Особенности респираторного хламидиоза

Признаки хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза продолжается до месяца, это означает, что зараженный человек может себя прекрасно чувствовать все это время, только затем появляются симптомы. Иногда болезнь проходит бессимптомно. Недуг встречается с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин, хотя первые более подвержены заражению в связи с анатомическим строением тела. Хламидиоз у женщин сопровождается:

• Жёлтыми слизисто-гнойными неприятно пахнущими выделениями;
• Жжением при мочеиспускании;
• Зудом;
• Повышением температуры тела;
• Болью в пояснице;
• Кровянистыми выделениями;
• Тошнотой;
• Боли внизу живота и в малом тазу.

Хламидиоз у мужчин характеризуется:

• Резями, жжением или зудом в мочеиспускательном канале;
• Густой и мутной мочой;
• Наличием крови при эякуляции;
• Наличием крови в моче;
• Повышением температуры;
• Недомоганием;
• Воспалением в области яичек и их придатков;
• Нарушением сперматогенеза;
• Снижением либидо;
• Нарушением половой функции.

При хламидийном конъюнктивите появляется покраснение глаз, при хламидийной пневмонии – кашель и пневмония, причём обычное лечение не помогает.

Эти признаки слабо выражены и могут внезапно исчезнуть. Обычно симптомы перестают проявляться через 10-14 дней, что означает переход болезни в хроническую стадию, а это может привести у женщин к воспалению, формированию спаек, зарастанию труб, бесплодию, выкидышам, смерти плода при беременности, раку шейки  матки. А у мужчин к опухоли яичек, воспалению, бесплодию, простатиту, уретриту.

При отсутствии симптомов человек может не подозревать о наличии заболевания и заражать своих сексуальных партнёров. Не менее половины зараженных хламидиозом не знают об этом, что ведёт к распространению инфекции. Около 600 миллионов человек страдают от заболевания. Людей, зараженных хламидиозом, гораздо больше, чем мы думаем, потому что поход к врачу с слабовыраженными или невыраженными признаками не совершается.

Женщины ходят к врачу чаще мужчин, поэтому хламидия в основном выявляется у лиц женского пола. Причем этот недуг является в 60% случаев причиной бесплодия, в 85% – выкидышей. У мужчин же болезнь является причиной уретрита в 50% случаев, а бесплодия – в 30%.

Диагностируют заболевание в лаборатории. При микроскопическом исследовании берут соскоб с шейки матки или из мочеиспускательного канала, достоверность результатов 70%, поэтому следующим этапом производят серологический анализ – посев на питательные среды. Если обнаружат бактерии – проводят антибиотикограмму. Иммуноферментный анализ (выявление антител) сейчас не рекомендуют использовать, чаще всего проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая позволяет обнаружить генетический материал бактерий, однако при хроническом течении и осложнениях этот метод неточен, в связи с отсутствием хламидий в соскобе.

Основой лечения является комбинация из нескольких антибиотиков, перед назначением которых проводят антибиотикограмму – выясняют, от каких препаратов погибает инфекция. Немаловажным фактором лечения является повышение иммунитета, потому что антибиотики не помогают без наличия защитной реакции организма.

С этой целью применяются иммуностимуляторы, витамины, ноотропные средства, биодобавки. Также применяются ферментные препараты для достижения высокой концентрации антибиотиков в инфекционных очагах и оказания помощи в работе печени и почек, что позволяет освободить организм от токсинов и способствуют скорейшему восстановлению. После лечебного курса проводят повторную диагностику болезни, чтобы исключить возможность хронизации или наличия бактерий.

Чтобы избежать хламидиоза, необходимо:

• Иметь единственного полового партнёра, хранить ему верность;
• Использовать презервативы;
• Соблюдать интимную гигиену;
• Регулярно посещать стоматолога и незамедлительно лечить заболевания полости рта;
• Поддерживать иммунитет;
• Вести здоровый образ жизни;
• Правильно питаться;
• При бурной половой жизни необходимо проходить обследование в лаборатории пару раз в год на предмет венерических заболеваний;
• При выявлении заболевания следует воздержаться от интимных связей до излечения;
• При подозрении на данную инфекцию срочно обращайтесь к врачу – пройдите осмотр и начинайте лечение.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

• выделения крови во время или после полового акта;
• выделения крови между месячными;
• чувство дискомфорта в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

• белые или мутные выделения из пениса;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Какие анализы сдать при симптомах хламидии

Диагностируют хламидиоз различными методами.

В основном используется ПЦР.

Реже применяют:

• микроскопию;
• посев;
• ИФА.

Микроскопическое исследование считается устаревшим.

Берут мазок из уретры.

Материал окрашивают по Романовскому-Гимзе.

Затем оценивают наличие внутриклеточных хламидийных включений.

Значительно чаще используется ПЦР.

Материал для исследования получают из места предполагаемой локализации возбудителя.

Обычно у мужчин это уретра, а у женщин – канал шейки матки.

В материале ищут ДНК хламидии.

При её обнаружении диагноз считается подтвержденным.

ПЦР – высокоточное исследование, которое редко дает ложные результаты.

Посев несколько десятков лет назад считался основным способом выявления хламидийной инфекции.

Сегодня он имеет ограниченное применение.

Культивируется хламидия только на клеточных культурах.

Потому что это внутриклеточный паразит.

Она часто погибает в процессе транспортировки или культивации.

Как результат, даже при имеющемся хламидиозе бактерии могут не вырасти.

Поэтому чувствительность теста не превышает 70%.

Это означает, что минимум в 30% случаев у пациентов, страдающих хламидиозом, будет получен отрицательный результат исследования.

Из плюсов культурального метода стоит отметить возможность определения чувствительности к антибиотикам.

Иногда возникает необходимость в использовании ИФА.

В крови определяются антитела к хламидии.

Их наличие может говорить как о существующей, так и перенесенной в прошлом инфекции.

Определяются три класса иммуноглобулинов: IgG, IgА и IgМ.

Уровень IgG оценивается в динамике.

Определяется такте титр (концентрация) антител.

Все эти данные позволяют установить факт наличия хламидийной инфекции и давность инфицирования.

Однако метод не является достоверным.

Поэтому он используется лишь как вспомогательный.

Из его преимуществ следует отметить возможность выявления хламидиоза в случаях нетипичной локализации воспалительного очага.

Бактерии могут быть не обнаружены при взятии клинического материала из участка тела, где нет хламидий.

В то же время анализ крови всегда покажет положительный результат, независимо от того, где находятся патогены в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза. Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции, то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени — слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется — бессимптомно.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

• ощущение жжения, зуд во влагалище;
• появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
• боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Симптомы хламидиоза. Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища — у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии — болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Диагностика

Мазок и бактериологический посев, хламидии не обнаруживает, количество лейкоцитов не превышает норму или может повышено незначительно. Для выявления возбудителя проводятся более сложные исследования: ДНК-диагностика (ПЦР) и прямая иммунофлуоресценция (ПИФ). Для исследования берутся различные образцы, с пораженных очагов.

Лечение хламидиоза проводится с учетом индивидуальной клинической картины больного. Так как хламидии являются внутриклеточными паразитами, для их уничтожения проводится следующее лечение:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда.
2. Макролиды последнего поколения
3. Фторхинолы.
4. Противогрибковые препараты: Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, которые назначаются для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.
5. Иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Циклоферон, Тимолин, Виферон, Таквитин. Усиление иммунитета повышает шансы успешного выздоровления.
6. Местная терапия: микроклизмы с лекарственными препаратами, вагинальные свечи, тампоны.
7. Физиотерапия включает в себя магнитолазер, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.

При прохождении лечения следует отказаться от половых контактов.

После окончания терапии необходимо сдать повторные анализы на хламидии. Независимо от положительных результатов, анализы сдаются еще два раза. В случае, если повторные анализы подтвердят отсутствие хламидий, можно считать лечение успешно завершенным.

Лечение хламидиоза у беременных женщин должно проводиться с учетом физиологических противопоказаний. Острый хламидиоз лечится после 12-ти недельного срока беременности, когда закончится формирование жизненно важных органов.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Анализы

При наличии симптомов поражения урогенитального тракта пациенту назначаются анализы. Потому что по одним только клиническим признакам идентифицировать возбудителя венерологического заболевания невозможно. А без определения вида патогенного микроорганизма нельзя подобрать адекватное лечение.

Большинство патогенов дают одни и те же симптомы. К тому же, нередко инфекции сочетанные – у больного может выявляться 2 и более возбудителей одновременно.

Наличие выделений, дизурии и других признаков уретрита является основным показанием к проведению анализа на хламидиоз. Кроме того, оно необходимо, если выявлены признаки воспаление мочеполовой системы в мазке на флору.

При повышении количества лейкоцитов доктор порекомендует обследоваться, даже если у пациента нет симптомов. Напомним, что болезнь очень часто протекает в скрытой форме, без значительных клинических проявлений. Но она все равно представляет опасность. Поэтому должна быть выявлена и вылечена. Иногда обследование на хламидиоз назначается с профилактической целью.

Оно требуется в таких случаях:

• половой контакт с носителем хламидиоза в анамнезе
• наличие других половых инфекций (часто у одного пациента обнаруживается сразу 2-3, а иногда и больше венерологических заболеваний)
• большое количество половых контактов с разными партнерами в течение последних нескольких месяцев
• у женщин – случае невынашивания беременности
• у детей – рождение от страдающих хламидиозом матерей

Другие возможные показания к обследованию:

• оформление санитарной книжки или других медицинских документов
• обследование, направленное на выявление причин бесплодия (оба супруга в этом случае сдают анализы на все часто встречающиеся ИППП)
• желание пациента провериться на хламидиоз

Как берут материал для анализа, зависит от таких факторов:

• какое исследование применяется (ПЦР, культуральная диагностика, ИФА)
• на что жалуется пациент (выделения из половых органов, боль в горле, покраснение глаз)

Наиболее точное исследование – это ПЦР. Оно имеет ряд преимуществ. Результаты доктор получает очень быстро.

Уже на следующий день, если выявляют хламидии, можно приступить к лечению. К тому же, исследованию подлежит любой клинический материал. Это может быть мазок из урогенитального тракта, отделяемое глаза, материал из носоглотки и т.д.

Везде, где содержится ДНК возбудителя, она будет обнаружена.

На втором месте по чувствительности и специфичности – бактериологическое исследование. Проводится посев клинического материала.

На специальной питательной среде вырастают хламидии. Культуральная диагностика позволяет также проверить, к каким антибиотикам имеет чувствительность микроорганизм. Но при этом данный метод занимает слишком много времени. Поэтому чаще он назначается в случае неудачного лечения или при хроническом хламидиозе.

Ещё одно исследование, которое показывает наличие хламидии в организме, это ИФА. Для проведения теста берется на анализ кровь. В ней определяются антитела к хламидиям. Это факторы иммунитета. Они начинают вырабатываться через несколько недель после заражения.

Наличие антител говорит о том, что человек болен хламидиозом или недавно перенес это заболевание. Метод не слишком точен. У него могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Но он простой и быстрый.

Часто ИФА используется в качестве скринингового теста. То есть, для обследования на инфекции пациентов, которые не имеют никаких жалоб. Например, для выявления опасных патологий у женщин, готовящихся забеременеть или пребывающих на ранних сроках гестации. Обычно анализ крови на хламидии сдают вместе с определением других инфекций: герпеса, цитомегаловируса и т.д.

Какой сдать анализ на хламидии, решает врач.

Решение он принимает, исходя из:

• показаний к обследованию
• наличия симптомов
• локализации очага воспаления
• особенностей клинической ситуации

Осложнения хламидий

Хламидиоз опасен в первую очередь своими осложнениями.

Большинство из них развиваются при длительном течении заболевания.

Возможны реактивные процессы.

Они проявляются цирцинарным баланопоститом, воспалением суставов, появлением пятен на коже.

Внутри уретры могут сформироваться стриктуры.

У мужчин и женщин развивается бесплодие, которое имеет различные механизмы возникновения.

У женщин часто встречается перигепатит и пельвиоперитонит хламидийной этиологии.

Поражение суставов при хламидиях

Воспаление суставов характерно для болезни Рейтера.

Это реактивный системный воспалительный процесс.

Поражение суставов связано не с самими бактериями, которые не выявляются в суставной жидкости.

Оно обусловлено патологической реакцией собственного иммунитета на присутствие возбудителя в организме.

Чаще всего воспаляются крупные суставы нижних, реже – верхних конечностей.

Мелкие суставы страдают редко.

Болезнь может протекать в форме моно-, реже олигоартрита (поражение нескольких суставов).

Воспаление носит несимметричный характер.

При естественном течении болезнь Рейтера продолжается в течение нескольких месяцев.

У значительного количества больных патология рецидивирует.

Это происходит в случае невылеченной хламидийной инфекции.

В ряде случаев болезнь Рейтера приводит к инвалидности по причине необратимого повреждения суставов, связок или сухожилий.

Иногда возможно поражение внутренних органов.

Изредка регистрируются даже летальные исходы этой болезни.

Они связаны с поражением сердца и других жизненно важных органов.

Стриктуры уретры

У мужчин часто формируются стриктуры уретры.

Это связано с тем, что хламидии вызывают значительные рубцовые процессы в тех тканях, в которых паразитируют.

У пациентов мужского пола просвет уретры небольшой.

Поэтому при рубцевании он перекрывается соединительной тканью.

В результате затрудняется мочеиспускание, появляется рефлюкс мочи.

Заболевание приходится лечить хирургическими методами.

Суженную часть уретры удаляют.

Её концы соединяют при помощи швов.

Реже проводится бужирование.

Однако эта методика всё больше уходит в прошлое.

После неё очень часто наблюдаются рецидивы.

Они связаны с тем, что буж травмирует уретру дополнительно, провоцируя усугубление рубцовых изменений.

Бесплодие при хламидиях

На фоне хламидиоза фертильность нарушается как у женщин, так и у мужчин.

У женщин патология может быть связана с воспалением:

• маточных труб;
• матки;
• яичников.

При воспалении яичников проблема обычно носит временный характер.

Нарушаются овуляторные процессы.

Однако после купирования воспалительных явлений фертильность возвращается.

С маточными трубами ситуация хуже.

Часто развивается необратимое бесплодие по причине глубоких структурных изменений.

Трубы зарастают соединительной тканью.

Их проходимость можно восстановить только с помощью реконструктивных операций.

Причем, даже они не гарантируют восстановление репродуктивной функции.

Если хирургическое лечение не дало результата, показано ЭКО.

Оно позволяет забеременеть с непроходимыми трубами, если нет других причин нарушения фертильности.

Возможен маточный фактор.

Причиной тоже являются рубцовые процессы.

Результатом перенесенного хламидийного эндометрита часто становятся внутриматочные синехии.

Лечение заключается в проведении гистероскопии.

Это малоинвазивная операция, в ходе которой рассекаются соединительнотканные перегородки в матке.

У мужчин нарушение фертильности связано с воспалением яичек или нарушения сперматогенеза.

Возможно обструктивное бесплодие в результате нарушения проходимости семявыносящих протоков по причине рубцовых процессов.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса

Чаще всего развивается у молодых женщин.

Возникает как раннее осложнение хламидийной инфекции.

Возникает клиническая картина, сходная с холециститом.

Появляется боль в правом подреберье.

Возрастает температура тела.

Она усиливается при глубоком вдохе или физической нагрузке.

Болезнь является следствием воспаления мягких тканей, располагающихся неподалеку от печени.

Синдром всегда развивается на фоне воспаления придатков матки.

Хламидии попадают через фаллопиевы трубы в брюшную полость.

Чаще всего перигепатит развивается при повторном хламидиозе.

Дифференциальную диагностику проводят с воспалительными заболеваниями желчного пузыря.

При обследовании признаков холецистита не обнаруживают.

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

• Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
• Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
• Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
• Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень  выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Осложнения

• Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) — характеризуется триадой симптомов: и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.
• Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.
• Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.
• Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс — эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %). Основные формы проявления хламидиоза у новорожденных (врожденный хламидиоз):

• Офтальмохламидиоз (20 %) — конъюнктивит с включениями.
• Хламидийная пневмония новорождённых (20-25 %).
• Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.
• Энцефалопатия с судорогами, апноэ.
• Хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжелым течением и с высокой летальностью.
• Синдром Фитца-Хью — Куртиса (англ.) — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ.