Эластоз кожи: лечение, причины, симптомы, виды

Косметологические методы

Косметических ингредиентов, влияющих на стареющую кожу, очень много — экстракт чаги (Inonotus Obliqua), экстракт ириса, изофлавоны клевера, экстракт алоэ вера, масло какао, масло авокадо, коэнзим Q10 (убихинон), спирулина, различные витамины, минералы и даже конхиолин жемчуга.

Например, экстракт алоэ восстанавливает нарушенный синтез коллагена и эластина, масло авокадо обладает антиоксидантной активностью, а масло абрикосовых косточек питает и увлажняет сухую кожу.

Кроме косметики, в терапии возрастной кожи активно используются ретиноиды, механические и химические пилинги.

Гистологические признаки фотостарения

В ходе научных исследований установлено, что в роговом слое эпидермиса отмечаются признаки гиперкератоза, при этом толщина эпидермиса может не меняться. В нем присутствует гипертрофия и атрофия. Базальные кератиноциты могут быть повреждены, что становится причиной утолщения базальной мембраны. Численность отростков меланоцитов и накапливание пигмента будет неравномерным по этой линии.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем повреждения и мощностью влияния УФ-излучения на протяжении многих лет. Наиболее значительно это проявляется в деструкции эластиновых волокон, которые составляют различную составляющую. Иным проявлением фитопатологии в коже является базофильная дегенерация коллагена, когда не поврежденные коллагеновые участки заменяются коллагеном.

Такие процессы можно проследить на выраженных участках. К наиболее тяжелым проявлениям фото патологии относится появление участков, в которых отмечается накопление глюкозы-миногликанов, отвечающих за прочностные характеристики клеточных мембран.

Фотобиология старения кожи

Исходя из длины волны, ультрафиолет имеет способность соотноситься с различными клетками кожи, находящихся в различных глубинных слоях. Ультрафиолетовое излучение, имеющее небольшую длину волны (часть В, 280-320 нм), может поглощаться эпидермисом.

Фотостарение осуществляется на участках, в которых присутствуют поврежденные кератиноциты. Волны подлиннее проникают глубже. Такие процессы способствуют их взаимодействию с клетками эпидермиса и фибробластами. Отличием меланина считается поглощение ультрафиолета. За счет этого клетки защищаются от разрушения. Часть спектра, проникшая через барьер, оказывает негативное влияние на ткани разнообразными способами.

Наиболее популярное: Что делать, если трескается кожа на пальцах рук

Лучи спектра УФ А имеют способность воздействовать опосредованно. С их помощью выполняется продуцирование свободных кислородных радикалов. Может осуществляться процесс перекисного окисления липидов, что становится причиной разрывов в цепочках ДНК.

Способностью УФ В является продуцирование свободных форм кислорода. Такие лучи имеют способность оказать прямое повреждающее воздействие на ДНК за счет непосредственной активизации особенных веществ, связанных с факторами транскрипции. Посредством них запускается процесс выработки в клетках металлопротеиназа. Это — ферменты, имеющие повышенную расщепляющуюся активность по отношению к строительным белком клеток.

Кто входит в группу риска

Статистика показывает, что фотостарение кожи затрагивает людей имеющих светлую кожу. Защитный потенциал имеет способность значительно уменьшаться при неудовлетворительной выработке меланина. Поэтому тем, кто имеет такую кожу, нужно проявлять повышенную бдительность, принимая солнечные ванны.

Повышенное внимание к влиянию солнечных лучей необходимо проявлять и обладательницам смуглой кожи. Когда не присутствуют солнечные ожоги, нельзя с уверенностью утверждать, что клетки эпидермиса не повредились

В группе риска преобладают женщины в период гормональных сбоев. Функционирование гормонов непосредственно обусловливается деятельностью меланоцитов. Если нарушается баланс эстрогена и прогестерона, возрастает чувствительность кожи к влиянию солнечных лучей. Вследствие таких процессов замедляется регенерация клеток.

Этиология и патогенез

Солнечные эластотические синдромы включают в себя собственно солнечный эластоз, синдром Фавра-Ракушо (кожный узловатый эластоз), эластозные узелки на ушных раковинах, коллагеновые и эластозные маргинальные бляшки на руках, коллоидные милиумы (кисты).

Эластоз может развиваться у людей любой расы и фототипа, но чаще — у европейцев со светлой (I–II) кожей. Его основной причиной является хроническое воздействие солнечного излучения. Главную роль играет ультрафиолет спектра B (UVB) 290–320 нм, который индуцирует продукцию матриксных металлопротеиназ, способствующих деградации коллагена и ремоделированию внеклеточного матрикса. При этом эластиновые волокна пытаются компенсировать деструкцию коллагена путем гипертрофии. Клиника заболевания усиливается под влиянием ультрафиолета спектра А (UVA) 320–400 нм и инфракрасного света (>700 нм).

В развитии эластоза определенную роль играет курение. Табачный дым негативно влияет на продукцию коллагена, одновременно повышая синтез тропоэластина (предшественника эластина) и активность матриксных металлопротеиназ, которые разрушают имеющийся в коже коллаген.

Некоторые гистологические признаки эластоза (рис. 1) имеют сходство со сквамозно-клеточной карциномой, болезнью Боуэна и карциномой in situ:

Атипичные плеоморфные (измененной формы) кератиноциты в базальном слое эпидермиса, которые могут распространяться на вышележащие слои — зернистый и роговой.
Измененная архитектура эпидермиса с явлениями акантоза (увеличения числа шиповатых клеток), паракератоза (неполного ороговения) и дискератоза (патологического ороговения).
Клеточная атипия с наличием кератиноцитов, различающихся по размеру и форме.
Видимость митотических фигур (клеток в процессе деления).
Наличие плотного воспалительного инфильтрата.

Гистологические различия эластоза, вызванного солнцем и курением: у активных курильщиков патологически измененные эластические волокна простираются глубоко в ретикулярный слой дермы, тогда как при солнечном повреждении эти изменения ограничиваются более поверхностным — папиллярным слоем дермы.

Рис. 1. Гистологические признаки эластоза (Wexner Medical Center, Ohio State University)


А	В

А. Отмечаются агрегаты толстых переплетенных эластиновых пучков (треугольники), отделенные от плоского, несколько атрофичного эпидермиса узкой полосой коллагена (стрелка). Видны сальные железы и часть волосяного фолликула (нижний левый угол).

В. Области дегенерации коллагена окрашены бледно или слабобазофильно. Области эластоза выглядят неупорядоченно (стрелки). Присутствует небольшое воспаление (треугольники).

https://wexnermedical.osu.edu/-/media/files/wexnermedical/departments/otolaryngology/atlas-of-head-and-neck-pathology/s/solar2.pdf

Естественный (старческий) эластоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Этот вид эластоза который происходит, к сожалению, у всех людей с течением времени. Аналогичные процессы старения происходит и во всех внутренних органах, но в кожном покрове есть своя специфика, например нарушение пигментации, происходит только на коже и т.д. Главные изменения кожного покрова, происходящее с возрастом, заключаются в истончении дермы и подкожной жировой клетчатки.

Почему же это происходит? Существует огромное количество гипотез и теорий, пытающихся объяснить, процессы старения. Одни из самых интересных это:

Теория о том, что фибробласты (клетки, формирующие коллаген) могут делиться только ограниченное количество раз.
Теория запрограммированного самоубийства клеток.
Теория о постепенном спаде активности генов.

Несмотря на все попытки раскрыть механизм старения, тайна увядания человеческой жизни до сих пор не разгадана. Но существуют объективные факторы, которые ускоряют старческий эластоз:

Первый и самый главный враг кожи – это солнечное и УФ- излучение. До 20 века кожу старательно оберегали от попадания солнечных лучей, но с появлением оплачиваемых отпусков и морских курортов – появилась, неисчезнувшая до сих пор, мода на загар.Но на самом деле, от воздействия солнца образуются молекулы -свободные радикалы кислорода, они являются активными разрушителями молекул коллагена и других молекул. На коже( особенно на лице) появляются морщины, дряблость, происходит потеря упругости и эластичности.Все разрушительные процессы многократно увеличиваются, если кожа светлая. Признаки очевидного старения у бледнолицых людей при активном пребывании на солнце могут появиться в 25-26 лет. У людей, нерегулярно подвергающихся солнечному воздействию, старение дермы не такое стремительное.
Курение – иссушает кожу, никотин разрушительно влияет на коллаген и препятствует поступлению кислорода в эпидермис.
Стрессы, переживание и нервные потрясение никому не добавили красоты и молодости. Приводят к «усталости» и землистому цвету лица.

На молекулярном уровне при эластозе происходит дегенерация коллагеновых волокон.

Клинические проявления

Молодые лица характеризуются мягкими округлыми линиями с относительно широкой нижней челюстью, полными щеками, височными областями и достаточно пухлыми губами. Признаками стареющих лиц, напротив, являются тонкие губы, впалые щеки и виски, угловатая нижнюю челюсть и сравнительно более темный цвет кожи.

С возрастом появляются мелкие (а затем и более крупные) морщины, кожа становится тонкой и «прозрачной», уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки. Вследствие прогрессирующего остеопороза увеличивается расстояние между костями и кожей — возникает дряблость. Потовые железы выделяют меньше секрета и недостаточно охлаждают кожу. Волосы постепенно становятся седыми и начинают выпадать, а в некоторых областях тела, наоборот, расти более интенсивно (в ушах, носу и др.).

Основные признаки хроностарения кожи (табл. 1):

Цвет — менее яркий, менее ровный, может появляться желтоватый оттенок.
Блеск — кожа становится более матовой и тусклой.
Плотность — уменьшается, в некоторых областях кожа значительно истончается (вокруг глаз, на висках, под подбородком).
Пигментация — возникают различные нарушения, начиная от легкой неровности цвета до появления темных пятен с четкими границами.
Текстура — неровная, на некоторых участках кожа приобретает грубость, поры вытягиваются и становятся овальными.
Увлажненность — падает, появляется ощущение стянутости кожи и дискомфорт, возникает избыточное шелушение.
Тонус — снижается, черты лица становятся менее четкими, уменьшаются округлости, смягчаются линии.
Морщины — появляются и в дальнейшем прогрессируют.

Табл. 1. Клинические и гистологические проявления хроно- и фотостарения

Изменения

Хроностарение

Фотостарение

Клинические

Тонкая кожа

Мелкие морщины

Ксероз

Дряблость кожи

Сенильная ангиома

Себорейный кератоз

Атопическая кожа

Грубые морщины

Плотная кожа

Солнечное лентиго

Бронзовый оттенок

Телеангиэктазии

Синяки

Солнечный дерматит

Гистологические

Коллагеновые волокна тонкие, короткие, дряблые и дезорганизованные

Исчезновение эпидермальных гребней

Уплощение дермо-эпидермального соединения

Уменьшение числа меланоцитов, клеток Лангерганса и др.

Эластоз

Фрагментация коллагена

Частичное утолщение эпидермиса

Повышение уровня гликозамино- и протеогликанов

Наличие маркеров воспаления (эозинофилы, мононуклеары, тучные клетки)

Меланогенез

Выраженность хроностарения в значительной степени зависит от общего состояния здоровья человека, его образа жизни, питания, расы, фототипа кожи, места жительства и других факторов.

Что такое эластин?

Эластин – это структурный белок эластических волокон, который в большом объеме содержится в соединительной ткани. Он присутствует в коже, в стенках кровеносных сосудов, в связках и легких.

Волокна эластина обладают очень важным качеством: они способны растягиваться в несколько раз по сравнению с первоначальной длиной. При этом сохраняется высокая прочность волокон и их способность возвращаться в исходное состояние после устранения нагрузки.

Определяет эти свойства эластина сложный белок гликопротеин. К тому же молекулы эластина имеют форму закрученных спиралей, которые способны как скручиваться, так и закручиваться безграничное количество раз. Все движения мимических мышц выполняются именно эластином, а коллаген обеспечивает коже плотность и упругость.

Так, после каждого движения мышц мимика лица возвращается в свое исходное состояние. Молекула эластина очень близка по строению к коллагену, но имеется и ряд существенных отличий в аминокислотной последовательности.

Профилактика нахождения на солнце

Чтобы избежать фотостарение вне сезона, когда солнечная погода, необходимо пользоваться солнцезащитными средствами. Летом лучше пользоваться кремом с повышенным фактором защиты SPF не меньше 30. Тем, кто имеет светлую кожу, надо пользоваться кремом, имеющим SPF не менее 50. Ранней осенью требуется пользоваться ВВ-кремами, защищающие ее и поддерживающие гидробаланс. С их нанесением выравнивается тон, не забивая поры.

Принимая ванны, как в естественных условиях, так и в солярии нужно строго придерживаться правил загара. Следует помнить, что пребывание на солнце, в солярии должно быть строго дозированном. В противном случае возрастает риск приобрести меланому кожи.

Также повышенное внимание надо уделить составлению сбалансированного рациона. На столе всегда должны присутствовать овощи и фрукты, насыщенные бета-каротином

К таким относят помидоры, шпинат, абрикос и болгарский перец. Это вещество помогает синтезировать меланин.

Предупреждает фотостарение прием биодобавок, в которых присутствуют антиоксиданты. Фармакологическим действием обладают витамины Е, А, С, селен, флавоноиды и др. Также надо пользоваться солнцезащитными кремами, которые должны быть качественными. Наружная защита от ультрафиолета обеспечивается фотопротекторами, как при фотопорации, улучшающими кожный рельеф, уменьшающими морщины. Под их воздействием локальные пигментные участки становятся менее выраженными.

Летом следует надевать одежду светлых тонов, покрывающую большую часть тела. Носить нужно очки, шляпы и панамы. По возвращении из отпуска необходимо применять нутрикосметику, в которой содержатся антиоксиданты.

Она позволит значительно уменьшить риск повреждения кожи. Хорошим увлажняющим эффектом обладают кремы и лосьоны на основе ромашки, алоэ, с маслами лаванды, кандеи. Естественное кожное увлажнение необходимо сочетать с антиоксидантными косметическими препаратами. Эффективным увлажняющим средством, останавливающее фотостарение признана гиалуроновая кислота.

Сейчас читают

Почему резко появляются новые родинки на теле
Выясняем почему начинают болеть корни волос на голове
Почему же кожа на голове шелушится и чешется — расскажем
Почему шелушится, краснеет и сохнет кожа на лице

Кто наиболее подвержен фотостарению

Считается, что главным защитником кожи человека от ультрафиолета является меланин. Чем больше пигмента вырабатывают клетки кожи, тем меньший вред наносят солнечные лучи. Отсюда можно сделать вывод, что чем светлее кожа, тем выше риск раннего проявления признаков фотостарения.

Также сильно подвержены влиянию ультрафиолета женщины в период гормональных изменений (беременность, менопауза, различные гормональные нарушения). Происходит это из-за того, что нарушение баланса эстрогена и прогестерона повышает чувствительность кожи к УФ-излучению. Как следствие повышенная пигментация кожи.

Распад и синтез эластина. Почему это происходит?

Как и коллагена, эластина с годами становится все меньше в организме. Отчего это происходит? Причины все те же:

УФ-излучение;
действие эластазы;
вредные привычки: курение;
дефицит меди и витамина В₆ в организме.

Количество эластина в организме уменьшается не из-за того, что его волокна изнашиваются или стареют, а из-за пагубного воздействия УФ-облучения. УФ-излучение типа А способно проникать очень глубоко в кожу. При его длительном воздействии на организм происходит уменьшение синтеза эластина и нарушение его молекулярной структуры. То есть помимо уменьшения выработки эластина, его молекула претерпевает серьезные изменения.

В молекулу эластина входит аминокислота – десмозин. Десмозин обеспечивает сшивку белка, образуя прочные мостики между пептидными звеньями эластина. При уменьшении выработки десмозина поперечные сшивки образуются в малом количестве или не образуется вообще.

В результате эластичные ткани теряют прочность, истончаются, становятся вялыми, то есть утрачивают свои уникальные свойства. Это сказывается как на работе организма в целом, так и на состоянии кожи.

Также под воздействием ультрафиолета активируется фермент – эластаза. В организме процесс синтеза и деградации эластина находится в строгом балансе. Именно УФ-излучение и еще некоторые факторы способствуют дисбалансу этого процесса. Под воздействием ультрафиолета не только уменьшается синтез коллагена, а полностью меняется его структура, что намного хуже. Так как синтез эластина хоть и уменьшается, но не прекращается, а новый эластин производится уже «дефектным».

Итог весьма плачевен: эластин теряет упорядоченную структуру и превращается в скопления аморфного белка, который совсем не способствует молодости и красоте. Кожа начинает провисать, становится дряблой, теряет свой четкий рельеф, на ней появляются неровности, она становится грубой и сухой. В результате развивается заболевание кожи – эластоз. Эластоз – это состояние кожи, которое образуется вследствие изношенности и дистрофии эластических волокон.

Химики давно заметили, что если в организме не хватает хоть одного микроэлемента, то может нарушиться вся цепь химических реакций. Это способствует ухудшению работы определенных органов и систем, вплоть до терминального состояния (при дефиците меди и селена и пр.) Недостаточное поступление в организм меди, вызывает нарушение синтеза эластина. В синтезе эластина принимает участие фермент лизил оксидаза, который нуждается в ионах меди для его выработки.

Также в синтезе эластина участвует белок – декорин. Именно он регулирует процесс образования эластина, гарантируя формирование гомогенного, неповрежденного эластина. При его недостатке начинается накопление дефектного эластина с низким уровнем прочности.

Большую роль в синтезе эластина играет также витамин В₆. Если в организме существует одновременный дефицит как меди, так и витамина В₆, то синтез эластина также уменьшается.

О вреде курения знают даже дети, но мало кто знает о том, что никотин сильно вредит коже. Никотин стимулирует выработку молекул матриксная металлопротеиназа (ММР), которые способствуют деградации эластин в коже.

Диагностика

Основой диагностики является оценка клинических проявлений и гистологические исследования.

При перфорирующем эластозе отмечается повышенное количество эластических волокон и увеличение их толщины. Особенно заметны эти изменения в дерме, в сосочковом слое. В эпидермисе отмечается акантоз, очаговый пара- и гиперкератоз.

В центре папул, расположенных в очагах эластоза, отмечается смыкание с каналом миграции, заполненном эластичными волокнами. Измененные эластичные волокна могут наблюдаться и на поверхности эпидермиса.

Кроме измененных волокон в транэпидермальном канале выявляется присутствие клеток с выраженными дистрофическими изменениями. В дерме, вокруг видоизмененных волокон располагаются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и гистиоцитов с небольшим количеством гигантских клеток.

Следует отличать ползучий эластоз от проявлений кольцевидной гранулемы, порокератоза Мибелли, болезни Кирле, липоидного некробиоза.

Эффективной терапии перфорирующего эластоза не разработано. Применяется симптоматическое лечение, направленное, на улучшение состояния кожи.

Как правило, назначается:

Наружное применение кортикостероидов. Используются мази или кремы с содержанием гормонов в средней концентрации. Препараты наносят на очаги эластоза дважды в сутки.
Производят инъекции кортикостероидов непосредственно в очаги поражения.
Для смягчения кожи и устранения явлений кератоза в очагах эластоза используют мази кератолитического действия.

Лечение народными средствами

Для лечения проявлений ползучего эластоза дополнительно можно применять и народные средства. Быстрого эффекта они не дадут, но при длительном применении помогут оздоровлению кожи.

Масло для лечения перфорирующего эластоза. В качестве базы используется миндальное масло. В него добавляют масло розмарина в соотношении 4 части базы и 1 часть добавки. Втирать масло в очаги эластоза ежедневно.
Смешать оливковое масло с витамином A в соотношении 10 частей масла на 1 часть масляного раствора витамина. Втирать полученный состав в очаги перфорирующего эластоза.
Для лечения эластоза можно использовать следующий состав: по стакану кунжутного масла и сока алоэ, чайную лодку масляного раствора витамина E и пол чайной ложки витамина A. Дважды в сутки втирать приготовленное средство в очаги перфорирующего эластоза

Свойства эластина

Помимо своего основного свойства, эластин обладает способностью абсорбировать влагу, что обеспечивает тканям длительный режим увлажнения. В составе косметических средств эластин используют в первую очередь для восстановления эластичности тканей и их увлажнения.

Гидролиз – это расщепление сложного вещества с помощью воды. В процессе гидролиза происходит деструкция белка на аминокислоты для лучшего его усвоения. Высокомолекулярная масса эластина не способствует улучшению кожных характеристик, по этой причине эластин подвергают гидролизу. При нанесении крема с эластином на кожу формируется пептидная пленка, которая увлажняет кожу и предупреждает потерю влаги, обеспечивая тем самым деликатный лифтинг.

Пептидная пленка действует на коже по типу компресса, который удерживает влагу внутри тканей, не отдавая ее наружу.

Тут возникает вопрос: отчего же именно эластин является таким мощным увлажнителем? Разве не является хорошим увлажнителем тот же коллаген или гиалуроновая кислота, о чудодейственных свойствах которой мы хорошо знаем? А все дело в том, что в состав эластина входят неполярные аминокислоты. Их в молекуле эластина содержится до 90%.

Неполярные аминокислоты располагаются внутри частиц белка и не взаимодействует с водой, сводя к минимуму контакт с ней. Таким образом, они не утрачивают воду, а полностью ее сохраняют. Неполярные аминокислоты еще называются гидрофобными аминокислотами.

Очень эффективен эластин вкупе с коллагеном. Эти два белка в гармоничном тандеме дополняют друг друга, увеличивая эффект друг друга в косметическом средстве. Особенно эффективны косметические средства с эластином для взрослой кожи. Присутствие в них эластина питает, увлажняет и защищает кожу от повреждений. Подводя итог, можно сказать, что именно эластин достоин гордого названия «белка молодости», хотя бы потому, что отлично демонстрирует свои увлажняющие возможности, о которых мы писали выше.

Клиника, симптомы эластоза

Клинические проявления, их выраженность зависят от формы заболевания и стадии развития.

Возможными симптомами являются:

сухость кожи;
истончённость;
шелушение;
снижение упругости, тургора тканей;
уменьшение эластичности;
расширение пор;
изменение окраски, диспигментация;
углубление мимических морщин;
появление уплотнений распространённых или в виде узелков;
развитие фибром, бородавок;
появление камедонов, воспалительных очагов.

Вариантом эластоза являются стрии, представляющие собой участки перерастянутой кожи на животе, бёдрах, спине, ягодицах. Патология развивается в периоды интенсивного роста, гормональной перестройки, беременности, быстрого набора массы тела.

Грозным осложнением заболевания может быть малигнизация в плоскоклеточный рак.

Фотостарение кожи: почему это происходит?

Отчего происходит фотостарение? Всем известно, что солнце – источник жизни на земле. Оно дает нам тепло, свет и энергию для жизнедеятельности всех живых организмов. В то же время избыток ультрафиолетового излучения может вызвать ряд серьезных изменений в структуре кожи. Начнем с того, что загар – это ответная реакция кожи на ультрафиолет. Клетки кожи вырабатывают пигмент темного цвета только с целью защиты от последующего излучения. Поэтому словосочетание «здоровый загар» – это оксюморон, не имеющий смысла. «Здоровым» загар быть не может. По той причине, что является структурным повреждением кожи.

Существуют три типа излучения:

УФ-А излучение;
УФ-В излучение;
УФ-С излучение.

УФ-С излучения не достигает поверхности земли благодаря озоновому слою.

УФ-В излучение влияет на поверхностный слой нашей кожи, вызывая покраснение, ожоги и тепловые удары. Прежде считалось, что именно УФ-излучение типа В вызывает более опасное повреждение кожи, так как именно оно способно вызывать ожоги. Но оказалось, что это совсем не так. Поврежденные клетки удаляются вместе с лоскутами обгоревшей кожи. Такие повреждения не имеют способность влиять на структуру клеток. Однако большие дозы УФ-В излучения способны вызвать рак кожи и особо опасную его форму – меланому. Особенно если под солнечные лучи подставляется новая молодая кожа, сформировавшаяся после ожогов.

Более опасным считается УФ-А излучение. Оно проникает в глубокие слои кожи, где вызывает разрушение коллагена и эластина и воздействует на ДНК-клетки, вызывая их мутации. Большие дозы УФ-А вызывают фотостарение за счет окислительного стресса в коже. Длительное накопление воздействия УФ-А излучения играет главную роль в развитии немеланомных раковых образований кожи.

Причины и последствия фотостарения

Первые представления о фотостарении были получены в конце 1980-х, когда было обнаружено, что солнце может быть причиной ранее считавшихся исключительно возрастных изменений кожи.

Сегодня дерматологи и косметологи всего мира отмечают различия в процессах хроно- и фотостарения кожи, выделяя различные причины, симптомы и последствия изменений. Возрастное старение кожи в меньшей степени зависит от внешних факторов и в большей от генетический предрасположенности и гормональных процессов, происходящих в организме. Фотостарение же, наоборот, считается особым видом повреждения кожных покровов и не обуславливается внутренними процессами организма.

Основная причина подобных изменений – чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу и как следствие нарушение процесса обновления эпидермиса. Изнашивание клеточных структур в результате воздействия вредных факторов, в данном случае УФ-излучения, проявляется в потере тонуса, сухости, вялости и дряблости кожи, появлении морщин и пигментных пятен.

Стоит пояснить, что вред наносит именно чрезмерное воздействие УФ-излучения на нашу кожу и пренебрежение средствами защиты. Особенно хорошо это становится понятно при сравнении открытых и недоступных для солнца участков кожи. В малых же дозах солнце необходимо нашему организму для укрепления иммунной системы, синтеза витамина D и серотонина.

Функция

Ген ELN кодирует белок, который является одним из двух компонентов эластичных волокон . Кодируемый белок богат гидрофобными аминокислотами, такими как глицин и пролин , которые образуют мобильные гидрофобные области, связанные сшивками между остатками лизина . Для этого гена было обнаружено множество вариантов транскриптов, кодирующих разные изоформы. Растворимым предшественником эластина является тропоэластин. Характеристика беспорядка согласуется с энтропийным механизмом упругой отдачи. Сделан вывод, что конформационное нарушение является определяющим признаком структуры и функции эластина.

Причины развития

Не удалось выяснить точные причины, вызывающие перфорирующий ползучий эластоз, хотя выдвинуто несколько обоснованных теорий развития данного дерматоза. Наиболее вероятными причинами является наследственный фактор, а также избыточное воздействие на кожу солнечного света, которое еще может статьи причиной фототоксической реакции кожи, солнечных комедон, световой оспы, полиморфного фотодерматоза.

Не вполне ясен и механизм развития дерматоза. Характерной чертой перфорирующего эластоза является трансэпителиальная элиминация (миграция веществ между слоями кожи) эластичных волокон, подвергнувшихся изменениям и ставшим чужеродными для тканей дермы.

В качестве одной из наиболее вероятных причин изменения эластичных волокон представляется наследственная патология, приводящая к нарушению процесса созревания волокон. Хотя не исключается и то, что процессы, приводящие к изменению эластичных волокон, вызываются внешними причинами. Вероятнее всего, избыточной инсоляцией.

Некротические и дистрофические изменения, затрагивающие эластические волокна, приводят к тому, что измененные волокна воспринимаются тканями дермы, как чужеродные. В результате чего, развивается элиминация (миграция) измененных волокон через эпидермис.

В пользу наследственной теории развития ползучего эластоза говорит то, что нередко наблюдаются семейные случаи данного перфорирующего дерматоза. Нередко отмечается связь ползучего эластоза с другими заболеваниями, передающимися генетическим путем. В частности перфорирующий эластоз нередко развивается на фоне синдрома Дауна, синдрома Элерса-Данлоса и пр.

Кроме того, в литературе описано несколько случаев развития перфорирующего эластоза после длительного курса лечения Д-пеницилламином (средство, оказывающее иммуносупрессивное и противовоспалительное действие, применяющееся для лечения ревматизма, очаговой склеродермии и других заболеваний).

Методы и способы лечения

Если врачом поставлен диагноз «атрофия кожи», то необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия такого недуга, как атрофия кожи, подразумевает применение комплекса мер, проводимых врачами разного профиля. При терапии обязательно учитываются:

стадия заболевания;
этиологические факторы;
возраст пациента;
сопутствующие заболевания.

В ходе болезни, особенно таких ее разновидностей, как белый или рубцовый вид, часто обезображивается лицо, что может отталкивать окружающих. В медицинских справочниках можно увидеть, что это такое — рубцовый вид атрофии кожи. Избавиться от такого заболевания чрезвычайно тяжело. Поэтому лечение не должно откладываться.

При типовой схеме лечения используются поливитаминные комплексы, предназначенные для стимулирования регенеративных и иммунных процессов организма. Кроме того, выполняются процедуры, улучшающие кровоснабжение пораженных участков. Для этого больному назначают «Трентал», «Пентоксифиллин», проводится физиотерапия.

Важно! Атрофические изменения полностью вылечить невозможно. Поэтому лечение ограничивается улучшением микроциркуляции и предотвращением образования новых очагов поражения кожи

Атрофические рубцы обычно лишены потовых желез и волосяных фолликулов

К лечению патологии должны привлекаться специалисты самого разного профиля. При этом может потребоваться консультация хирурга или онколога (если участки кожи изъязвлены, содержат гнойные очаги и новообразования, идентификация которых затруднена). Абсцессы вскрываются, применяется антибактериальная терапия.

Невыявленный характер новообразований требует проведения биопсии для исключения их онкологического происхождения. Нужна будет хирургическая помощь, если на коже имеются участки с глубокой атрофией. В данном случае осуществляется пересадка кожи с других частей тела, например, ягодиц. В любом случае полезны будут консультации таких специалистов, как:

Участки глубокой атрофии нуждаются в хирургической помощи, в частности в пересадке кожи с других участков тела

Прогноз и профилактика

Профилактика профилирующего эластоза не разработана, так как не совсем ясны причины, вызывающие это заболевание. Возможны только общие рекомендации, в частности, необходимо защищать кожу от избыточной инсоляции.

Прогноз при ползучем эластозе неопределенный. Дерматоз может протекать неопределенно долгое время, лечению ползучий эластоз подается плохо. У некоторых пациентов отмечается спонтанное разрешение дерматоза. При этом на месте расположения очагов эластоза образуются участки рубцевидной атрофии. Наиболее тяжелое течение ползучего эластоза наблюдается у пациентов с врожденными синдромами (синдромом Элерса-Данлоса, синдромом Дауна и пр.).