

2

21-30 (до 60 редко)

Столбняк

6-14

Несколько

часов

30 (редко больше)

Сыпной тиф эпидемический

10-12

5

25

Токсоплазмоз

14-30

Не уточнен

Несколько месяцев

Трипаносомоз африканский (сонная болезнь)

14-21

10

5 — 8 лет

Трипаносомоз американский (Шагаса болезнь)

7-14

Не уточнен

Не уточнен

Туляремия

3-7

Несколько

часов

21

Фелиноз

7-15

3

60

Флеботомная лихорадка

4-5

3

9

Холера

1-3

Несколько

часов

5 (редко 6)

Цуцугамуши

8-12

7

18

Чинга

5-10

2

30

Чума

2-3

Несколько

часов

6 (до 10 у вакцинированных)

Энцефалит клещевой вирусный

10-14

8

23

Энцефалит комариный вирусный

8-14

4-7

21

Экономо летаргический энцефалит

10

4

20

Энцефалит американский Сент-Луис

10-15

4

21

Энцефалит австралийский долины Муррея

5-8

3

12

Эризипелоид

2-3

1

7

Ящур

3-5

2

i 2. (до 15 редко)

Примечание: величины инкубационного периода при
гельминтозах — см. Гельминтозы, таблица.

Библиография: Бароян О. В. и Портер Д. Р. Международные и национальные аспекты современной эпидемиологии и микробиологии, с. 192, М., 1975; Блюгер А. Ф. Вирусный гепатит и его исходы, с. 38, Рига, 1970, библиогр.; Здродовский П. Ф. Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии, с. 7, М., 1969, библиогр.; Иоффе В. И. Клиническая и эпидемиологическая иммунология, Л., 1968, библиогр.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 4, с. 69, М., 1964; Патологическая физиология, под ред. А. Д. Адо и Л. М. Ишимовой, с. 100, Л., 1973; Руководство по инфекционным болезням, под ред. А. Ф. Билибина и Г. П. Руднева, с. 29, М., 1962; Шувалова Е. П. Инфекционные болезни, М., 1976.