Нужны специалисты, каких не готовят вузы
— Как удаётся решать задачи подбора и подготовки кадров, соответствующих требованиям системы ФМБА России?
— Вопрос кадров для нас — важнейший. Во-первых, потому, что сегодня есть ряд специальностей, в которых мы испытываем острейший дефицит. Например, менеджер в медицине. Нужны медицинские управленцы, начиная от уровня большой клинической больницы в Москве и заканчивая небольшой медсанчастью в регионе. А их вузы не готовят. Представьте: из врача, который был обучен терапии, хирургии или неврологии, мы делаем главного врача, который должен знать бухучёт, маркетинг, финансирование, экономику. Но его не учили этому.
Тут начинается системная проблема, когда человек говорит: денег нет. А когда проводим аудит, то получается, что деньги есть, но они не используются рационально. Не вводятся режимы экономии энергои теплоснабжения. Не налажена точная система учёта лекарств и до 70% их из больницы уходит на сторону… И от всех этих проблем главврачу очень хочется со своего поста бежать назад — в терапию или хирургию. Вот почему нужны управленцы, менеджеры, но с медицинским образованием, которые знают колоссальную специфику медицинского менеджмента.
Вторая специальность — медицинский физик. Мы сейчас впервые в России строим Центр медицинской радиологии в Димитровграде. Подобного ему даже в мире нет. Сразу выяснилось: нужны люди, которые должны разбираться в том, что такое ускоритель, протонный центр, ионная терапия, брахитерапия. Только для Димитровграда требуется 200 медицинских физиков.
— Где же их будут готовить?
— У нас уже второй курс учится в Обнинске, где мы год назад открыли медицинский факультет в техническом университете атомной энергии. Там же готовим открытие медицинского университета, где будут факультеты медицинских физиков и медицинских управленцев. Второй вуз — технический университет в Ульяновске, с которым ФМБА России подписало соглашение об открытии факультета медицинских физиков.
Сегодня ФМБА России в половине шага от того, чтобы открыть институт высшего медицинского образования для медицинских сестёр. Все свои колледжи и институты повышения квалификации Агентство объединяет в единое образовательное учреждение. Один из его факультетов будет готовить и медицинских управленцев.
Квоты и лекарства следуют за пациентом
— Владимир Викторович, как обстоит дело с квотами на высокотехнологичное лечение и с финансированием жизненно необходимых лекарств для того контингента населения, которое попадает в сферу действия ФМБА России?
— Высокотехнологичная медицинская помощь — это одно из направлений нацпроекта. На сегодняшний день в нём участвуют 25 федеральных клиник ФМБА России по двадцати специальностям. В этом году нам на это было отпущен 1 млрд 700 млн рублей, потому что там очень дорогостоящие операции. В этой сумме 1 млрд 100 млн рублей — это расходные материалы, медикаменты, потому что, к примеру, до пересадки и после пересадки органа нужно подавить иммунитет, и там идёт мощная медикаментозная поддержка. Да и при любых высокотехнологичных операциях идёт очень серьёзная медикаментозная поддержка. Финансирование высокотехнологичной помощи не сокращено ни на копейку.
Кроме того, летом этого года Минздравсоцразвития России, с нашей подачи и с подачи РАМН, внесло важные изменения в приказ по высокотехнологичной медпомощи. Первое: теперь нет жёсткой привязки к средней сумме квоты при лечении конкретного пациента. Сегодня приказ разрешает по этой квоте принять тот объём, который был затрачен по факту, ведь в каждом случае он разный.
Второе улучшение: если объём квот в одном субъекте РФ закончился, но там есть пациент, нуждающийся в высокотехнологичном лечении, а в другом субъекте — избыток квот, то сегодня квоты можно передать из одного региона в другой. Процедура оформления квоты упрощена донельзя. Человек заходит на сайт Минздравсоцразвития России и смотрит, где по стране есть квота, обращается в Минздрав — и вопрос решён.
— Но если сегодня взять всю очередь по всей стране по всем направлениям высокотехнологичного лечения по квотам — всё равно на всех не хватит…
— Эта работа началась буквально три года назад. А сколько лет проблемы копились… Нельзя за три года взять и сразу всех нуждающихся прооперировать, эндопротезировать и стентировать. Но работа идёт.
Теперь о жизненно необходимых лекарствах. У врача нет ограничений на их выписку. Все пациенты до одного посчитаны. С каждого субъекта Минздравсоцразвития России попросило данные: сколько в регионе больных по диабету, по тиреотоксикозу и т. д. Оказалось, что на это сегодня требуется 130 млрд рублей. Дальше деньги по заявке субъекта РФ отправляются в субъект.
На случай, когда пациент только что переехал из одного региона в другой и обратился к врачу, субъект РФ должен очень быстро среагировать, дозаказать лекарство, и Мин-здрав должен передать из резерва средства (а они заложены) на этого человека либо снять с субъекта и перебросить их в соответствующий. Понятно, что на это тоже необходимо время, а человеку лекарство нужно немедленно. На этот случай в субъекте создан резерв по жизненно важным препаратам, в первую очередь по инсулину.
Есть две вещи, за которые Федерация сегодня отвечает: это лекарства по жизненным показаниям и высокотехнологичная помощь. Поскольку я вижу, как эта работа строится, то знаю, что здесь не может быть сбоев. Потому что денег не ограничили: запросили, сколько надо, убрали приписки и, сколько требовалось, отдали. Если где-то возникают проблемы с жизненно необходимыми лекарствами, то это уже неповоротливость или неорганизованность работы в субъектах РФ.
Задачи
Агентство организует медико-санитарные мероприятия по предупреждению, выявлению причин, локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, радиационных, химических и биологических аварий, распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний.
Также агентство:
— ведет научно-исследовательскую деятельность;
— осуществляет масштабную программу по развитию массового донорства крови и ее компонентов;
— занимается медико-санитарным и медико-биологическим обеспечением спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва, руководством и координацией деятельности организаций здравоохранения по спортивной медицине.
В состав агентства входит Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия (Госсанэпиднадзор).
Оно предназначено для реализации государственной политики по надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, в том числе при подготовке и выполнении космических полетов, проведении водолазных и кессонных работ, а также населения отдельных территорий.
Работа с обращениями
Рассмотрение обращений граждан в ФМБА России осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации».
Срок регистрации письменного обращения гражданина (далее – письменное обращение) в ФМБА России с момента его поступления – 3 дня.
Общий срок выполнения административных процедур по регистрации устного обращения не должен превышать 30 минут.
Письменное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию ФМБА России, направляется в течение семи дней со дня регистрации в ФМБА России в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с одновременным уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации его обращения, за исключением случая, если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается и оно не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
В случае, если решение поставленных в письменном обращении вопросов относится к компетенции нескольких государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц, копия обращения в течение семи дней со дня регистрации в ФМБА России направляется в соответствующие государственные органы, органы местного самоуправления или соответствующим должностным лицам.
Письменное обращение, поступившее в ФМБА России, по почте, по информационным системам общего пользования рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.
В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме.
В исключительных случаях, а также в случае направления ФМБА России в установленном порядке запросов в другие государственные органы, органы местного самоуправления или должностным лицам для получения необходимых для рассмотрения письменного обращения документов и материалов, руководитель ФМБА России или уполномоченное им должностное лицо ФМБА России вправе продлить срок рассмотрения письменного обращения не более чем на 30 дней.
О продлении срока рассмотрения обращения гражданин уведомляется в письменной форме.
Федеральный закон от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации»
История
Историческая справка об изменениях наименования ФМБА России, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (бывшее Третье Главное управление при Минздраве СССР)
Третье Главное управление при Минздраве СССР было создано в 1947 году решением Правительства СССР.
Постановлением Правительства РСФСР от 26 декабря 1991 года № 76 «О Главном управлении медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения РСФСР» бывшее Третье Главное управление при Минздраве СССР было передано Министерству здравоохранения РСФСР и стало именоваться Главное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения РСФСР.
Указом Президента Российской Федерации от 30 сентября 1992 года № 1148 «О структуре центральных органов федеральной исполнительной власти» Главное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации было реорганизовано в Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации.
Указом Президента Российской Федерации от 10 января 1994 года № 66 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» Министерство здравоохранения Российской Федерации было преобразовано в Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем стало именоваться Федеральным управлением медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года № 384 «Вопросы Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации» утверждено Положение о Федеральном управлении медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравмедпроме Российской Федерации.
Указом Президента Российской Федерации от 14 августа 1996 года № 1177 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» Министерство здравоохранения медицинской промышленности Российской Федерации преобразовано в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Указом Президента Российской Федерации от 20.08.97 № 899 «О Федеральном управлении медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.12.97 № 1551 «Вопросы Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации» установлено, что Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации является правопреемником преобразованного Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и государственным органом в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2002г. № 284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» установлено, что Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем функционирует при Министерстве здравоохранения Российской Федерации и является государственным органом в его системе.
Указом Президента Российской Федерации от 11 октября 2004 года № 1304 «О Федеральном медико-биологическом агентстве» Федеральное управление «Медбиоэкстрем» упразднено и на его базе создано Федеральное медико-биологическое агентство.
Карта сайта
|
Оперативная информация о распространении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по территориям, обслуживаемым ФМБА России
По состоянию на 30.09.2020 (18:30)
По состоянию на 01.10.2020 на территориях и в организациях, обслуживаемых ФМБА России, зарегистрировано 28803 подозрительных на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19, из них 25366 человек имеют лабораторное подтверждение диагноза.
С начала мониторинга ситуации по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Российской Федерации, под наблюдением находилось 68255 человек, в том числе 35763 человека из числа контактных лиц;
по состоянию на 27.09.2020 под наблюдением находятся 11816 человек;
с подозрением на коронавирусную инфекцию в медицинские организации были госпитализированы 10645 человек, из них 8051 в медицинские организации ФМБА России, 2594 — в медицинские организации субъекта Российской Федерации;
выписано с выздоровлением 22354 человека (77,6 % от числа заболевших);
Лабораториями центров гигиены и эпидемиологии, медицинских и научно-исследовательских организаций ФМБА России проведено 777507 исследований, направленных на выявление РНК SARS-CoV-2, а также 27653 исследования — на антитела к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди обслуживаемого населения.
Мониторинг ситуации продолжается (приложение результаты мониторинга по ситуации с распространением заболеваемости новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территориях, обслуживаемых ФМБА России по состоянию на 01.10.2020).
«Федеральное медико-биологическое агентство России» в публикациях DK.RU
|
|
|
|
|
Лайфхаки
|
Когда генералы идут в атаку
— Владимир Викторович, ваш пост — это стратегическое руководство всем Агентством, но вы часто летаете сами на спасательные операции и непосредственно руководите ими. Не получается ли, что «генерал идёт в атаку»? Что побуждает вас лететь туда?
— Первое. Мы отлаживаем систему экстренной медицины, а в таком масштабе мы ещё не работали. И в начале любого дела для того, чтобы запустить весь механизм работы, всегда «генералы», как вы говорите, идут в «атаку». Точно так инженер-мостостроитель всегда сам встаёт на лодке под мостом, когда первый автомобиль проходит по мосту. Для того чтобы понять, правильно ли поплыл корабль, тот ли курс взят, та ли скорость — нужно самому всё это оценить, находясь на корабле. Нельзя было Южную Осетию из Москвы увидеть, невозможно это. При тяжёлых массовых катастрофах не оценишь ситуацию чужими глазами. И решение правильное принимается прямо на месте, порой на уровне интуиции.
Второе: нельзя было послать людей под обстрел, если бы я там сам не был. Находясь здесь, в столице, никогда бы туда людей не послал. А когда я еду сам, то говорю: коллеги, кто хочет — может ехать. И понятно, что если едет руководитель, то люди встают и слева, и справа, и впереди, и сзади.
Или на той же Саяно-Шушенской ГЭС. Представьте себе: мы приехали в полночь, страшный рёв стихии, темень… Половины машинного зала нет, и никто не знает, чего ждать. И ты понимаешь, что над тобой 200 метров — стена, которая держит миллиарды кубометров воды. И сам факт, что кто-то сидит в Москве, а людям говорит: иди туда и работай, может так повлиять на человека, что он скажет: ишь, командиры нашлись, не пойду я туда. А если один раз человек не пойдёт — всё, он сломался.
Я выезжаю не на все чрезвычайные ситуации. Лечу тогда, когда это большая катастрофа с непонятным развитием, когда действительно твоё присутствие там необходимо и для людей, и для принятия решений.
— Удалось ли извлечь какие-то уроки из аварии на СШГЭС, которые могут отразиться на организации спасательной работы ФМБА России? Что-то было особенное?
— Конечно. Это был колоссальный опыт. Мы впервые отработали двухзвеньевую работу. Мы не повезли транспорт и оборудование из Москвы. Прилетели только 50 специалистов, а все остальные силы подтянули из Сибирского центра экстренной медицины. Трое суток мы работали бок о бок с врачами из красноярской бригады быстрого реагирования, обкатывали их, а потом отозвали москвичей, оставили там только сибиряков, им тоже боевой опыт нужно набирать.
— Как вы после всего этого восстанавливаетесь, какими средствами?
— Никаких особых средств у меня нет. Думаю, это вопрос для каждого свой, очень внутренний. Кто-то выпивает, снимая стресс, кто-то парится в бане. Я считаю, что самое простое — заповеди блюди, и всё. Старайся, по крайней мере. А согрешил — покайся.
И самое главное — начинать работу для того, чтобы кому-то помочь, или большому количеству людей, или одному. Только исходя из этого. И тогда успех придёт. Потому что не оставит Господь человека, который кому-то хочет помочь. Если ты начинаешь что-то ради извлечения собственной прибыли, собственной выгоды — закончится всё плачевно, и не надо вообще ради этого начинать. Или если только упрекать всех: «Вы ничего не делаете, вы все одним миром мазаны!» — вот тогда упадок пойдёт и в головах, и в делах.
— Что для вас счастье?