Физиотерапия

Методы, используемые физиотерапевтом в лечении заболеваний

Практическая деятельность физиотерапевта основана на применении двух групп физических факторов: природных (лечение грязями, минеральными водами, климатотерапевтическими факторами) и искусственных (действие электрического тока, магнитных полей, светового излучения, т.д.).

Электролечение

Этот метод предполагает использование в терапевтических целях разных видов электричества. Он основан на способности электрической энергии менять состояние органов и систем человеческого организма. Применяемые токи варьируются по частоте, напряжению, форме и интенсивности. Врач назначает их индивидуально с учетом имеющегося заболевания, возраста, иных факторов.

Самыми популярными процедурами с использованием электричества являются:

Гальванотерапия – использование для лечения непрерывного тока низкой силы и напряжения.
Электрофорез – проникновение целебных веществ через кожные покровы и слизистые с помощью электрического тока. Происходит сочетанное влияние на организм лекарственных веществ и электрического поля.
Аплипульстерапия – лечение синусоидальными токами. Во время сеанса электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, что дало название процедуре.
Дарсонвализация – использование переменного импульсного тока высокой частоты.
Электросон – действие на головной мозг человека слабыми разрядами тока, вызывающими состояние, близкое ко сну.
Магнитотерапия – лечение посредством влияния постоянного, переменного или бегущего магнитного поля.

Светолечение

Этот лечебный метод основан на лечебном влиянии на организм разных видов излучения.

Инфракрасное излучение, глубоко проникающее в ткани организма. Имеет преимущественно тепловой эффект, активизирует кровоснабжение и обменные процессы в облучаемой области.
Видимое излучение – отрезок общего спектра, состоящий из 7 цветов, известных как цвета радуги. Может проникать в кожу на глубину до 1 см.
Ультрафиолетовое излучение, имеющее наименьшую глубину проникновения (до 1 мм), при этом по активности превосходящее другие участки светового спектра. Воздействие ограничивается поверхностью кожи и слизистых.

Теплолечение

Так называют использование в лечебно-профилактических целях нагретых веществ, имеющих теплоудерживающую способность и высокую теплоемкость: парафина, лечебных грязей, озокерита, песка, глины.

Тепло, раздражая кожные рецепторы, оказывает влияние на весь организм. Его действие способствует расширению сосудов, что приводит к изменению циркуляции крови и характера сердечной деятельности. Меняется скорость биохимических процессов, возрастает клеточная проницаемость, восстанавливаются нарушенные двигательные функции.

Водолечение

Вода – самое распространенное вещество в природе – является биологическим раздражителем, комплексно воздействующим на человеческий организм. Она влияет на теплорегуляцию, оказывая тепловое воздействие, степень которого зависит от температуры воды, применяемой в ходе терапии.

В водолечении применяют холодные процедуры (вода нагрета до 20 градусов), прохладные (температура в диапазоне 20 – 33 градусов), теплые (37 – 39 градусов), горячие (свыше 40 градусов). Холодовые сеансы дают местный болеутоляющий эффект, закаливают организм, повышая устойчивость к недугам, тонизируют. Теплая вода оказывает расслабляющее и сосудорасширяющее действие.

Вариантами водолечения могут быть ванны, обтирания и обливания, душ, подводный душ-массаж.

Массаж

Этот метод представляет собой механическое воздействие на мягкие ткани человеческого тела специальными приемами. Массаж воздействует на организм в целом, улучшая кровоснабжение и лимфодренаж, стимулируя питание тканей.

Существует множество видов массажа, практикуемых в физиотерапии в зависимости от состояния пациента. Данное воздействие может быть расслабляющим или стимулирующим, различаться по силе, темпу и продолжительности. В качестве основных массажных приемов физиотерапевт использует разминания, растирания, поглаживание, поколачивание, вибрацию.

Большинство недугов требуют комплексного подхода к лечению, поэтому методы, используемые физиотерапевтом, во многих случаях нужно сочетать с медикаментозной терапией.

О распространенных заблуждениях, связанных с физиотерапией, рассказывает врач в этом видеоролике:

Противопоказания применения физиотерапии:

Абсолютные притивопоказания

Острые лихорадочные состояния;
Менее 3 месяцев после острого инфаркта миокарда;
Склонность к кровотечениям;
Заболевания крови;
Декомпенсация хронических заболеваний;
Общее тяжелое состояние пациента;
Кахексия;
Психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать процедуру;
Наличие кардиостимулятора;
Индивидуальная непереносимость определенного лечебного фактора;

В педиатрии:

На следующие зоны воздействовать нельзя:

Зоны роста костей;
Область сердца;
Области нарушения кровоснабжения;
Паренхиматозные органы;
Эндокринные органы.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента нижеприведенных состояний и заболеваний физиолечение проводить можно с выбором определенного метода воздействия, установкой индивидуального времени лечения и области проведения процедуры, а также методики манипуляции.

Неопластические процессы;
Нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
Беременность и лактация;
Желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
Выраженная гипотония;
Тромбофлебит;
Остеопороз.

При профессиональном подходе, правильном назначении и следовании рекомендациям врача пациентом использование физиотерапевтических методов лечения абсолютно безопасно. Воздействие природными факторами физиологично, практически не вызывает негативных эффектов, приятно и эффективно.

Физиотерапия в хирургии

К настоящему времени физиотерапия в хирургии получила глубокое научно-теоретическое обоснование, и в повседневной практике подтвердила свою полезность и высокую лечебную эффективность. Своевременное и разумное использование лечебных физических факторов способствует быстрейшему разрешению или инволюции патологического процесса, более быстрому и полноценному заживлению поврежденных тканей, препятствует развитию осложнений, помогает восстановлению нарушенных функций и трудоспособности больного. Значение физиотерапии в комплексной терапии хирургических болезней особенно возросло в связи с недостатками химиотерапии.

Объектом физиотерапии являются многие основные хирургические заболевания (воспалительные и гнойные процессы в тканях, сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и, др.), а также всевозможные осложнения (кровоизлияния, инфильтраты, келлоидные рубцы, перивисцериты и др.). Физические факторы в предоперационной подготовке больных оказывают благоприятное влияние на нервно-психическое состояние оперируемого больного, подготавливают ткани к активной регенерации и препятствуют развитию послеоперационных осложнений. Физиотерапия может быть использована и в неотложных состояниях (при болевых синдромах, рожистом воспалении, приступах колики и др.). Общеизвестна роль физических факторов и в профилактике заболеваний.

В комплексе лечебных мероприятий у хирургических больных сегодня используются самые различные лечебные физические факторы. Наряду с методами, уже давно получившими известность и признание (ультрафиолетовые лучи, лазерная терапия, постоянный ток, электрическое поле ультравысокой частоты и др.), в хирургическую практику все шире внедряются диадинамические и синусоидальные модулированные токи, фонофорез лекарственных веществ, магнитотерапия и др.

Кто такой физиотерапевт?

ФизиотерапевтфизиотерапияфизическимиК эффектам, которые оказывают физиопроцедуры на организм человека, относятся:

уменьшение болевого синдрома;
нормализация секреторной и моторной деятельности;
снижение активности воспалительных процессов (особенно хронических);
стимулирование восстановительных и репаративных процессов;
улучшение трофических (питательных) процессов;
образование в достаточном количестве биологически активных веществ, таких как гистамина, норадреналина, дофамина;
изменение иммунного ответа организма и коррекция иммунной реактивности.

Противопоказаниями к физиотерапии относятся:

истощение организма;
склонность к кровотечениям;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
болезни крови;
сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и почечная недостаточность;
любые заболевания в стадии декомпенсации.

Что изучает физиотерапия?

Виды лечебных факторов, применяемых в физиотерапии

Природные	Искусственные
климатолечебные	термолечебные
бальнеолечебные	гидролечебные
грязелечебные	электролечебные
	светолечебные
	радиолечебные

https://youtube.com/watch?v=XGIFfy-CTlc

лечению медикаментамиэлектрофорезПреимуществами физиотерапии являются:

неинвазивность (отсутствие повреждений тканей организма);
потенцирование (усиление) действия медицинских препаратов;
развитие мягких и безболезненных терапевтических эффектов;
длительный период ремиссии хронических заболеваний;
отсутствие лекарственных зависимостей и эффекта отмены;
как правило, отсутствует побочное воздействие на другие органы и ткани.

магнитотерапиюЗадачами физиотерапии являются:

Поиск «органов-мишеней». Заключается в определении специфической чувствительности тканей организма к определенным физическим факторам. Так, каждая ткань в организме (нервная, мышечная) обладает определенной чувствительностью к тем или иным природным факторам. Например, нервная ткань хорошо воспринимает магнитное излучение, мышечная — больше реагирует на водолечебные факторы.
Разработка оптимальных методик. Заключается в выработке определенной тактики физиотерапевтического лечения при конкретных заболеваниях. Например, перечень методик, применяемых в реабилитации после инсульта, травм.
Исследование комплексного воздействия на организм. Сегодня все большей популярностью пользуется применение одновременно нескольких природных и искусственных факторов. Например, совмещение водолечебных и светолечебных факторов.

Виды и способы физиолечения

Рассмотрим подробно разновидности физиотерапевтического воздействия.

Природная физиотерапия

Есть два основных вида физиотерапии – природная и искусственная. Природная физиотерапия включает в себя климатотерапию (отдых в санатории у моря, в горах, в средней полосе), гидротерапию (контрастный душ, баня, ванны), бальнеотерапию (лечение минеральными водами), термотерапия (лечение холодом или теплом), пелоидотерапия (лечение грязями).

Климатотерапия считается самым популярным методом, так как по своей сути это полноценный отдых в оптимальных условиях. Один из распространенных способов для восстановления сил и здоровья – это гидротерапия, использующая в своем арсенале такие средства, как примочки, контрастный душ, компрессы, баню, ванны (паровые, пенистые или соляные).

Простейшая физиотерапия

Помимо природной и искусственно созданной есть простейшая физиотерапия, которая известна людям с древних времен — использование тепла, холода и света для исцеления.

Бывают моменты, когда нет возможности получить врачебную помощь, а нужно срочно остановить обработать ушиб, предотвратить появление гематомы или облегчить состояние при простуде.

Простейшей она называется потому, что для лечения используют самые обыкновенные предметы и подручные средства — грелку, горчичники, герметичную емкость с водой, компрессы.

Искусственно созданная физиотерапия

Постоянное развитие физики, химии и медицины привело к созданию множества искусственных видов физиотерапии, количество которых постоянно растет.

Назовем основные из них:

Гальванизация.
Лекарственный электрофорез.
Гальваногрязь.
УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
Диадинамотерапия.
Ультрафиолетовое облучение.
Лазеротерапия.
КВЧ терапия.
Магнитотерапия.
Франклинизация.
Светотерапия.
Синусоидальные токи.
Ультратонотерапия.
Дециметровая терапия.

Остановимся более подробно на некоторых из этих способов.

Гальваногрязь

Способ физиотерапии с использованием электрического тока и целебной грязи. Грязевую лепешку укладывают на больной сустав и включают постоянный электрический ток силой 1 мА.

После такого сеанса ускоряются процессы восстановления поврежденных клеток, улучшается обмен веществ и кровоснабжение в больном органе. Компоненты лечебной грязи проникают в пораженную ткань под воздействием электрического тока и обогащают весь организм полезными микроэлементами.

Дециметровая терапия (ДМВ терапия)

С успехом используется дециметровая терапия. Принцип действия основан на свойствах электромагнитных волн, обладающих такими характеристиками, как сверхвысокая частота и мощность.

Под воздействием волн происходит превращение энергии в тепло. Метаболизм и кровообращение в результате активизируются, а гормоны и ферменты начинают вырабатываться в усиленном режиме.

Основной эффект этой процедуры заключается в улучшении работы эндокринной системы, головного мозга и нервной проводимости. За счет уменьшения спазмов сосудов артериальное давление приходит в норму при гипертонии. Помогает ли ДМВ физиотерапия восстановить организм? Ответ очевиден.

Ультратонотерапия (ТНЧ)

Что такое ТНЧ-физиотерапия в медицине? При помощи этого метода проводится направленное влияние на организм переменного синусоидального тока высокой частоты, небольшой силы и высокого напряжения. При помощи вакуумных электродов на участок тела направляется ток. Стеклянные электроды при этом слегка прижимаются к коже или слизистой оболочке.

В результате такого действия происходит активация работы всех органов, которые находятся под воздействием тока. В месте соприкосновения с электродом происходит расширение капилляров, местная температура увеличивается, приходят в норму движение лимфы и крови.

Как проходит СТМ терапия в больнице?

Если манипуляция проводится в условиях стационара, придерживаются следующего алгоритма действия:

Пациента размещают в удобном положении, с учетом места локации патологии. Процедура может проводится в положении лежа и сидя на стуле.
Посредством присосок и других фиксаторов, электрод прикрепляют к пораженному участку. Электроды имеют некоторые отличия, подбираются с учетом размера площади на которую необходимо действовать импульсами.
Для решения гинекологических проблем, применяют специальные, внутри вагинальные приспособления.
Врач интересуется в процессе манипуляции о возможных ощущениях пациента — допускается покалывание.
Продолжительность сеанса — 10 минут.
Сколько продолжается курс терапии, определяет лечащий врач.

Отметим! Режим импульса определяет ортопед, начиная с меньшего, со временем переходя на более интенсивный.

Что такое СМТ физиотерапия

СМТ терапия: что это такое? Она представляет собой своеобразную терапию модулированными импульсами. Воздействие на организм пациента ведется с помощью электротока, низкочастотная импульсная составляющая которого совпадает с импульсами человека. Чаще всего используют физиотерапию для лечения опорно-двигательного аппарата и болезней, связанных с дыхательной системой. Поклонников и недругов в физиотерапии достаточно.

Приверженцы оставляют отзывы, где выделяют простоту проводимых процедур и безболезненное воздействие, которое помогает справиться с заболеваниями. Те, кто негативно относятся к физиотерапии, как правило, не считают процедуры достаточно эффективными, большую часть положительных эффектов списывают на самовнушение, если в лечении использовались стандартные методы (таблетки, уколы), то и на них. Тем не менее, эффективность метода доказана, множество медиков рекомендуют его своим пациентам.

Амплипульстерапия: что это такое, это воздействие синусоидальными пульсациями на организм человека. Для этой цели медики выбирают токи частотой не более 5 кГц. Токи низкой частоты проходят через кожу и напрямую воздействуют на мышцы и нервные окончания, они снимают мышечные спазмы, улучшают кровообращение. СМТ-форез показан при заболеваниях неврологического характера, опорно-двигательного аппарата и суставов, легких и бронхов, кровоснабжения.

Стоимость и места проведения сеансов физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры бесплатно проводятся в государственных медицинских учреждениях. Курсы процедур можно пройти как амбулаторно, так и стационарно. Проводить сеансы имеют право только профессиональные физиотерапевты и медсестры. Для бесплатного прохождения лечения нужно получить направление от врача.

Специализированные частные клиники в перечне платных медицинских услуг имеют физиотерапевтические сеансы. Стоимость услуг у каждого центра индивидуальная. Цены на процедуры варьируются в диапазоне от 250 до 1500 рублей в зависимости от вида воздействия и региона. Например, чтобы узнать, сколько стоит физиотерапия груди, изучите прайс-лист хотя бы одной частной клиники своего города.

В тех случаях, когда нет возможности посещать лечебные центры, услуги по проведению некоторых видов физиопроцедур окажут на дому специалисты физиотерапевтических отделений. В случаях аппаратного лечения достаточно приобрести необходимый прибор и лекарственные средства. Медсестра поможет в проведении первого сеанса и научит пользоваться прибором.

Особенности применения процедур:

В один день может быть проведена только одна общая процедура, общее количество методов воздействия не должно превышать трех. Местные процедуры проводят перед общей.
Нельзя принимать в один день процедуры противоположного действия: к примеру, после теплового лечения – ледяные ванны.
Нельзя назначать более одной процедуры на одну проекционную или рефлексогенную зону.
Нельзя сочетать воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой.
Необходимо учитывать, что физические факторы могут усиливать действие некоторых медикаментов, следовательно, необходимо корректировать дозу принимаемого лекарства.
Необходимо соблюдать сочетаемость физических факторов.
Повторные курсы назначаются через 2-6 месяцев после окончания предыдущего курса, в зависимости от конкретного метода.

Особенности применения физических факторов у детей:

Физиолечение следует принимать не позже 40 минут перед едой и не раньше 1 часа после еды.
Ребенок должен быть отдохнувшим и спокойным.
В один день рекомендуется назначать одну общую процедуру, при необходимости через 2 часа можно провести одну местную процедуру.
Детский организм отличается от взрослого более длительным сохранением эффекта от физиотерапевтического воздействия, поэтому повторять один и тот же лечебный фактор можно только спустя несколько месяцев, а в случае возникновения необходимости применения лечения в более ранние сроки физиотерапевтический метод следует сменить на аналогичный по действию.
Лечение любым природным фактором следует начинать с минимальных дозировок, плавно увеличивая интенсивность до необходимого значения.
Обязателен постоянный контроль состояния маленького пациента, причем мониторировать необходимо не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия человека: сон, аппетит, двигательная активность, настроение, прибавление в весе и т. д. На первых процедурах рядом с ребенком обязательно должен находиться врач, а не только медсестра, которая проводит процедуру.
Время проведения, количество на курс, интенсивность, концентрацию и другие показатели процедур должны быть значительно ниже, чем для взрослого пациента. В среднем, все показатели процедур для детей снижаются по отношению к «взрослым», на 1/3-1/5.
По возможности стоит избегать применения общих процедур, ограничиться местными, причем местное лечение рекомендуется проводить только с использованием портативной аппаратуры, так как ее мощность ниже стационарной.

Методы лечения

Возможные виды лечения:

Электрофорез. Многие пациенты обращаются к врачам с болями в нижней части спины. У половины из них выявляется диагноз – межпозвонковая грыжа. Существует много методов лечения данного недуга. В определённых случаях пациенту подходят терапевтические методы, одним из которых является электрофорез. В последствии данной процедуры у пациента снижается болевой синдром. Обычно 2-х – 3-х курсов достаточно для улучшения самочувствия. Курсы проводятся по 20-30 раз.
Светолечение. Электролечение. Улучшает обновление клеток, способствует выработке нужных компонентов в организме и правильному протеканию необходимых функций организма.
Лазерная терапия. Не всегда мы сразу можем определить, что заболели, и понимаем это только при появлении первых симптомов. Одновременное воздействие лазерным излучением, красным и инфракрасным светом является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов при лечении заболеваний. За счёт воздействия лазерной терапии уменьшается степень клеточных и тканевых повреждений, повышаются внутренние защитные силы организма. Это экологически чистый и безопасный метод лечения широкого круга заболеваний. В отличие от лекарств данный лечения устраняет не симптомы, а саму причину возникшего недуга.
Магнитная терапия. Через данный вид прошли уже 1000 людей. Она популярна среди людей в возрасте, и среди молодёжи. Она воздействует на больные органы и ткани, уменьшая воспаление и отёк. А также предупреждает появление серьёзных заболеваний нервной системы.
Ультрафиолет. С помощью ультрафиолетовых лучей можно лечить даже простудные заболевания. Существуют ультрафиолетовые приборы для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
УВЧ-терапия. С помощью аппарата УВЧ можно проводить определённые физиотерапевтические методики. Основная – УВЧ-терапия. Это терапия с помощью электрического поля высокой частоты, проводимая с помощью специальный электродов.
Ультразвук. Последнее время применение ультразвука для устранения острого болевого синдрома находит всё большее применение. Особенностью применения ультразвука в данном случае является его импульсный режим.
Массаж. Все знают, что массаж полезен для здоровья. Различные методики помогают организму восстановить силы и здоровье. Под руками опытного массажиста быстро проходят боли, улучшается кровообращение, снимается воспаление. Массаж способствует укреплению иммунитета и правильному развитию организма, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Криотерапия. Это воздействие на организм человека газом – жидким азотом экстремально низкой температуры. Кожа буквально испытывает температурный стресс, согласно исследованиям учёных, кратковременное охлаждение тела оказывает благоприятное воздействие на самочувствие. Процедуру применяют при лечении боли в суставах, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Иглорефлексотерапия. Это универсальный метод, лечащий практически любое заболевание опорно-двигательной системы, расстройство внутренних органов.
Бальнеотерапия. Это новый метод – использование ванн с различными лечебными концентратами. Подводный душ-массаж – ещё одна приятная процедура. Это вид массажа, стимулирующий обмен веществ, улучшающий состояние внутренних органов и кожи, формирующий красивую фигуру.
ЛФК. Помогает при реабилитации, что способствует ускорению сроков восстановления больного и возвращению к привычной жизни.
Грязелечение. Сульфитно-иловые грязи содержат в составе неорганические вещества, соли кальция, натрия, калия, магния, брома, йода. А также органические вещества – ферменты, витамины. Основные действия – в месте наложения горячей грязи улучшается кровоток, всасывание полезных веществ из грязи.

Нюансы

Собираясь приобрести прибор для физиотерапии, не рубите с плеча, а посоветуйтесь с вашим лечащим врачом или (даже лучше) с физиотерапевтом. В зависимости от ваших заболеваний специалист предложит вам оптимальную методику домашнего физиолечения и, возможно, даже назовет аппараты, которые больше всего подойдут в вашем случае.
Приобретайте прибор исключительно в специализированных торговых точках, магазинах медтехники, а не на стихийных рынках или с рук. Попросите у продавца сертификат соответствия – наличие его подтвердит, что товар качественный и защитит от подделки.
Проводите физиопроцедуры систематически, курсами, желательно в одно и то же время. Не проводите ее второпях – вы должны иметь возможность получить полноценный сеанс лечения и отдохнуть в течение получаса после его окончания.
Если во время процедуры вы ощущаете дискомфорт или усиление симптомов заболевания, пожалуйста, прекратите ее и сообщите о своих ощущениях врачу.

Телеканал GuberniaTV, программа «Домоводство», видеосюжет о физиотерапии в домашних условиях:

Телеканал GuberniaTV, программа «Школа здоровья», выпуск на тему «Физиотерапия в домашних условиях»:

О физиотерапии: от истории к применению в современной медицине