Клинические проявления
Симптомы заболевания могут проявить себя спонтанно. В некоторых случаях человеку необходимо оказать незамедлительную помощь. Учащенное дыхание сопровождается:
- глубоким дыханием;
- головокружением;
- сухостью в ротовой полости;
- покалыванием в конечностях;
- болью в области сердца;
- паническими атаками;
- потерей сознания.
Проявляемые симптомы не должны оставаться без внимания. Сохраняется высокая вероятность развития тяжелых нарушений со стороны всего организма. Если человек находится в сознании, необходимо провести лабораторные анализы. Определить патологию одни симптомы не помогут, нужно изучить уровень гемоглобина, соотношение кислорода и углекислого газа.
Подобные приступы могут проявляться неоднократно. В некоторых случаях они проходят самостоятельно, без особых последствий для организма. Иногда признаки настолько выраженные, что справиться с ними самостоятельно невозможно. Если состояние человека тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. Нарушения дыхательной системы способны повлиять на общее самочувствие.
Справиться можно с контролируемой гипервентиляцией, бесконтрольный процесс представляет особую опасность и может угрожать жизни человека.
Диагностика гипервентиляции легких
Гипервентиляция легких имеет сходные симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза, помимо визуального осмотра и расспросов пациента (какие лекарства принимает, что чувствует в момент одышки и т. д.), врач назначает следующие обследования:
- электрокардиография (это нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда);
- рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
- спирометрия (позволяет оценить объем легких и распознать бронхиальную астму);
- магнитно-резонансная томография головного мозга (чтобы исключить инсульт);
- электроэнцефалография (проверяют на наличие эпилепсии);
- анализ крови на количество кислорода и углекислого газа в ней.
Во время последней процедуры как раз могут снова появиться признаки гипервентиляции легких, поскольку перед забором крови на анализ пациенту необходимо в течение минуты глубоко и часто дышать.
Гипервентиляция как симптом заболевания[править | править код]
Возникает при тахипноэ (учащённом поверхностном дыхании) без уменьшения дыхательного объёма, при этом наступает увеличение минутного объёма дыхания и альвеолярной вентиляции. Различают хроническую (гипервентиляционный синдром) и временную гипервентиляцию. Существуют различные причины, вызывающие гипервентиляцию, в частности неврологические и психические расстройства. В большинстве случаев причиной становится нервное напряжение. Приступ может длиться часами, но обычная продолжительность приступа гипервентиляции составляет 20-30 минут. Одним из способов прервать подобный приступ (а иногда и предупредить его) может быть дыхание в бумажный пакет, что позволяет возместить выдохнутую больным двуокись углерода.
Дыхательные упражнения
Есть еще одно хорошее упражнение для профилактики гипервентиляции легких. Его нужно делать не в момент приступа, а отрабатывать заранее, если есть склонность к дыхательным расстройствам. Упражнение поможет не только избежать гипервентиляции, но и приведет в порядок работу легких и дыхательной системы в целом. Заниматься нужно ежедневно.
Выполнение:
Дыхательные упражнения при синдроме
- лежа на спине закрыть глаза и расслабиться минут на 5, пытаясь ощутить в теле тепло и легкость;
- сделать глубокий медленный вдох, максимально выпячивая брюшную стенку (в это время будут заполняться нижние отделы легких);
- затем постепенно приподнимать и грудную клетку;
- теперь нужно плавно выдохнуть, сначала опустив живот, а потом грудь.
Важно при этом считать в уме время вдоха (4 сек.) и выдоха (8 сек.). Во избежание растяжения тканей легкого вдыхать нужно не на 100 % от возможного, а на 90
Если, проделывая упражнение, человек отмечает у себя одышку, головокружение, беспокойство, то необходимо укоротить вдох (3 сек.) и выдох (6 сек.).
Поначалу нужно повторять такое упражнение 10–15 раз, через месяц начать постепенно увеличивать их количество до 50 (раз в 3–5 дней по 1). Длительность вдоха и выдоха тоже следует наращивать строго в пропорции 1:2 (например, 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 10:20)
Важно помнить, что без помощи специалиста лучше не делать цикл дыхания слишком длинным (более 1 минуты). При правильном выполнении дыхательных упражнений в теле появляется ощущение покоя и комфорта. Алкоголь, сигареты и психотропные средства запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания
Алкоголь и сигареты запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания
Что происходит при гипервентиляционном синдроме
При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.
Гипервентиляционный синдром
В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.
В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. Приступы нарушения дыхания чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.
Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.
Диагностические и лечебные мероприятия
Лечение заболевания должно начинаться с диагностики. Для начала необходимо провести осмотр пациента, собрать жалобы и изучить анамнез. Дополнительно пациенту рекомендуется посетить психолога. В качестве вспомогательных мероприятий выступают:
- капнография;
- анализ крови;
- спирометрия.
В этом видео говорится о гипервентиляционном синдроме:
Капнография — это основная методика, по которой можно подобрать оптимальное лечение. С помощью данной диагностики определяется процентное содержание углекислого газа в воздухе. Вместе с этой процедурой изучается кровь. Методика широко применяется для определения гипоксии мозга.
Спирометрия — это способ выявления расправления легких. Благодаря методике удается оценить проходимость воздуха в дыхательных путях. В качестве дополнительных способов выступают УЗИ, томография мозга и другие методы в зависимости от жалоб пациента.
Лечение бывает причинным и симптоматическим. Для начала необходимо воздействовать на основной фактор, вследствие которого развилась проблема. Затем переходят к устранению дополнительных симптомов, что позволяет значительно улучшить состояние человека.
В этом видео говорится о лечении гипервентиляции легких:
К основным лечебным методикам относят посещение психотерапевта, применение седативных препаратов, физиотерапевтические мероприятия, успокоительные и бета-блокаторы, нормализующие деятельность нервной системы. Лечение должно быть комплексным.
Функция дыхания – осуществлять газообмен между альвеолярным легких и внешней средой. В состав воздуха колеблется в узком и постоянном диапазоне. При гипервентиляции концентрация кислорода повышается, а уровень углекислого газа падает. Снижение уровня углекислоты в крови – гипокапния – смещает водородный показатель в щелочную сторону и изменяет активность витаминов и ферментов. В качестве защитного компенсаторного механизма, предотвращающего дальнейшую потерю CO2, возникают спазмы сосудов и бронхов, снижается артериальное давление, увеличивается выработка холестерина в печени.
Спазмированные сосуды и бронхи затрудняют доступ кислорода к клеткам мозга, сердца и других органов. Снижение концентрации углекислого газа в крови повышает прочность связи кислорода и гемоглобина, гемоглобин не отдает кислород тканям, и это приводит к гипоксии. Организм начинает страдать от кислородного .
Физиология гипервентиляции[править | править код]
Дыхание осуществляет газообмен между внешней средой и альвеолярным воздухом, состав которого в нормальных условиях варьирует в узком диапазоне. При гипервентиляции содержание кислорода повышается (на 40-50% от исходного), но при дальнейшей гипервентиляции (около минуты и более) содержание CO2 в альвеолах значительно снижается, в результате чего уровень углекислоты в крови падает ниже нормального (такое состояние называется гипокапния). Гипокапния в легких при углубленном дыхании сдвигает pH в щелочную сторону, что изменяет активность ферментов и витаминов. Это изменение активности регуляторов обмена веществ нарушает нормальное протекание обменных процессов и ведет к гибели клеток. Для сохранения постоянства CO2 в легких имеются следующие механизмы защиты:
- спазмы бронхов и сосудов;
- увеличение продукции холестерина в печени как биологического изолятора, уплотняющего клеточные мембраны в легких и сосудах;
- снижение артериального давления (гипотония), тормозящее выведение СО2 из организма.
Но спазмы бронхов и сосудов уменьшают приток кислорода к клеткам мозга, сердца, почек и других органов. Уменьшение СО2 в крови повышает связь кислорода и гемоглобина и затрудняет поступление кислорода в клетки (эффект Вериго — Бора). Уменьшение кислородного притока в ткани вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию. Гипоксия в свою очередь приводит сначала к потере сознания, а потом к смерти тканей головного мозга.
Симптомы синдрома гипервентиляции легких
Основное проявление гипервентиляционного синдрома – разнообразные проблемы с дыханием, которые сопровождаются приступом иррационального тревоги и неуправляемого страха. В момент криза субъект ощущает, что ему не хватает для дыхания кислорода. Чтобы ощутить удовлетворение, ему требуется делать частые глубокие вдохи.
Гипервентиляция легких у многих больных проявляется аритмичным дыханием. При приступе у индивидуума возникает сильная зевота, появляется икание. Возникает психогенная одышка, не сопряженная с физическими движениями.
Больному может казаться, что он утратил автоматичность дыхания. Ему приходится контролировать дыхательный процесс. Для выполнения каждого вдоха и выдоха он прикладывает волевые усилия.
Еще один признак синдрома гипервентиляции легких – ощущение присутствующего препятствия для проведения дыхательных движений. Человек может ощущать, что в его дыхательных путях застрял какой-то инородный предмет. Он может чувствовать, что мышцы его гортани охвачены спазмом. В такой момент у человека появляется навязчивый страх преждевременного летального исхода от приступа удушья.
Данный вид органного невроза часто сопровождается неприятными проявлениями со стороны сердца. Больной может указывать на возникновение кардиалгии – боли в зоне сердца с иррадиацией в левое плечо. Распространенная жалоба – изменение ритма биения сердца. Больной ощущает, что его орган бьется неритмично, и на время «замирает». Некоторые больные указывают на ускорение ритма сердечных сокращений. Они чувствуют пульсацию в области шеи. Неприятные ощущения нередко воспринимаются больным, как тяжелая сердечная патология.
В момент приступа человек может ощущать головокружение и нестабильность положения своего тела в пространстве. У него могут возникнуть предвкушение приближающегося обморока.
При синдроме гипервентиляции легких развиваются психотические признаки и когнитивные дефекты. Очень часто больные указывают на появление проблем со сном, жалуясь, что им очень трудно заснуть в установленное время. Пациенты отмечают возникновение сложностей с концентрацией внимания: фиксация на внутренних ощущениях не позволяет таким людям сосредоточиться на выполнении текущего задания.
Изменяется психоэмоциональный статус человека. Больной пребывает в мрачном тоскливом настроении. Он становится нервозным и раздражительным. Очень часто он демонстрирует враждебность и агрессию в отношении других лиц.
Некоторые люди, одержимые страхом умереть от удушья, начинают бояться пребывать в тесных и закрытых помещениях. Другие люди страшатся даже на непродолжительное время остаться одному, поскольку присутствие других людей для них – гарантия своевременного оказания помощи в случае приступа.
Тревога и угнетенное состояние по мере развития синдрома гипервентиляции легких значительно усугубляется. Человек перестает вести полноценную жизнь, отказывается от многих занятий, находясь во власти своих разрушительных переживаний. На фоне плохого самочувствия у него могут появляться идеи о бессмысленности существования. Тяжелая депрессия может привести к полной социальной изоляции и стать причиной попыток самоубийства.
Причины гипервентиляционного синдрома
Предпосылками для формирования синдрома гипервентиляции легких выступают соматические болезни и неврологические дефекты. Лица, страдающие эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, имеющие проблемы с функцией кроветворения рискуют обрести кардиореспираторные расстройства. Угроза развития гипервентиляционного синдрома присутствует у людей, в анамнезе которых присутствуют тяжелые случаи заболеваний легких и бронхов. Нередко синдром гипервентиляции легких базируется на различных видах аллергических реакций. Однако следует указать, что врожденные или приобретенные дефекты функционирования организма являются лишь фундаментом для развития органных неврозов: физиологические аспекты сами по себе не вызывают старт соматоформных расстройств.
Основная причина возникновения синдрома гипервентиляции легких – чрезмерно интенсивные реакции психики человека на действие стрессовых факторов. Данная аномалия стартует при влиянии хронических стрессовых обстоятельств, в ситуациях, когда индивидуум регулярно пребывает в нервном напряжении и испытывает колоссальные перегрузки. При этом человек не оказывает требуемого адекватного противодействия стрессовым факторам.
Практически все больные синдромом гипервентиляции легких вместо конструктивного решения длительно существующей проблемы стараются изгнать из своей головы мысли о неприятностях. Они не умеют вслух высказывать свои потребности и открыто проявлять собственные эмоции. Им сложно заявить в социуме о своих интересах и предпочтениях. Практически всех людей с диагнозом синдром гипервентиляции легких объединяет зависимое поведение: такие персоны склонны жертвовать своим временем и интересами ради удовлетворения желаний других особ.
Причиной возникновения симптомов синдрома гипервентиляции легких может стать внезапное и интенсивное воздействие экстремальных стрессоров. При этом ведущую роль в формировании органного невроза имеет не сама тяжесть трагедии, а то, как человек интерпретирует происходящие изменения.
Синдром гипервентиляции легких часто возникает после шоковых известий, когда субъект переживает сильные эмоции. В момент паники появляются трудности с дыханием, и такое неприятное пугающее состояние фиксируется головным мозгом. Пережитая «записанная» в подсознание ситуация страха способствует формированию особого жизненного сценария, в котором эпизоды возникновения симптомов гипервентиляции являются специфическим предупреждающим звеном, информирующим субъекта о существовании опасности для жизнедеятельности организма.
Причем такие патологические реакции могут в дальнейшем возникать не только в ответ на действие сильного раздражителя. Банальное физическое утомление, умственная перегрузка, стандартные перемены в действительности могут спровоцировать приступ синдрома гипервентиляции легких.
Предпосылками для формирования всех вариантов органических неврозов можно назвать особенный типологический портер личности. Больных синдромом гипервентиляции легких выделяет чрезмерное восприятие сигналов, поступающих от собственного организма. Даже незначительную боль такие люди воспринимают как признак смертельно опасного недуга. Такие субъекты чрезмерно заботятся о собственном здоровье. Они регулярно, а часто вовсе без надобности, посещают лечебные учреждения, где настоятельно требуют проведения масштабного обследования.
Еще одна черта, присущая лицам с синдромом гипервентиляции легких – гипертрофированная ответственность и дисциплинированность. Такие индивидуумы отличаются педантизмом, они склонны все тщательно продумывать и выполнять работу, не допуская ни единого изъяна. Они часто помимо своих обязанностей выполняют по доброй воле задания других работников. В итоге они взваливают на себя непосильную ношу, которая приводит к истощению ресурсов нервной системы. Для таких особ причинами синдрома гипервентиляции легких выступают регулярные перегрузки и дефицит полноценного досуга.
Гипервентиляция в дайвинге[править | править код]
Контролируемая гипервентиляция
Эффективное использование лёгких является первостепенным фактором в дайвинге. Для повышения запаса дыхательной смеси перед погружением используется контролируемая гипервентиляция — дайвер делает несколько глубоких и быстрых вдохов-выдохов (ни в коем случае не допуская гипокапнии) и ныряет на вдохе. Излишняя гипервентиляция перед погружением может привести к потере сознания на малой глубине (и таким образом стать неконтролируемой).
Неконтролируемая гипервентиляция
Неконтролируемая гипервентиляция может происходить вследствие любой физической нагрузки и приводит к нежелательной гипоксии мозга. Так, это может быть при беге, езде на велосипеде, но особенно опасно при интенсивном плавании, поскольку в последнем случае потеря сознания приведёт к утоплению.
Профилактика потери сознания при гипервентиляции
Для большинства здоровых людей первыми признаками гипоксии являются предобморочное затуманивание или бессознательное состояние, состояние тревоги, отсутствие телесных ощущений, которые по неопытности могут быть замечены слишком поздно. Но при своевременном обнаружении симптомов достаточно прекратить плавание на поверхности воды, перевернуться на спину и задержать дыхание на вдохе, пока не произойдет накопление углекислоты в крови и тканях мозга.
Терапия гипервентиляции легких
Как справиться с гипервентиляционным синдромом.
Когда происходит подбор оптимального метода лечения, основное ударение делается на устранение причинного фактора, который привел к приступам гипервентиляции. Так как в основе проблемы лежат проблемы психогенного характера, терапия базируется на методиках, которые направлены на устранение психологических расстройств пациента.
В рамках симптоматической терапии, могут применяться фармакологические лекарственные средства различных направленностей.
Наименования лекарственных средств и медикаментозные группы, рассмотрены в таблице:
Лечение синдрома гипервентиляции легкихЛекарственная группаКакие средства могут применятьсяСедативные препаратыИспользуются для устранения чрезмерной тревожности: пустырник, валериана. Также могут применяться медикаменты с сильным действием: Персен, Афобазол, Дормиплант.АнтидепрессантыПодбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Могут быть представленными Леривоном, Серлифтом, Коаксилом и Прозаком.НейролептикиРидазин и ЭгонилВитаминные комплексыНередко пациентам рекомендуется применение составов, содержащих витамин В.Вегетотропные препаратыДля нормализации функции вегетативной нервной системы могут использоваться: Белласпон, Беллоид, Платифилин, Вазобрал.Бета-адреноблокаторыНазначаются для того, чтобы снизить частоту биения сердечной мышцы и предотвратить развитие бронхолегочных спазмов. Дозировки рассчитываются лечащим специалистом.
Медикаментозная терапия.
Также могут применяться транквилизаторы, которые скорректируют психологические показатели пациенты. Могут быть назначены таблетированные препараты, например, Гидазепам. Могут применяться и другие сильнодействующие препараты, инструкция которых рекомендует рецептурный отпуск.
Большая часть препаратов принимается курсами (их цена может быть высокой), но имеются медикаменты, которые требуется принимать только во время приступа.
Пытаться лечиться самостоятельно при помощи медикаментозных препаратов не рекомендуется, так как многие средства могут приводить к привыканию и вызывать зависимость. Лечебную схему в обязательном порядке должен контролировать и по необходимости корректировать врач.
