Эпилепсия: диагностика
Диагностический комплекс включает следующие пункты:
— Детальный анамнестический опрос, с упором на наследственную патологическую предрасположенность. Отмечают временное возникновение (возрастные особенности), частоту, уже сформированный симптомокомплекс.
— Проведение неврологического исследование, определяя такие симптомы: головная мигренозная боль, которая может служить отталкивающим фактором для органического поражения головного мозга.
— В числе обязательных исследований МРТ, КТ и позитронно-эмиссионная томография.
— Основной метод — электроэнцефалография, для регистрации измененной электрической мозговой активности. На электроэнцефалограмме ищут так называемую «пик-волну» (совокупность патологических фокальных комплексов) или не одинаковых по симметрии замедленных волн. Самые частые варианты волн: острые, комплекс «пик-медленных» и «пик-острых-медленных». При чрезмерно высокой судорожной готовности мозга можно судить по генерализованных высокоамплитудных группированиях нескольких «пик-волн» с частотностью от 3 Герц (характерна эта частота для абсансов).
Но важно знать, что эпиактивность может быть и как нормальное состояние человека, при определенных обстоятельствах у 10% здоровых людей. В то время как вне возникающего эпиприпадка у больных данной патологией, наблюдается нормальная картина в 42% случаев
Для исключения такого проводят вторично обследования ЭЭГ, пробы с провокациями, многочасовой видео-электороэнцефалограммо-мониторинг. На современных аппаратах существует возможность не только обнаружения патологического ритма, но и нахождения места локализации такого очага судорожной готовности, относительно мозговых долей.
— Общий анализ крови биохимический — для определения метаболических нарушений в кровеносном русле.
— Консультации окулиста для обследования зрительных дисков на предмет отека (при повышенном внутрицефальном давлении) и определение состояния сосудов глазного дна.
Причины
Симптоматическая эпилепсия всегда развивается на фоне заболеваний и патологических состояний, становящихся причиной поражения функциональных нейронов. Патологический очаг электрической активности может возникнуть в коре, теменной, затылочной височной или лобной доле.
Наиболее часто симптоматическая мультифокальная эпилепсия возникает в результате влияния таких патологических состояний, как:
- стрептококковая инфекция;
- поражение структур мозга герпесом и цитомегаловирусом;
- энцефалит;
- абсцессы мозга;
- инсульты;
- родовые травмы;
- черепно-мозговые травмы;
- гипоксия плода;
- кисты и опухолевые новообразования в мозге;
- инфаркты;
- наркотическая и алкогольная зависимость;
- артериовенозные мальформации.
Помимо всего прочего, спровоцировать появление подобной проблемы могут ревматологические заболевания. Нередко при аутоиммунных реакциях иммунные комплексы сбиваются с пути и нападают на собственные ткани организма. В редких случаях наблюдается воспалительное поражение тканей головного мозга, что может стать причиной тяжелых неврологических нарушений и появления очагов повышенной электрической активности.
Неотложная помощь при эпилептическом припадке
Несомненно, если у человека случился приступ эпилепсии необходимо не просто вызвать скорую помощь и ожидать ее приезда, но и оказать ему первую доврачебную помощь.
Итак, сперва необходимо повернуть человека на левый или правый бок (важно, чтобы не только тело, но и голова была повернута набок, так как эпилептика может вырвать, а рвота попасть в дыхательные пути). Ни в коем случае не давайте больному воду, так как с ней может произойти то же самое, что и со рвотными массами
Ни в коем случае не давайте больному воду, так как с ней может произойти то же самое, что и со рвотными массами.
Подложите под бьющиеся в судорогах части тела и голову что-то мягкое, подойдет сложенная в несколько раз одежда (если все происходит на улице).
Не нужно вставлять в рот твердую палку, лучше применить для этого сложенную одежду (неважно что, главное мягкое). Сила сдавливания может просто поломать пациенту зубы при наличии во рту твердого предмета, а мягкое не даст ему прикусит, такой важный орган, как язык, и обезопасит его зубы
Необходимо снять с больного предметы, которые могут затянуться у него на шее или перетянуть конечности (цепочка, браслет и т. п.).
Придерживайте, но ни в коем случае не старайтесь удержать, бьющиеся в конвульсиях части тела больного, чтобы не дать ему получить травму или перелом (чрезмерное давление на конечности может оставить синяки, ну а сила мышечных сокращений настолько велика, что у вас не получится удержать пациента).
Что делать при приступе
Самое главное, что необходимо делать после начала приступа — отодвинуть от больного любые громоздкие предметы, которые могут причинить ему вред.
Жизнь с эпилепсией
Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.
Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:
- вождение автомобиля;
- работа с автоматизированными механизмами;
- плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
- самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.
А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:
- недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
- хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками
Лечение эпилепсии
Большинство людей волнует вопрос: «можно ли вылечить эпилепсию», поскольку бытует мнение, что эта патология неизлечима. Невзирая на всю опасность описываемого недуга излечить от него можно, при условии своевременного выявления и адекватного лечения. Приблизительно в 80% случаев заболеваемости удается достичь стойкой ремиссии. Если данное заболевание выявлено впервые и адекватная терапия начата незамедлительно, то у 30% людей с эпилепсией приступы больше не повторяются или прекращаются минимум на два-три года.
Как лечить эпилепсию? Выбор методов лечения рассматриваемой патологии в зависимости от ее формы, типа, клинической картины, возраста больного, очага поражения осуществляется либо хирургическим путем, либо консервативным методом. Современная медицина чаще прибегает к медикаментозному лечению, так как прием противоэпилептических средств дает стойкий эффект практически в 90% случаев.
Консервативная терапия охватывает несколько ступеней:
— дифференциальная диагностика, позволяющая определить форму недуга и тип судорог для правильного подбора препаратов;
— установление факторов, породивших эпилепсию;
— предупреждение припадков для полного исключения факторов риска, таких как переутомление, стрессы, недосыпание, переохлаждение, употребление алкоголя;
— купирование эпилептических судорожных припадков посредством оказания неотложной помощи, назначения противосудорожного средства.
Важно проинформировать о диагнозе родственников и проинструктировать их о мерах предосторожности, первой помощи при судорожных припадках. Так как во время припадков высока вероятность травмирования больных и остановка дыхания, вследствие западания языка
Медикаментозное лечение эпилепсии предполагает регулярный прием противоэпилептических средств. Нельзя допускать ситуацию, при которой эпилептик пьет лекарства только после наступления эпилептической ауры, поскольку при своевременном приеме противоэпилептического препарата предвестники грядущего припадка, в большинстве случаев, вообще не появляются.
Что делать при эпилепсии?
Консервативное лечение эпилепсии предполагает следование следующим правилам:
— строгое соблюдение графика приема лекарственных средств и дозировок;
— по достижению положительной динамики нельзя прекращать принимать препараты без разрешения специалиста;
— своевременно уведомлять своего врача обо всех необычных проявлениях, изменении в самочувствии, сдвигах в состоянии или настроении.
Больным, страдающим парциальными эпиприступами, назначают такие группы препаратов, как карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины. Пациентам с генерализованными припадками показано назначения сочетания вальпроатов с Карбамазепином, при идиопатической форме применяются вальпроаты; при абсансной эпилепсии – Этосуксимид; при миоклонических судорогах – только вальпроаты.
При стойкой ремиссии эпилепсии продолжительностью, как минимум пять лет, можно задуматься о прекращении лекарственной терапии.
Лечение эпилепсии следует завершать постепенно, снижая дозы препаратов до полного прекращения в течение шести месяцев.
Первая помощь при эпилепсии предполагает, в первый черед, предотвращение западения языка, путем вставления между челюстей больного какого-нибудь предмета, желательно сделанного из резины или другого материала, но не очень твердого. Переносить больного во время припадка не рекомендуется, но для избегания его травмирования необходимо подложить под голову что-то мягкое, например, смотанную в куль одежду. Рекомендуется также накрыть глаза эпилептика чем-то темным. При ограниченном доступе света припадок проходит быстрее.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Эпилептический приступ во сне
Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.
Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.
В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».
Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.
Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.
Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?
Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.
Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.
Предвестники, признаки, аура
Больного-эпилептика по внешнему виду (в спокойном состоянии) не всегда возможно выделить из толпы. Другое дело, если начинается припадок. Тут же найдутся грамотные люди, способные поставить диагноз: эпилепсия. Все происходит потому, что болезнь протекает периодически: период приступа (яркий и бурный) сменяется затишьем (межприступным периодом), когда симптомы эпилепсии вообще исчезают или остаются как клинические проявления заболевания, повлекшего эпиприпадки.
Главным признаком эпилепсии, распознаваемым даже людьми, далекими от психиатрии и неврологии, считается большой эпилептический припадок, для которого характерно внезапное, не связанное с определенными обстоятельствами, начало. Изредка, правда, удается выяснить, что за пару дней до приступа у пациента было плохое самочувствие и настроение, болела голова, пропал аппетит, трудно было уснуть, однако человек не воспринял эти симптомы, как предвестники надвигающегося эпиприпадка. Между тем, большинство больных эпилепсией, имеющих внушительный стаж болезни, все же учится заранее предугадывать приближение приступа.
А сам приступ протекает так: сначала (в течение нескольких секунд) обычно появляется аура (хотя приступ может начинаться и без нее). Она имеет всегда одинаковый характер только у одного конкретного пациента. Но многое число больных и разные зоны раздражения в их головном мозге, дающие начало эпилептического разряда, создают и разные виды ауры:
- Психическая больше характерна для поражения височно-теменной области, клиника: больной чего-то пугается, в его глазах застывает ужас или, наоборот, лицо выражает состояние блаженства и радости;
- Моторная – появляются всякого рода движения головы, глаз, конечностей, которые явно не зависят от желания больного (двигательный автоматизм);
- Сенсорная аура характеризуется самыми разнообразными нарушениями восприятия;
- Вегетативная (поражение сенсорномоторной области) проявляется кардиалгией, тахикардией, удушьем, гиперемией или бледностью кожных покровов, тошнотой, болями в животе и др.
- Речевая: речь наполняется непонятными выкриками, бессмысленными словами и фразами;
- Слуховая – о ней можно говорить, когда человек слышит все, что угодно: ор, музыку, шорох, которых на самом деле просто нет;
- Обонятельная аура весьма характерна для височной эпилепсии: крайне неприятный запах смешивается со вкусом веществ, не составляющих нормальную пищу человека (свежая кровь, металл);
- Зрительная аура возникает при поражении затылочной зоны. У человека появляются видения: разлетающиеся ярко- красные искры, блестящие движущиеся предметы, наподобие новогодних шаров и лент, перед глазами могут вырисовываться лица людей, конечности, фигуры животных, а иногда поля зрения выпадают или наступает полный мрак, то есть, зрение вовсе теряется;
- Сенситивная аура «обманывает» больного эпилепсией по-своему: ему становится холодно в натопленной комнате, по телу начинают «ползать мурашки», конечности немеют.
Как лечить эпилепсию
Лечение эпилепсии
Приступ эпилепсии: что делать?
Что делать после приступа эпилепсии?
Медикаментозное лечение эпилепсии
врач
На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп. Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ, после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена.
Хирургическое лечение эпилепсии
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью (при наличии его четких границ) или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов.
Лечение эпилепсии народными средствами
Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы. Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу. Существуют рецепты сборов для отваров, например, корень валерианы, цветки календулы и ромашки, плоды черноплоднойрябины и шиповника. Доказана эффективность в отношении эпилепсии сырого лука и шпината, которые можно есть в чистом виде или пить их сок (свежеприготовленный).
Чем опасна эпилепсия?
При правильном лечении прогноз при эпилепсии благоприятный. Опасность представляют тяжелые генерализованные припадки, особенно эпилептический статус. Они могут стать причиной смерти из-за травм во время падения, остановки дыхания (судорожный спазм дыхательной мускулатуры), вдыхания слюны или крови из ротовой полости. При длительном припадке возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, развивается гипоксия головного мозга, что также может привести к смерти или развитию комы. Очень часто тяжелые приступы эпилепсии развиваются при прекращении приема противосудорожных препаратов.
Эпилепсия и беременность
Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания. В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность. Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия – приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются.
Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности – это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено.
Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют – ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности. При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери – в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания.
Эпилепсия – наследственное ли это заболевание?
Многие интересуются, эпилепсия – это врожденное или приобретенное заболевание? Надо сказать, что у него есть масса различных причин, зачастую очень разных и непохожих друг на друга. Генетическая – одна из них, но даже если в семье есть эпилептики, это не значит, что со стопроцентной вероятностью ребенок приобретет это заболевание. Риск его появления у потомства составляет всего 3–4%. И напротив, у абсолютно здоровых в этом плане родителей может родиться больной малыш, ведь никогда не известно, почему нервные клетки головного мозга повышают свою активность.
Эпилепсия – причины возникновения
Появление судорожного очага всегда связано с органическим или функциональным поражением головного мозга, а спровоцировать подобное могут следующие факторы:
- заболевания, вызывающие недостаточное кровообращение, например, ишемия;
- эпилепсия причины имеет и связанные с травмами головного мозга;
- осложнения внутриутробного развития;
- инфекционные и соматические недуги;
- опухоли головного мозга;
- нарушение обмена веществ;
- отравление токсинами, например, алкоголем;
- инсульт и другие.
Эпилепсия – факторы риска
Понятно, что такое эпилепсия и наглядно видно, что болезнь может настигнуть в любом возрасте и в любое время. Человек может родиться абсолютно здоровым, но из-за неправильного образа жизни он вполне может стать пациентом эпилептолога. В медицине описано немало случаев появления характерных приступов у злоупотребляющих спиртными напитками. Алкогольная эпилепсия является следствием постоянного отравления организма продуктами распада этанола и его производных. Они нарушают работу мозга и провоцируют избыточное возбуждение нейронов.
Эпилепсия – виды
Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые классифицируют по локализации поражения, этиологии, другим характеристикам.
На практике же выделяют две основные категории:
- первично-генерализованные приступы;
- парциальные приступы.
Генерализованная эпилепсия подразделяется на тонико-клоническую и абсансы. В роли последних выступает малый припадок. Абсансная эпилепсия протекает без судорог и чаще появляется в молодом и детском возрасте. Для нее характерно кратковременное отключение сознания, после которого человек возвращается к привычной деятельности. Фокальная эпилепсия диагностируется чаще других видов.
Ее приступы также подразделяются на несколько видов:
- простые;
- сложные;
- вторично-генерализованные.
Среди них выделяется идиопатическая эпилепсия, для которой характерен возраст-зависимый дебют. Болеют дети, у которых были нарушения внутриутробного развития. Врачи высказывают предположение, что имеет место генная мутация, которая нарушает проводимость нервных импульсов и работу всего головного мозга в целом. При этом болезнь не вызывает структурных поражений и не ухудшает психическое и физическое развитие ребенка.
Чем опасна эпилепсия?
Самое страшное последствие заболевания – внезапная смерть из-за ярко выраженной мышечной активности. Симптоматическая эпилепсия заставляет сердечно-сосудистую систему работать с запредельными нагрузками, развивается гипоксия и ацидоз, усиливается отек мозга, нарастают дыхательные нарушения, но летальный исход наступает на второй стадии эпилептической прострации, когда рот и глаза полуоткрываются, а зрачки и взор больного остаются безучастными к внешнему воздействию.
Эпилепсия: первая помощь при приступе
Став свидетелем эпиприпадка, любой человек, оказавшийся рядом, просто обязан оказать первую доврачебную помощь, возможно, именно от этого будет зависеть, выживает ли человек. Для этого существуют целые программы бесплатных курсов, организовываемые государством, включенные в перечень общеобразовательных институтов и медицинских высших учебных заведений, любой желающий имеет возможность обучиться им.
Алгоритм, для выполнения первой доврачебной медицинской помощи, выглядеть следующим образом:
— По максимуму уберечь пострадавшего человека от травматизации при эпиприступе, при его падении на пол и наступивших судорогах (убрать колющие, твердые, режущие предметы).
— Живо убрать и снять с пострадавшего давящие предметы одежды (ремни, галстуки, шарфики, расстегнуть пуговицы).
— Для предотвращения западания языка, и апноэ с удушьем на этом фоне, необходимо повернуть голову набок и несильно препятствовать, удерживая руки и ноги во время эпиприступа, не стремясь насильно удерживать больного. Подложить под голову и туловище мягкие вещи, чтобы пострадавший не сильно бился об землю и не травмировал себя еще больше.
— Не пытаться с приложением силы разжать зубы и вставить твердые предметы, это лишь может травмировать как больного, так и того, кто в данный конкретный момент оказывает помощь (укус, выбивание зубов, раскусывание того предмета, его проглатывание и смерть от удушья). Не пытаться делать самостоятельно искусственно проводимое дыхание рот в рот при эпиприпадке. Лучше между зубов вставить мягкую тряпку или полотенце для защиты языка от прикусов и зубов от надломов. И, ни в коем случае, не делать попыток дать попить – больной захлебнется.
— Засечь время, для определения длительности эпиприступа.
— Вызвать карету скорой помощи, для оказания незамедлительной квалифицированной помощи.
— Важно помнить, если больной уснул после приступа, не стоит его сразу будить, нужно позволить его нервной системе «отдохнуть»
Жизнь должна быть полноценной
Очень важно при лечении эпилепсии максимально приблизить жизнь пациента к полноценной и насыщенной, богатой интересными событиями, чтобы он не чувствовал себя ущербным
Беседы с врачом, правильно подобранные препараты, внимание профессиональной деятельности пациента во многом помогают решать подобные задачи. Кроме этого, больного учат, как вести себя, чтобы самому не провоцировать приступ:
- Рассказывают о предпочтительной диете (молочно-растительный рацион);
- Запрещают употребление алкогольных напитков и курение;
- Не рекомендуют частое употребление крепких «чаев-кофеев»;
- Советуют избегать всех излишеств, имеющих приставку «пере» (переедание, переохлаждение, перегревание);
Особые проблемы возникают при трудоустройстве пациента, ведь группу инвалидности получают люди, которые, уже не могут работать (частые судорожные припадки). Выполнять работу, не связанную с высотой, механизмами в состоянии движения, при повышенных температурах и прочее, способны многие больные эпилепсией, но как это будет сочетаться с их образованием и квалификацией? В общем, поменять или найти работу пациенту бывает очень и очень сложно, врачи нередко боятся подписать бумажку, а на свой страх и риск работодатель тоже брать не хочет… А по правилам, трудоспособность и инвалидность зависят от частоты приступов, формы болезни, времени суток, когда наступает припадок. Скажем, больного, которого судороги одолевают по ночам, освобождают от ночных смен и командировок, а появление приступов в дневное время ограничивает профессиональную деятельность (целый список ограничений). Частые припадки с изменением личности ставят вопрос о получении группы инвалидности.
***
Мы не станем лукавить, если будем утверждать, что жить больному эпилепсией действительно нелегко, ведь каждому хочется достичь чего-то в жизни, получить образование, заняться карьерой, построить дом, заработать материальные блага. Многие люди, которым по молодости в силу каких-то обстоятельств было прилеплено «эпи» (а там был всего лишь судорожный синдром), вынуждены постоянно доказывать, что они нормальны, что никаких приступов вот уже 10 или 20 лет нет, а им настойчиво пишут, что нельзя работать у воды, у огня и так далее. Тогда можно представить, каково человеку, когда эти приступы все же имеют место, поэтому избегать лечения никак не следует, пусть лучше эта болезнь будет глубоко спрятана, если ее нельзя искоренить полностью.
Симптомы
Общеизвестные признаки эпилепсии — это судорожные подергивания больного, как правило, сопровождающиеся образованием пены. Однако, это далеко не полная картина, и как показывает практика, такие припадки являются самой верхушкой айсберга.
Какие различают фазы
Человеку необязательно падать на пол и корчится в судорогах, болезнь может проявляться и в других симптомах, в частности:
- дезориентация в пространстве;
- нарушения слуха, зрения, вкуса и т. п.;
- резкая смена настроения;
- проблемы с двигательными функциями;
- повышенная агрессия;
- паралич или онемение одного, или нескольких участков человеческого тела.
Помимо основного признака — судорожных сокращений (частота их также разниться в зависимости от тяжести недуга) к нему добавляются неконтролируемый крик, прикусывание языка, недержание мочи.
Также существуют специфические, безсудорожные приступы, проявление которых не всегда однозначно свидетельствует об эпилепсии, и они могут быть спутаны с другим недугом. Клинические проявления подобного недуга, следующие:
- дрожание (подергивание век);
- неконтролируемое запрокидывание головы;
- фокусировка взгляда в одну точку;
- подъем температуры.
Изменения, происходящие с больным в период припадка, могут указывать как на непосредственно неврологическое заболевание, так и на наличие другого типа болезни, не связанного с неврологией.
- Джексоновские.
- Малые.
- Эпилептический статус.
Джексоновские приступы
Данный вид характеризуется тем, что он может появиться в результате поражения отдельного участка мозга, когда не затрагивается другой. В данном случае приступ эпилепсии ограничен и непродолжителен. Обычно происходит утрата связи с окружающим миром, больной некоторое время находится в своем мирке, не реагирует на попытки окружающих помочь, так как не чувствует нарушения. Длится данное состояние от одной до нескольких минут.
К симптомам относят:
- судорожные сокращения конечностей (как полностью рук или ног, так и некоторым их частям (локти, голени);
- судорожное сокращение всего тела (развивается последовательно).
Джексоновские приступы развиваются последовательно, так, первоначально развиваются предвестники, которые в себя включают:
- нарастание тревожности;
- возбуждение нервной системы;
- разрастание патологической активности головного мозга.
После того как данная фаза закончится развивается судорожный синдром (тонические судороги). Происходит подобное следующим образом — резкое напряжение всех мышц, запрокидывание головы назад в виде дуги и кратковременная остановка дыхания. Очевидно, что стоять в таком положении больной не может, и он падает на пол.
Многие считают, что судороги имеют одинаковое течение, но это не так. После окончания тонических судорог, наступает черед клонических, которые характеризуются ритмичным мышечным сокращением, гиперсальвацией (часто слюна, выделяемая изо рта имеет вид пены). Длиться такое состояние до пяти минут.
После клонических сокращений наступает период расслабления всех мышц, который может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, потерей сознания и отсутствием рефлексов. Данная фаза длится до получаса.
Малые приступы
Что касается малых приступов, то они отличаются от Джексоновских яркостью течения. Так, симптомы эпилепсии при малых приступах, следующие:
- сокращение мимических мышц;
- снижение мышечного тонуса либо, наоборот, их перенапряжение (проявляется внезапным падением или застыванием в одной позе);
- специфическая потеря сознания — абсанс (характеризуется в отстранении больного от реальности и пребывание непродолжительное время в отрешенном состоянии);
- потеря памяти.
Эпилептический статус
Появление эпилептического статуса связано с последовательными и непрекращающимися джексоновскими или малыми приступами. Подобный эпилептический припадок требует немедленного медицинского вмешательства, так как опасен для здоровья пациента, в первую очередь из-за опасности развития кислородного голодания головного мозга.
Появляться данный статус может внезапно и невозможно предугадать, когда случится очередной припадок, ровно также внезапно он и заканчивается.
