Этиология - это ...

Опасные дозировки этанола

Цирроз печени, причиной которого является алкоголь, необязательно развивается со стадиями острого или хронического гепатита. Заболевание способно трансформироваться иным путем. Всего выделяют три основных этапа:

— жировая дистрофия органа;

— фиброз с мезенхимальной реакцией;

— цирроз.

Риск возникновение болезни в результате 15 лет избыточного употребления алкоголя превышает в 8 раз тот, что имеет место при пятилетнем приеме спиртного. Пеквигно определил опасную дозировку этанола для развития цирроза печени. Она составляет 80 г в сутки (200 г водки). Очень опасной суточной дозой является употребление 160 г спирта и более. В дальнейшем «формулу Пеквигно» несколько изменили. У женщин алкогольная чувствительность больше в два раза, чем у мужчин. У некоторых представителей сильного пола циррозогенный рубеж снижен до 40 г этанола в сутки, у других заболевание развивается и при приеме 60 мл алкоголя. Женщинам же достаточно и 20 мл спирта в день. В развитии алкогольного цирроза печени главную роль играет специфический липополисахарид кишечного происхождения – эндотоксин.

Опасные дозировки этанола

— жировая дистрофия органа;

— фиброз с мезенхимальной реакцией;

— цирроз.

Изучение причин повреждения

Для выявления факторов, провоцирующих цирроз, проводят клинические, эпидемиологические и лабораторные исследования. При этом устанавливают связь с чрезмерным употреблением алкоголя. Длительное время считали, что цирроз печени возникает в условиях неполноценного питания алкоголика. В связи с этим данная патология носила название алиментарной или нутритивной. В 1961 году Бекетт создал работу, в которой описал алкогольный гепатит острой стадии. При этом предположил, что именно это заболевание повышает риск возникновения цирроза печени, связанного с приемом спиртного. В дальнейшем установили влияние этанола на развитие токсического гепатита, который может перейти в повреждение тканей кроветворного органа. Особенно это относится к повторному перенесению заболевания.

Другие причины

Цирроз может возникнуть вследствие генетически обусловленных нарушений метаболизма. Как у детей, так и у взрослых обнаружена связь между развитием патологии и а1-антитрипсиновой недостаточностью. А1-антитрипсин представляет собой гликопротеид, который синтезируется в гепатоците и является ингибитором моментального воздействия сериновых протеиназ (эластазы, трипсина, плазмина, химотрипсина). На фоне недостаточности происходит холестаз у 5-30% детей, а у 10-15% возникает цирроз печени в совсем юном возрасте. При этом даже в случаях нарушений биохимического характера обычно благоприятный прогноз. В пожилом же возрасте повышается вероятность развития цирроза и рака печени. Особенно это касается людей с эмфиземой легких. Функционирование печени может также нарушаться при попадании в организм химических веществ и фармакологических препаратов. В результате возникают острые стадии поражения данного органа и хронические гепатиты. В редких случаях развивается цирроз печени. Например, четыреххлористый углерод может вызвать острый, а иногда токсический гепатит хронического вида. Эта патология может в некоторых случаях сопутствовать массивному некрозу и развитию цирроза.

Изучение причин повреждения

Факторы

Понятие этиологии не ограничивается только конкретными причинами. В основном для возникновения заболевания, кроме провоцирующего явления, необходимы определенные благоприятные для него условия. Например, стрептококк, присутствуя в ротовой полости в виде сапрофита, вследствие продолжительного влияния низких температур вызывает ангину. Это происходит из-за ослабления защитных механизмов организма. А палочки брюшного тифа и дифтерии без обуславливающих факторов (утомления, голодания) могут никак себя не проявлять. Часто встречаются ситуации, когда один и тот же фактор может выступать в одних случаях этиологическим, а в других – обуславливающим. Примером является переохлаждение. Оно, с одной стороны, вызывает отморожение, а с другой — предоставляет оптимальные условия для возникновения многих инфекционных заболеваний простудного характера.

Прочие причины

У ИЗСД может быть и вирусная этиология. Чаще всего возникновению патологии способствуют краснуха (возбудитель попадает к островкам поджелудочной железы, затем накапливается и реплицируется в них), эпидемический паротит (чаще всего проявляется заболевание у детей после эпидемии, через 1-2 года), вирус гепатита В и Коксаки В (реплицируется в инсулярном аппарате), мононуклеозная инфекция, грипп и другие. То, что рассматриваемый фактор имеет отношение к развитию сахарного диабета, находит подтверждение в сезонности патологии. Обычно ИЗСД диагностируется у детей осенью и зимой, достигая своего пика в октябре и январе. Также в крови пациентов можно обнаружить высокие титры антител к возбудителям. У людей, которые умерли от СД, в результате иммунофлуоресцентных методов исследования, в островках Лангерганса наблюдаются вирусные частицы.

Прочие причины

Что нужно для возникновения болезни?

Воздействие на организм фактора, вызывающего болезнь, является необходимым, но не всегда достаточным для этого условием.

Это может быть при низком иммунитете, у детей и пожилых людей, при плохой наследственности к определенным болезням и т.д. При этом стопроцентной гарантии возникновения болезни не бывает практически никогда.

Например, при ОРВИ важна концентрация вируса, подействовавшего на организм, его вирулентность. Высокая вероятность заболеть при контакте с чумной палочкой, холерным вибрионом, легко заболеть корью.

При этом далеко не все люди заболевают стрептококковой ангиной даже при контакте с больным. Микобактерии туберкулеза присутствуют в воздухе и попадают в организм большого числа людей, но при этом у них не развивается туберкулез.

То есть, инфекционное заболевание возникает не во всех случаях, является следствием взаимоотношений патогенного агента и организма человека.

При наличии наследственной предрасположенности к тому или иному заболеванию требуется меньшее воздействие для реализации генетических механизмов. Те люди, у кого в семье все страдают ожирением, имеют склонность к быстрому набору массы тела: им нужно более строго и тщательно следить за своим весом и питанием, чтобы оставаться в форме.

Эпидемиология внутренних болезней.

Эпидемиология
(от греч. epi-—
над-, demos—
народ и logos—
наука) — это

фундаментальная
медицинская наука, относящаяся к области
профилактической медицины и изучающая
причины возникновения и особенности
распространения заболеваний в обществе
с целью применения полученных знаний
для решения проблем здравоохранения.
Она включает 2 раздела с одной методологией
исследования: эпидемиологию инфекционных
и эпидемиологию неинфекционных
болезней.Благодаря эпидемиологическим
исследованиям медицина обогащалась
знаниями, необходимыми для профилактики
заболеваний, еще до того, как появились
микробиологические, биохимические или
другие научные данные об этиологии ряда
заболеваний (холеры, цинги, пеллагры,
бери-бери и др.). Эпидемиологический
подход, определяющий закономерности
распределения заболеваний во времени,
территориально и среди различных групп
населения, позволяет сконцентрировать
профилактические мероприятия в период
времени, предшествующий подъему
заболеваемости, на территории, где
вероятность ее возникновения наиболее
высока, и на группах населения, подверженных
наибольшему риску заболевания.Эпидемиологическую
информацию следует использовать для
укрепления и охраны здоровья общества.
Основные цели каждой из существующих
на сегодня систем здравоохранения —
охрана, укрепление и восстановление
здоровья населения с учетом влияющих
на него факторов. Новая концепция
развития здравоохранения в России также
подчеркивает сохранение и восстановление
здоровья населения страны.

Другие причины

2.1. Этиология: термин, определение понятия

Термин «этиология» происходит от
греч. aetia – причина + logos – учение. Его
ввел древнегреческий философ–материалист
Демокрит (около 470–460 лет до новой эры),
основоположник каузального направления
в медицине.

Этиология –это учение о причинах
и условиях возникновения и развития
болезней. В более узком смысле термином
«этиология» обозначают причину
возникновения болезни или патологического
процесса. Изучая этиологию, мы отвечаем
на вопрос: почему, в силу каких причин
и условий возникло заболевание. По
широте охвата изучаемого явления
этиологию делят на:

общую,
изучающую общие закономерности
происхождения целых групп заболеваний
(инфекционных, аллергических,
онкологических, сердечно–сосудистых
и др.);
частную,
изучающую причины возникновения
отдельных заболеваний (нозологических
форм) – сахарного диабета, пневмонии,
инфаркта миокарда. Частную этиологию
изучают клиницисты.

Какая бывает этиология?

В процессе изучения этиологии в медицине у ученых возникает много вопросов. По охвату изучаемых причинно-следственных связей выделяют:

общую этиологию – изучает общие закономерности возникновения всех болезней (не только инфекционных, но и аллергических, онкологических и т.д.);
частную – подразумевает поиск причин отдельных болезней: например, сердечной недостаточности, сахарного диабета, плеврита и других. Частную этиологию зачастую изучают врачи узких клинических специальностей.

Внешние факторы (экзогенные) – существуют вне организма человека и действуют на него извне. Причинами болезни являются не только вирусы и бактерии, находящиеся в окружающей среде или в организме, но и многие другие агенты.

Экзогенные факторы подразделяются на:

механические;
физические;
биологические;
химические;
психогенные.

К внутренним факторам принято относить наследственность, ожирение и другие особенности конституции. Эти причины лишь условно называются внутренними, так как их первопричина берется также из внешней среды.

По интенсивности влияния причины факторы делят на:

Чрезвычайные или экстремальные. Они в большинстве случаев приводят к тяжелым последствиям. К ним можно отнести удар молнии, большие дозы яда, падение с большой высоты, воздействие радиации.
Обычные, но выходящие по интенсивности за пределы физиологических значений. В результате организм не может приспособиться, наступает болезнь. Триггером может стать недостаток кислорода в воздухе, сильный стресс, резкие перепады температур.
Индифферентные – эти факторы в этиологии для большинства людей не представляют опасности, но у предрасположенных лиц при их влиянии может возникнуть патология.

Общие сведения

Этиология – это причины заболеваний, для возникновения которых требуется совмещение влияния основного фактора и совокупности подходящих для проявления его действия условий внутренней и внешней среды. В качестве провоцирующих явлений могут выступать яды, патогенные микроорганизмы, облучение, травмы, а также множество других химических, биологических и физических воздействий. Заболевание может возникнуть в условиях переохлаждения, утомления, нарушения питания, неподходящей социальной и географической среды. Немаловажную роль играют и особенности организма. К ним, в частности, относят пол, возраст, генотип и другие.

Лечение и профилактика

Этиология – это один из основных факторов, определяющих тот или иной метод терапии. Выявив причины и условия развития патологии, можно выбрать тот способ, который устранит провоцирующие факторы. Только в этом случае реально добиться положительного результата. Значительную роль играет и профилактика. Заболевание можно предотвратить в случае своевременного устранения патогенных причин и факторов, которые его вызывают. Так, например, проводится обнаружение бациллоносителей, избавление от комаров в местах возможной малярии, профилактика травматизма. Однако не всегда удается выявить причины и условия развития патологии. В этом случае говорят о неясной этиологии. В таких ситуациях, как правило, пациент переходит под наблюдение врача. Вместе с этим проводится дифференциальная диагностика, мониторинг его состояния. Зачастую лечение врачи в таких случаях назначают «вслепую».

Этиология сахарного диабета

На сегодняшний день существуют неоспоримые доказательства того, что основной причиной развития СД является генетический фактор. Данное заболевание относится к полигенному виду. В его основе заложено как минимум два мутантных диабетических гена в б-хромосоме, которые имеют связь с HLA-системой. Последняя, в свою очередь, определяет конкретную реакцию организма и его клеток на воздействие антигенов. Исходя из теории полигенного наследования сахарного диабета, при заболевании присутствуют два мутантных гена или две их группы, передающиеся по наследству рецессивным путем. У некоторых людей существует предрасположенность к поражению аутоиммунной системы или повышена чувствительность определенных клеток к вирусным антителам, понижен иммунитет для борьбы с вирусами. Гены HLA-системы являются маркерами данной предрасположенности.

В 1987 году Д. Фостер выявил, что один из генов, который восприимчив к заболеванию, находится на б-хромосоме. При этом существует связь между сахарным диабетом и определенными антителами лейкоцитов в организме человека. Они кодируются с помощью генов основного комплекса гистосовместимости. Они, в свою очередь, расположены на данной хромосоме.

Классификация патологий

В одних случаях этиология заболевания может ограничиваться одним фактором. В других случаях при исследовании могут быть выявлены сразу несколько провоцирующих факторов. В первом случае заболевание называется моно-, а во втором – полиэтиологичным. К первому виду относятся, например, грипп, ангина. А вот порок сердца формируется в результате сифилиса, ревматизма и многих других факторов. Этиология болезни позволяет определить ее специфику и патогенетическую терапию. Например, течение, степень тяжести и прогнозирование стафилококкового и сибиреязвенного карбункула имеют существенные различия. Также определенной спецификой обладают разные виды гипертонии, которые могут быть вызваны как нейрогенными, так и почечными факторами. Причиной кишечной непроходимости является внешнее сдавление кишки или внутренняя ее закупорка.

Понятие о симптомах и синдромах, относительное значение их (примеры)

Каждая
болезнь характеризуется типичными для
нее клиническими Симптомами
и Синдромами.

Симптомы
(symptoma — признак) — это обнаруженные при
клинической диагностике признаки
болезни (признак патологического
состояния или болезни).
Многие из них
названы именами описавших их ученых:
симптом Бехтерева, симптом Боткина,
симптом Василенко и др.

Все
симптомы делятся на:1. Субьективные
(когда патологические проявления
ощущаются самим больным) и Объективные
симптомы
(изменения, выявляемые при обследовании
больного клиницистом).
2. Ранние
и Поздние Симптомы
— по срокам появления в процессе течения
болезни.
3. Специфические
и Неспецифические
(для конкретной болезни) Симптомы.
Наличие
специфического для конкретной болезни
симптома повышает вероятность правильного
распознавания болезни, хотя и недостаточно
для абсолютной достоверности постановки
диагноза.

Синдром
(греч. syndrome — скопление, стечение
признаков болезни, от syndromos вместе
бегущий; син. симптомокомплекс)
-совокупность симптомов, объединенных
единым патогенезом; иногда термином
синдром обозначают самостоятельные
нозологические единицы или стадии
(формы) какой-либо болезни.
В настоящее
время известно более 1500 синдромов.

Понятия
«синдром», «симптом» не равнозначны
определению болезни как нозологической
единицы. Однако часто слово «синдром»
входит в название той или иной
нозологической единицы. Например,
синдром (болезнь) Иценко — Кушинга или
синдром (болезнь) длительного сдавления.

Пример:
Аденома (доброкачественная опухоль)
гипофиза — основная причина синдрома
Кушинга. Гиперкортицизм, вызванный
аденомой гипофиза, отечественные врачи
называют болезнью
Иценко-Кушинга,
все остальные случаи гиперкортицизма
— собственно синдромом Иценко-Кушинга.
Аденома гипофиза выделяет повышенное
количество АКТГ, а АКТГ, в свою очередь,
стимулирует избыточную продукцию
кортизола.

Этиология сахарного диабета

Классификация генов главного комплекса гистосовместимости

Существует три типа. Гены различаются по виду кодируемых белков и их участию в развитии иммунных процессов. В 1 класс входят локусы А, В, С. Они способны кодировать антигены, которые находятся на всех клетках, содержащих ядро. Эти элементы выполняют функцию защиты от инфекций (преимущественно вирусной). Гены 2 класса, располагаясь на D-области, содержат локусы DP, DQ, DR. Они кодируют антигены, которые могут экспрессироваться исключительно на иммунокомпетентных клетках. К ним относятся моноциты, Т-лимфоциты и прочие. С помощью генов 3 класса кодируются компоненты комплемента, фактора некроза опухоли и транспортеров, которые имеют связь с процессингом антитела.

В последнее время существует предположение, что с унаследованием инсулинозависимого сахарного диабета связаны не только элементы HLA-системы, но и ген, кодирующий синтез инсулина, тяжелой цепи иммуноглобулинов, связи Т-клеточного рецептора и другие. У людей, имеющих врожденную предрасположенность к ИЗСД, наблюдаются изменения под воздействием окружающей среды. Их противовирусный иммунитет ослаблен, клетки могут подвергаться цитотоксическому повреждению под влиянием патогенных микроорганизмов и химических компонентов.

Классификация патологий

Классификация генов главного комплекса гистосовместимости

Общие сведения

Значение этиологии в медицине

Одной из главных целей для врача при обследовании пациента является поиск причины, которая стала основой возникновения всех симптомов. Тогда специалисту удается целенаправленно воздействовать на нее при назначении лечения.

Например, при бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при вирусных болезнях могут использоваться противовирусные средства и интерфероны. Такая терапия является этиотропной.

Ряд заболеваний можно предотвратить путем вакцинации, причем особенно тяжелые и часто встречающиеся болезни входят в Национальный календарь прививок. Их можно поставить бесплатно в государственной поликлинике.

С их помощью вместе с рациональными физическими нагрузками, правильным питанием и сокращением других факторов риска человек может избежать многих заболеваний.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка