Лечение и вакцинация
За больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае обезвоживания — внутривенные вливания и оральная регидратация растворами, содержащими электролиты. По информации профессора НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН Михаила Щелканова, для лечения болезни требуется проводить симптоматическую терапию, дезинфекционную терапию, дыхательную поддержку, гемостатическую терапию и использовать антисыворотки. В этом случае «снизить госпитальную летальность до 10 % большого труда не представляет».
Вакцины против лихорадки Эбола на данный момент не существует.
Исследования по разработке вакцины финансировались, главным образом, министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания биологического оружия. Благодаря данному финансированию, несколько небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы вакцины, которые успешно прошли испытания на животных. Две компании, Sarepta и Tekmira, уже приступили к испытаниям прототипов вакцины на человеке.
В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger), вирусолог из Института инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил, что, при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена через 5-7 лет. Однако в августе 2012 года министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно было быть принято в сентябре 2012 года.
Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили Би-би-си, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана.
В 80-90 годы XX века вирус изучали российские военные вирусологи. Благодаря их усилиям был создан иммуноглобулин, призванный сохранить жизнь инфицированного (однако позднее из двух российских ученых, случайно инфицированных при работе с вирусом, умерли оба). Сегодня над созданием вакцины работают ученые из научного центра «Вектор» в Кольцово. На сегодняшний день[когда?] она находится на стадии доклинических испытаний.
13 августа 2014 года учёные из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, работавшие в сотрудничестве с исследователями Юго-западного медицинского центра при университете Техаса и другими специалистами, объявили о том, что им удалось подробно изучить механизм, посредством которого вирус Эбола подрывает работу иммунной системы. О результатах своих изысканий исследователи рассказали в статье, опубликованной в журнале Cell Host and Microbe.
В июле 2015 года ВОЗ сообщила об успешных тестах эффективной вакцины против лихорадки Эбола. Вакцину VSV-EBOV проверяли в Гвинее на 4 тысячах добровольцах и по кольцевому методу.
По личной инициативе бизнесмена Олега Дерипаска создан современный госпиталь по борьбе с вирусом Эбола в регионе Киндия (Гвинея). В сотрудничестве с учеными Роспотребнадзора был построен Научный клинико-диагностический центр эпидемиологии и микробиологии (инвестиции компании РУСАЛ в создание Центра превысили 10 млн долл. США.). Сегодня благодаря усилиям международного сообщества, в том числе России, лихорадка Эбола остановлена и риски распространения вируса сведены к минимуму.
Меры предосторожности от эпидемического распространения
Важно помнить, что все известные особо опасные инфекции необходимо быстро и качественно локализовывать. К вышеназванным относится и лихорадка Эбола, последние рекомендации в отношении которой должны быть строго соблюдены
Карантинные изоляционные мероприятия в отношении всех контактных лиц, а также персонала больниц должны быть выполнены в полном объеме. Все загрязненные материалы, включая одежду, белье, предметы личной гигиены, а также медицинский расходный материал в виде шприцов, капельниц, перчаток и подобных предметов, по возможности должны быть хорошо продезинфицированы или утилизированы в соответствии с требованиями санитарных норм.
И, конечно, необходимо вовремя и в полной мере оповещать население о том, что это за недуг такой — лихорадка Эбола. Последние новости относительно всех аспектов данной проблемы, а также возможной угрозы и рекомендаций по защите от заражения вирусом будут крайне полезными, особенно жителям африканских стран.
Профилактика
Противоэпидемические мероприятия при лихорадке Эбола
- С целью предупреждения распространения геморрагической лихорадки Эбола за пределы эндемического очага и на другие континенты проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:
- Закрытие территории на карантин.
- Медицинский персонал обязан работать в специальных защитных костюмах, использующихся при высокозаразных инфекционных заболеваниях.
- Активное выявление и строгая изоляция больных.
- Для транспортировки больных используется специально оборудованный транспорт.
- Для оказания медицинской помощи используются только одноразовые иглы, шприцы и инфузионные системы.
- Выявление и изоляция на 21 сутки всех контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения.То же касается лиц, контактирующих с зараженным материалом — кровью, выделениями, бельем и вещами больного.
- Экстренную профилактику всем контактным лицам следует проводить как можно раньше. С этой целью применяется отечественный специфический иммуноглобулин.
- Текущая дезинфекция проводится с применением раствора фенола + гидрокарбонат натрия + йодоформ с добавлением натрия нитрата.
- Погребение умерших следует проводить незамедлительно путем кремации.
- Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
- Устанавливается контроль за лицами, приезжающими из Центральной и Южной Африки.
- В эндемичных районах устанавливается контроль за фермами, выращивающими свиней и обезьян. На них проводятся чистка, забой животных и дезинфекция.
- Проводятся профилактические мероприятия по предупреждению заражения работников лабораторий.
Что надо знать о заболевании
Следует избегать посещения стран, опасных в эпидемиологическом плане
При необходимости их посещении необходимо соблюдать все меры предосторожности по профилактике инфицирования Эбола. Эпидемические вспышки заболевания фиксировались в Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др
и Уганде.
Следует избегать контакта с биологическим материалом больного человека и животного. Необходимо знать, что вирусы Эбола в огромном количестве находятся в крови больного, лимфе, слюне, сперме, моче, кале, и даже в поте. Не употреблять в пищу мясо животных, даже после термической обработки.
Вирус Эбола распространяют крыланы и летучие мыши, при этом сами не болеют, а являются носителями инфекции. Болеют приматы, кабаны, косули, лесные антилопы, дикобразы, грызуны и человек.
Для предотвращения заражения в зонах эпидемических вспышек необходимо:
- Чаще принимать душ и мыть руки.
- Не касаться руками носа и глаз.
- Избегать тесного бытового, телесного и полового контакта с окружающими. Следует знать, что вирусы в сперме больных сохраняются в течение 3 — 7 недель после выздоровления.
- Не использовать озерную и речную воду. Африканское население проводит захоронение трупов умерших вдоль водоемов.
- В качестве дезинфектантов в быту использовать хлорсодержащие растворы и спирт.
- Посещение больниц необходимо проводить только со средствами индивидуальной защиты.
Рис. 18. Медицинский персонал во время вспышки лихорадки Эбола обязан работать в специальных защитных костюмах
Рис. 19. Проведение дезинфекции во время эпидемии заболевания.
Рис. 20. Опрыскивание дезинфектантом и захоронение тела умершего.
Специфическая профилактика
Вакцины против лихорадки Эбола разработаны за рубежом и в РФ, успешно прошли доклиническую апробацию. В 2015 году успешно протестирована на 4 тыс. добровольцев в Гвинее вакцина VSV-EBOL. По причине того, что вирус имеет несколько штаммов, надеяться на вакцину, как способ сдерживания распространения инфекции, еще рано.
Рис. 21. Первая зарубежная вакцина была успешно прошла апробацию в 2015 году на добровольцах — жителях Гвинеи.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»
- Лихорадка Эбола
Самое популярное
- Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
- Грибок кожи головы: как распознать и лечить
- Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
- Польза и вред кишечной палочки
- Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору
Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»
- Лихорадка Денге
О микробах и болезнях 2020
Симптомы геморрагической лихорадки Эбола
Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.
Инкубационный период
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня, чаще от 5 до 10 суток. В этот период происходит репликация и накопление вирусов. Клинические симптомы заболевания отсутствуют.
Период клинических проявлений
- С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы заболевания. Развивается токсинемия (общая интоксикация). Появляются такие симптомы, как высокая (до 39 — 400С) температура тела, мышечно-суставные боли, полное отсутствие аппетита, сильная слабость, головная и боль в горле. Общая картина в первые 3 — 4 сутки напоминает грипп.
- На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
- Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
- На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
- На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.
Рис. 11. При лихорадке Эбола в острый период развивается фолликулярная ангина.
Период восстановления
При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает медленное выздоровление, длительность которого составляет 2 — 3 месяца. В этот период у больных отмечается длительная астения, проявляющаяся такими симптомами, как повышенная утомляемость, слабость, нервозность. Часто у больных выпадают волосы.
Рис. 12. Носовое кровотечение у больной лихорадкой Эбола. Кровь стекает по лицу не сворачиваясь.
Диагностика
Первичная диагностика лихорадки Эбола основана на данных эпидемиологического расследования и клиники заболевания. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных лабораторных методов исследования, которые проводятся в условиях максимальной биологической защиты ввиду чрезвычайно высокой биологической опасности образцов для исследования:
- Идентификация вируса Эбола в инфицированных культурах с помощью проведения электронной микроскопии и применения методики флуоресцирующих антител.
- Выделение культуры возбудителя.
- Серологические исследования (выявление антигенов и антител к вирусу) с применением РН, ИФА, РИФ, РСК и др. Специфические антитела к Эбола обнаруживаются с 5-х суток заболевания, а с 14-х суток — постоянно.
- Полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). Методика является эффективной и высокоспецифичной.
- При проведении ощеклинических и биохимических методов исследования в крови отмечается низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, повышение содержания печеночных ферментов.
Дифференциальная диагностика. Лихорадку Эбола следует отличать от других геморрагических лихорадок, малярии, септицемии, тифоидной лихорадки, холеры, менингита и гепатита.
Рис. 15. Работа с патогенными микроорганизмами в лаборатории высшего уровня биологической безопасности.
Рис. 16. Забор крови у больного лихорадкой Эбола.
Способы передачи вируса Эбола
Индекс контагиозности достигает 95%. Передается вирус Эбола при прямом контакте с кровью, другими жидкостями и выделениями человека. Так же передача вируса может происходить через слизистые оболочки и микротравмы кожи. Есть свидетельства о передачи вируса воздушно капельным путем. В Африке распространение подобных вирусов часто связано с антисанитарией и особенностями местных традиций. А именно похоронные ритуалы, при которых происходит контакт с зараженным телом, буквально пропитанным этим вирусом. Так же носителями и переносчиками считаются большие летучие мыши, которые употребляются в пищу. Случались случаи передачи вируса от горилл и шимпанзе
Очень часто инфицируется сам мед персонал и лаборанты, так как не соблюдают должных мер предосторожности
Основные симптомы и течение заболевания.
Инкубационный период длится от двух недель до 21 дней. Тяжесть болезни и частота летальных исходов зависит от штамма вируса. Обычно заболевание геморрагической лихорадкой, вызванной вирусом Эбола, начинается с сильной слабости, головной боли, диареи, болях в мышцах и животе.
Вирус является паразитом, который атакует каждый орган и ткань человеческого организма, превращая их в нечто. Вирус содержит 7 протеинов, которые работают как единый организм, своего рода вирусная акула. С особой яростью он набрасывается на связующие ткани, размножаясь, поглощает структурные составляющие нашего тела, что приводит к разложению подкожного слоя. В результате чего, кожа начинает трескаться, а из микротрещин сочиться кровь. Кожа становиться мягкой, пухлой, отслаиваться при нажатии, появляются огромные синяки. Вскоре начинают кровоточить не только трещинки, но и практически любые отверстия в теле.
Кровь загустевает и замедляет движение по сосудам, скопление сгустков закупоривает капилляры, перекрывая доступ крови к разным частям и органам тела. Начинается некроз частей головного мозга, почек, печени, легких, кишечника, половых органов. Сердечные мышцы размягчаются, происходит кровоизлияние в грудную клетку. Мозг заполняется мертвыми кровяными клетками и сгустками, что приводит к частичному или полному параличу. Так же больные очень часто впадают в эпилептические припадки.
У зараженных Эболой еще при жизни начинается некроз, поражающий все внутренние органы. Печень желтеет, становится жидкообразной и гибнет. Прекращают работу и почки, из — за скопившихся в ней мертвых клеток и кровяных сгустков. Поражается внутренняя поверхность желудка, фрагменты которого начинают выходить во время дефекации.
Эбола атакует внутренние поверхности глазных яблок, они постепенно наполняются кровью, в результате чего человек может полностью ослепнуть. В последней стадии болезни кровь настолько скапливается в глазных яблоках, что начинает стекать по щекам.
Если рассмотреть в микроскоп кровь заразившегося, то можно увидеть, что она «мертва». Красные тельца в ней полностью разрушены.
Самый неприятный и болезненный симптом, этот боль от утраты покрова языка. Сначала он становится пурпурно красным, кожа слазит, и буквально отрывается во время очередного приступа черной рвотой.
Заражение вирусом Эбола для беременной женщины фатально, так как происходит самопроизвольный выкидыш с его зараженностью в 100%
На завершающей стадии болезни, больные впадают в эпилептические припадки или шок, тело содрогается в конвульсиях, кровоточащие глазные яблоки закатываются вверх. Так как большинство внутренних органов уже разложились при жизни, то разложение трупа происходит очень интенсивно. Останки трупа должны обязательно сжигаться, так как вирус Эбола быстро размножается и заражает все, что его окружает.
Заключение
Все выше описанные симптомы не цитаты из фильма ужасов, а реальные факты, связанные с заболеванием геморрагической лихорадкой вызванной вирусом Эбола. Что мы о нем знаем? Уж слишком загадочно ее поведение. Если весь мир немного отвлечется от пустой суетности и ненужной информации, и задумается о таких реальных опасностях как подобные вирусы, то возможно он нас не коснется. И вместо абсолютно не действенных и ненужных никому открытый, поработают например, над вакциной против Эболы? Ведь, ее до сих пор пока не существует.
Какие нереально новые нано технологии или оружие защитит нас от этих страшных вирусов? или может быть современнейшая медицина с ее прогрессирующей программой усовершенствования? Факт остается фактом, Эбола существует среди нас, а вот 100% защиты пока от нее нет!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Классификация
Род Ebolavirus делится на пять видов. Человека поражают только 4 вида. Для Reston ebolavirus при заражении человека характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных лесах.
Zaire ebolavirus
Вид Zaire ebolavirus (эболавирус Заир, вирус Эбола, Ebola virus, EBOV) впервые был зафиксирован в Заире (сейчас — Демократическая республика Конго), отчего и получил своё название. Заирский эболавирус считается типовым видом рода и вызвал наибольшее количество вспышек заболевания. Имеет самый высокий процент летальности, достигающий 90 %. Средний коэффициент смертности колеблется около 83 %. Во время вспышки 1976 года летальность составила 88 %, в 1994 году — 60 %, в 1995 году — 81 %, в 1996 году — 73 %, в 2001—2002 годах — 80 %, в 2003 году — 90 %.
Первая вспышка была зафиксирована 26 августа 1976 года в небольшом городке Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекции без стерилизации.
Sudan ebolavirus
Вид Sudan ebolavirus (эболавирус Судан, SUDV) был зафиксирован почти одновременно с заирским вирусом. Считается, что первая вспышка возникла среди работников фабрики небольшого городка Нзара в Судане. Переносчик данного вируса так и не был выявлен, несмотря на то, что сразу после вспышки учёные провели тестирование на наличие вируса у различных животных и насекомых, обитающих в окрестностях этого городка.
Последняя вспышка зафиксирована в ноябре 2012 — январе 2013 года в Уганде. В среднем показатели летальности составили 54 % в 1976 году, 68 % в 1979 году, и 53 % в 2000 и 2001 годах.
Reston ebolavirus
Вид Reston ebolavirus (эболавирус Рестон, RESTV) классифицируется как один из видов вируса Эбола. В отличие от остальных, данный вид азиатского происхождения; его родиной и источником являются Филиппины. Вирус был обнаружен во время вспышки (SHFV) в 1989 году. Установлено, что источником вируса были макаки-крабоеды, которые были увезены из Филиппин в одну из исследовательских лабораторий в Рестоне, Виргиния, США. После этого вспышки были зафиксированы на Филиппинах, в Италии и в США. Рестонский эболавирус не является патогенным для человека, однако представляет опасность для обезьян и свиней.
Taï Forest ebolavirus
Taï Forest ebolavirus (эболавирус леса Тай, TAFV, ранее Cote d’Ivoire ebolavirus, CIEBOV) был впервые обнаружен у шимпанзе в лесу Таи в Кот-д’Ивуаре, в Африке. 1 ноября 1994 года обнаружены трупы двух шимпанзе. Вскрытие показало наличие крови в полостях некоторых органов. Исследования тканей шимпанзе дали те же результаты, что и исследования тканей людей, в течение 1976 года заболевших лихорадкой Эбола в Заире и Судане.
Позднее, в том же 1994 году, были найдены и другие трупы шимпанзе, у которых был обнаружен тот же подтип вируса Эбола. Одна из учёных, производивших вскрытие погибших обезьян, заболела лихорадкой Эбола. Симптомы заболевания появились спустя неделю после вскрытия трупа шимпанзе. Сразу после этого заболевшая была доставлена в Швейцарию на лечение, которое через шесть недель после заражения завершилось полным выздоровлением.
Bundibugyo ebolavirus
24 ноября 2007 года Министерство здравоохранения Уганды объявило о вспышке лихорадки Эбола в Бундибугио. После выделения вируса и его анализа в США Всемирная организация здравоохранения подтвердила наличие нового вида вируса Эбола — Bundibugyo ebolavirus (эболавирус Бундибуго, BDBV). 20 февраля 2008 года министерство здравоохранения Уганды официально объявило об окончании эпидемии в Бундибугио. В общей сложности было зафиксировано 149 случаев заражения этим новым видом Эбола, 37 из них с летальным исходом. Последняя вспышка заболевания была в 2012 года в ДРК, летальность составила 36 %.
История
Случаи лихорадки Эбола в Африке с 1979 по 2008 год
Соотношение случаев заболеваний и смертей
Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки Эбо́лы в Заире. Это дало название вирусу.
Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола
Информация о вспышках геморрагической лихорадки Эбола приведена по данным центра контроля заболеваний США.
| Год | Страна | Вид вируса | Случаи заболевания | Случаи смерти | Летальность |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 (май-) | ДРК | Заирский эболавирус | 53 | 29 | 54,7 % |
| 2017 (май-июль) | ДРК | Заирский эболавирус | 8 | 4 | 50 % |
| 2014 (апрель) — 2015 (декабрь) |
Гвинея, Либерия,Сьерра-Леоне, Нигерия,
Сенегал, ДРК, США, Великобритания, Испания, Мали, Италия . |
Заирский эболавирус | 27748 | 11279 | 41 % |
| 2012 | ДРК | Эболавирус Бундибугио | 36 | 13 | 36 % |
| 2012(июнь-октябрь) | Уганда | Суданский эболавирус | 11 | 4 | 36 % |
| 2011 | Уганда | Суданский эболавирус | 1 | 1 | 100 % |
| 2008 | ДРК | Заирский эболавирус | 32 | 15 | 47 % |
| 2008 | Филиппины | Рестонский эболавирус | 6 | 0 % | |
| 2007 | Уганда | Эболавирус Бундибугио | 149 | 37 | 25 % |
| 2007 | ДРК | Заирский эболавирус | 264 | 187 | 71 % |
| 2005 | Республика Конго | Заирский эболавирус | 12 | 10 | 83 % |
| 2004 | Россия | Заирский эболавирус | 1 | 1 | 100 % |
| 2004 | Судан | Суданский эболавирус | 17 | 7 | 41 % |
| 2003(ноябрь — декабрь) | Республика Конго | Заирский эболавирус | 35 | 29 | 83 % |
| 2002 (декабрь) — 2003 (апрель) | Республика Конго | Заирский эболавирус | 143 | 128 | 90 % |
| 2001—2002 | Республика Конго | Заирский эболавирус | 57 | 43 | 75 % |
| 2001—2002 | Габон | Заирский эболавирус | 65 | 53 | 82 % |
| 2000—2001 | Уганда | Суданский эболавирус | 425 | 224 | 53 % |
| 1996 | Россия | Заирский эболавирус | 2 | 2 | 100 % |
| 1996 | ЮАР | Заирский эболавирус | 2 | 1 | 50 % |
| 1996(июль — декабрь) | Габон | Заирский эболавирус | 60 | 45 | 75 % |
| 1996(январь — апрель) | Габон | Заирский эболавирус | 31 | 21 | 57 % |
| 1995 | ДРК | Заирский эболавирус | 315 | 254 | 81 % |
| 1994 | Кот-д’Ивуар | Кот д’Ивуарский эболавирус | 1 | 0 % | |
| 1994 | Габон | Заирский эболавирус | 52 | 31 | 60 % |
| 1990 | США | Рестонский эболавирус | 4 | 0 % | |
| 1989—1990 | Филиппины | Рестонский эболавирус | 3 | 0 % | |
| 1979 | Судан | Суданский эболавирус | 34 | 22 | 65 % |
| 1977 | ДРК | Заирский эболавирус | 1 | 1 | 100 % |
| 1976 | Великобритания | Суданский эболавирус | 1 | 0 % | |
| 1976 | Судан | Суданский эболавирус | 284 | 151 | 53 % |
| 1976 | ДРК | Заирский эболавирус | 318 | 280 | 88 % |
События XXI века
- Вспышка в 2003 году в Этумби (Конго) унесла жизни 128 человек.
- Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка). Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде, в результате заражения вирусом.
- Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) 2014 года с февраля по октябрь уже унесла жизни почти 8 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 10 тысяч человек. Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба.
- 12 августа 2014 года зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии. Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки.
- 9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране
- В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний.
Случаи заражения при лабораторной контаминации
Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной контаминацией. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в Великобритании в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в Кот-д’Ивуаре в 1994 году (пациент выжил), два случая произошло в России:
В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам.
19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область)
Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам.
Отдыхать или не отдыхать, вот в чем вопрос?
Туризм, зачастую являющийся основным источником дохода в бюджет государства, является определяющей причиной, по которой многие страны не хотят закрывать или ограничивать въезд. Конечно, это относится, в первую очередь, к Либерии, Тунису и ряду других «заболевших» государств.
Однако не стоит забывать и про типичные российские курортные направления, также расположенные на территории Африки. Наверняка многих интересует вопрос, есть ли лихорадка Эбола в Египте. По последним заявлениям местного правительства, вспышки подобной эпидемии пока не отмечены. Для их предупреждения проводятся комплексы мер и жестких ограничений.
Ехать или сдавать путевку, каждый определяет самостоятельно. После предварительного обследования для выявления возможных отклонений в состоянии здоровья, при строгом соблюдении правил гигиены, профилактическом и своевременном приеме противовирусных препаратов риск заражения может быть сведен к минимуму. Тем более что лихорадка Эбола в Египте не отмечалась.
Патогенез
Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.
Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и ДВС-синдрома. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены антитела к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни.
Также существуют сведения о возможности бесконтактного заражения. Канадским ученым впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из Университета Манитобы.
Уже в первые часы после заражения блокируется система комплемента. Также одними из первых целей являются моноциты и макрофаги[неавторитетный источник?].
Лечение
Лекарство от Эболы пока не изобрели. Основа терапии заключается в поддерживающем лечении, в ходе которого ликвидируются нарушения в организме, облегчаются болезненные признаки.
Поддерживающая терапия
При данном виде лечения осуществляется восполнение запасов крови, т. к. заболевание характеризуется большими кровопотерями. Используется физраствор, раствор Рингера и пр.
Чтобы восстановить процессы свертывания крови, назначаются антикоагулянты и другие виды лекарств, которые содержат факторы свертывания.
Противовоспалительные препараты
Цель применения противовоспалительных медикаментозных средств состоит в том, чтобы уменьшить воспалительные процессы, понизить общую температуру тела. Благодаря действию таких лекарств человек чувствует облегчение, избавляется от многих болезненных симптомов.
Противовирусные препараты
Замедлить процесс размножения клеток вируса Эболы можно с помощью некоторых противовирусных средств. Например, на лабораторных животных эффективно применяются аналоги нуклеозидов. На людях испытания еще не проводились.
Противовирусная сыворотка
Сыворотка является средством, которое содержит антитела к штаммам Эболы. Получают их из крови тех пациентов, которые выжили после инфицирования. Несмотря на то что препараты в ряде случаев были применены с успехом, лекарство находится пока в процессе разработки.
Где и сколько?
Скорость и меры, с которыми удается преодолеть Эбола, в каждом конкретном случае зависят от ряда факторов. Если вам не повезет и вы подхватите Эбола, количество (или доза) вируса, который вас навестил, и путь, по которому он будет пробираться по вашему телу, определяет, придется ли вам жить или умереть.
В мире Эбола, чем меньше — тем лучше, но даже очень мало — плохо. Ученые обладают разными взглядами на то, может ли один вирион — один вирус — вызвать инфекцию. Даже если этого недостаточно для минимальной инфекционной дозы, инфекция точно вызывается при контакте даже с небольшим количеством вируса, говорит Бауш.
То, как вы заразитесь, определенно сыграет роль в том, насколько сильно вы заболеете. Проникновение вируса прямо в кровоток, например, если уколоться иглой во время исследования мира филовирусов, более разрушительное, чем когда вирус проникает через слизистую оболочку глаз, носа и полости рта. Симптомы проявляются быстрее при прямом попадании в кровь. Обычно они появляются в самом конце инкубационного периода, от 2 до 21 дня. Большинство инфекций становятся очевидными в течение 8-10 дней после контакта.
«Если вы напрямую впрыснете себе большое количество вирусных частиц, не думаю, что вас что-то может спасти, вы просто будете перегружены», — говорит Томас Гейсберт, микробиолог из медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне. Гейсберт отмечает, что в ходе эпидемии Эбола в 1976 году 85 человек были инфицированы в результате повторного использования загрязненных шприцев. Все 85 погибли.
Две других особенности, которые могут сыграть важную роль в выборе между жизнью и смертью в ходе борьбы пациентов с вирусом Эбола, — это возраст и генетическая предрасположенность. Недавно опубликованное исследование на фоне вспышке в Сьерра-Леоне в Западной Африке показало более высокую выживаемость пациентов в возрасте до 21 года, нежели тех, кто был в возрасте старше 45 лет. Другая работа, опубликованная недавно, предполагает, что генетика также играет роль в выживании.
Гейсберт является одним из первооткрывателей вида Эбола, известного как Эбола Рестон, уникального среди пяти типов вируса тем, что он появился не в Африке, и люди пока не болеют им. Вирус Рестона пришел с Филиппин вместе с обезьянами, импортируемыми из этой страны. Также его нашли у свиней, но животные не выказывали признаки инфекции. Однако Эбола Рестон смертелен для приматов.
Исследования, проведенные после вспышки гриппа среди животных, выявили, что у людей выработались антитела на Эбола Рестон (Reston ebolavirus) — это означает, что вирус попал к людям, но не сделал им ничего плохого. Тем не менее пока слишком рано предполагать, что Рестон безвреден для людей.
Другие виды Эбола: Заир (Zaire ebolavirus), самый смертоносный вирус, ответственный за текущую вспышку в Западной Африке, Судан (Sudan ebolavirus), Бундибуджио (Bundibugyo ebolavirus) и Кот-д’Ивуар (называемый также Tai Forest ebolavirus). Смертность для первых трех варьируется от 70 до 90 процентов, для последних двух — 50 и 25 процентов соответственно. Вирус Кот-д’Ивуар замечали только однажды в 1994 году. Инфицированный выжил, но был очень болен.
