Выбираем очки для зрения: 10 советов по оптической коррекции

Материал для линз очков.

• Минеральные или стеклянные;
• Пластиковые или полимерные.

Минеральные или стеклянные линзы отличаются :

1. Высокой пропускной способностью, сохраняющейся при любой степени освещённости.
2. Отличной степенью защиты сетчатки глаза от ультрафиолета.
3. Долговечностью, что позволяет значительно увеличить срок их эксплуатации.

Но, несмотря на все достоинства стеклянных линз, ряд недостатков у них тоже имеется. В первую очередь, стеклянные линзы, при ударе, скорее всего, разобьются, поэтому они требуют к себе бережного отношения. Во-вторых, очки со стеклами достаточно тяжёлые, поэтому при ношении таких очков, чувствуется дискомфорт в области переносицы.

Полимерные, или, проще говоря, пластиковые линзы отличаются следующими характеристиками:

1. Безопасность и хорошая ударопрочность. Так что если они упадут, то скорее всего не разобьются, а если такое и случится, то вред от пластиковых осколков, всё же гораздо меньше, чем от стеклянных.
2. Они значительно легче, чем линзы из стекла.
3. Они сохраняют свои оптические свойства даже в экстремальных условиях. Например, пластиковые линзы не подвержены влиянию высоких температур.
4. Кроме того, легко подвергаются обработке, что позволяет создавать их самых различных форм и размеров.

Но, один недостаток у пластиковых линз всё-таки есть. Они очень легко царапаются, что приводит к искажению картинки в поле зрения.

Разница между диоптриями очков и контактных линз

При смещении вертексного расстояния в меньшую сторону, что и происходит в случае с применением контактной оптики, человек получает чрезмерно сильную коррекцию зрения. То есть при переходе с ОП на КЛ необходимо уменьшать величину обратную фокусному расстоянию КЛ, чтобы получить нормальное видение.

Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.

При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.

Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.

Разница в цифрах — примеры

Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.

Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.

Если значение измерения преломляющей силы стекол со знаком плюс или минус 3,75, то величина вертексной поправки не учитывается. Бланк на ОП и ЛК будет с одинаковой оптической силой. При -/+ 4 Д вертексная поправка рассчитывается по другому.

Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.

Пример справки ОП, выписанной окулистом — -3,75/ -1.25 * 175:

• Первая цифра в бланке оптометристов — сфера (сокращенно Sph). Когда префикс со знаком минус -1.00 — диагноз близорукость, когда префикс со знаком плюс + 1.00 — диагноз дальнозоркость.
• Следующая цифра — это цилиндр (сокращенно cyl). Указывает на наличие или отсутствие астигматизма у пациента. В приведенном примере цифра показана так -1.25 цил. Астигматизм всегда находится вдоль определенного угла (оси) от 0 до 180 градусов. В примере ось равна 175 градусов.

Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:

• для правого глаза — к имеющемуся параметру суммируется 0,5 Д, результат 6,5;
• для левого — 7.

Если в справке указаны следующие значения: R -9.00/-1.00 * 35, L. -9.25/ -1.50 * 90, это указывает на то, пациент страдает близорукостью, плюс есть небольшой астигматизм. Оптическая сила для КЛ — -9,00 суммируется с 1,0 = -8, для второго органа зрения — -8,25. То есть в данном случае КЛ имеют меньшее количество диоптрий по сравнению с ОП.

На сколько дптр меньше нужно носить контактные линзы? Из данного примера следует, что на 1 Д меньше. Если рецепт ОП от -10 до — 11,5 — меньше на 1,5 Д, если параметр -/+ 12 — меньше на 2.

Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.

Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:

• если астигматизм менее 0,50, следует назначить сферическую линзу;
• астигматизм от 0,50 до 0,75 может быть эффективно скорректирован с помощью асферической линзы;
• астигматизм более 1,00 корректируется торическими моделями.

ТОП-10 лучших производителей

Качество очков для зрения зависит от технологий изготовления производителя. Продукция лучших фирм проходит строгий контроль и практически не имеет дефектов, надёжно защищает глаза от ультрафиолета, не царапается и не пачкается. Существует следующий рейтинг производителей:

• Carl Zeiss;
• Ray-ban;
• Maxima;
• Nikon;
• Glance;
• Essilor;
• Rodenstock;
• Relax;
• Hoya;
• Seiko.

Данные производители ориентированы на изготовление продукции высокого качества благодаря последним данным по разработке линз и оправ в сфере оптики. Приобрести бренды можно только в салонах оптики. В остальных местах продают дешёвые аналоги.

Как определяют диоптрии при проверке зрения

Большинство салонов оптики предлагают проверку зрения на месте. Нет нужды бежать в государственную или частную поликлинику, а затем возвращаться обратно.

Диоптрии — это единица измерения рефракции глаза. Измеряется рефракция путем определения расстояния до самой дальней точки ясного видения.

Рефрактометрия проводится с использованием нескольких видов рефрактометров. Пациент садится за специальное устройство, лучи направляются в исследуемый орган и дают изображение на ретине в виде тестового знака.

При обнаружении гиперметропии и миопии офтальмолог вращает кольцо, пока не достигнет совмещения полосок. Затем по шкале устройства определяет вид и величину рефракции (диоптрийность). Новые рефрактометры автоматически анализируют состояние органов зрения.

Врач получает результат в виде распечатки:

• sph: «+» — (гиперметропия), «-» — миопия;
• axis и cyl — данные говорят о наличии или отсутствии астигматизма;
• PD — расстояние между зрачками.

Дизайн линз для очков

В современном мире технология позволяет вдоволь разнообразить форму линз, изменяя их вид, что оказывает влияние не только на внешнюю, эстетическую сторону, но и меняя их толщину и вес, что в свою очередь также вносит свою лепту в коррекцию зрения. По своему дизайну линзы разделяются по следующим типам:

Сферические, обладающие одинаковым радиусом кривизны линзы, являются одним из самых популярных дизайнов, подходящим к любым обстоятельствам. Существуют два различных вида сферических линз: 

• Двояковогнутые – такие линзы предназначены для коррекции близорукости.
• Двояковыпуклые – эти линзы позволяют корректировать дальнозоркость.

Они не слишком привлекательны внешне, но являются универсальными.

Асферические линзы, в отличие от сферических отличаются тем,  что одна, или сразу обе поверхности линз, не имеют форму сферы. Эта не совсем обычная форма позволяет таким линзам обеспечивать менее сильное  оптическое искажение предметов. Их плоская поверхность хорошо отражает падающий свет, что значительно улучшает качество картинки. Кроме того, такие линзы, в отличии от своих сферических собратьев, смотрятся более естественно ,исключая эффект уменьшения или увеличения глаз. Ещё они более лёгкие и тонкие, что позволяет им легче переносить продолжительные нагрузки. Они хорошо подходят для тех, кто страдает высокой степенью близорукости или дальнозоркости. Но, из-за их плоской поверхности, возникают множественные блики, поэтому такие линзы рекомендуется покупать только с антибликовым покрытием.

Би-асферические – такие линзы обладают двумя асферическими поверхностями, расположенными и на внутренней и на внешней стороне линзы, что даёт более чёткое изображение и максимальный обзор. Больше всего такие линзы помогают при астигматизме и высоких диоптриях.

Бифокальные линзы, разделённые на две зоны для более близкого и дальнего расстояния, одинаково подходят как для близоруких, так и для дальнозорких. Единственным недостатком таких линз является не очень хорошее видение на среднем расстоянии.

Прогрессивные линзы также подойдут людям страдающим как дальнозоркостью, так и тем, кто страдает близорукостью. Линзы эти разделены на три зоны:

• В верхней части расположена зона для дальних дистанций;
• В нижней части – зона для близкого расстояния, например для чтения;
• Средняя зона, соответственно предназначена для средних дистанций.

При этом, в отличие от бифокальных линз, прогрессивные линзы позволяют сегментам плавно перетекать друг в друга, что уменьшает размытие. Единственный минус таких линз – долгое привыкание, поэтому не рекомендуется их носить людям у которых большая разница в диоптриях между левым и правым глазом, а также людям с катарактой и косоглазием.

В общем, выбор очков с диоптрией дело не простое и требует специальных навыков, либо консультации со специалистом. От купленных наобум очков, где-нибудь в рыночной палатке не ждите положительных результатов, скорее наоборот. Есть огромный риск значительно ухудшить зрение, а то и потерять вовсе!

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите
Все о каркасном доме можно найти здесь
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут
Как правильно

Подбор очков для зрения и его особенности

Очки различаются по материалам изготовления, качеству и форме оправы и линз. Если планируется носить аксессуар постоянно, необходимо правильно подобрать стёкла. Они не должны приносить дискомфорта и головных болей при длительном использовании очков.

Существуют общие правила подбора оптической продукции, необходимой для коррекции зрения:

1. Необходимо подбирать очки с учётом овала лица. Аксессуар не должен повторять его форму или создавать резкого контраста.
2. Нужно подбирать удобный материал изготовления оправы и линз.
3. Оправа не должна касаться бровей и щёк.
4. Нельзя носить очки, создающие какое-либо неудобство. Носоупоры не должны оставлять следов, а дужки оказывать давление на ушные раковины и виски.
5. Оправа не должна превышать ширину скул.
6. Перед приобретением нужно проверить продукт на наличие дефектов. Оправа должна быть строго симметричной.

Рецепт на линзы должен выписать офтальмолог, который проводит проверку зрения.

Консультация у офтальмолога

При самостоятельном подборе очков можно ошибиться с выбором линз. В таком случае зрение не будет правильно скорректировано. Неправильные стёкла могут привести к развитию осложнений: ухудшению остроты зрения, повышению внутриглазного давления, перенапряжению органов зрения.

Для выписки рецепта на очки офтальмолог проводят ряд диагностических процедур:

• сбор анамнеза;
• определения остроты и поля зрения;
• рефрактометрия;
• тонометрия;
• кератометрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• дополнительные инструментальные обследования при наличии патологии органов зрения.

В обязательном порядке врач проводит внешний осмотр, исключая травмы глаз и проявления симптомов других заболеваний. В зависимости от полученных данных офтальмолог подбирает подходящие линзы.

Проверка остроты зрения

Остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева и Снеллена. На них расположены буквы из русского и латинского алфавита различного размера в хаотичном порядке. Для диагностики пациента просят отойти на расстояние около 5 метров, усаживают на стул и создают в процедурном кабинете полумрак. Офтальмолог с помощью указки выбирает букву, больной должен сказать, который символ указывает врач. При этом пациент не должен щуриться.

Как только человек ошибается или сообщает о том, что не видит букву, офтальмолог надевает на пациента специальные очки. С их помощью осуществляется подбор линз.

СПРАВКА. Для детей и людей, которые не могут использовать речь (иностранных граждан, немых), используют другие таблицы. На них могут быть изображены рисунки или кольца с отверстиями с одной из сторон: правой, левой, верхней или нижней.

Измерение межзрачкового расстояния

После коррекции зрения с помощью пробных линз проводится измерения межзрачкового расстояния. Процедуру осуществляют благодаря линейке. Допускается использование специального прибора — пупиллометра, или других высокоточных измерительных системы.

Неправильное проведение процедуры может привести к ошибочной центровки линз. В такой ситуации у пациента ухудшается самочувствие, особенно при длительных нагрузках на органы зрения.

В рецепте офтальмолог указывает межзрачковое расстояния для обоих глаз. Монокулярный показатель фиксируют при подборе асферических и прогрессивных стёкол.

Читаем рецепт на очки

Чтобы правильно расшифровать рецепт на линзы, необходимо ознакомиться со значением аббревиатур.

Название	Смысл
OD	Правый глаз.
OS	Левый глаз.
OU	Оба органа зрения.
SPH	Оптическая сила линзы со сферическим дизайном. Используется для коррекции зрения при близорукости и дальнозоркости. Показатель измеряется в диоптриях (D). При миопии перед цифрой стоит минус, при гиперметропии — плюс.
CYL	Оптическая сила для цилиндрических линз, которые корректируют астигматизм.
AX	Меридиан астигматизма указывается в градусах. Показывает угол наклона, под которым устанавливается цилиндрический сектор линзы.
DP	Дистанция между зрачками, мм. При природной асимметрии лица указывается значение от переносицы до зрачка для обоих глаз, например, 31/33 мм.
ADD	Аддидация — параметр, необходимый для коррекции пресбиопии. В такой ситуации больному необходима разная оптическая сила для видения близких и далёких объектов. Аддидация указывает сколько D потребуется прибавить сферическому компоненту линзы в нижнем секторе для комфортной эксплуатации очков.

В рецепте указывается ФИО больного, диагноз и назначение очков. Документ действителен в течение 6-12 месяцев.

Состав оптической системы глаза

• Передняя камера;
• Роговица;
• Хрусталик;
• Сетчатка;
• Стекловидное тело;
• Ресницы, веки и т.д., т.е. система защиты глаза.

Если рассматривать глаз с точки зрения оптики, то он представляет из себя сложную систему линз. Роговица и хрусталик – это 2 основные линзы, которые вместе образуют оптическую систему.

Роговица похожа на контактную линзу и по форме – выпукло–вогнутая. В оптической системе глаза она выполняет преломляющую функцию. Хрусталик – главная естественная двояковыпуклая линза, которая имеет переменную кривизну, что помогает фокусировать лучи света в одной точке, которая удалена на единицу расстояния. Преломление света, необходимое для точной фокусировки картинки на сетчатке глаза называется рефракцией.

Идеальное зрение, не требующее коррекции, в офтальмологии принято считать за ноль. На самом же деле, сила преломления оптической системы глаза, которая состоит из хрусталика и сетчатки, суммарно оставляет около 60 дптр. : на хрусталик, например, приходится примерно 20 — 22 диоптрии. Но, для удобства, оптические свойства глаза оценивают по линзам, которые необходимо использовать, для получения четкого изображения.

Эта единица на самом деле более, чем условна, так как преломляющая сила оптической системы может различаться, и при этом человек может прекрасно видеть. Это зависит от размеров глазного яблока, т.е. фокусного расстояния. Глаз самостоятельно может изменять преломляющую силу при помощи оптической силы хрусталика – способности преломлять свет, который проходит через линзу.

За счет хрусталика, который изменяет кривизну и размеры, в зависимости от расстояния до необходимого объекта, производится построение изображение именно на сетчатке. Возможны случаи, когда из–за изменения размеров глазного яблока, отображение происходит некорректно, т.е. либо перед сетчаткой, либо изображение строится за проекционным экраном глаза.

При подобных отклонениях человек испытывает проблемы со зрением. Причин этого может быть множество, но все они связаны с тем или иным уровнем поражения оптической системы.

Что значит зрение минус 1 и что делать

Что значит зрение минус 1? Сразу скажем о том, что это слабая степени близорукости, т.е. в этом случае человек начинает плохо видеть предметы вдали. Ну а теперь обо всем по порядку.

Понятия минус и плюс – это диоптрические показатели. В диоптриях измеряется клиническая рефракция или просто рефракция глаз – положение фокуса относительно сетчатки (на, перед или за ней).

• Если у человека нет нарушений рефракции, то фокус располагается на сетчатке (в медицине это состояние называется эмметропией). В этом случае рефракция равна нулю (т.е. зрение человека не плюс и не минус).
• При миопии (близорукости), фокус находится перед сетчаткой (в этом случае мы говорим о зрении минус 1, 2 и т.д.).
• При гиперметропии (дальнозоркости) фокус расположен за сетчаткой (зрение плюс).

Также следует отметить, что прямой зависимости между этими двумя показателями зрительной способности нет. Тем не менее врачи обнаружили, что чем сильнее нарушена рефракция, тем ниже будет и острота зрения.

Зрение минус и близорукость

Как мы уже сказали, нарушение рефракции, при которой фокус смещается перед сетчаткой представляет собой близорукость (при этом пациент плохо видит вдаль). В этом случае врач диагностирует минусовое зрение.

У близорукости имеется несколько степеней тяжести:

1. слабая – до -3 диоптрий;
2. средняя – до -6 диоптрий;
3. высокая – до -15 диоптрий.

Симптомы близорукости

Для миопии (близорукости) характерны следующие симптомы:

• больной плохо видит мелкие предметы, находящиеся на далеком расстоянии (это происходит из-за того, что изображение фокусируется перед сетчаткой).
• отсутствует четкость контуров предметов.
• становится трудно рассмотреть какие-либо мелкие детали.
• при взгляде вперед картинка выглядит несколько размыто.
• вблизи человек видит очень четко.

Причины

Почему происходит подобное нарушение зрительной функции? Существуют две основные причины:

1. Анатомическая. Она связана с особенностями строения глаза. Глазное яблоко имеет вытянутую форму, вследствие чего изменяется расположение сетчатки по отношению к хрусталику. Часто к данной причине приписывают наследственную предрасположенность, поэтому нередко ухудшение зрения можно наблюдать у детей.
2. Аккомодационная. Данная причина связана со слабостью мышц. Для определения точной причины появления отклонения проводится обследование. Для начала проводят проверку по таблице Сивцева. При необходимости обследование проводится с помощью УЗИ.

Лечение близорукости

Если врач диагностировал столь незначительное отклонение, то стоит ли проводить какое-либо лечение? Какие лечебные методы используются в этом случае? Все будет зависеть от причины появления ухудшения, степени и других факторов.

Для восстановления зрения используются следующие способы:

Терапевтическое лечение

Обычно используется при аккомодационных причинах появления отклонения. Пациентам рекомендуется применять специальные общеукрепляющие средства, глазные капли для лучшего кровообращения в глазных мышцах, проводить специальную гимнастику для глаз (которая будет способствовать укреплению мышц).

Хирургическое вмешательство

Подобный способ лечения осуществляется с помощью хирургической коррекции. Способ лечения будет определяться специалистом в зависимости от причины и степени отклонения, а также исходя из индивидуальных особенностей организма.

• Лазерная коррекция – роговице меняют форму (выпуклую форму делают более плоской). Не применяется лазерная коррекция при близорукости больше 15 диоптрий.
• Операция, при которой осуществляется замена хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).
• Склеропластика – проводят укрепление задней стенки хрусталика.

Профилактические меры

Чтобы не допустить отклонение зрения в худшую сторону, рекомендуется проводить профилактику.

Врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, благодаря которой можно укрепить глазные мышцы.
Также следует уделять особое внимание уходу за глазами и гигиене

Поддерживать необходимый уровень увлажнения.
Нужно совмещать работу с отдыхом
Очень важно соблюдать правила чтения, правильно работать за компьютером. Стараться избегать перенапряжения глаз.
В рационе питания человека должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, необходимых для нормального функционирования зрительных органов.

Подбор средств коррекции зрения

В таком случае разумным решением станет обращение к офтальмологу, который сможет осмотреть глазное дно и подобрать необходимый аксессуар в соответствии с вашим зрением, для диагностики специалистами применяется таблица диоптрий. Она отображает взаимосвязь между изменениями в глазу и преломляющей способностью очков. Для этого используются линзы с необходимыми значениями, рассеивающими либо фокусирующими, а по таблице Сивцева определяется необходимое положительное или отрицательное значение оптической силы линзы (её меру определяет диоптрия). Что это даёт пациенту? Он теперь может чётко отслеживать значение своего «плюса» или «минуса» и всегда получать консультации и необходимую корректировку. Но применение контактных линз или же очков помогает не только улучшить способности глаза к фокусировке (к примеру, -1 диоптрия)

Что это немаловажно, не вызывает сомнений. Также можно использовать цветные контактные линзы для изменения внешности или очки с обычными стёклами и дорогой оправой, чтобы выглядеть старше

Но не стоит самостоятельно выбирать оптику даже как аксессуар, ведь существует множество параметров, например радиус кривизны линзы, пропускаемый световой поток, защита от ультрафиолета и прочие условия, измерение которых выполняется лишь специалистами. После обследований владелец сможет комфортно и безопасно носить очки или контактные линзы.

Проверка зрения по оптотипам Поляка

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко. Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами. Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Разница в диоптриях между глазами. Анизометропия

Анизометропия является патологией органов зрения, которая заключается в разной рефракции левого и правого глаза. С этим заболеванием люди сталкиваются довольно часто. Когда рефракция глаз отличается не сильно, то человек может и не замечать болезнь.

Однако при прогрессировании патологии теряется бинокулярное зрение, что приводит к трудностям ориентировки в пространстве, реагированию на внешние раздражители. Рассмотрим более подробно, что это такое анизометропия, из-за чего возникает, какими симптомами проявляется и как лечится заболевание.

Анизометропия – офтальмологическая патология, при которой в двух глазах нарушена преломляющая способность (рефракция). Это опасное заболевание, которое имеет серьёзные осложнения: косоглазие или потеря зрения из-за бездействия глаз.

Часто этот недуг развивается вместе с астигматизмом (дефект зрения, при котором больной видит предметы нечётко из-за неправильной формы роговицы или хрусталика).

Человеческие глаза должны обладать одинаковой степенью дифракции. Хрусталик, роговица, склера и прочие элементы глаза должны одинаково преломлять световые лучи как на левом, так и правому глазу. В этом случае картинка передается в головной мозг четко.

Нормой считается отклонение в дифракции между двумя глазами до двух диоптрий. Пациент не наблюдает дискомфорта, оба глаза видят нормально, понятия больной и здоровый глаз не выделяется.

В случае, когда разница в дифракции выше 2 диоптрий, начинается состояние анизометрии, характеризующееся:

• Ухудшением качества бинокулярного зрения. Поочередно закрывая глаза, вы заметите, что один из них видит гораздо лучше. Родители, чьи дети страдают анизометрией, замечают, что ребенок жмурится во время чтения книг или изучения расположенных вдали предметов.
• Появлением сопутствующих симптомов – диплопии, близорукости (ложной), тумана в глазах.
• Быстрая утомляемость при работе с текстом или мелкими предметами. В организме проходит процесс перестройки зрительного процесса, при котором базовую нагрузку берет на себя здоровый глаз. Это вызывает утомляемость, которая сопровождается головными болями.

Основные сведения

Было доказано, что анизометропия обусловливается как различной преломляющей силой оптического аппарата одного и другого глаза, так и различной длиной анатомической оси в обоих глазах. Чаще всего она бывает врожденной.

Относительно частоты анизометропии у человека определенных цифр в офтальмологической литературе нет. Однако многие авторы отмечают, что слабые степени анизометропии встречаются чаще, чем принято считать.

Анизометропия в значительной мере влияет на аппарат бинокулярного зрения. Правда, при небольшой степени анизометропии. Несмотря на неодинаковую ясность и величину изображений предмета на сетчатках обоих глаз, бинокулярное зрение сохраняется.

Анизометропия в 2,00 и более вызывает нарушение акта бинокулярного зрения (особенно у детей) вследствие затруднения слияния изображений, нечетко вырисовывающихся в одном или обоих глазах. При этом изображение на сетчатке хуже видящего глаза начинает подавляться, появляется монокулярное зрение и содружественное косоглазие.

Анизометропы, у которых один из глаз имеет эмметропическую рефракцию, обычно пользуются для зрения этим лучшим глазом. Если степень аномалии рефракции второго глаза невелика, то анизометропия диагностируется только при проверке остроты зрения в офтальмологическом кабинете.

При наличии у анизометропа в одном глазу гиперметропии, а в другом — миопии, бинокулярное зрение нарушается. Для зрения вдаль используется гиперметропический глаз, а для работы на близком расстоянии — миопический.

Анизометропия может протекать по-разному:

1. в одном глазу нормальная преломляющая способность, а в другом патологическая;
2. в двух глазах одинаковая преломляющая способность, но разная степень снижения остроты зрения;
3. оба глаза имеют разную патологическую преломляющую способность.

Если разница в преломляющей силе глаз составляет 2 диоптрии, то человек может просто не заметить симптомы. Но если разница больше 2 диоптрий., то возможна потеря бинокулярного зрения. В результате подобных осложнений изображение предмета фиксирует по очереди то правый, то левый глаз.

Существует 3 стадии недуга:

• стадия I – около 3 диоптрий;
• стадия II – от 3 до 6 диоптрий;
• стадия III – от 6 диоптрий и более.

Разновидности офтальмологической патологии по типу заболевания:

1. осевая – преломляющая способность одинаковая, но длина оси в каждом глазу разная;
2. рефракционная – оси одинаковые, а преломляющая сила разная;
3. комбинированная – сочетание двух видов нарушений.

Аналитические способы нахождения оптической силы

С помощью фокуса

Оптическая сила соотносится с фокусом. Если последняя известна, то с легкостью можно узнать диоптрии. Формула для расчета: 1/фокусная дистанция в метрах (Д = 1/Ф). Например, Ф = 0,33 м, тогда оптическая сила составит: 1/0,33 = 3,03 дптр., то есть приблизительно 3 диоптрии. Другой пример: оптическая сила — +7 диоптрий, тогда размер фокусной дистанции: 1/7 = 0,14 м. Для этого способа понадобятся следующие инструменты:

• линза;
• хорошее освещение (желательно дневное);
• экран (телефона, например);
• линейка.

Рассчитать фокус в домашних условиях, без специального оборудования, можно используя телефон. Для собирающей устанавливается истинный показатель, а для рассеивающей — предположительный, поскольку точка фиксируется на несобранных лучах. Если нет данных о фокусе, его рассчитывают. Перед экраном телефона устанавливают линзу, и необходимо устремить на нее связку лучей света. Должна получиться единственная точка, куда будут сходиться все световые лучи. Расстояние от центра оси до экрана и будет фокусом. Измерить показатель можно рулеткой или ниткой, если есть под рукой. Такой метод можно проводить дома, для этого не требуются специальные приборы.

С помощью расстояния от оптической средины

Расчет собирающих или положительных стекол. Для нахождения правильной диоптрии необходим листок бумаги, очки и рассчитанный фокус, его роль выполняет солнце. Как световой источник используется мобильный телефон с работающей вспышкой камеры на задней панели, если она есть. Далее, выполняются следующие действия:

• Необходимо разместить белый лист на удобном расстоянии до точки света и приложить линейку к листу.
• Сконцентрировать картинку света на цели, соблюдая параллельное расположение оптической оси и линейки.
• Замерить расстояние от кончика до линейки, записать величину.
• Необходимо повернуть на 180 градусов и заново сделать замер по указаниям из предыдущего пункта.

Измерения рассеивающих или отрицательных стекол делается при помощи увеличительного стекла и очков. Расчет рассеивающих или отрицательных стекол. Провести измерение возможно только с наличием небольшой лупы. Нужно приставить ее к очкам. Такой механизм должен увеличивать изображение. Для выбранной добавочной производят 2 измерения с разворотом на 180 градусов и записывают эти показания. После замеров фиксируют у оправы лупу с помощью резинки. И в завершение проводят еще 2 замера по указаниям выше, только уже для новообразованной конструкции.

Как разный уровень диоптрий влияет на выбор?

Оптика для каждого глаза во время осмотра у офтальмолога подбирается по отдельности. Для этого закрывают один глаз и меняют линзы, пока зрение не станет чётким. После этого повторяют процедуру со вторым органов зрения. По окончании манипуляций пациент должен смотреть двумя глазами на таблицу, и офтальмолог осуществляет последнюю проверку остроты зрения.

Если разница в уровне диоптрий небольшая, врач может назначить одинаковые линзы на оба глаза. В такой ситуации офтальмолог опирается на ощущения пациента: если больной не чувствует дискомфорт, значит, очки ему подходят.

В противном случае врач выписывает сложный рецепт, в котором указывает параметры для каждого глаза. Часто в данной ситуации приходится делать очки на заказ. При этом следует помнить, что разная острота зрения говорит о наличии сопутствующих заболеваний глаз.

Отличия в диоптриях может быть связана с патологией хрусталика, нарушением кровоснабжения сетчатки, глаукомой, катарактой или отслоением сетчатой оболочки. Чтобы очки не улучшили динамику заболевания, необходимо выяснить причин развития болезни.

Очки для зрения при дальнозоркости

При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой. Пациентам необходимо постоянно носить очки с положительной оптической силой. Это нужно, чтобы световые лучи преломлялись на сетчатке. Для коррекции зрения необходимо оценить степень тяжести гиперметропии:

1. Слабая. Требуется коррекция до +2 диоптрий. В таком случае часто пациент не ощущает дискомфорта, поэтому не нуждается в очках. При лёгкой степени дальнозоркости хрусталик может справиться с коррекцией изображения самостоятельно.
2. Умеренная. Нужно скорректировать зрение от +3 до +6 диоптрий.
3. Высокая. Необходима коррекция больше +6 диоптрий.

Очки для зрения при близорукости

При миопии видимое изображение отображается перед сетчаткой, из-за чего удалённые предметы выглядят искажёнными. Для коррекции зрения применяются рассеивающие линзы вогнутой формы, которые помогают сфокусировать солнечные лучи на сетчатке. В результате изображение приобретает чёткость.

ВАЖНО. При небольшой близорукости, составляющей -3 диоптрий и меньше, очки не прописывают

При средней степени миопии необходимо постоянное ношение очков. При этом для работы выписывают отдельный рецепт на линзы, обычно назначают бифокальные. При таком дизайне стёкол верхний сектор оптики предназначен для коррекции дальнего видения, нижний для зрения на близком расстоянии.

При высокой степени близорукости очки не помогут восстановить зрение на 100%. При выписке рецепта офтальмолог ориентируется на собственные ощущения пациента — больной не должен чувствовать дискомфорт при ношении линз.

ВАЖНО. При ношении очков от близорукости объекты кажутся меньше, чем в реальности

Из-за этого возникают проблемы — первое время человек может чувствовать дискомфорт.

Очки с дырочками для улучшения зрения

Перфорационные очки представляют собой пластмассовые непрозрачные линзы, заключённые в металлическую оправу. Каждая оптика обладает большим количеством мелких отверстий. Очки с дырочками или тренажёры Федорова применяют при следующих показаниях:

• зрительное перенапряжение;
• мышечная аккомодация;
• близорукость;
• гиперметропия;
• фотобоязнь;
• пресбиопия.

Деление светового потока на мелкие отверстия увеличивает глубину изображение, что повышает его чёткость. Тренажер Федорова разделяет видимое изображение, поэтому цилиарным мышцам необходимо изменить кривизну хрусталика. В результате 2 картинки трансформируются в одно чёткое изображение.

Постоянная активность цилиарных мышц предупреждает атрофию мышечных волокон, восстанавливает эластичность хрусталика. Очки с дырочками для улучшения зрения могут помочь как детям, так и взрослым.