Гипотиреоз: симптомы и лечение, диета при гипотиреозе

Гипотиреоз: симптомы

Таблица: Симптоматика гипотиреоза

На субклинической стадии признаки гипотиреоза малозаметны. Человек может спутать их с симптомами других заболеваний или просто не обратить внимания. В этот период часты жалобы на повышенную утомляемость, набор веса, мышечные боли, запоры, зябкость. У женщин могут возникнуть расстройства менструального цикла. На этой стадии люди редко обращаются к врачу или лечат другие заболевания со схожей симптоматикой.

Если не диагностировать вовремя, наступает следующая стадия – манифестная или клиническая. У больного присутствуют все признаки гипофункции щитовидной железы:

Отеки при гипотиреозе. Они возникаю на лице, вокруг глаз, опухает язык. Отекают слизистые оболочки носа и евстафиевой трубы, что приводит к заложенности и снижению слуха. Горло при гипотиреозе тоже обложено, охриплость голоса.
Появляются сердечные боли, одышка, брадикардия.
Сонливость, ухудшение памяти, замедление эмоциональных реакций.
Запоры, метеоризм.
Если присутствует гипотиреоз, температура тела обычно понижена, он всегда мерзнет.
Выпадают волосы, ногти становятся ломкими.
Ожирение
Сухость и желтушность кожи.
Бесплодие и проблемы с потенцией.

Гипофункция щитовидной железы оказывает воздействие и на течение других эндокринных заболеваний. Гипотиреоз и сахарный диабет хоть и не связаны между собой, но снижение уровня тироксина сказывается на усвоении инсулина организмом. При хронических болезнях почек нехватка тиреоидных гормонов усложняет патологический процесс.

Важным моментом является соблюдение диеты при гипотиреозе, более подробно о правильном питании можно узнать из статьи.

Поделиться ссылкой:

Лечение гипотиреоза

Правильнее было бы сказать не лечение гипотиреоза, а лечение заболевания, которое его вызвало. Хотя, на практике, чаще всего именно так и делают – увидев симптомы и подтвердив свои предположение анализами гормонов щитовидной железы, начинают назначать заместительную терапию. Действительно, логично же – мало гормонов, давайте их добавим! А что делать если гормоны щитовидки просто не усваиваются тканями? И это, кстати не редкий случай.

Учитывая разнообразие причин, которые могут привести к дефициту гормонов щитовидной железы, нет единой схемы лечения этого состояния. Каждый случай требует индивидуальный подход.

Давайте рассмотрим методы коррекции гипотиреоза:

Лечение основного заболевания. Тут все понятно. При первичном гипертиреозе, эндокринолог принимает решение о том, как лечить щитовидную железу. При вторичном гипертиреозе необходима консультация нейрохирурга, так как речь возможно идет об операции. Если есть сахарный диабет, то его нужно компенсировать, поскольку при высоком уровне инсулина и сахара в крови восстановить чувствительность тканей к гормонам щитовидной железы невозможно.
Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов с помощью препаратов или БАДов. Это именно тот случай, когда биодобавки будут уместны. Кстати, витамины и микроэлементы в небольших дозах можно принимать постоянно.

Нормализация кислотности желудочного сока – немаловажная задача. При гипотиреозе соляная кислота вырабатывается в меньших количествах и кислотность сока желудка снижается. В результате часть белков и микроэлементов (в том числе железа и витамина В₁₂) будут усваиваться намного хуже.
Борьба с лишним весом играет важную роль при тканевом гипотиреозе. Как мы уже знаем, ожирение, сахарный диабет и гипотиреоз являются практически “друзьями” и избыток жировой ткани влияет на чувствительность ткани не только к инсулину, но и к гормонам щитовидной железы. Нужно помнить, что путь к похудению при инсулинорезистентности и гипотиреозе очень сложный. Поэтому следить за весом лучше до появления проблем со здоровьем.
Загрузка йодом – это довольно популярный метод устранения дефицита йода, который заключается в приеме большого количества (50 мг в сутки и более) этого микроэлемента. С этой целью применяются препараты йода – Йодорал, Трийодин и даже банальный раствор Люголя, который предварительно разводят в стакане воды.

Важное условие! Перед загрузкой йодом нужно устранить дефицит витаминов и микроэлементов, особенно селена. Доказано, что большое количество йода при дефиците селена оказывает губительное действие на щитовидную железу и вызвает аутоиммунный тиреоидит

Это кстати касается и применения малых доз йода в виде йодированной соли или воды, например.

Несмотря на изобилие различных биодобавок и препаратов йода, с этим микроэлементом лучше не шутить. Установить необходимость и дозировку йода в каждом конкретном случае может только врач на основании анализов, подтверждающих его дефицит.

Заместительная терапия – замещение дефицита гормонов препаратами. С этой целью применяют L-тироксин – синтетический аналог гормонов щитовидной железы. У этого лекарства есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому подобрать дозировку сможет только эндокринолог. Это намного сложнее чем кажется. Пусть вас не смущает, что коррекция дозы займет определенное время, это нормальное явление. Дело в том, что нет универсальных рекомендаций по дозированию гормональных препаратов щитовидной железы. Поэтому начинают лечение с небольших доз, и наблюдают как это влияет на симптоматику и показатели крови.

Таким образом, лечение гипотиреоза – довольно сложный процесс. Самым непростым состоянием, которое трудно, а иногда практически невозможно корректировать является тканевой гипотиреоз.

Важно не игнорировать происходящие в организме процессы, и при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Следите за здоровьем щитовидной железы и будьте здоровы!

Следите за здоровьем щитовидной железы и будьте здоровы!

Симптомы гипотиреоза и первые признаки

Клиническая картина гипотиреоидной недостаточности связана с замедлением обменных процессов и проявляется симптомами со стороны практически всех органов и систем. Так, для симптомов гипотиреоза у женщин характерны нарушения:

Кожные покровы

Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос. Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах. Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.

Для больных гипотиреозом характерен одутловатый вид лица: мешки под глазами, припухлость губ и языка (следы зубов по краям языка), отеки ног/рук. Отечность слизистой носа приводит к затруднению дыхания и нарушению обоняния.

Также наблюдается некоторое увеличение веса. Сдерживание роста массы тела обусловлено отсутствием аппетита и нарушенным пищеварением. Однако лишние килограммы сбросить практически невозможно.

Сердце

Сердце на недостаток гормонов откликается брадикардией (менее 55 уд/мин), низким давлением, аритмией и частыми приступами по типу стенокардии. Врач может зафиксировать глухость сердечных тонов, изменение зубца Т на ЭКГ, расширенные границы сердца.

Однако в запущенных случаях нередко фиксируется атипичная реакция сердечно-сосудистой системы — стойкая тахикардия, гипертония.

Костно-мышечная система

Слабость, порой достигающая полного бессилия, обусловлена снижением тонуса мышц, снижается физическая выносливость. А замедленный процесс мышечного расслабления приводит к скованности в движениях и периодическим судорожным подергиваниям отдельных мышц.

При врожденном гипотиреозе фиксируются симптомы непропорционального развития: укороченные конечности с длинным туловищем.

Нервная система

Состояние беспричинной апатии постепенно перерастает в депрессию. Заметно страдает память, а нарушение умственных способностей при врожденном гипотиреозе приводит к развитию кретинизма. В этой плоскости симптомы гипотиреоза у женщин проявляются онемением конечностей, проблемами со зрением и слухом.

Кровь

Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости. Снижение иммунитета проявляется частыми простудами. Реже в анализе крови фиксируется лейкопения.

Пищеварение

При гипотиреозе часто возникают симптомы со стороны ЖКТ. Атония кишечника приводит к запорам, а гастриты протекают с постоянными болями и мучительной тошнотой. Нарушается и сам процесс переваривания пищи — в кале обнаруживаются непереваренные элементы.

Эндокринные отклонения

Гипотиреоз вызывает цепочку гормональных нарушений. Недостаточная функция надпочечников усугубляет проявления болезни. Страдает репродуктивная функция: импотенция у мужчин, фригидность и нарушенный менструальный цикл у женщин.

Однако лечение гипотиреоза будет эффективно только при назначении адекватной терапии средствами, восполняющими гормональную недостаточность.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Как лечить гипотиреоз

При всех формах заболевания лечение гипотиреоза требует заместительной терапии (L-тироксин). При своевременно начатом лечении гипотиреоза уровень гормонов нормализуется в течение ближайших 3-4 месяцев. При тиреоидной недостаточности, которая появилась после операции или в результате применения радиоактивного йода, также необходимо заместительное лечение гипотиреоза на протяжении всей жизни.

В случае вторичного гипотиреоза, лечения требует основная патология. Такая терапия необходима, если болезнь развилась на фоне другого эндокринного нарушения. В этом случае нормализация функции щитовидной железы происходит, если лечить основное заболевание.

Терапевтический эффект при лечении гипотиреоза контролируется с помощью определения уровня тиреотропного гормона и оценки клинических симптомов. При йоддефицитной форме, возникшей при недостаточном поступлении йода в организм, необходимо введение соответствующих препаратов. При развитии анемии пациенту назначаются препараты железа и витаминов (В12).

Профилактика

Профилактика гипотиреоза заключается в рациональном питании, содержащем весь комплекс витаминов и микроэлементов. Огромное значение следует уделять общеукрепляющим мероприятиям, направленным на предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний

Беременным женщинам следует знать, что в профилактике врожденной формы болезни немаловажное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных болезней, токсикоза беременных

В тех регионах, где отмечается неблагополучная ситуация по содержанию йода в окружающей среде, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской капусты, морепродуктов.

Консультации специалистов

Эндокринология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога	2 300

Гинекология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога	2 300
Повторная консультация гинеколога	1 900
Первичный прием по уро-гинекологии	2 400
Повторный прием по уро-гинекологии	1 900

Андрология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога	2 900
Повторная консультация андролога	2 200

Урология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога	2 400
Повторная консультация уролога	1 900

Виды оказываемых услуг

Гинекология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Гистероскопия	20 500
Биопсия эндометрия	3 500
Гистологическое исследование эндометрия	2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса	2 200
УЗИ гинекологическое экспертное	2 800

Андрология. Урология
Наименование услуги	Стоимость, руб.
Спермограмма	1 990
MAR тест	1 000
Биопсия яичка	20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 1-й комплекс	1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 2-ой комплекс	1 900
УЗИ урологическое экспертное	2 500

Диагностика

Диагностику гипотиреоза следует проводить с оценки клинических симптомов и внешних проявлений. Именно они часто настораживают врача и подталкивают применить лабораторные и инструментальные методы с целью подтверждения патологии.

Самыми частыми жалобами, с которыми может столкнуться специалист являются ощущения слабости, непереносимости физических нагрузок, постоянное ощущение сонливости и нарушение памяти. Гипотиреоз у детей представляет особую трудность из-за сложности контакта с пациентом.

Врачи осматривают пациента и измеряют температуру тела, уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Субклинический гипотиреоз (скрытый) может не проявлять себя.

Из всех методов исследования следует выделить две основные группы, это:

Лабораторные. Они являются основополагающими в диагностике гипотиреоза. Оценка уровня гормонов щитовидной железы:
- Определение Т3, Т4 и ТТГ является необходимым минимумом для диагностики. Анализы в количественной мере позволяют оценить степень функционирования органа и его возможности. При гипотиреозе тироксин и трийодтиронин будут значительно сниженными.
- С целью дополнительной диагностики определяется тиреотропный гормон. Его оценка позволяет определить механизм развития заболевания, является патология первичным процессом или развивалась вторично. Субклинический гипотиреоз проявляется изолированным повышением в уровне тиреотропного гормона. При одновременном снижении уровней данных гормонов будет наблюдаться манифестное течение гипотиреоза.
Из инструментальных методов диагностики выделяют:
- Сцинтиграфическое исследование ткани щитовидной железы. В организм вводятся изотопы йода, которые проникают в клетки органа. В зависимости от патологии можно наблюдать интенсивность окрашивания ткани. На фоне гипотиреоза идёт накопление изотопов в клетках. После чего производится оценка структурных элементов и степени функциональных возможностей.
- Ультразвуковое исследование. Данному методу в настоящее время уделяется большое значение, это связано с неинвазивностью, широкой распространенностью и отсутствием предварительной подготовки. Проводится диагностика в любой день, для менструирующих женщин не требуется связи с циклом. Побочных эффектов и осложнений при исследовании не выявлено. УЗИ оценивает размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие объемных образований с их структурой. При наличии доплера оценивается степень кровоснабжения тканей.
- Рентгенография области турецкого седла. При рентгенографии идёт уточнение размеров гипофиза, наличия в нем объемных образований и других изменений. Этот метод важен при отсутствии изменений в ткани железы, так как именно гипофизом осуществляется регулирование в работе многих эндокринных органов, в том числе и щитовидки. Первичный гипотиреоз не проявляется поражением вышележащих отделов.

Виды

Классификация гипотиреоза зависит от этиологии и степени выраженности симптомов. Различают:

Первичный. Самая распространенная форма. Возникает в результате патологий железы и недостаточного количества йода в организме. Первичную форму патологии разделяют на врожденную и приобретенную. Первая возникает из-за внутриутробных аномалий или недоразвития самого органа. Тиреоидные гормоны могут вырабатываться недостаточно или вообще отсутствовать. Приобретенная форма является следствием воспалительных, аутоиммунных заболеваний, опухолей железы, операций, проведенных на органе, облучения, употребления определенных видов лекарств.
Вторичный. Такая форма гипотиреоза возникает довольно редко, причиной являются патологии гипофиза и гипоталамуса. Гормоны, которые они продуцируют, регулируют деятельность щитовидной железы и влияют на ее функциональность

Таблица: Основные виды гипотиреоза

Первичный гипотиреоз по степени проявлений разделяют на формы:

Субклинический. Стадия, когда симптомы практически незаметны, является началом заболевания, и обнаружение проблемы на этом этапе имеет благоприятный прогноз

Поэтому очень важно при первых признаках обратиться к врачу, это поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем. При субклинической форме нелегко распознать гипотиреоз

Т4 в анализах может быть абсолютно нормальным, но повышается ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, который регулирует деятельность щитовидной железы).

Манифестный. На этой стадии уже присутствуют все клинические симптомы гипотиреоза. В анализах заметно снижение показателей Т4, ТТГ – наоборот повышен.

Стадия осложнений. Характеризуется появлением тяжелых заболеваний вызванных гипофункцией железы (атеросклероз, сердечная недостаточность, инсульт, бесплодие).

Клиническая картина гипотиреоза

Дефицит тиреоидных гормонов сказывается на всех без исключения органах и системах, хотя у некоторых больных нередко доминируют проявления гипотиреоза со стороны какой-либо одной системы. Основные симптомы гипотиреоза:

Среди патологических изменений со стороны нервной системы гипотиреоз вызывает: подавленное настроение, депрессия, раздражительность, ухудшение памяти, сонливость и др. У некоторых пациентов с гипотиреозом возникают нарушения со стороны периферической нервной системы (например, нарушение чувствительности, туннельный синдром). Следует знать, что на фоне заместительной терапии гипотиреоза возникшие отклонения исчезают. Однако при врожденной форме гипотиреоза отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
Со стороны сердечно-сосудистой системы гипотиреоз проявляется такими симптомами: снижение артериального давления, брадикардия, неприятные ощущения за грудиной и в области сердца, одышка
В дыхательной системе гипотиреоз вызывает: ухудшение вентиляции легких, одышку, частые бронхиты, пневмонии
Нарушения при гипотиреозе в пищеварительной системе проявляются снижением аппетита, нередки запоры, метеоризм. У больных гипотиреозом зачастую развивается дискинезия желчевыводящих путей, образуются камни и т.д.
В результате обменных нарушений у некоторых пациентов с гипотиреозом отмечается прибавка в весе. Нередко возникают жалобы на зябкость, при тяжелом течении гипотиреоза возможна гипотермия.
Со стороны репродуктивной системы при гипотиреозе возможны такие симптомы: снижение полового влечения, вторичная гиперпролактинемия, у женщин с гипотиреозом часто встречается нарушение менструального цикла. Дефицит гормонов сопровождается риском прерывания беременности, не исключено бесплодие.

Гипотиреоз отражается и на внешнем виде больных. При длительно существующем гипотиреозе лицо становится одутловатым, кожа приобретает желтушность, страдает мимика — для гипотиреоза характерно так называемое маскообразное лицо. Отмечается потускнение и выпадение волос, кожа становится сухой, ногти ломаются. У пациентов с этим диагнозом речь замедлена, невнятна. Визуально на языке можно обнаружить отпечатки зубов по краям — из-за отечности языка. Нередко в результате отечности евстахиевой трубы возникает ухудшение слуха. Клиническая картина при этой болезни весьма многообразна и зависит от причины болезни, степени гормональной недостаточности, а также индивидуальных особенностей человека.

Осложнения гипотиреоза

Нарушения иммунитета, которые могут спровоцировать развитие воспалительных и аутоиммунных процессов, онкологической патологии, инфекций.
В результате скопления жидкости в плевральной полости и в области перикарда возможно нарушение сердечной и дыхательной деятельности.
Повышение уровня холестерина приводит к увеличению риска развития атеросклероза, инфаркта, инсульта и т.д.
Ввиду нарушений половой функции возможно бесплодие. У беременных не исключено рождение ребенка с пороками развития внутренних органов. При врожденном гипотиреозе возможны патологические изменения центральной нервной системы. Ребенок может отставать в половом и физическом развитии, не исключена умственная отсталость.
Микседематозная кома — наиболее опасное осложнение при гипотиреозе. Отсутствие лечения, пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания — это те факторы, которые могут спровоцировать развитие комы. Усугубляют ситуацию переохлаждение, инфекции, прием препаратов, угнетающих нервную систему, травмы.

Симптомы гипотиреоза со стороны нервной системы

При длительно существующем тяжелом гипотиреозе развиваются атрофические изменения в нервных тканях, возникают фокусы дегенерации. При отсутствии своевременного лечения гипотиреоза появляются такие клинические признаки:

снижение интеллекта;
ухудшение памяти;
рассеивание внимания;
сонливость (у женщины всегда увеличивается время ночного сна);
депрессия.

Возникновение депрессивных состояний объясняется снижением активности 5-гидрокситриптамина в головном мозге.

У взрослых женщин все изменения в нервной системе обратимы. Лечение гормональными препаратами при условии полной компенсации гипотиреоза приводит к восстановлению памяти, интеллекта, нормализации эмоционального состояния.

Симптомы гипотиреоза со стороны периферической нервной системы развиваются очень редко. Они могут быть результатом отечности тканей. Их увеличение в объеме приводит к сдавливанию некоторых периферических нервов. Чаще всего возникает синдром карпального канала (боль в запястье). После лечения гипотиреоза отеки уходят, поэтому нейрогенные боли исчезают.

Современные аспекты диагностики гипотиреоза

Выявлением данного состояния занимается врач-эндокринолог. Он может назначить следующие виды исследований:

ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения её структуры и размеров, выявления опухолевидных образований;
определение концентрации в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ). Для гипотиреоза характерно снижение уровня Т3 и Т4, повышение ТТГ, для субклинической формы — только увеличение ТТГ;
выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе — для диагностики злокачественных новообразований и аутоиммунного тиреоидита;
биохимический анализ крови, а именно липидограмма (холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды и др.). Характерно увеличение всех показателей выше нормы;
сцинтиграфию щитовидной железы с введением изотопа йода или технеция — позволяет выявить активные и неактивные узловые образования, а также определить размеры, расположение железы и другие диффузные или очаговые изменения в органе;
тонкоигольную биопсию — малоинвазивную методику, позволяющую взять клетки щитовидной железы для дальнейшего микроскопического исследования.

В настоящее время в Российской Федерации и ряде других стран для определения врождённого гипотиреоза используется неонатальный скрининг на 4-й или 5-й день жизни малыша.

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга). Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов. Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму. Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т₄).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т₄), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

Компенсированный;
Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.